Descargado 63 veces
Más contenido relacionado
Similar a Fiebres hemorragicas 2012
Fiebres hemorragicas 2012
- 2. Enfermedad emergente “Enfermedades nuevasproducidas por agentes no identificados anteriormente a nivel mundial o local, que ocasionan un problema en salud pública”
- 3. Enfermedad re-emergente “Reaparición de una enfermedad conocida cuya incidencia ha aumentado en las últimas 2 décadas”
- 4. Virosis emergentes yre-emergentes reconocidos desde 1973 Agente etiológico Cuadro clínico Año Virus Ébola Fiebre 1977 hemorrágica Virus Hantaan Fiebre 1977 hemorrágica VIH SIDA 1980 VHC Hepatitis 1982 Virus Sabia Fiebre 1989 hemorrágica 1994 HVH-8 Sarcoma de Kaposi 1995 Prion agente de la Encefalitis encefalopatía 1996 espongiforme bovina VIA H5N1 Gripe aviar SARS-CoV SARS 1997 Dengue Fiebre 2002 hemorrágica 1981
- 6. Hospedador y vector El humano no es reservorio natural Restringido Transmisión entre geográficamente humanos
- 7. Zoonosis Contacto con las secreciones y excreciones Multiplicación
- 8. FIEBRE HEMORRÁGICA VIRALTransmitida Transmitida Transmitida Nivel de por mosquito por garrapata por roedores Seguridad Biológica Arenavirus Fiebre hemorrágica de Lassa x 4 Fiebre hemorrágica argentina (Junín) x 4 Fiebre hemorrágica boliviana (Machupo) x 4 Fiebre hemorrágica brasileña (Sabia) 4 Fiebre hemorrágica venezolana 4 (Guraranito) Bunyavirus Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo x 4 Hantavirus 3 Fiebre del valle del Rift Animales 3 domésticos Filovirus Ebola La vía natural de Reservorio 4 infección en el humano desconocido Marburg Reservorio 4 desconocido Flavivirus Dengue, tipos 1-4 x 3 Fiebre Amarilla x 3 Fiebre del bosque de Kyasanur x 3 Fiebre hemorrágica de Omsk x 3 Alphavirus Chikingunya x 3
- 9. Transmitidos por garrapatas Transmitidaspor mosquitos Transmitidas por zoonosis
- 10. Características Clínicas · Fiebre · Petequias · Hemorragias, nasal y uterina · Trombocitopenia · Hipotensión, signos del SNC, leucopenia, proteinuria...
- 11. • En losúltimos 50 años han aparecido 4 Fiebres Hemorrágicas causadas por virus de la familia Arenaviridae. • En 1993, el Síndrome Pulmonar por hantavirus, se describe primero en EEUU y luego en 6 países.
- 12. ARENAVIRUS •Dos grandes grupos de Arenavirus: Del Viejo Mundo El virus de la Coriomeningitis Linfocitaria. Del Nuevo Mundo Descritos 20 virus, 16 en América Latina, sólo 4 producen patología en el hombre.
- 13. Arenavirus • El virus tiene como principal reservorio roedores. • Las infecciones en el hombre ocurren por vía respiratorias.
- 14. Proteínas Virales • Las proteínas estructurales son codificadas por el gen S, nucleoproteína del extremo 3, y por la GPC del extremo 5. El procesamiento de GPC da origen a G1- G2. • EL gen L, codifica polimerasa viral, rica en cisteína.
- 15. Principales Polipéptidos Nombre Localización Observaciones L Interna. Asociada a NP GPC Asociada a células Precursor de glicoproteínas. P72 Interna Asociado a NP NP Interna Complejo ribonucleoproteínas GP1 Superficie Glicosilada GP2 Superficie Glicosilada actúa con NP Z/P11 Interna Regulador de replicación.
- 16. Fiebres hemorrágicas enSudamérica Enfermedad Agente causal Reservorio Áreas donde predomina Fiebre Virus Junín Calomys Pampa húmeda hemorrágica musculinus (provincia de argentina Buenos Aires) Fiebre Virus Machupo Calomys Beni (Bolivia) hemorrágica callosus boliviana Fiebre Virus Guaranito Zigodontomys Portuguesa hemorrágica brevicauda (Venezuela) venezolana Fiebre Virus Sabia desconocido San Pablo hemorrágica (Brasil) brasilera
- 17. Virus Junín • Causalde la Fiebre Hemorrágica Argentina. • Identificado en 1958. • Produce ataques anuales epidémicos en una determinada área geográfica. • Virus de RNA simple cadena, envuelto, esférico ó pleomórfico, de 50 a 300 nm.
- 18. Epidemiología Brotes epidémicos estacionales
- 19.
- 20. Patogenésis Elementos inespecíficos Congestión Edema Hemorragia Endotelio vascular Citoquinas,enzimas proteolíticas daño endotelial, sangrado, disfunción vascular.
- 21. CLÍNICA Período de incubación Fiebre Cefalea Petequias Hemorragiagingival y conjuntival Enfermedad vascular Con pérdida capilar, vasoconstricción y shock clínico Enfermedad neurológica Alteraciones de la marcha, coma.
- 22. Diagnóstico Leucopenia progresiva Trombocitopenia Aumento delhematócrito Aislamiento del virus PCR Inmunohistoquímica
- 23. Fiebre hemorrágica deMachupo. (Bolivia): Es transmitida por Calomys callosus. Se caracteriza por comienzo lento con fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, petequias en la parte superior del cuerpo y sangrados por la nariz. Los pacientes responden bien con la vacuna contra el virus de Junín.
- 24. Fiebre Hemorrágica Venezolana (Virus de Guanarito) Se caracteriza por fiebre, malestar general, cefalea, mialgias, vómitos, diarrea, leucopenia, trombocitopenia, patequias, dolor abdominal, irritación, agitación, agresividad. Los pacientes con evolución presentan: hemorragias profusas, tos, dificultad respiratoria, convulsiones, coma, y muerte. Tratamiento con Ribavirina.
- 25.
- 26.
- 27. Virus Mortalidad % Hábitos. Transmisión. Junín FHA 10-20 Rurales. R/R R/H Machupo FHB 30 ----- R/H R/R Guanarito FHV Rurales R/RR/H Lassa FH 20 Rurales y R/R peridomésticos. R/H LCM Cuadro 0 Domésticos. R/RR/H Gripal
- 28. HANTAVIRU S Familia Buyanviridae ARN con tres segmentos. 80 a 100 nm
- 30. CARACTERÍSTICAS GENERALES Largo (L) Codifica ARN polimerasa viral Medio (M) Codifica al precursor de las glucoproteínas del que se generan las dos glucoproteínas virales Pequeño (S) Codifica la proteína del núcleo cápside. Glucoproteínas virales (G1 y G2) excepto los nairovirus que presentan tres glucoproteínas.
- 31. HANTAVIRU S Envuelto Cápside helicoidal ARN –, trisegmentado, circular 2 proteínas de superficie G1 y G2 (adherencia y fusión)
- 32. HANTAVIRU Excretas del S roedor Apodemus agrarius, infectado Clethrionomys glareolus, Rattus norvergicus, Rattus rattus, Peromyscus manicultus.
- 34. PATOGENIA Anormalidad de la permeabilidad vascular. Edema pulmonar severo con ausencia marcada de componente inflamatorio. Miocarditis. Necrosis hepática Lesiones renales.
- 35.
- 36. SISTEMÁTICA DIAGNÓSTICA • Aislamientoe identificación del agente viral a partir de muestras serológicas. • Detección a través de PCR-transcripción reversa. • Inmunofluorescencia indirecta (IFI), empleando anticuerpos virales. • ELISA para detectar Ac IgG y IgM.
- 37.
- 38.
- 39.
- 40. Familia: Filoviridae Género:Filovirus Marburgo. Ebola Zaire Ebola Sudán Ebola Reston Ebola Tai Forest Ébola Bundibugyo
- 41. Ebola Zaire Epidemias con un50% a 90% de mortalidad
- 42. RNA Monocatenario (-)con 7 genes Altamente pleomórfico Nucleocápside de simetría helicoidal con envuelta y proyecciones glicoprotéicas Forma cilíndrica filamentosa: 2 Subtipos: Ebo-S y Ebo-Z
- 43. PATOGENIA Huesped primario: ??? Roedores Incubación: De 4 a 16 días. Sintomatología: 1er sem síntomas febriles atípicos: fiebre, hemorragias, cefalea, congestión de faringe y ocular, cara y parte superior del tronco. Exantema máculo-papilar, pancreatitis, disfunción hepática, disfunción renal. Mecanismo de acción: Destrucción celular (en huéspedes) y posible inmunodepresión en reservorio natural (?) por glicoproteína.
- 44. Causa una hemorragiainterna, saturando el flujo sanguíneo generando coágulos que bloquean el suministro de sangre a los órganos vitales, entre 7 a 12 días causando la muerte con un sangrado espontaneo desde cada orificio del cuerpo hasta filtrarse por la piel .
- 45. Transmisión: Fase aguda tambiénse puede transmitir 7 semanas tras la curación. · Persona-persona · Por aerosoles (gotitas aerotransportadas) Del 1% al 30% prevalencia en el habitante de África Central (Seropositivo) Mortalidad: del 30 al 80%.
- 47. VIRUS MARBURG Virus RNA monocatenario, en sentido negativo. Envoltura con proyecciones. Son filamentosos, altamente pleomórficos Extremo redondeado y el otro espiral. Citoplasma: Cuerpos de inclusión. Antígeno específico.
- 48. VIRUS MARBURG Síntomas Fiebre Anorexia Exantema petequial
- 49. DIAGNÓSTICO Muestras: Sangre entera,suero, muestras de órgano, orina y garganta disminuyen. ·Directo: Tamaño y forma suficientemente grande para permitir distinguirlo a M.E. ELISA. · Indirecto: Suero diagnóstico con sangre de fase aguda.
- 50.