Hemodinamica generalidades

Hemodinamica generalidades

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  Universidad Nacional Autónomade Nicaragua UNAN, Managua Recinto Universitario Rubén Darío Facultad de Ciencias Médicas ASIGNATURA FISIOLOGIA Generalidades de Hemodinámica Vascular Estudiante: Erick Silva 2do año medicina Docente: Petronila Gutiérrez master en fisiología
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  Hemodinámica Vascular
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  Hemodinámica Estudia los aspectosfísicos de la sangre en movimiento (Flujo sanguíneo). Definición de flujo sanguíneo: Es la cantidad de sangre que pasa por un punto dado de la circulación en la unidad de tiempo. Se expresa en ml/min ó Lt/min. Se representa con la letra Q. El flujo sanguíneo en toda la circulación sistémica es igual al Gc.
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  Hemodinámica El flujo quese desplaza a través de un vaso está determinado por: ∆P R Se debe generar un ∆P para que se de el Q. La resistencia se opone al flujo.
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  Según la leyde Ohm el flujo es: Directamente proporcional a la diferencia de presión (∆P: Entre ambos extremo del vaso) Inversamente proporcional a la resistencia. Q = ∆P ∆P = Q × R R = ∆P R Q
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  Tipos de Flujo LaminarTurbulento Es constante, ordenado , silencioso, moderado y débil. Es desordenado , ruidoso y se da en varias direcciones. Con un perfil parabólico de desplazamiento. No es constante , gasta mas energía. Se forman capas cuya velocidad es mayor de centro a la periferia. Produce vibraciones que pueden ser audibles. Las capas concéntricas generan un roce o resistencia con la pared del vaso (Se conoce como viscosidad). Se da cuando la velocidad del flujo sobrepasa un valor crítico, pasa una obstrucción ó superficie rugosa y gira bruscamente.
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  Numero de Reynolds(NR) El hecho que se de un flujo u otro depende de varios factores que se agrupan en el número de Reynold. Velocidad del Q. Radio ó diámetro del vaso. Densidad de la sangre. Viscosidad de la sangre. Formula NR = V x R x D η
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  La velocidad, radioy densidad son directamente proporcional a la tendencia del flujo turbulento. Si el NR es mayor de 2000 se genera Q turbulento (Se da en la anemia).
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  Flujo Laminar Menor velocidad Mayorviscosidad Menor radio Menor densidad Flujo Turbulento Mayor velocidad Menor viscosidad Mayor radio Cambios de la densidad.
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  Ley de continuidaddel Q Establece relación entre la velocidad del flujo y el área de sección transversal, siempre que el circuito sea cerrado y el flujo constante (La relación entre ambos es inversa) En el sistema circulatorio la aorta tiene menor sección transversal que los lechos capilares. El Q tiene mayor velocidad en la aorta y menor velocidad en los capilares.
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  Presión sanguínea Es lafuerza que genera la sangre contra la pared del vaso. Tipos de presión sanguínea: Presión arterial (PS y PD), presión venosa, presión capilar etc. La presión se expresa en mmHg, pero en el sistema venoso se mide en cmH2O. 1 mmHg = 1.36 cmH2O
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  Resistencia Es la fuerzaque se opone al flujo de sangre. Depende de los siguientes factores: Radio (Principal): Su relación es inversamente proporcional con la resistencia. El radio depende del músculo liso (Vasoconstricción ó vasodilat.). Longitud: Su relación es directa con la R. Viscosidad: Su relación es directa con la R.
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  Viscosidad (η) Es laresistencia interna como resultado de la fricción entre las capas concéntricas ó líquidos que se desplazan a diferente velocidad. A mayor viscosidad mayor fricción y mayor resistencia. La viscosidad de la sangre no es constante, depende del hematocrito (Principal), la velocidad de la sangre y radio de los vasos.
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  Determinantes de laviscosidad de la sangre (No constante). Hematocrito Velocidad de la sangre Radio A mayor hematocrito mayor es la viscosidad de la sangre. A menor velocidad mayor viscosidad (Los elementos formes se agrupan). En los capilares  la viscosidad. A menor radio menor viscosidad (En los vasos pequeños los elementos formes se ordenan en fila india).
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  Ley de Poiseuille(1840) Integra los determinantes de la resistencia. F = Flujo (Q) ∆p = Gradiente de presión r4 = Radio a la cuarta potencia η = Viscosidad L = Longitud del vaso Л = Es una constante 8 = Es constante
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  Poiseuille determinó que la resistenciaal flujo es: Directamente proporcional a la longitud del vaso y la viscosidad de la sangre. Inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia.
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  Vasos sanguíneos Hay característicasfísicas propias de los vasos sanguíneos en sus paredes vasculares que son reciprocas entre si, como es: Elasticidad (Rigidez): Se opone a la deformación. Distensibilidad: Es la facilidad con que se deforma y con que se acomoda un cambio de volumen.
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  Distensibilidad Se mide pormedio de la compliance. C = Cambio de Vo Cambio de presión C = ∆v ∆P Al aplicar un cambio de presión a un vaso, obtenemos un cambio de volumen según su distensibilidad y su elasticidad.
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  Para un mismo cambiode presión: Las arterias (Elásticas): Se oponen a la distención y para cualquier cambio de presión presentan menor cambio de volumen. Las venas (Distensibles): Para cualquier cambio de presión presentan mayor cambio de volumen.