discapacidad auditiva

DISCAPACIDAD
AUDITIVA

Carlos Javier Díaz Rodríguez

ÍNDICE
 Introducción

 Definición

 Clasificación

 Causas

 Manifestaciones Cognitivas
 Manifestaciones Conductuales

 Manifestaciones Sociorelacionales

 Métodos y escolarización

 INTRODUCCIÓN
 Con el fin de abordar la atención a la
diversidad, planteamos la necesidad de adecuar la
respuesta educativa a las particularidades que planteen los
mismos, con la finalidad de que alcancen el mayor grado
de desarrollo de las competencias básicas establecidas en
nuestro sistema educativo y que les permita desenvolverse
en la comunidad e insertarse en el mundo laboral.

 Las personas con discapacidad auditiva tienen que vivir en
una sociedad formada mayoritariamente por oyentes y se
enfrentan a barreras comunicativas que les dificultan poder
acceder a la información y a la comunicación con el
contexto escolar y social.

A. EL SONIDO Y EL OÍDO

 El sonido: es una forma de energía producida por el movimiento
vibratorio de los cuerpos.
Gracias al oído la percibimos como sensación auditiva.

 Las variables fundamentales del sonido son:
- la intensidad o “volumen”,
- la frecuencia o tono
- y el timbre, o conjunto de frecuencias que componen un
sonido.

Dentro de estos parámetros, y considerando la
duración del estímulo, se produce la audición.
Para que una onda sonora sea audible es necesario
que se cumplan unos requisitos mínimos:

 Frecuencia entre 16Hz y 20 KHz
 Intensidad entre 10-12 y 10-o W/m2
 Tiempo de estímulo 5 milisegundos

En el oído se pueden diferenciar tres partes:

 Oído externo: que está formado por la oreja y el
conducto auditivo externo

 Oído medio: que limita con el anterior por el tímpano.
Está constituido por la cadena de huesecillos:
martillo, yunque y estribo

 Oído interno: dónde se encuentra la cóclea o caracol y
los canales semicirculares.

B. LA AUDICIÓN
 Los sonidos penetran el oído a través de la oreja y hacen vibrar la
membrana timpánica.

 La cadena de huesecillos recibe esta vibración y amplifica la señal
recibida para hacerla pasar de un medio aéreo al medio líquido
(perilinfa), del oído interno.

 Los movimientos del estribo producen desplazamientos del líquido
en el oído interno y éstos estimulan las células ciliadas del órgano
de Corti.

 Estas células envían la señal por el nervio auditivo hasta los
centros del cerebro encargado de procesar el sonido.

 DEFINICIÓN
 Es un déficit total o parcial en la percepción auditiva, que
afecta fundamentalmente a la comunicación. Ocurren
cuando hay un problema en los oídos o en una o más partes
que facilitan la audición. Una persona con una deficiencia
auditiva puede ser capaz de oír algunos sonidos o puede no
oír nada en absoluto.

 Dependiendo del momento en el cual se produzca la
discapacidad, se encontrarán personas que realicen:
- Lectura labiofacial y que se comuniquen oralmente
- Otras que se comuniquen a través del lenguaje de signos.

 CLASIFICACIÓN
 Clasificación de la pérdida auditiva:
- Audición normal : 0-20 Db
- Deficiencia auditiva ligera : 21-40 Db
- Deficiencia auditiva media : 41-70 Db
primer grado 41-55 Db
segundo grado 56-70 Db

- Deficiencia auditiva severa : 71-90 Db
primer grado 71-80 Db
segundo grado 81-90 Db

- Deficiencia auditiva profunda : 91-119 Db
- Deficiencia auditiva cofosis: 120 Db-…..

 Se clasifica en:

A. Audiológica

B. Otológica

C. Según el momento de aparición

A. AUDIOLÓGICA
 Tomamos como referencia la pérdida auditiva o umbral de nivel de
audición (HTL) medida en decibelios (dB).
1. Audición normal: Umbral de audición (0-20 dB).
El sujeto no tiene dificultades en la percepción de la palabra.

2. Hipoacusia leve o ligera: (20-40 dB).
- Hipoacusias de transmisión por problemas en el o.m.
- Perciben el habla expresada con voz normal, pero tienen
dificultad en el habla en voz baja o lejana.
- Detectan e identifican los ruidos familiares cercanos.
- En mensajes orales pueden solicitar la repetición por dificultad en
la percepción de la información.
- Pueden aparecer problemas al articular algún sonido concreto.
- Pueden beneficiarse de los audífonos

3. Hipoacusia media o moderada: (40-70 dB)
- No oyen bien la conversación normal.
- No perciben la voz cuchicheada ni lejana.
- Perciben algunos sonidos familiares, otros no los detectan.
- Entienden mejor si ven la cara del interlocutor.
- Suelen reaccionar a los primeros sonidos que le llegan pero
necesitan hacer visualmente la exploración del campo.
- Pueden distorsionar algunos sonidos del habla.
- En conversaciones habladas rápidas, no reciben la totalidad de la
información.

4. Hipoacusia severa: (70-90 dB)
- Sólo percibe la conversación si se les habla con voz fuerte cerca
del oído.
- Perciben los ruidos fuertes pero no los sonidos medios o lejanos.
- La lengua tendrá que ser aprendida con ayuda de un especialista.
- Debido a la pérdida de audición, la participación social puede
resultar dificultosa. En conversaciones signadas pueden desenvolverse
como el resto del grupo.

5. Hipoacusia profunda o sordera: (mas de 90 Db)
- Sólo perciben ruidos intensos y algunos solo vibraciones.
- Para la comprensión de la lengua oral, dependen casi
exclusivamente de la labiolectura.
- Las dificultades en la lengua oral se ven engrandecidas al ser la
percepción del habla por vía auditiva prácticamente nula.
- Existe un mayor número de signantes.
La LS, se convierte en un elemento lingüístico y cultural
importante, garantiza la comunicación y la interacción

6. Cofosis o anacusia:
- Pérdida total de la audición. Se puede decir que son pérdidas
excepcionales.
- Esta clasificación no puede ser valorada por sí sola, hay que tener
en cuenta que la calidad de la percepción auditiva del alumnado con
sordera depende de la combinación de múltiples aspectos y no
únicamente del grado de pérdida.

B. OTOLÓGICA

 Esta clasificación se realiza en función del lugar de la lesión:

1. Hipoacusia de conducción o transmisión:
- Es una sordera producida por una alteración en el oído
externo o medio, por lo que está afectada la parte mecánica
del oído.

- Corresponden a patologías del oído externo y medio.
Las más frecuentes son: otitis serosas, perforación, tímpano
esclerótico, otosclerosis, colesteotoma.

2. Sordera neurosensorial o perceptiva:
- Es cuando está dañada la cóclea «órgano de Corti».
- Sus causas más frecuentes pueden ser clasificadas en
función a su momento de presentación:
 en prenatales (genéticas o adquiridas)

 perinatales (problemas en el momento del parto)

 postnatales (meningitis, otitis media…).

3. Sordera central.
- Es la pérdida de reconocimiento del estímulo auditivo por
lesión en las vías auditivas centrales.
4. Sordera mixta.
- Es aquella que la patología está tanto en la vía de
conducción del sonido como en la de percepción.

C. SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN
1. Hipoacusia prelocutiva.
- La pérdida auditiva está presente al nacer el bebé o aparece
con anterioridad a la adquisición del lenguaje y por tanto el
niño o la niña es incapaz de aprender a hablar en el caso de
sorderas graves o profundas.
2. Hipoacusia Perilocutiva.
- Aparece durante el desarrollo del lenguaje oral, (2-3 años de
edad).
3. Hipoacusia Postlocutiva.
- La pérdida auditiva aparece con posterioridad a la
adquisición del lenguaje, produciéndose de manera
progresiva alteraciones fonéticas y prosódicas así como
alteraciones de la voz.

 CAUSAS
 Las causas de las deficiencias auditivas o
hipoacusias podemos analizarlas
cronológicamente, clasificándolas en:

A. Prenatales (antes del nacimiento)
B. Neonatales o perinatales (durante el parto)
C. Postnatales (después del nacimiento)

A. CAUSAS PRENATALES
 Serán las afecciones que se presentan ya durante el periodo de
gestación y podemos clasificarlas de dos tipos:

- Origen hereditario-genético:
La hipoacusia hereditaria afecta a uno de cada 4.000 nacidos y
pueden presentarse aisladas (tanto dominantes como recesivas) o
asociadas a otros síndromes o patologías.

- Adquiridas:
Las hipoacusias tienen su origen en procesos infecciosos
como rubéola, toxoplasmosis, sífilis, etc.
O bien en la administración de fármacos ototóxicos a la
madre, que pueden llegar por vía transplacentarias al
feto.

B. CAUSAS NEONATALES

En ocasiones no están muy claras y dependen de
múltiples factores interrelacionados.
Podemos centrar las causas neonatales en cuatro:
- anoxia neonatal
- ictericia neonatal,
- prematuridad
- traumatismo obstétrico.

Ventilación mecánica por lo menos durante 5 días.

C. CAUSAS POSTNATALES
- Causas más importantes la meningitis, la laberintitis, el
sarampión, la varicela, la parotiditis, así como la exposición a
sustancias ototóxicas, especialmente de carácter farmacológico.

- De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística y
de la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia
(CODEPEH), podemos afirmar que la media es aproximadamente
del uno por mil para hipoacusias severas y profundas

 MANIFESTACIONES COGNITIVAS:

 La escasa información que reciben, en ocasiones
incompleta o errónea, dificulta la comprensión y
aceptación de normas.

 Presentan dificultades a la hora de planificar sus
acciones y de reflexionar.

 Tienen gran dificultad para realizar tareas de abstracción
o razonamiento. También para formular hipótesis o
proponer diversas alternativas.

 La pobreza de un lenguaje interior, dificulta el desarrollo
y la estructuración del pensamiento y del lenguaje.

 Los problemas en comprensión lectora, de deben a la
dificultad para la codificación fonológica y a la pobre
memoria secuencial temporal

 MANIFESTACIONES CONDUCTUALES

 Las personas con deficiencia auditiva suelen tener las
mismas manifestaciones que las personas sin esta
discapacidad.

 La intensidad de la sordera condiciona las dificultades de
la relación. Al no poder utilizar la comunicación verbal
nacen a veces algunos comportamientos.
- EL niño sordo podrá ser ruidoso.
- Puede ser testarudo, poco tolerante a la
frustración, colérico.
- Sus juegos son solitarios.

 Puede tener un comportamiento egocéntrico de
dificultades para comprender y experimentar los
sentimientos del otro.

 La inseguridad puede ser frecuente pudiendo llegar a un
complejo persecutorio. Se ha demostrado que los hijos
sordos de padres sordos están mejor adaptados e
integrados.

Problemas de Atención:
La persona oyente, recibe a través de la audición, información
de los cambios que se producen a su alrededor. La persona sorda
no dispone de esta fuente de información, por eso interrumpe su
actividad para controlar de forma visual el ambiente. Está
pendiente de todos los estímulos que están a su alrededor.

Limitación de la Experiencia:
Todo niño se enriquece con lo que ocurre a su alrededor a través
del sonido, las voces, el diálogo, conversaciones etc. Como la
persona sorda se encuentra aislada en su entorno, presenta una
mayor inmadurez de experiencias y cultura.

Cierto Grado de Concretismo:
EL niño sordo es naturalmente observador y le es muy
difícil inferir de aquello que no es observable e implique
un grado de abstracción, como el paso del tiempo.

Pánico:
Pueden presentar reiterativos ataques de pánico que
pueden ser inducidos por una situación determinada.

Trastorno por Estrés Post-Traumático:
Desarrollo de síntomas característicos tras la exposición a una
situación de estrés por un trauma severo.

Diferentes Tipos de Ansiedad:
Debido a una enfermedad se producen efectos psicológicos y
ansiedad general que se pueden clasificar en un tipo específico de
ansiedad.

Sentimiento de Inferioridad:
La persona sorda, al carecer del sentido de la audición, desarrolla
un sentimiento de inferioridad, ya que es donde se hace más
evidente su dependencia para establecer una relación comunicativa

 MANIFESTACIONES
SOCIORRELACIONALES

 El sordo presenta acentuada afectividad por su situación
de dependencia, aislamiento, dificultad de
comunicación, y de relaciones sociales en lo que lo sitúa
a su falta de audición. Tiene mayor necesidad de
amor, amistad, aprecio, y consideración, una acentuada
sensibilidad a los roces con el medio que le rodea y es
más vulnerable a las emociones.
 Los procesos comunicativos de interacción entre el
adulto y el niño con sordera son más pobres. Ello supone
la insuficiente explicación de los hechos, el porqué de las
cosas, es decir, le falta información sobre el
funcionamiento y las normas que rigen la sociedad y los
valores sobre los que se sustenta.

 Una persona sociable con pérdida auditiva tendrá
mejores resultados de socialización que una persona
oyente poco sociable.

 Una pérdida de audición, reduce la calidad de
vida, que conlleva a consecuencias
psicológicas, físicas y sociales.

 La pérdida auditiva puede agravar una variedad de
trastornos, como por ejemplo:

Fobia Social:
Miedo a las reuniones sociales o celebraciones en las
cuales se pueden dar situaciones embarazosas.

Agresividad, Brusquedad:
Esta conducta del individuo, se desarrollará en
relación al mayor o menos grado de hostilidad y
armonía que tenga en su entorno. La agresividad no se
refiere a agredir a otros, sino a la brusquedad en sus
juegos y/o en sus formas de contactarse con otras
personas.

 MÉTODOS Y ESCOLARIZACIÓN

Estos métodos servirán para que los maestros en el aula
aprendan a distinguir a los niños que tienen discapacidad
auditiva.

Los signos de alerta se resumen en los siguientes:

 Dificultad para comprender y recordar instrucciones
del profesorado
 Lenguaje poco inteligible
 Dificultad para mantener la atención
 Retraso escolar y bajo rendimiento
 Se distrae con facilidad
 Presenta alteraciones articulatorias
 Desarrollo del lenguaje deficitario
 No participa en actividades grupales en el aula
 Se aísla con facilidad
 Responde en ocasiones cuando se le llama
 No comprende órdenes sencillas

A. ESCOLARIZACIÓN DEL ALUMNADO.

Grupo ordinario con apoyo en períodos variables.

Modalidad en la que se atiende al alumnado, que, por
razón de sus NEE, requiere una atención
personalizada, específica y que puede integrarse
parcialmente, en mayor o menos medida, según los
casos, en los grupos ordinarios. El currículo que cursa
este alumnado toma como referencia el Proyecto
Educativo, adaptando éste a las capacidades de cada
alumno y alumna.

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