Cocos gram positivos

Taller 2Maracaibo, 4 de mayo de 2011Cocos Gram PositivoStaphylococcus y StreptococcusVictorUrdanetaMaiteTrompizIsabel UrdanetaStefanyTroconisMaríaUrdaneta

Cocostipo morfológico de bacteria esférica(del griego kókkos, grano) DiplococoEstafilococoEstreptococoTetracocoEstafilococosesféricas anaerobio facultativas de casi 1mm de diámetro dispuestas en grupos irregulares y son Gram positivas Son StaphylococcusPor ello se observan de color púrpura

Características de los Staphylococcus* Son inmóviles.* No presentan endosporas.* Presentes en la piel y en la mucosa del ser humano (Staphylococcus epidermidis).* Existen Staphylococccus capsulados que son algunas cepas del S. aureus. Amarillo intensoBlanco* Fermentan carbohidratos y producen pigmentos que vany* Producen catalasa que convierte elperóxido de hidrógeno (antígeno)* Producen coagulasa que los protege de la fagocitosis. * Causan hemolisis por acción de la toxina α y β.* Producen toxinas exfoliativas que provocan la descamación generalizada del síndrome de la piel escaldada.* El Staphylococcus aureuses resistente a la penicilina por la producción de β-lactamasa.

Pruebas diagnósticas de laboratorioMuestrasLíquido cefalorraquídeoEsputoPusSangreFrotisPus-No se pueden determinar si son patógenos o saprófitos -Solo se observa la forma, agrupación, comportamiento al Gram de los StaphylococcusEsputoSe observan las colonias típicasA las 18 hrs. de incubación Agarsangre Se observan hemólisis y producción de pigmentosCultivoA los díasAgarsal y manitolNo tienen requerimientos nutricionales altosPara detectar el Staphylococcus aureusmixta

Gota de peróxido de hidrógeno Portaobjeto oMétodo 1:Prueba de la catalasatubo de ensayoSolución de peróxido de hidrógenoMétodo 2:Agar inclinadoPrueba de coagulasa- Caldo de cultivoFormación de coágulo4 hrs.Plasma citratado 1:537° C- Colonias en crecimiento en AgarPrueba de la presencia de desoxirribunocleasaSe siembra Staphylococcus en una placa que contiene ADN y verde de metiloSi se forma un halo transparente alrededor de la siembraSe incuba por 18 hrs.

EstreptococosStreptococcus, griegostreptossignifica que se dobla o retuerce con facilidadSon cocos Gram positivos agrupados en cadena Son mas complejos que los Staphylococcus y se clasifican según el grado de hemólisisSe clasifican en:Producen hemólisis total de los glóbulos rojos observándose como un halo transparente alrededor de las coloniasβ-hemolíticosSe libera hemoglobinaStreptococcuspyogenesrepresentan a la gran mayoría de los patógenos humanos son sensibles a la bacitracinaGrupoStreptococcusagalactiaeforma parte de la flora natural de las vías urinarias femeninas en ocasiones son sensibles a la bacitracinaGrupoSe puedenencontrar en la faringe y causar sinusitis, bacteriemia y endocarditis y se puedenconfundir con los estreptococos del grupo AGrupoyStreptococcus faecalisyStreptococcus faeciumEnterococosSon inhibidos pero no destruidos por la penicilinaGrupoStreptococcus bovisyStreptococcus equinusNo enterococosSon destruidos por la penicilinaGrupo,,Es difícil encontrarlos en enfermedades humanas y-

Producen hemólisis parcial de los glóbulos rojos (αhemolíticos)α-hemolíticosNo produce constituyendo los δ hemolíticosLiberando pigmento verdeStreptococcusviridans: constituyen la flora normal de las vías respiratorias y son importantes en el estado de salud de las mucosas pueden llegar a la sangre por lesiones traumáticasStreptococcussalivariusStreptococcusmitisStreptococcusmutansEn caso de llegar a la cavidad bucalPor la producción de polisacáridosStreptococcus sanguisGrupoSon α-hemolíticos pero se comportan como enterococos*Poseendiferentecapacidadparaproducirhemólisis Grupo*Es raroencontrarlos en enfermedadeshumanas*Se conocen como Estreptococos lácticos porque cortan la leche*Se desarrollanbajocondicionesanaerobiasPeptoestreptococo*Hemólisis variable*Se encuentran en la flora normal de intestino y vías urinarias femeninas

Enfermedades causadas por StreptococcusStreptococcusβ-hemolíticosEnfermedades por invasión del StreptococcusPielStreptococcuspyogenesErisipela Fiebre peuperalÚteroProduce:Infecciones generalizadas Infecciones de heridas traumáticas o quirúrgicasEnfermedades por infección local del StreptococcusFaringitis estreptocócica, es la infecciónmascomún causada por el Streptococcus β-hemolíticos. Puede causar Pioderma estreptocócicaImpétigoErupciones cubiertas de costras

EndocarditisinfecciosaEndocarditisbacterianasubagudaEndocarditisbacterianaagudaAfectan las válvulas cardiacas normales o con deformacionesAfectan las válvulas cardiacas anormalescausada por flora normal de que llega a la sangre por lesiones traumáticas

Pruebas diagnósticas de laboratorioβ-hemolíticosα-hemolíticosBilis esculinaSensibilidad a la bacitracinaPYRHidrólisis del PYRSensibilidad a la optoquinaPrueba de tolerancia a la sal (Caldo salado)Prueba de CAMP

β-hemolíticosSensibilidad a la bacitracinaSe usa para separar a los Streptococcuspyonegesde los demás β-hemolíticosSembrar un gran inóculo en una placa de Agar sangre se coloca el disco de bacitracinaSe incuba de 18-24hrs a 37° C Se forma un halo de inhibición de crecimiento de cualquier diámetroHidrólisis del PYR(Pirridonilβ-naftilamida)Se usa para separar a los Streptococcuspyonegesy Enterococos de los demás β-hemolíticos Porque tienen la capacidad de hidrolizar el sustrato PYR gracias a la enzima L-piroglutamilSi hay un cambio de color

Prueba de CAMPCAMP ( Factor de monofosfato de adenina cíclica)Se usa para separar a los Streptococcusagalactiaede los demás β-hemolíticosConsiste en sembrar una estría de Staphylococcus productor de betalicina en Agar sangre Perpendicular a esta de 3-4mm de distancia una estría de Streptococcusβ-hemolíticos del grupo BSe incuba de 18-24hrs a 37° C Si hay una zona de potenciación de hemólisis en forma de punta de flecha

α y δ hemolíticosSepara los Streptococcus del grupo D de los demás grupos de StreptococcusBilis esculinaSembrar el inoculo en tubos de Agar bilis esculina inclinado pero la concentración de la bilis el al 40% Si se torna negro el medioSensibilidad a la optoquinaSe usa para diferenciar el Streptococcusneumoniaede los demás αhemolíticosEstriarunaplaca de Agar sangre con una suspension de Mc Farland 0.5Colocar un disco de optoquinaSe incuba de 18-24hrs a 37° CSi hay un halo de inhibición mayores de 15mm es característicos del Streptococcusneumoniae

Prueba de tolerancia a la sal (Caldo salado)Separar los Enterococos capaces de crecer en caldo salado de otros Streptococcus del grupo DSe inocula el caldo salado con la cepa del Streptoccocus del grupo D a estudiarSe incuba de 18-24hrs a 35° CSi aparece turbidez con o sin acidificación del medioSe le agrega un indicador de pH Púrpura de bromocresol

SemejanzasSon bacterias Gram positivasSon anaerobias facultativasSon de forma esférica por eso reciben el nombre de cocosObtienen energía mediante la fermentación de los carbohidratosPueden ser diagnosticados mediante frotis y cultivos

Streptococcus pneumoniae(Neumococo)*Diplococos encapsulados *Se observan en cadenas cortasPermite tipificarlos con antisueros específicosCápsula de polisacáridos Impide su reconocimiento por parte del hospedador, eludiendo su fagocitosis*Gram positivos* Son habitantes normales de las vías respiratorias superiores de los humanosPueden causar:Neumonía, sinusitis, otitis, bronquitis, meningitis y otros procesos infecciososSe observan con frecuencia en muestras EsputoPusDe cultivo joven

Identificación de laboratorioLisis de los neumococos en minutos al añadir bilis de Buey (10%) o desoxicolato sódico (2%) a un caldo de cultivo o suspensión de microorganismos con pH neutroSobre medio solido el crecimiento de ellos se inhibe alrededor de un disco de optoquinaVirulencia casi uniforme en ratones cuando se inyectan vía intraperitoneal

Factores que disminuyen la resistencia al Neumococo40-70%de los humanos son portadores del neumococo virulento en algún momentoDinámica circulatoria anormalIntoxicación alcohólica o con drogasAnormalidades del aparato respiratorio e infecciones viralesCongestión pulmonarDeprime actividad fagocitariaacumulación anormal de mocoFacilita la aspiración de materiales extrañosDisminuye el reflejo de la tosInsuficiencia cardiaca

PatologíaExudación de líquido fibrinoso edematoso a los alveolos seguidos por eritrocitos y leucocitos que producen consolidación en el pulmónNeumococos alcanzan el torrente sanguíneo por la vía de drenaje linfático de los pulmones. Células mononucleares fagocitan activamente los residuos y gradualmente se reabsorbe esta fase liquidaLos fagocitos captan y digieren en su interior los neumococos. Bacteriemia

Pruebas diagnosticas de laboratorio: Se extrae sangre para cultivo y se recolecta esputo para demostrar la presencia de neumococos mediante frotis y cultivos. Examen de esputo : - Frotis con tinción de Gram- Prueba de tumefacción de cápsula: esputo fresco que se mezcla con antisuero Se observa tumefacción de la capsula o el exudado peritoneal también se usa (opcional)- Cultivos: esputo sobre agar sangre e incubado en CO2 con la técnica de la vela. Hemocultivo. - Meningitis neumónica: examen y cultivo del LCR

Factor virulenciaColonización y migración Adhesinas Protéicas

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