Dislalia

Dislalia

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  A. DISLALIA. 1. CONCEPTO. Ladislalia (del griegoδυσ-, "dificultad", "anomalía", y λαλία, "habla") es un trastorno en la articulación de los fonemas. Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. En el lenguaje común y corriente suele confundirse generalmente la dislalia con la tartamudez. Pero para los especialistas la dislalia es la incapacidad del niño para articular y unir correctamente los fonemas o sonidos en el lenguaje, debido a que hay alteraciones funcionales de los órganos periféricos del habla. En estos casos, el niño con dislalia, bien omite (sopa=.opa) o sustituye el sonido por otro (sopa=topa). Con frecuencia sabe pronunciar las sílabas separadas, pero expresa incorrectamente la unión de fonemas; por ejemplo, /b/ (be) la expresa bien, pero al pronunciar la palabra "bola" lo hace mal. Esto a menudo resulta difícil de comprender para los padres, ya que si su hijo repite correctamente la /s/ (ese), no pueden explicarse por qué pronuncian mal al decir "sopa". Uno se da cuenta claramente de que el sonido de la /s/ no es siempre igual en la pronunciación de dos palabras, por ejemplo, en las palabras "sopa" y "silo" los movimientos de la boca son distintos, aun cuando el fonema /s/ las preside. Cuando pronunciamos "sopa", en la /s/ tenemos los labios ligeramente redondeados debido a que le sigue la /o/. En cambio, en la palabra "silo", los labios se alargan porque la /i/ que sigue se pronuncia igualmente con los labios alargados. Por tanto los sonidos se influyen recíprocamente. Estos ejemplos demuestran que el profano olvida con frecuencia lo complicado que es el proceso del habla y corre así el peligro de exigir demasiado al niño. Por otro lado, cabe recordar que todo niño, durante la evolución de su lenguaje, atraviesa por una fase de dislalia, que es de carácter fisiológico, debido a que los órganos del habla son todavía torpes y, además, porque el niño no suele distinguir claramente su propio lenguaje del lenguaje de los otros. Sin embargo, si la dislalia persiste después de los 4 años de edad, debe ser motivo de alarma y conviene averiguar las posibles causas orgánicas referidas con las siguientes interrogantes: • ¿Están íntegros y sanos los órganos del habla? • ¿Tiene el niño suficiente capacidad auditiva? • ¿Hay defectos o perturbaciones en el procesamiento de información debido a alguna lesión en el sistema nervioso central ocurrido en la infancia o antes de ésta?
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  En la dislaliafuncional no existe defecto orgánico alguno, pero cuando lo hay, la dislalia puede obedecer a lesiones en el SNC, a defectos en el órgano del habla (disglosia) o a perturbaciones o deficiencias auditivas (dislalias audiógenas) o a un retardo mental. 2. TIPOS. a) Evolutiva o Fisiológica. Se producen en un momento determinado del desarrollo del lenguaje, en el que el niño o la niña tienen dificultades para articular determinados fonemas. Suelen desaparecer con el tiempo y no deben ser intervenidas nunca en edades inferiores a los seis años, sobre todo los rotacismos ® y los sinfones cuando se tratan, es sobre todo para disminuir el grado de angustia de los padres ante el problema. Entre éstas tenemos: * Rotacismo * Sigmatismo * Lambdacismo * Deltacismo * Hotentocismo y otros. b) Audiógenas. Su déficit radica en problemas auditivos. No oír bien supone no poder discriminar correctamente los fonemas y por lo tanto no poderlos pronunciar correctamente. Este tipo de sujetos presentará, a su vez, otros problemas de lenguaje. Los defectos de articulación de los fonemas en este tipo de dislalia se deben a una deficiencia auditiva. Hemos señalado anteriormente que el vasto edificio del lenguaje está asentado en la percepción auditiva. El niño que oye hablar quechua, hablará quechua; el que oye inglés, hablará inglés; el que oye castellano, hablará castellano; pero, el que no oye nada, no hablará nada; y el niño que oye mal, hablará incorrectamente. A este último caso se denomina dislalia AUDIÓGENA, donde el defecto de articulación de los fonemas se debe a un déficit auditivo, lo cual hace que el niño aprenda mal porque su percepción auditiva de los fonemas es defectuosa (hipoacusia). c) Orgánica. Cuando las alteraciones se producen por problemas orgánicos:
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  • Se denominandisartrias si el CNC (centros neuronales cerebrales) se encuentra afectado. • Hablamos de diglosias cuando se presentan malformaciones o anomalías en los órganos del habla. Entre estas dislalias tenemos: * Por defectos labiales * Por defectos dentales * Por defectos linguales * Por defectos mandibulares * Por defectos palatinos * Por defectos nasales: - Rinolalia abierta o hiperrinilalia - Rinolalia cerrada o hiperrinolalia - Rinolalia mixta. d) Funcional. En este caso las alteraciones se producen por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios. 3. CARACTERÍSTICAS. a) Las dislalias son sistemáticas con los fonemas involucrados. Es decir, el fonema afectado no aparece en ninguna posición de la palabra (sílaba inicial, media, final o trabante). b) En las dislalias los fonemas pueden ser omitidos, sustituidos o distorsionados. c) Las dislalias más frecuentes son las que afectan a los fonemas /rr/, /r/, /s/. d) Frecuentemente las dislalias o trastornos del habla coexisten con un trastorno de lenguaje. 4. CAUSAS. Va a depender de cada niño y del tipo de dislalia que se trate. Veamos algunas de las causas más frecuentes: - Defectos en la audición. Esto sería lo primero que habría que descartar a la hora de hacer una intervención. - Problemas de tipo afectivo provocado por falta de cariño, padres ansiosos. Hay situaciones familiares como ambientes desestructurados, estilos educativos inadecuados, etc. que pueden
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  ejercer cierta influenciaen el lenguaje del niño contribuyendo a que se quede o retroceda a etapas anteriores de su desarrollo evolutivo haciendo su habla más infantil. - Padres descuidados y con falta de interés en el desarrollo del lenguaje del niño. - Padres con exigencias mal enfocadas. Cuando los padres creen que el niño se está retrasando en la adquisición del lenguaje le exigen que pronuncie correctamente las palabras y se le presiona a que las repita una y otra vez. - Padres que hablan al niño en lenguaje "infantilizado". Cuando los padres hablan como los hijos y le hablan utilizando el mismo lenguaje del niño como algo gracioso. A veces, erróneamente se le habla a los niños utilizando un lenguaje pobre, con palabras que no existen o que transformamos porque creemos que de esta forma nos van a entender mejor. Esto es válido en bebés que asocian objetos a sonidos y al ser simples son más fáciles de recordar, pero a partir del año deben usarse palabras y frases bien construidas. Por ejemplo, se tiende a usar expresiones del tipo "te tomas el bibi y te vas a mimir" en lugar de decir mejor "cuando te tomes el biberón te vas a dormir", decir "el miau" en lugar de decir "el gato", etc. 6. Situaciones de bilingüismo o vivir en determinadas poblaciones donde se tiende a hablar de forma incorrecta sustituyendo u omitiendo fonemas. 7. Familiares que hablen de forma incorrecta. Los niños aprenden por imitación de modelos familiares. Si hay familiares con dislalias o que hablan incorrectamente, es posible que tiendan a hablar de forma similar. Las dislalias funcionales suelen producirse por una educación deficiente, por circunstancias sociales desfavorables o adversas que rodean al niño, por falta de afecto e interés de los padres en el desarrollo del lenguaje del niño y, también, por el bilingüismo. También se considera como causa de estas dislalias, a que durante el rápido aprendizaje de las palabras suelen asociarse errores parciales en la exacta imitación de los fonemas oídos. Otros especialistas sostienen que este fenómeno se produce por falta de paralelismo correspondiente entre la madurez psíquica y la habilidad motora, generando un defectuoso análisis e integración de los fonemas correctos que oye, generando la dislalia funcional, la misma que, por lo general, desaparece en forma espontánea a medida que el niño crece.
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  Sin embargo, cuandono se hace nada por corregir estos defectos hasta los 5 ó 6 años, suelen afianzarse e interferir negativamente en el desarrollo y ajuste emocional. Por eso los padres deben poner mucha atención a estos defectos, siendo motivo de alarma cuando persisten después de los 4 años de edad, debiéndose acudir a un especialista para que examine al niño y oriente a los padres, ayudando a que el niño supere el problema y no tenga interferencias o consecuencias negativas en su adaptación social. 5. CONSECUENCIAS. 6. DIAGNOSTICO. 7. TRATAMIENTO. La intervención tendrá como objetivo que el niño aprenda a articular los sonidos correctamente. Se evaluará el nivel articulatorio del niño y se realizará un programa adecuado a sus necesidades.Es primordial tratar de compensar tal deficiencia mediante la utilización de prótesis. En general se darán los siguientes pasos en la intervención: • Estimular la capacidad del niño para producir sonidos, reproduciendo movimientos y posturas, experimentando con las vocales y las consonantes. Se le enseñará a comparar y diferenciar los sonidos. • Estimulación de la coordinación de los movimientos necesarios para la pronunciación de sonidos: ejercicios labiales y linguales. Se enseña al niño las posiciones correctas de los sonidos más difíciles. • Se realizan ejercicios donde el niño debe producir el sonido dentro de sílabas hasta que se automatice el patrón muscular necesario para la articulación del sonido. • Llegados a este punto el niño ya está preparado para comenzar con las palabras completas, a través de juegos se facilitará la producción y articulación de los sonidos difíciles dentro de las palabras. • Una vez que el niño es capaz de pronunciar los sonidos difíciles en cualquier posición de una palabra, se tratará que lo realice fuera de las sesiones, es decir, en su lenguaje espontáneo y no solo en las sesiones terapéuticas. A lo largo de toda la intervención se ejercitará de forma paralela la musculatura que está interviniendo en la producción de los sonidos. Toda la terapia se va a centrar en juegos que faciliten la adquisición de las habilidades necesarias con la participación e implicación del
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  niño, logrando así,que sea el propio niño quien descubra por sí mismo los procesos. Es conveniente que los padres participen y colaboren en todo el proceso terapéutico siguiendo las instrucciones del terapeuta y realizando las actividades para casa que considere necesarias.
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  niño, logrando así,que sea el propio niño quien descubra por sí mismo los procesos. Es conveniente que los padres participen y colaboren en todo el proceso terapéutico siguiendo las instrucciones del terapeuta y realizando las actividades para casa que considere necesarias.