Edema cerebral

Edema cerebral

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  EDEMA CEREBRAL El edemacerebral se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro. Las principales causas son la hiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular y traumatismos craneoencefálicos. Edema Cerebral de Altitud.
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  Hay cuatro tiposde Edema Cerebral: Citotóxico, con el paso de líquido del espacio extracelular al intracelular; Vasogénico, paso del líquido torrente vascular al extracelular; Intersticial, paso del líquido cefalorraquídeo (LCR) al espacio extracelular (el edema visto en la hidrocefalia) e Hiperémico, provocado por un aumento del volumen intravascular. TIPOS DE EDEMA CEREBRAL
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  • Ruptura delas uniones endoteliales que forman la barrera hematoencefálica • Permite que proteínas vasculares y líquido penetren en el espacio extracelular del parénquima cerebral. • Una vez que los componentes del plasma cruzan la BHE, el edema se extiende, lo que puede ser muy rápido y generalizado. Edema vasogénico
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  • Este tipode edema se ve en respuesta a traumatismos, tumores, infla mación focal, en las últimas etapas de la isquemia cerebral y en la encefalopatía hipertensiva. • Algunas de las subcategorías especiales de edema vasogénico incluyen: • Edema cerebral hidrostático • Edema cerebral de altura Edema vasogénico
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  • La BHEse mantiene intacta. • Este edema se debe a la alteración en el metabolismo celular que resulta del funcionamiento inadecuado de la bomba de Na-K en la membrana de células gliales. • Daño neuronal por excesiva glutamatérgica • Como resultado de ello se retiene sodio y agua. Hay astrocitos hinchados en la materia gris y blanca. Edema citotóxico
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  El edema citotóxicose ve en casos de intoxicaciones por fármacos como el dinitrofenol, trietiltin, hexacloro feno e isoniazida, en el síndrome de Reye, la hipotermia severa, las etapas iniciales de isquemia cerebral, ciertas encefalopatías, hipoxia, infarto de miocardio, y algunos tumores. Edema citotóxico
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  • El edemacerebral intersticial ocurre por trasudación de líquido a través del sistema ventricular. • La eliminación del exceso de líquido depende en gran parte del líquido cefalorraquídeo (LCR). • La BHE regula el movimiento de los líquidos y está constituida por las uniones estrechas entre las células endoteliales de los capilares cerebrales. Edema intersticial
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  • Se produceen la hidrocefalia obstructiva. Debido a la ruptura de la BHE y hace que el LCR penetre en el cerebro y se extienda a los espacios extracelulares de la sustancia blanca. • Se diferencia del edema vasogénico porque éste no contiene casi ninguna proteína. • Este es el edema característico de la hidrocefalia Edema intersticial
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  • Normalmente, ellíquido del cerebro tiene una osmolaridad similar a la del plasma. • Cuando el plasma se “diluye” la osmolaridad cerebro entonces excede la osmolaridad sérica y crea un gradiente de presión anormal por el cual el agua fluye en el cerebro. Edema osmótico
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  • Alteración delos gradientes transmurales • Relacionado con HTA sistémica maligna Edema hidrostático