Cáncer de cuello uterino

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO - CIS PIURA
COMPUTACIÓN I | GRUPO 4
ÍNDICE:
INTRODUCCIÓN
CÁPITULO I:
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
1.1 DEFINICIÓN:
1.2 CAUSA:
1.3 SÍNTOMAS:
CAPITULO II:
PROBABILIDADES DE CONTRAER EL CÁNCER CERVICO-UTERINO
2.1 ¿QUÉ AUMENTA LA PROBABILIDAD DE CONTRAER CÁNCER DE CUELLO
UTERINO?
2.1.1 INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
2.1.2 TABAQUISMO
2.1.3 INFECCIÓN CON CLAMIDIA
2.1.4 USO PROLONGADO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES
2.1.5 USO DE UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO
2.1.6 TENER MUCHOS EMBARAZOS A TÉRMINO
2.1.7 TENER MENOS DE 17 AÑOS EN EL PRIMER EMBARAZO A TÉRMINO
2.1.8 POBREZA
CAPITULO III:
ESTADIFÍCACIÓN Y DIAGNÓSTICO
3.1 ESTADIFÍCACIÓN:
3.1.1 ESTADIO I:
3.1.2 ESTADIO II:
3.1.3 ESTADIO III:
3.1.4 ESTADIO IV:
3.2 DIAGNÓSTICO:
CAPÍTULO IV:
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
4.1 TRATAMIENTO:
4.1.1 TÉCNICAS DE ABLACIÓN,
4.1.2 CIRUGÍA.
4.1.3 RADIOTERAPIA,
4.1.4 QUIMIOTERAPIA,
4.2 PREVENCIÓN:
4.2.1 RECIBIR LA VACUNA CONTRA EL VPH.
4.2.2 PRACTICAR RELACIONES SEXUALES CONPROTECCIÓN.
4.2.3 LIMITAR LA CANTIDAD DE COMPAÑEROS SEXUALES
4.2.4 HACERSE CITOLOGÍAS VAGINALES CONLA FRECUENCIA QUE
SU PROVEEDOR LE RECOMIENDE.
4.2.5 HACERSE LA PRUEBA DE VPH SI ASÍ LO RECOMENDÓ SU
PROVEEDOR.
4.2.6 SI FUMA, DEJAR DE HACERLO.

INTRODUCCIÓN
Sin lugar a duda una de las mayores expectativas que tiene el hombre en la actualidad es la
lucha por su supervivencia y el enfrentamiento de los elementos o condiciones que la
amenazan. El cáncer es una de ellas.
Los antecedentes de las descripciones de cáncer cervicouterino se remontan hasta los años
460 a.C. con Hipócrates, quien hace una amplia descripción del cáncer, en su ¨ Corpus
Hipocraticum¨, sobre todo del cáncer de seno, útero y piel, y a él se atribuye la paternidad
del término cáncer para designar esta enfermedad.
Específicamente por localizaciones anatómicas, las neoplasias malignas de aparato
reproductor (cérvix, ovario y cuerpo de útero) se incluyen dentro de las 10 primeras causas
de cáncer en la mujer, con algunas variaciones en dependencia del área o región que se
analice, solo superadas por el cáncer de mama, pulmón y colorrectal, mientras que otras
localizaciones como vulva y vagina reportan valores bien distantes de las primeras
localizaciones aunque con tendencia al ascenso en los últimos años con extensión de la
infección por el virus del papiloma humano (HPV).
El cáncer cervical o de cérvix uterino es el segundo tipo de cáncer más común en mujeres.
Es el más frecuente en países en vías de desarrollo, diagnosticándose más de 400 000
casos nuevos cada año.
La edad media de aparición es a los 45 años. Este cáncer es la causa más frecuente de
morbi-mortalidad por cáncer ginecológico y la 3ra causa de muerte por cáncer en la mujer,
después del cáncer de mama y pulmón.
La infección persistente con genotipos de ¨alto riesgo¨ del Virus del Papiloma Humano
(VPH) es necesaria, aunque no suficiente, para causar cáncer cervical. Por lo tanto, la
vacunación contra el VPH sirve para prevenir la infección de las cepas administradoras para
este virus.
El cáncer cervical es prevenible y curable si es detectado en forma temprana. Entre las estrategias
utilizadas para reducir el riesgo del cáncer cervical se incluye los estudios Papaniolaou y en algunas
mujeres los análisis del Virus del Papiloma Humano (VPH), como también la prevención de la
infección por VPH mediante la vacuna del VPH. Los investigadores han identificado que ciertos tipos

de VPH que son transmitidos mediante contacto sexual son un factor de riesgo de los cánceres
cervicales.
Los tratamientos disponibles para el cáncer cervical incluyen cirugía, terapia por radiación y
quimioterapia.
CÁPITULO I:
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
1.1 DEFINICIÓN:
El cáncer es una enfermedad en
la cual las células en el cuerpo
se multiplican sin control.
Cuando el cáncer comienza en
el cuello uterino, se llama cáncer
de cuello uterino o
cervicouterino. El cuello uterino
es el extremo inferior y estrecho
del útero. Conecta la parte
superior del útero con la vagina
(vía del parto). El útero es el
lugar donde se desarrolla el
bebé cuando una mujer está embarazada. Con pruebas regulares y seguimiento, el cáncer
de cuello uterino es el cáncer femenino más fácil de prevenir. Además, es muy curable
cuando se detecta y trata en etapas tempranas.
La infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) puede afectar los órganos genitales
de hombres y mujeres, que se cubren o protegen con un condón de latex, así como las
áreas que no se protegen. No se sabe con certeza si los condones previenen la infección
por el VPH, pero su uso se ha asociado a una tasa más baja de cáncer de cuello uterino.

1.2 CAUSA:
En los últimos años, los científicos
han progresado mucho en el
conocimiento de lo que ocurre en las
células del cuello uterino cuando se
origina el cáncer. Además, han
identificado varios factores de riesgo
que aumentan las probabilidades de
que una mujer pueda padecer cáncer
de cuello uterino.
Algunos genes (contenedores de nuestro ADN) tienen las instrucciones para controlar
cuándo crecen y se dividen nuestras células. Ciertos genes que promueven la división
celular se denominan oncogenes. Otros que retardan la división celular o que hacen que las
células mueran en el momento apropiado se llaman genes supresores de tumores. Los
cánceres pueden ser causados por mutaciones del ADN que activan a los oncogenes o
desactivan a los genes supresores de tumores.
El VPH causa la producción de dos proteínas conocidas como E6 y E7, las cuales
desactivan a algunos genes supresores de tumores. Esto podría permitir que las células que
recubren el cuello uterino crezcan demasiado y desarrollen cambios en genes adicionales,
lo que en algunos casos causará cáncer.
1.3 SÍNTOMAS:
Por lo general, los síntomas no aparecen hasta que las células anormales se convierten en
cancerosas. Invaden el tejido cercano. Cuando esto sucede, el síntoma más común es el
sangrado anormal, que puede incluir:
· Sangrado vaginal después de la menopausia
· Mayor secreción vaginal que no es sangre
· Sangrado después de las relaciones sexuales, lavados vaginales o un tacto vaginal
(más común)
· Sangrado entre períodos menstruales regulares
· Sangrado menstrual que dura más tiempo y es más abundante de lo normal
Estos síntomas pueden ser causados por otras afecciones menos graves. Si experimenta
estos síntomas, consulte al médico.

CAPITULO II:
PROBABILIDADES DE CONTRAER EL CÁNCER
CERVICO-UTERINO
2.1 ¿QUÉ AUMENTA LA PROBABILIDAD DE CONTRAER CÁNCER DE
CUELLO UTERINO?
Un factor de riesgo es aquel que
aumenta las probabilidades de que
padezca una enfermedad como el
cáncer. Los distintos tipos de cáncer
tienen diferentes factores de riesgo.
Por ejemplo, la exposición de la piel
a la luz solar intensa es un factor de
riesgo para el cáncer de piel. El
hábito de fumar es un factor de
riesgo para muchos tipos de cáncer.
Pero tener uno o incluso varios
factores de riesgo no significa que
usted padecerá la enfermedad.
Varios factores de riesgo aumentan
su probabilidad de padecer cáncer
de cuello uterino. Las mujeres sin estos raramente padecen dicha enfermedad. Cuando una
mujer tiene cáncer de cuello uterino o cambios precancerosos, puede que no sea posible
decir con seguridad que un factor de riesgo en particular haya sido la causa.
Los factores de riesgo del cáncer de cuello uterino incluyen:

2.1.1 INFECCIÓN POR
EL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO
El factor de riesgo más
importante para el cáncer de
cuello uterino es la infección
con el virus del papiloma
humano (VPH). El VPH es
un grupo de más de 150
virus relacionados, algunos
de los cuales causan un tipo
de crecimiento llamado
papilomas, lo que se conoce
más comúnmente como
verrugas.
Puede infectar a las células de la superficie de la piel, y aquellas que revisten los genitales,
el ano, la boca y la garganta, pero no puede infectar la sangre o los órganos internos como
el corazón o los pulmones.
Se puede transmitir de una persona a otra durante el contacto con la piel. Una forma en la
que el VPH se transmite es mediante el sexo, incluyendo el sexo vaginal, anal y hasta oral.
Los diferentes tipos de VPH causan verrugas en diferentes partes del cuerpo. Algunos tipos
causan verrugas comunes en las manos y los pies; otros tipos tienden a causar verrugas en
los labios o la lengua.
Ciertos tipos de VPH pueden causar verrugas en o alrededor de los órganos genitales
femeninos y masculinos, así como en el área del ano. A estos tipos se les llama VPH de
bajo riesgo porque rara vez están asociados con el cáncer.
A otros tipos de VPH se les llama tipos de alto riesgo porque están fuertemente vinculados
con cánceres, incluyendo cáncer de cuello uterino, vulva y vagina en mujeres, cáncer de
pene en los hombres, y cáncer de ano, boca y garganta tanto en hombres como en mujeres.
Los médicos creen que una mujer tiene que estar infectada con VPH para desarrollar
cáncer de cuello uterino. Aunque esto puede resultar de una infección con cualquier tipo de

alto riesgo, alrededor de dos tercios de todos los cánceres de cuello uterino son causados
por VPH 16 y 18.
2.1.2 TABAQUISMO
Cuando alguien fuma, tanto el fumador como
las personas que le rodean están expuestos
a muchas sustancias químicas cancerígenas
que afectan otros órganos, además de los
pulmones. Estas sustancias dañinas son
absorbidas a través de los pulmones y
conducidas al torrente sanguíneo por todo el
cuerpo. Las fumadoras tienen
aproximadamente el doble de probabilidades respecto a las no fumadoras de padecer
cáncer de cuello uterino. Se han detectado subproductos del tabaco en la mucosidad
cervical de mujeres fumadoras. Los investigadores creen que estas sustancias dañan el
ADN de las células en el cuello uterino y pueden contribuir al origen del cáncer de cuello
uterino. Además, fumar hace que el sistema inmunológico sea menos eficaz en combatir las
infecciones con VPH.
2.1.3 INFECCIÓN CON
CLAMIDIA
La clamidia es una clase
relativamente común de bacteria
que puede infectar el sistema
reproductor. Se transmite
mediante el contacto sexual. La
infección con clamidia puede
causar inflamación de la pelvis
que puede conducir a la
infertilidad. Algunos estudios han
indicado que las mujeres cuyos resultados de análisis de sangre muestran evidencia de una
infección pasada o actual con clamidia tienen mayor riesgo de cáncer de cuello uterino que
las mujeres con un análisis de sangre normal. A menudo, las mujeres que están infectadas
con clamidia no presentan síntomas. De hecho, puede que no sepan que están infectadas a
menos que se les practique un examen de clamidia durante un examen pélvico.

2.1.4 USO PROLONGADO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES
Existe evidencia de que
el uso de píldoras
anticonceptivas por
períodos prolongados
aumenta el riesgo de
cáncer de cuello uterino.
La investigación sugiere
que el riesgo de cáncer
de cuello uterino aumenta mientras más tiempo una mujer tome las píldoras, pero el riesgo
se reduce nuevamente después de suspender las píldoras.
En un estudio, el riesgo de cáncer de cuello uterino se duplicó en las mujeres que tomaron
píldoras anticonceptivas por más de 5 años, pero el riesgo regresó a lo normal después de
10 años de haber dejado de tomarlas.
Una mujer con múltiples parejas sexuales, independientemente de que use otro tipo de
contraceptivo, debe usar condones (preservativos) para reducir el riesgo de enfermedades
de transmisión sexual.
2.1.5 USO DE UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Un estudio reciente encontró que las mujeres que en algún momento han usado un
dispositivo intrauterino tenían un menor riesgo de cáncer de cuello uterino. El efecto en el
riesgo se observó incluso en mujeres que tuvieron un dispositivo intrauterino por menos de
un año, y el efecto protector permaneció después que los dispositivos fueron removidos.
El uso de un dispositivo intrauterino también podría reducir el riesgo de cáncer de
endometrio (uterino). Sin embargo, los dispositivos intrauterinos presentan algunos riesgos.
Una mujer interesada en el uso de un dispositivo intrauterino debe primero hablar con su
médico sobre los posibles riesgos y beneficios. Además, una mujer con múltiples parejas
sexuales, independientemente de qué otro tipo de contraceptivo use, debe usar condones
para reducir el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.
2.1.6 TENER MUCHOS EMBARAZOS A TÉRMINO
Las mujeres que han tenido tres o más embarazos a término (completos) tienen un riesgo
aumentado de padecer cáncer de cuello uterino. Nadie sabe realmente la razón de esto.
Una teoría consiste en que estas mujeres pudieron haber tenido relaciones sexuales (coito)
sin protección para quedar embarazadas, por lo que pudieron haber estado más expuestas
al VPH. Además, algunos estudios han indicado que los cambios hormonales durante el

embarazo podrían causar que las mujeres sean más susceptibles a infección con VPH o
crecimiento tumoral. También se cree que las mujeres embarazadas podrían tener sistemas
inmunológicos más débiles, lo que permite la infección con VPH y crecimiento tumoral.
2.1.7 TENER MENOS DE 17 AÑOS EN EL PRIMER EMBARAZO A
TÉRMINO
Las mujeres que tuvieron su primer embarazo a término a la edad de 17 años o menos son
casi dos veces más propensas a llegar a tener cáncer de cuello uterino posteriormente en la
vida que las que tuvieron su primer embarazo a los 25 años o después.
2.1.8 POBREZA
La pobreza es también un factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino. Muchas mujeres
con bajos ingresos no tienen acceso fácil a servicios adecuados de atención a la salud,
incluyendo las pruebas de Papanicolaou. Esto significa que es posible que no se hagan las
pruebas de detección ni reciban tratamiento para precánceres de cuello uterino.
CAPITULO III:
ESTADIFÍCACIÓN Y DIAGNÓSTICO
3.1 ESTADIFÍCACIÓN:
3.1.1 ESTADIO I:
Confinado al cuello del útero. Con un estadio IA si el tumor mide menos de 7 mm de
superficie y 5 mm de invasión en profundidad; y un estadio IB si el tumor mide más o es
macroscópico.
3.1.2 ESTADIO II:
Se extiende más allá del cuello, pero no se extiende a la pared de la pelvis y, si afecta a la
vagina, no llega a su tercio inferior. Se clasifica como IIA si no afecta a parametrios (IIA1 si
es menor de 4 cm y IIA2 si es mayor) y IIB si los afecta.

3.1.3 ESTADIO III:
El carcinoma se extiende a la pared pelviana. En la exploración al tacto rectal no existe
espacio entre el tumor y la pared pelviana; el tumor se extiende además al tercio inferior de
la vagina. Sería un estadio IIIA si afecta al tercio inferior de la vagina, y un IIIB si afecta
pared pélvica o tiene repercusión sobre el riñón.
3.1.4 ESTADIO IV:
Estadio metastásico local (puede infiltrar la pared de la vejiga urinaria o el recto) (IVA) o a
distancia (IVB), por ejemplo si aparecen en los pulmones.
3.2 DIAGNÓSTICO:
Un cáncer cervical incipiente rara vez causa síntomas. Cualquier hemorragia o flujo anormal
de la vagina necesita inmediata investigación médica, si bien estos síntomas pueden
deberse a otros problemas de salud, también podrían indicar cáncer cervical.
El resultado anormal de una prueba de Papanicolaou o citología cervical, examen en el cual
se extrae una muestra de células del cérvix uterino, que luego se evalúa en un laboratorio,
es el diagnóstico inicial. Los resultados de la prueba se dan en 5 "clases" que van desde
clase 1 (normal) a clase 5 (cáncer invasivo presente). Las clases 2 a la 5 requieren análisis
posteriores que incluyen biopsia (toma de un pequeño trocito de tejido para estudiarlo), para
determinar la naturaleza y extensión de las anomalías y para diagnosticar el cáncer.
Además del test Papanicolaou, el médico realizará otras pruebas para poder establecer más
claramente el diagnóstico, como lacolposcopia, (visualización del cuello del útero durante la
inspección ginecológica con la ayuda de un espéculo) para examinar las células cervicales
más detalladamente con aparatos de aumento especiales. Se pueden detectar lesiones
premalignas y malignas en estadios tempranos, donde los pacientes se curan con terapias
como la conización. La conización es una forma más extensiva de biopsia en la cual se
extrae una cuña del cérvix. Puede ser indicado realizar una biopsia para extraer una
muestra que será estudiada conmicroscopio. Durante un legrado uterino se toman muestras
del canal cervical y del útero y así hacer exámenes al microscopio.
Si se confirma la presencia de cáncer cervical, pueden recomendarse otros exámenes para
determinar hasta qué punto la enfermedad se ha extendido, como:
· Análisis de sangre y orina.
· Radiografías y exámenes por ultrasonido de las áreas pélvica y abdominal.

CAPÍTULO IV:
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
4.1 TRATAMIENTO:
El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede
consistir en una o más terapias:
4.1.1 TÉCNICAS DE ABLACIÓN,
Que solo serían posibles para las lesiones premalignas (CIN). Se puede usar la
electrocoagulación, la criocoagulación o la ablación con láser.
4.1.2 CIRUGÍA.
Son posibles las técnicas conservadoras, como la conización, en estadios muy tempranos.
En estadios más avanzados habrá que recurrir a la histerectomía total ampliada, que
consiste en la extirpación completa del útero y del tejido adyacente, y que se puede hacer
por vía abdominal (técnica de Wertheim-Meigs) o vaginal (técnica de Schauta). En caso de
afectación vesical o rectal se ha recurrido, a veces, a la exenteración pélvica (histerectomía
ampliada junto con extirpación de recto y vejiga). También, según el estadio, se procede o
no a la extirpación de los ganglios pélvicos (linfadenectomía).
4.1.3 RADIOTERAPIA,
Para destruir las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado.
Puede ser externa o interna (braquiterapia), con aplicación local de la fuente de radiación.
4.1.4 QUIMIOTERAPIA,
Para destruir las células cancerígenas que haya en el cuerpo. La quimioterapia tiene una
utilidad discreta en este tipo de cáncer.

4.2 PREVENCIÓN:
El cáncer cervical se puede prevenir haciendo lo siguiente:
4.2.1 RECIBIR LA VACUNA CONTRAEL VPH.
Previene la mayoría de los tipos de infecciones por el VPH que causan cáncer de cuello
uterino. Su proveedor puede decirle si la vacuna es apropiada en su caso.
4.2.2 PRACTICAR RELACIONES SEXUALES CON PROTECCIÓN.
El uso del preservativo durante la relación sexual reduce el riesgo de contraer el VPH y
otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
4.2.3 LIMITAR LA CANTIDAD DE COMPAÑEROS SEXUALES
Evitar tener muchas parejas y que estas participen en actividades sexuales de alto riesgo.
4.2.4 HACERSE CITOLOGÍAS VAGINALES CON LA FRECUENCIA QUE SU
PROVEEDOR LE RECOMIENDE.
Las citologías vaginales pueden ayudar a detectar cambios precoces, los cuales pueden
tratarse antes de que se conviertan en cáncer cervical.
4.2.5 HACERSE LA PRUEBADE VPH SI ASÍ LO RECOMENDÓ SU PROVEEDOR.
Puede usarse junto a la citología vaginal para buscar cáncer cervical en mujeres de 30 años
en adelante.
Recientemente se aprobó la vacuna contra el virus del papiloma humano, que se utiliza en
algunos países de forma sistemática. La vacuna se recomienda para mujeres de entre 11 y
14 años. Cubre a los papilomavirus más frecuentemente asociados con el cáncer de cérvix,
que son el VPH-16 y el VPH-18. La vacuna se aplica antes del comienzo de las relaciones
sexuales, y previene la infección del VPH de las cepas que posea la vacuna. La efectividad
real de las vacunas para reducir las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de cuello
uterino es aún desconocida
4.2.6 SI FUMA, DEJAR DE HACERLO.
El consumo de cigarrillo aumenta las probabilidades de presentar cáncer cervical.

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