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- 1. FISIOLOGÍA RENAL D R A. M A R Í A D O L O R E S R O D R Í G U E Z
- 2. ANATOMÍA MACROSCÓPICA Cada riñónposee dos caras, dos bordes y dos polos. La cara anterior se orienta hacia la pared abdominal anterior La cara posterior se aplica contra la pared posterior del abdomen. Un borde cóncavo medial y un borde convexo lateral. El hilio es un sitio donde la arteria renal ingresa al riñón y la vena renal sale de él.
- 3. ANATOMÍA MICROSCÓPICA El tejido renalestá envuelto dentro de tres capas protectoras: La cápsula fibrosa (cápsula renal) La cápsula adiposa (grasa perirrenal), que separa los riñones de los músculos de la pared abdominal posterior La fascia renal que envuelve tanto al riñón como a la glándula suprarrenal y a su grasa periférica.
- 4. ANATOMÍA MICROSCÓPICA La cortezarenal esta compuesta de glomérulos, cápsula de Bowman y los túbulos contorneados y rectos de la nefrona La médula renal está compuesta de los túbulos contorneados y los vasos rectos La médula desemboca en una estructura llamada cáliz menor Los cálices menores continúan a los cálices mayores y estos se unen a la pelvis renal La pelvis renal se continúa con el uréter
- 5. NEFRONA El nefrón onefrona es la unidad estructural y funcional básica del riñón Su principal función es filtrar de los desechos de la sangre para regular el agua y sustancias solubles Reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina. Formado por: 1. Un agrupamiento de vasos capilares llamado glomérulo 2. Una estructura tubular donde el líquido filtrado se convierte en orina
- 6. GLOMÉRULOS El glomérulo esla unidad principal de filtración del riñón. Está formado por una red de vasos sanguíneos pequeños (capilares) que se encuentran dentro de un saco que recibe el nombre de cápsula de Bowman. La irrigación del glomérulo se realiza a través de la arteriola aferente. La sangre fluye a través de la red capilar, donde se filtra y luego sale del glomérulo a través de la arteriola eferente. Este ultrafiltrado de sangre se recolecta en el espacio de Bowman y es drenado directamente al túbulo proximal de la nefrona. ARTERIOLA AFERENTE ARTERIOLA EFERENTE CÁPSULA DE BOWMAN TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
- 7. SISTEMA TUBULAR Estructura tubulardonde el líquido filtrado se convierte en orina • TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL • ASA DE HENLE • Rama descendente • Rama ascendente • TÚBULO CONTORNEADO DISTAL • TÚBULOS COLECTORES
- 8.
- 9. Función hormonal Calcitriol Forma activade la vitamina D Permite la fijación de calcio a los huesos Eritropoyetina Estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea
- 10. FORMACIÓN DE ORINA Cada22 min la totalidad del plasma sanguíneo se filtra en los glomérulos Los riñones filtran 180 L/día de plasma Volumen de orina 24 h es aprox. 1,5 Litros (95% agua y 5% sustancias de desecho) Ayuda a controlar el volumen de líquido corporal Elimina sustancias de desecho después del metabolismo celular
- 11. FORMACIÓN DE ORINA 1. FILTRACIÓNGLOMERULAR • Transporte de sustancias desde la sangre hacia los glomérulos 2. REABSORCIÓN TUBULAR • Sustancias útiles son devueltas hacia la sangre 3.SECRECIÓN TUBULAR • Sustancias de desecho y exceso son eliminadas a en la orina
- 12. 1, FILTRACIÓN GLOMERULAR Se realizauna ultrafiltración de la sangre. Pasando hacia la cápsula de Bowman Moléculas menores a 3 nm pasan fácilmente Este paso se facilita por la alta presión hidrostática glomerular (55 mmHg)
- 14. 2, REABSORCIÓN TUBULAR Permite quesustancias importantes como la glucosa y los aminoácidos sean reabsorbidos en su totalidad 90% agua 70% potasio 80% bicarbonato
- 15. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL Reabsorbeglucosa por los traspotadores GLUT Sodio por los canales Na/K Se reabsorbe agua por movimiento de solutos Se reabsorben aminoácidos
- 16. ASA DE HENLE Ramadescendente: es impermeable a los solutos. Se reabsorbe un 15% agua Rama ascendente: es impermeable al agua. Se absorben iones: sodio, calcio, cloro, magnesio
- 17. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL Laprimera parte es impermeable al agua. Permite la absorción de sodio y cloro (cloruro) Segunda tiene propiedades en común con el túbulo colector
- 18. TÚBULO COLECTOR Las células intercalaressecretan radicales de hidrógeno o HCO3 Células principales: reabsorben sodio y secretan potasio La aldosterona actúa en los canales epiteliales de sodio haciendo que se reabsorba más
- 20. SECRECIÓN TUBULAR Proceso para eliminar sustancias de desecho Metabolitosde los fármacos Desechos nitrogenados Radicales de hidrógeno, ácidos o bases orgánicas
- 21. DESECHOS NITROGENADOS Sustancia que seforma por la descomposición de proteína en el hígado Resulta de los procesos de producción de energía de los músculos UREA CREATININA AMONÍACO Producto de desecho: por bacterias intestinales que degradan proteínas ÁCIDO ÚRICO Producto de descomposición de las purinas (adenina y guanina)
- 23. SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA REGULACIÓN DELA TENSIÓN ARTERIAL El sistema renina- angiotensina- aldosterona consiste en una secuencia de reacciones Diseñadas para ayudar a regular la presión arterial. Cuando la presión arterial disminuye, los riñones liberan la enzima renina en el torrente sanguíneo.
- 24. La renina rompe el angiotensinógeno producidopor el hígado Esta ruptura libera Angiotensina I Que circula por el torrente sanguíneo y llega a los pulmones
- 25. En el pulmónla Angiotensina I se transforma en Angiotensina II Gracias a la ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (ECA) La Angiotensina II produce constricción en los vasos sanguíneos aumentando la resistencia periférica
- 26. La Angiotensina II estimulala liberación de Aldosterona en las Glándulas Suprarrenales La Aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y agua, y excreta potasio Aumentando la volemia y por ende la tensión arterial
- 27. REGULA EL VOLUMENSANGUÍNEO La Angiotensina II estimula la liberación de hormona antidiurética o vasopresina La vasopresina aumenta la reabsorción de agua a nivel de los túbulos renales Aumentado la volemia Y también aumentando la tensión arterial
- 28. EQUILIBRIO ÁCIDO -BASE REGULACIÓN DEL PH Los riñones controlan el pH mediante el ajuste de la cantidad de BICARBONATO (HCO3 −) que se excreta o es reabsorbido según se necesita. Y la excreción de HIDROGENIONES (H+) La reabsorción de HCO3 − se produce sobre todo en el túbulo proximal y, en menor medida, en el túbulo colector. Estos mecanismos se demoran entre horas y días para regular el pH sanguíneo.
- 29. REGULACIÓN DE LAGLICEMIA Los riñones regulan la glucosa por reabsorción, excreción, utilización y gluconeogenesis A nivel de los túbulos contorneados proximales se absorbe el 90% de glucosa El umbral renal de reabsorción es 180-200 mg/dL de glucosa Si se sobrepasa ese límite se elimina glucosa en la orina (GLUCOSURIA) La corteza renal utiliza fuentes como la glutamina, glicerol y lactato para producir glucosa (20% de la glicemia)