Dificultades en dosificacion colistina

Dificultades en dosificacion colistina

• 1.
  WILSON BRICEÑO CASTELLANOS FARMACOLOGIA CLINICA
• 3.
  DOSIFICACION COLISTINA 1. PROFARMACO: CMS (2.3) y colistina (14.4)
• 5.
  DOSIFICACION COLISTINA  VIDAMEDIA PROLONGADA COLISTINA 14.4 (72- 100)  Cmax : 7 HORAS  Demora en alcanzar dosis terapeutica adecuada
• 8.
  Farmacocinética colistina  Dependede CMS : eliminación orina en 24 horas: 51% aunque en total por reabsorción seria 64%  30% CMS total se transforma en colistina
• 9.
  DOSIFICACION COLISTINA  Variabilidadse explica 60%: TFG  Y el otro 40%?: clearence no renal de colistina y CMS CL nr = CLEARENCE NO RENAL CL r = CLEARENCE RENAL CL coli = CLEARENCE COLISTINA T : INTERVALO DOSIS
• 10.
  CLEARENCE RENAL VS CONCENTRACIONPLASMATICA A VARIAS DOSIS
• 11.
  CAMBIOS EN CLEARENCENO RENAL
• 13.
  COMPORTAMIENTO CMS Y COLISTINA
• 14.
  DOSIFICACION COLISTINA  Ampliavariabilidad en el comportamiento farmacocinética  Comportamiento farmacocinético de colistina esta relacionado con clearence de creatinina: explica 60% variabilidad
• 15.
  ECUACIONES RECOMENDADA DOSIS MAXIMA DIARIA <10Mui (333 MG COLISTIN BASE) Css CONCENTRACION ESTADO ESTABLE (min 2 mg/ml) Body wt : se recomienda peso ideal CrCl clearence de creatinina (Jellife)
• 16.
  CONCLUSIONES  1. SESUGIERE DOSIS DE CARGA  2. DISMINUIR NUMERO DE DOSIS DIARIAS  3. MONITOREO DE COLISTINA (30 MINUTOS ANTES DE SIGUIENTE DOSIS)