Demencia

Demencia

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  DEMENCIA Constituye un síndromecaracterizado por el deterioro o la pérdida progresiva de las funciones cognoscitivas. Esta puede parecer en cualquier edad. La demencia es un síndrome que aparece con mayor frecuencia después de los 55 años. Pueden ser tratables o intratables. ¿CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE DEMENCIA? LA DEMENCIA CORTICAL– el daño cerebral afecta principalmente a la corteza cerebral o capa exterior. Causa problemas en la memoria, en el lenguaje, el pensamiento. LA DEMENCIA SUBCORTICAL– afecta las partes del cerebro que se encuentran debajo de la corteza. Causa cambios en las emociones y el movimiento. LA DEMENCIA PROGRESIVA– es la demencia que empeora con el tiempo, interfiriendo paulatinamente con un mayor número de habilidades cognitivas. LA DEMENCIA PRIMARIA– es la demencia que, como la enfermedad de Alzheimer, no resulta de otra enfermedad. LA DEMENCIA SECUNDARIA– ocurre como resultado de una enfermedad física o lesión. la enfermedad de Alzheimer se considera tanto una demencia progresiva como una demencia cortical. ¿QUÉ CAUSA LA DEMENCIA? Todas las formas de demencia son el resultado de la muerte de células nerviosas. ¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS GENERALES DE LAS DEMENCIAS? El lenguaje La memoria La percepción El comportamiento emocional o la personalidad Las habilidades cognitivas La demencia aparece primero generalmente como olvido. El deterioro cognitivo leve (DCL) es la fase entre el olvido normal debido al envejeciendo y la aparición de la demencia. LOS SÍNTOMAS DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE ABARCAN: Dificultad para realizar más de una tarea a la vez Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones Olvidar hechos o conversaciones recientes LOS SÍNTOMAS TEMPRANOS DE DEMENCIA PUEDEN ABARCAR: Dificultad para realizar tareas Perderse en rutas familiares. Problemas del lenguaje. Extraviar artículos. Cambios de personalidad y pérdida de habilidades sociales A MEDIDA QUE LA DEMENCIA EMPEORA, LOS SÍNTOMAS SON MÁS OBVIOS E INTERFIEREN CON LA CAPACIDAD PARA CUIDARSE. LOS SÍNTOMAS PUEDEN ABARCAR: Cambio en los patrones de sueño Dificultad para realizar tareas básicas, como preparar las comidas, escoger la ropa. Olvidar detalles acerca de hechos corrientes, Tener alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes Tener delirios, depresión, agitación Mayor dificultad para leer o escribir LAS PERSONAS CON DEMENCIA GRAVE YA NO PUEDEN: Llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria, Reconocer a los miembros de la familia Entender el lenguaje DEMENCIAS DE TIPO ALZHEIMER Suele iniciarse después de los 50 años. Se creé que la enfermedad es hereditaria. Se caracteriza por dos anormalidades en el cerebro: las placas amiloideas y los enredos neurofibrilares. Las placas amiloideas, localizadas entremedio de las células nerviosas son aglomeraciones formadas por una proteína llamada beta amiloidea junto con pedazos de neuronas degeneradas y otras células. Los enredos neurofibrilares son nudos de filamentos retorcidos que se encuentran dentro de las neuronas. SÍNTOMAS: La enfermedad de Alzheimer generalmente causa una disminución gradual de las habilidades cognitivas, usualmente durante un período de 7 a 10 años. . A medida que avanza la enfermedad, empeoran los problemas de la memoria y del lenguaje. Pueden desorientarse con respecto a los lugares y el tiempo y pueden padecer de delirio. Durante las etapas más avanzadas de la enfermedad, los pacientes comienzan a perder la capacidad para controlar sus funciones motoras Se distinguen tres etapas en la evolución de la enfermedad: LA ETAPA AMNÉSICAse caracteriza por las fallas en la memoria resientes por problemas para almacenar nueva información, desorientación espacial. FASE CONFUSIONAL hay un decremento de las funciones intelectuales, se agudiza la anomia, el lenguaje es francamente parafásico. ETAPA DEMENCIAL los pacientes presentan un grave deterioró intelectual y comportamental. La comprensión se limita a órdenes muy sencillas. Los pacientes con la enfermedad de Alzheimer viven un promedio de entre 8 a 10 años después de su diagnóstico LA DEMENCIA VASCULAR se origina por un daño cerebral producido por problemas cerebros vasculares o cardiovasculares. Otras causas de la demencia vascular incluyen la vasculitis. Los síntomas de la demencia vascular se presentan súbitamente, puede causar un deterioro cognitivo gradual y progresivo que puede parecerse a la enfermedad de Alzheimer. A diferencia de quienes padecen de la enfermedad de Alzheimer, las personas con demencia vascular muchas veces conservan su personalidad y niveles normales de respuesta emocional. Las personas con demencia vascular frecuentemente salen a deambular por la noche y muchas veces tienen otros problemas que comúnmente se encuentran en personas que han tenido un accidente cerebrovascular.
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  HAY VARIOS TIPOSDE DEMENCIA VASCULAR DEMENCIA MULTI INFÁRTICA (MID),es causado por numerosos pequeños accidentes cerebro vascular, incluye múltiples áreas dañadas. en algunos casos, un solo accidente vascular puede dañar al cerebro de manera suficiente como para causar demencia ENFERMEDAD DE BINSWANGER. caracteriza por daño a los vasos sanguíneos en la sustancia blanca del cerebro, conduce a lesiones cerebrales, pérdida de memoria, cognición desordenada y cambios de estado de ánimo. El tratamiento de la enfermedad de Binswanger es sintomático y puede incluir el uso de medicamentos para controlar la presión arterial alta, la depresión, las arritmias cardíacas y la presión arterial baja. CADASIL:está relacionada con anormalidades de un gen específico, Notch3, que está localizado en el cromosoma 19. Esta condición causa la demencia multi-infártica así como el accidente cerebrovascular, la migraña con aura y los trastornos del estado anímico. LA DEMENCIA LEWY BODY demencia progresiva, ocurre esporádicamente en personas sin antecedentes médicos familiares. En la demencia Lewybody, mueren células en la corteza cerebral. Los Lewybody contienen una proteína llamada alfa si nucleína que ha sido relacionada con el mal de Parkinson. la demencia Lewybody típicamente también incluye alucinaciones visuales. Los pacientes con la demencia Lewybody viven un término medio de 7 años desde el inicio de los síntomas. LA DEMENCIA FRONTOTEMPORAL describe a un grupo de enfermedades caracterizadas por una degeneración de las células nerviosas, sobre todo aquellas que se encuentran en los lóbulos frontales y temporales del cerebro. Los síntomas de demencia frontotemporal generalmente aparecen entre las edades de 40 y 65 años. Las personas con demencia frontotemporal viven un promedio de entre 5 a 10 años luego de su diagnóstico. las personas con demencia frontotemporal a menudo tienen problemas en mantener interacciones personales ENFERMEDAD DE PICK, Los cerebros de las personas con la enfermedad de Pick también tienen estructuras anormales llamadas “cuerpos de Pick,” causa cambios de personalidad y de conducta que empeoran gradualmente con el tiempo. LA AFASIA PRIMARIA PROGRESIVA puede iniciarse en personas tan jóvenes. LA DEMENCIA ASOCIADA AL VIH Este tipo de demencia puede causar una destrucción masiva de la sustancia blanca del cerebro. LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON es un trastorno hereditario causado por un gen defectuoso en una proteína llamada huntingtina. Los síntomas comienzan con cambios leves de personalidad, como irritabilidad, ansiedad. La enfermedad de Huntington causa corea– movimientos espasmódicos y bruscos del cuerpo–así como debilidad muscular, torpeza y descoordinación al caminar. LA DEMENCIA PUGILÍSTICA es causada por un trauma en la cabeza, síntomas más comunes de esta condición son la demencia y el parkinsonismo. LA DEGENERACIÓN CORTICOBASAL es un trastorno progresivo caracterizado por la pérdida de células nerviosas y atrofia de múltiples áreas del cerebro. Otros síntomas incluyen pérdida de memoria, demencia, problemas LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT- JAKOB es un trastorno cerebral muy poco común, degenerativo y fatal. Los pacientes con la CJD inicialmente tienen problemas de coordinación muscular, cambios de personalidad, incluyendo el deterioro de la memoria, del juicio y del pensamiento y pérdida de la visión. LA DEMENCIA EN LOS NIÑOS: las infecciones y envenenamientos pueden conducir a la demencia en personas de cualquier edad. LA ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK: es un grupo de trastornos hereditarios que afectan el metabolismo y son causados por mutaciones genéticas específicas. LA ENFERMEDAD DE BATTEN: Es un trastorno hereditario fatal del sistema nervioso que comienza en la niñez. LA ENFERMEDAD DE LAFORA: Es un trastorno sumamente poco común que causa convulsiones, una demencia que se desarrolla rápidamente y problemas de movimiento ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA DEMENCIA? El Historial Médico del Paciente El Examen Físico Las Evaluaciones Neurológicas Las Pruebas Cognitivas y Neurosicológicas La Escanografia del Cerebro Las Pruebas de Laboratorio Las Evaluaciónes Siquiátricas Las Pruebas Pre-sintomáticas ¿Hay algún Tratamiento? Si bien no existen tratamientos para revertir o detener el progreso de la enfermedad, en la mayoría de los casos de demencia los pacientes pueden beneficiarse hasta cierto punto de tratamientos con medicamentos disponibles y de otras medidas tales como la capacitación cognitiva. Actualmente, hay medicamentos disponibles específicos para tratar la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia progresiva y se recetan a muchos pacientes. Aunque estos medicamentos no detienen la enfermedad ni revierten el daño cerebral existente, pueden mejorar los síntomas y retardar el progreso de la enfermedad. Pueden mejorar la calidad de vida del paciente, aliviar la carga de sus cuidadores y/o aplazar el momento en que el paciente tenga que ser internado en un centro de cuidados a largo plazo.