Enfermedad hemorroidal

Enfermedad hemorroidal

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  GASTROENTEROLOGÍA Semestre 2018-2 Alumna: CruzSantillán Aislyn Yoanna Dr. Francisco Espinosa Torres ENFERMEDAD HEMORROIDAL
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  Son dilataciones delos plexos hemorroidales superior e inferior. Están localizadas en la parte terminal del recto, conducto anal y ano. Forman parte de la anatomía normal pero cuando sufren alteraciones y producen síntomas se establece la enfermedad. DEFINICIÓN
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  EPIDEMIOLOGÍA <5% tiene síntomas relacionados con las hemorroides rarasantes de los 20 años su frecuencia aumenta con el tiempo 50% de los adultos de 50 años o más tengan o hayan tenido sexo no influye ya que es muy similar la incidencia
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  FACTORES DE RIESGO EstreñimientoEmbarazadas Hipertensión portal Ocupación laboral Herencia Consumo de alcoholEdad Comidas condimentadas picantes
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  ETIOPATOGENÍA No se sabecon exactitud Estreñimiento Requiere mayor esfuerzo al momento de la evacuación produce congestión de los cojinetes hemorroidales esfuerzo constante se distienden los soportes de los cojinetes se produce el prolapso hemorroidal por debajo de la línea anorrectal, hacia afuera del conducto anal.
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  CLASIFICACIÓN Internas Externas Se localizaen el tej submucoso sobre la línea dentada. Solo sangran no hay prolapso Grado I Sobresalen al defecar pero se reintroducen con el cese el esfuerzo Grado II sangran y prolapsan y necesitan una reducción manual Grado III Prolapsan espontáneamente incluso con el deambular y sin hacer esfuerzo. Grado IV Mixtas
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  CLÍNICA Hemorroides externas  Dolor Tumoración  Prurito anal Hemorroides internas  Hemorragia  Prolapso hemorroidal
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  DIAGNÓSTICO  Historia clínicay Exploración Física  Anuscopia  Biometría Hemática
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  TRATAMIENTO Regularizar el hábitodefecatorio con dieta (rica en fibra, libre de irritantes y con adecuada cantidad de líquidos) Ligadura hemorroidal con banda elástica Escleroterapia (hidroxipolietoxidodecanol al 3%) Fotocoagulación con rayo infrarrojo Crioterapia GradoI,IIyIII Hemorroidectomía con rayo laserGrado IV y externas
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  PRONÓSTICO La mayoría remitecon tx medico. Muchos pacientes requieren cirugía, algunos pueden tener una hemorragia leve y recurrente que se controla con tx medico COMPLICACIÓN  Encarcelamiento  Estrangulamiento  Trombosis de los paquetes hemorroidales
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  BIBLIOGRAFÍA  Charua L..(2007). Enfermedad hemorroidal. Medigraphic, 4, 302-309.