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TEMA:
INTERVECION DE ENFERMERIA EN
LA ATENCION DEL PACIENTE
POLITRAUATIZADO
ALUMNOS:

DOCENTE:

PACIENTE POLITRAUMATIZADO
Corresponde al paciente que ha sufrido un
traumatismo violento, con compromiso de más de
un sistema o aparato orgánico y a consecuencia de
ello tiene riesgo de vida.
Esta definición que implica violencia, graves lesiones
y especialmente riesgo de vida, diferencia al
politraumatizado del policontundido y del
polifracturado que, aun con lesiones graves, no
lleva implícito un riesgo de vida.

UNIDAD DE CHOQUE
Las Unidades de Shock Trauma son un conjunto de
un espacio físico específico para la atención de
pacientes que han sufrido un accidente con todos
los recursos para hacerlo adecuadamente; con un
rápido acceso a servicios de apoyo
(laboratorio, rayos
X, ultrasonido, tomografía, quirófano) y; mas
importante aún, un equipo multidisciplinario de
médicos capaces de diagnosticar y tratar
lesiones, evidentes o no, en la menor cantidad de
tiempo de forma eficaz.

CARACTERISTICAS
• Debe estar ubicada en área de fácil acceso, cerca al
ingreso de ambulancias
• Debe contar con accesos expeditos debidamente
señalizados .
• Debe contar con sistemas de seguridad y de control
periódico que aseguren un óptimo funcionamiento
• Puertas amplias que permitan el acceso fácil de
camillas y personal.
• Buena iluminación central y lámparas
• Accesorias con luz blanca y fría.
• Agua caliente y agua fría
• Monitor cardiaco con desfibrilación.
• Oxímetro de pulso.
• Equipos diagnosticos
• Equipos terapeuticos

• Capnógrafo.
• Coche de Paro Completo.
• Cajas quirúrgicas para procedimientos.
• Equipos de inmovilización y tracción esquelética.
• Medicamentos de Soporte Avanzao de Vida
• Equipos Invasivos parenterales

OBJETIVO

Establecer los mecanismos técnicos
administrativos para proporcionar una
atencion medica oportuna y de calidad, a
los pacientes graves que ingresan a la
unidad medica hospitalaria y requieren de
atención medica y paramédica
especializada, oportuna, continua y
eficiente.

COLLARIN CERVICAL

Dispositivo que nos permite proteger la columna
cervical de compresión, ya que la carga Inevitable
que se produce entre cabeza y tronco se transfiere al
collarín y no al cuello.
Existen dos tipos básicos: el blando y el rígido.
El collarín cervical blando no debe usarse como
complemento de la inmovilización de la columna.
Los de tipo rígido que más se utilizan son los
Philadelphia.

SITUACIONES DE SOSPECHA DE LESIÓN
CERVICAL

• Lesión supraclavicular evidente
• Traumatismo de alta velocidad
• Politraumatizados
• Precipitaciones
• Ahogados
• TCE

MODO DE COLOCACION

Son necesarias dos personas para la colocación del collarín cervical. El
procedimiento a seguir será el siguiente:
1.- Exponer el cuello retirando objetos, colgantes, ropa, pelo, etc…
2.- Explorar el cuello en busca de alteraciones (desviación de la
traquea, enfisema
subcutáneo, ausencia de pulso, ingurgitación yugular, etc…)
3.- Colocar el cuello en posición neutra mediante la estabilización manual
alineada
(sólo se tira lo suficiente cuando el paciente esta sentado o de pie para
descomprimir el eje axial)
4.- Mientras un asistente ejerce la estabilización manual, el otro escoge el
tamaño adecuado del collarín.
5.- Manteniendo la estabilización manual, se colocara el collarín según las
indicaciones del fabricante.

EXPOSICIÓN DEL PACIENTE
Se desnuda por completo teniendo en cuenta que estos
pacientes existen gran riesgo de hipotermia debiendo tomar
las medidas oportunas.

En caso necesario cortar la ropa para evitar
complicaciones, realizar minuciosamente exploración a la
persona politraumatizada para lo cual desvestir
completamente teniendo especial cuidado de no movilizar
segmentos inestables ni la columna cervical no exponer
innecesariamente a la persona cubrir inmediatamente cada
área valorada revise con cuidado a parte posterior cuando
hay lesiones de la columna o sospecha de ella, movilice a la
persona en bloque

REGUARDO DE PERTENENCIAS

Cuando un paciente llega a urgencias traído por una
ambulancia y haya estado en un accidente sin
compañía siempre consigo pertenencias como
puede ser a cartera, celular, reloj entre otros, el
personal de enfermería tiene la responsabilidad y
obligación de tener a salvo y guardar todas esas
pertenencias para que cuando el paciente se
estabilice o sus familiares hayan legado al sitio se
les sea entregado.

FORMATO

MONITORIZACIÓN
Consta de:
• Frecuencia cardiaca

• Pulsioximetria

• Presión arterial

• Monitorización cardiaca

ROTULACIÓN Y MUESTRAS DE LABORATORIO

Cuando un paciente llega de urgencias a un hospital
y es atendido, es importante tomarle muestras de
laboratorio como BHC grupo Rh, etc., con su
respectiva rotulación:
• Nombre del paciente
• Número de afiliación
• Servicio que lo solicita y fecha.

COORDINACIÓN INTERDEPARTAMENTAL

Mantener coordinacion con servicios de:
Rayos x, quirófano, cuidados
intensivos, hospitalización, traumatología, laborator
io.
Ya que si el paciente requiere de otro servicio es
necesario avisarle a la enfermera encargada de
dicha área.

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