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El peligroso placer de comer
- 1. El peligroso placerde comer.El peligroso placer de comer. Octubre de 2010 Alicia Norma Alayón Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Montealegre-IDIBAM Facultad de Ciencias de la Salud- Programa de Bacteriología Universidad de San Buenaventura
- 2. Ganancia de peso corporal Pérdidade peso corporal Mantenimiento del peso corporal INGESTAGASTO Apetito y saciedad
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- 4. ¿Cuándo comemos? ¿Cuánto comemos? ¿Quéfactores influyen en la sensación de apetito o saciedad? ¿Qué factores influyen en la ganancia o pérdida de peso?
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- 6. Señales generadas en proporcióna la cantidad de reserva La señal sería el nivel de una sustancia crítica, por ejemplo la glucosa
- 7. EVIDENCIAS Centro de lasaciedad Centro del apetito Tomado de: www.wellesley.edu/.../ Chem101/die
- 8. Leptina Insulina Neuronas de primer orden catabólicas: POMCy CART Disminuye apetito Neuronas de primer orden anabólicas NPY : Acción directa, rápida y corta AgRP: Acción indirecta, moderada y prolongada
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- 10. DETERMINANTES DE GASTO Metabolismobasal Necesidades especiales: Ejercicio Eficiencia energética (UCPs-Uncoupling Carrier Protein)
- 11. H+ H+ H+ H+ H+ H+ H+ H+ NADH +H+ / FADH2 Lipólisis Glucólisis Ciclo de Krebs C.R. UCP ATP- sintetasa ATP Calor Espacio intermembrana Proteínas desacopladoras (UCP) y eficiencia energética
- 12. OBESIDAD BAJO METABOLISMO BASAL PROCESOS TERMOGÉNICOS EFECTIVOS Balancepositivo de energía Acumulación de Grasa Aumento de peso corporal Dietas hipercalóricas Escasa actividad física ESTADO DE TRANSICIÓN NUTRICIONAL
- 14. ¿Y todas lasformas de obesidad son igualmente peligrosas?
- 15. DEFINICIONES DE OBESIDAD Índice deMasa Corporal (IMC) (peso/talla2 ) < 20 bajo peso 20-24,9 peso adecuado 25-30 sobrepeso >30 obesidad Índice cintura/cadera (ICC) > 0,88 en mujeres > 1,02 en hombres Perímetro de cintura (PC) ATP III >102 cm en hombre >88 cm en mujeres FDI > 90 cm en hombres > 80 cm en mujeres
- 16. Circunferencia de Cintura(CC): Perímetro a nivel de la línea que pasa por el punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y el margen costal inferior en el paciente erguido en bipedestación.
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- 18. ¿Cómo se explican bioquímicamentelos efectos deletéreos de la obesidad?
- 19. Adiposidad Ácidos grasos libres Factores proinflamatorios •PAI-1 •Leptina •TNF-alfa •IL-6 •MCP-1 Adiponectina Reclutamiento demacrófagos Músculo Endotelio vascularPáncreas Hígado Insulinorresistencia Diabetes mellitus tipo 2 Aterosclerosis Disfunción endotelial
- 20. OBESIDAD Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULARCOMO ESTADOS INFLAMATORIOS Aumentan vasoconstricción y disminuyen relajación Estrés del RE y apoptosis de células beta
- 21. RODRIGUEZ, G ycols.El papel de la inflamación en la aterogénesis. Invest. clín, mar. 2009, vol.50, no.1, p.109-129.
- 22. Círculo vicioso deinflamación en obesidad IR en tejido adiposo •Exceso de nutrientes •Desequilibrios de Ca2+ •Hipoxia •Patógenos IR en hígado y músculo Aterogénesis
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- 29. PROGRAMA INDICADOR LINEADE BASE NACIONA L LÍNEA DE BASE DISTRIT O META CUATRIENI O VALOR ACTUAL En qué consiste Fecha de corte Enfermeda des crónicas no transmisbl es Prevalencia de actividad física global en personas de 15 a 44 años 42,60% 42,60% 45% Pendiente medición en Enero Número de personas que realiza actividad física/número de personas estudiadas Edad promedio de inicio del consumo de cigarrillos en población menor de 18 años. 12 12 14 13 Edad promedio de inicio del consumo de cigarrillos en población menor de 18 años. 30/01/2009 Tasa de mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio ( Por cien mil) 265,9 40 36 23,13 No. De Muertes por Infarto Agudo del Miocardio/Población Total*100000 30/09/2009 Tasa de mortalidad por Accidente Cerebro Vascular (Por cien mil) 10 8 5,14 No. De Muertes por Accidente Cerebrovascular/ Población Total*100000 30/09/2009 DADIS, Metas 2010. Tomado de:
- 30. ¿Y en elmundo?¿Y en el mundo?
- 32. World Health Statistics2008, tomado de:http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS08_Part1.pdf
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- 35. TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS DELA OBESIDAD. Mecanismos de acción. a.Reducir la ingesta calórica. Amplificar las señales anorécticas o bloquear las orécticas. b.Disminuir la absorción intestinal de grasas. c.Aumentar la perdida de calor (termogénesis). d.Estimular la apoptosis del tejido adiposo y/o la generación de nuevos adipocitos*. *Gomis R. Tratamiento farmacológico de la obesidad. Rev Med Univ Navarra 48(2), 2004.
- 39. Díaz Aravena, C.Médico de familia. Chile, 2010.
- 40. • Las actividadespreventivas deben iniciarse en etapas prenatales y sostenerse toda la vida. •Se deben promover estilos de vida saludables: acceso a alimentos saludables, espacios libres de humo, escenarios deportivos seguros. •Es importante generar políticas públicas favorecedoras. •Dieta y ejercicio como parte de nuestras rutinas de vida.
- 41. EJERCICIO... Que le guste,que sea económico, que se adapte a su propio estilo....
- 42. DIETA Y TERAPIAFARMACOLÓGICA...
- 43. A manera dereflexión final...A manera de reflexión final...
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