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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE SALUD
“HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
MATERNIDAD CONCEPCIÓN PALÁCIOS
DEPARTAMIENTO DE NEONATOLOGIA
DESARROLLO
EMBRIOLOGICO DEL
APARATO URINARIO
Dra. Cumba Cassama
Residente en Neonatología Junio 2025

DESARROLLO DEL SISTEMA URINARIO
• El riñón se desarrolla a partir del mesodermo intermedio del embrionario en 3 formas
sucesivas a partir de los cordones nefrogénicos a medida que los cordones se alargan en
una dirección de craneal a caudal.
Langman Embriologia médica 11. Edición

• El sistema urinario consiste de dos riñones, vejiga y ductos excretorios (ureteres y uretra) se
forma principalmente de derivados mesodermicos y endodermicos con pequeña
contribuciòn del ectodermo.

• Los riñones que producen y excretan la orina.
• Los ureteres que transportan la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
• La vejiga urinaria que almacena la orina de forma temporal.
• La uretra que lleva la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo.
Embriologia básica 10. Edición

DESARROLLO DE LOS RIÑONES Y URETERES
• En los embriones humano aparecen tres sistemas renales.
• A nivel cervical, los pronefros que son sistema rudimentarios y su estructura carecen de
función.
• A nivel torácica y lumbar están los mesonefros que están bien desarrollado y funciona
durante poco tiempo( etapa fetal)
Embriologia básica 10. Edición Langman Embriologia médica 11. Edición

CONT...
• El tercer sistema se ubica a nivel pélvica y son los metanefros que se convierten en los
riñones definitivos.

PRONEFROS
• Al inicio de la cuarta semana el pronefros está representado por 7 a 10 grupos compactos.
• Los grupos forman unidades excretorias vestigiales llamados nefrotomas, que retroceden
antes de que se formen otros más caudales.
• Hacia finales de la cuarta semana todos los indicios del sistema pronéfrico han
desaparecido.

MESONEFROS
• Durante la regresión del sistema pronéfrico aparecen los primeros túbulos excretores del
msosnefros, los cuales se alargan y flexionan un asa en forma de S, y crea una red de
capilares que forman un glomérulo en su extremidad medial.

MESONEFROS
• Alrededor del glomérulo los túbulos forman la capsula de Bowman, y juntas estas
estructuras constituyen el corpúculo renal.
• Lateralmente el túbulo se introduce en el conducto colector longitudinal, conocido como
conducto mesonéfrico o conducto de Wolff.

METANEFROS
• Los metanefros o primordio de los riñones permanente comienza a formarse al principio de
la quinta semana y empieza a funcionar cuatro semanas después.

LOS RIÑONES PERMANENTE TIENEN DOS ORÍGENES
• El esbozo ureteral o divertículo de metanéfrico.
• Blastema metanéfrogeno.
• EL divertículo metanéfico es una excrecencia
del conducto mesonéfrico cerca de su entrada
en la cloaca.
• Blastema metanéfrogeno, deriva de la parte
caudal del cordon nefrógeno.
• Al aumentar su longetud el divertículo
metanéfrico penetra en el blastema
metanefrógeno.

METANEFROS
• El pedículo del diverticulos metanéfrico se convierte en el ureter.
• La porción craneal del divetículo sufre varios proceso de ramificación dando lugar a las
ramas que se diferencian en los túbulos colectores del metanefros.

METANEFROS
• Los cuatros primeros generaciones de túbulos aumentan de tamaño y confluyen para
formas los cálices mayores.
• Los cuatros generaciones seguientes se fusionan para formar los cálices menores.
• El extremo de cada túbulo colector arqueado induce a los agregados de células
mesenquimatosas en el blastema metanefrógeno a formar vesículas metanefricas
pequeñas.

METANEFROS
• Estas vesículas se alargan y se convierten en túbulos metanéfricos.
• Los extremos de estos túbulos son invaginados por los glomérulos.
• Los túbulos se diferencian en túbulos contorneados proximales y distales.
• El asa de la neforna junto con el glomérulo y la capsula de Bowman forman una nefrona.

NEFRONA
• Es la unidad básica estructural y funcinal del riñon.
• Se forma hasta el nacimiento aproximadamente un millón en cada riñon.
• En el momento del nacimiento los niñones tienen un aspecto lobulado.
• Esta lobulación desapace durante la infancia como resultado del posterior crecimiento de
las nefronas.

POSICIÓN DEL RIÑON
• En una etapa inicial los riñones están situados en la región pélvica, y más tarde se
desplazan hacia una posición más craneal en el abdomen.
• Este ascenso del riñon es ocasionado por la disminución de la curvatura del cuerpo, asi
como por el crecimiento de éste en las regiones lumbar y sacra.

DESARROLLO DE LA VEJIGA Y LA URETRA
• Como introducción de la cuarta a la séptima semana de desarrollo.
• La cloaca se devide anteriormente en el seno urogenital y posteriormente en el conducto
anorectal.
• El tabique urorectal es una capa del mesodermo que se sitúa entre estos dos y en su
extremo formará el cuerpo perineal.

DESARROLLO DE LA VEJIGA Y LA URETRA
• En el seno urogenital se puede distinguir tres porciones.
• La parte vesical que forman la mayor parte de la vejiga y está en
continuidad con el alantoides.
• La parte pélvica que se convierte en la uretra, el cuello vesical.
• La uretra prostática en el hombre y la uretra en la mujer
• Parte fálica que crece hacia el tuberculo genital
Embriologia básica 10. Edición Langman Embriologia médica 11. Edició

VEJIGA
• La vejiga procede principalmente de la porción vesical del seno urogenital.
• La porción del trigono deriva en los extremos caudales de los conductos mesonéfricos.
• Al principio la vejiga mantien la continuidad con el alantoides, pero pronto éste se contrae y
se convierte en un cordón fibroso grueso llamado Uraco.
• En el adulto el uraco es el ligamiento umbilical medio.

CONTIN...
• Como el resultado del ascenso de los riñones los orificios de los uréteres se desplazan más
aún en sentido craneal.
• Los orificios de los conductos mesonéfricos se acercan entre si para poder penetrar en la
uretra prostática.
• En el varón formarán los conductos eyaculadores, en cambio en la mujer los extremos
distales del conducto se degenera

CONTIN...
El epitelio de la mayor parte de la uretra masculino y de toda la uretra feminina deriva el
endodermo del seno urogenital.
Hacia el final del tercer mes, el epitelio de la uretra postática comienza a proliferar y surgen
varias evaginaciones que se introducen en el mesénquima circundante.

CONTIN...
En el varón estos brotes originarán a la glándula prostática.
En la mujer, en la porción craneal a la uretra, da origen a las glándulas
uretrales y parauretrales.

ANOMALÍAS DEL SISTEMA RENAL
Duplicación del ureter
Agenencia renal

FUNCIONALISMO RENAL NEONATAL
Durante el período temprano del desarrollo, la placenta es la principal
responsable de mantener la homeostasis fluido-electrolito-fetal, el equilibrio
ácido-base y los requerimientos excretores del feto.
El riñón fetal durante este período está involucrado en gran medida en el
mantenimiento del nivel de líquido amniótico y la regulación de la presión
arterial fetal.

FUNCIÓN RENAL NEONATAL
 La formación del riñón inicia a las 3 semanas con las estructuras embrionarias del
pronefros, mesonefros y el mesénquima metanéfrico con su brote ureteral.
 La nefrogénesis va desde la 8-9 semana, finalizando entre la semana 34 – 36 de gestación;
hasta el 60% de la nefrogénesis ocurre en el tercer trimestre.
 El recién nacido a término tiene en promedio de 1 a 1.2 millones de nefronas por cada
riñón, número que permanecerá hasta la vida adulta dado que los glomérulos no se
regeneran.
Progression of renal function in preterm neonates with gestational age < or = 32 weeks.

 La formación de la orina inicia a la semana 10-12 y hacia la semana 20 se produce
alrededor 300 ml/kg/ día de orina fetal, la cual forman el 90% de líquido amniótico.
 La reabsorción tubular de sodio y la capacidad de concentración de la orina son bajas en
el recién nacido (osmolaridad máxima de la orina 800 mOsm/L en el niño a término y 500
mOsm/L en el pre término)
 La acidificación, reabsorción de proteínas y electrolitos y la tasa de filtración glomerular
(TFG) continúan su maduración hasta el segundo año de vida post natal.
Renal function in the fetus and neonate e the creatinine enigma. Semin Fetal Neonatal

 Desde el nacimiento se producen cambios en el flujo sanguíneo renal neonatal, después
del nacimiento constituye 2.5% al 4 % del gasto cardiaco y aumenta al 6 % a las 24 horas
de vida, 10 % a la semana y entre 15 % al 18 % a las 6 semanas de edad.
 Esto se debe al aumento de la resistencia arteriolar sistémica, con disminución de la
resistencia vascular renal secundaria a cambios relacionados con la respuesta a la
angiotensina II y prostaglandinas.

CONT.
• La creatinina sérica al nacimiento refleja los valores de la creatinina sérica de la madre,
disminuyendo durante las primeras 36 a 96 horas de vida, pero en pacientes pre términos y
de bajo peso al nacer, la creatinina sérica es mayor y la disminución más gradual, debido a
una progresión más lenta de la función glomerular y mayor reabsorción tubular de
creatinina a través del túbulo inmaduro.

CONT.
• La creatinina sérica al nacimiento refleja los valores de la creatinina sérica de la madre,
disminuyendo durante las primeras 36 a 96 horas de vida, pero en pacientes pre términos y
de bajo peso al nacer, la creatinina sérica es mayor y la disminución más gradual, debido a
una progresión más lenta de la función glomerular y mayor reabsorción tubular de
creatinina a través del túbulo inmaduro.
• La TFG en un recién nacido de término con peso adecuado para su edad gestacional es en
promedio 30 ml/min/1.73 m2. En un pre término ≤ 15 ml/min/1.73 m2, dependiendo de la
edad gestacional
Comité Nacional de Nefrología. Consenso de lesión renal aguda en el recién nacido.

CONT.
• La excreción de sodio esta inversamente correlacionado con la edad gestacional y pos
natal, y luego disminuye con el tiempo, en relación a la inmadurez tubular y la baja densidad
de canales de transporte de sodio en el epitelio tubular, la redistribución de extracelular
fluidos y baja respuesta a la aldosterona
Comité Nacional de Nefrología. Consenso de lesión renal aguda en el recién nacido.

FUNCIÓN HORMONAL
Calcitriol
Forma activa de la vitamina D
Permite la fijación de calcio
a los huesos
Estimula la producción de glóbulos
rojos en la médula ósea
Eritropoyetina

FORMACIÓN DE ORINA
Cada 22 min la totalidad del plasma sanguíneo
se filtra en los glomérulos
Los riñones filtran 180 L/día de plasma
Volumen de orina 24 h es aprox. 1,5 Litros (95%
agua y 5% sustancias de desecho)
Ayuda a controlar el volumen de líquido corporal
Elimina sustancias de desecho después del
metabolismo celular

FORMACIÓN DE ORINA
Transporte de substancias desde
la sangre hacia los glomérulos.
Sustancis útiles son devueltas
hacia la sangre.
Sustancias de desecho y exceso son
eliminadas en la orina
SECRECIÓN TUBULAR
FILTRACIÓN GLOMERULAR
REABSORCIÓN TUBULAR

DESECHOS NITROGENADOS
UREA AMONÍACO
CREATININA ÁCIDO ÚRICO
Resulta de los
procesos de
producción de
energía de los
músculos
Producto de
desecho: por
bacterias
intestinales
que degradan
proteínas
Producto de
descomposición
de las purinas
(adenina y
guanina)
Sustancia que se
forma por la
descomposición
de proteína en el
hígado

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
REGULACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
Cuando la presión arterial
disminuye, los riñones
liberan la enzima renina en
el torrente sanguíneo.
Diseñadas para ayudar a
regular la presión arterial.
El sistema renina-angiotensina-
aldosterona consiste en una
secuencia de reacciones

REGULA EL VOLUMEN SANGUÍNEO
La Angiotensina II estimula la liberación de
hormona antidiurética o vasopresina
Aumentando la tensión arterial
Aumentando la volemia
La vasopresina aumenta la reabsorción de
agua a nivel de los túbulos renales

EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE
REGULACIÓN DEL PH
Los riñones controlan el pH mediante el ajuste de la cantidad de
BICARBONATO (HCO3
−) que se excreta o es reabsorbido
según senecesita..
La reabsorción de HCO3
− se produce sobre todo en el túbulo
proximal y, en menor medida, en el túbulo colector.
Y la excreción de HIDROGENIONES (H+
Estos mecanismos se demoran entre horas y días para regular
el pH sanguíneo.

REGULACIÓN DE LA GLICEMIA
A nivel de los túbulos contorneados proximales se
absorbe el 90% de glucosa
Si se sobrepasa ese límite se elimina glucosa en la orina
(GLUCOSURIA)
Los riñones regulan la glucosa por reabsorción,
excreción, utilización y gluconeogenesis
La corteza renal utiliza fuentes como la glutamina, glicerol y
lactato para producir glucosa (20% de la glicemia)
El umbral renal de reabsorción es 150-200 mg/dL de glucosa

BIBLIOGRAFIA
• H. Kobori y cols.El sistema renina-angiotensina intrarrenal: de la fisiología a la patobiología
de la hipertensión y la enfermedad renal
• Pharmacol Rev(2007)
• H.P. Stalker y cols.Actividad de la renina plasmática en niños sanos
• J Pediatr(1976)
• P.A. José y cols.Función renal neonatal y fisiología Curr Opin Pediatr(1994)
• T.W. Sadler Sistema urogenital.

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