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Hemorragia de tubo digestivo cirugia
Este documento resume las causas y tratamientos de la hemorragia de tubo digestivo. Describe la hemorragia grave como la pérdida aguda de sangre que causa hipovolemia o la evacuación súbita de grandes cantidades de materia fecal sanguinolenta. Explica que la cirugía se indica para sangrado persistente que requiera más transfusiones o no se detenga en 72 horas. La resección segmentaria del colon es el tratamiento quirúrgico preferido, asociándose a baja morbilidad y mortalidad.
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- 7. Hemorragia grave • 1)Perdida aguda de sangre que causa signos hemodinamicos de hipovolemia • 2) Evacuación súbita de grandes cantidades de materia fecal sanguinolenta, roja oscura, violacea o melenica en ausencia de compromiso hemodinámica. Vernava A, Moore B, Longo W, Johnson F. Lower gastrointestinal bleeding. Dis Colon Rectum 2007; 40: 846-858.
- 8. Indicaciones Quirúrgicas • Sangradopersistente que requiera más de 4-6 unidades de sangre en 24 h • Persistencia de la hemorragia durante 72 h o antes de que requiera 10 unidades • La recidiva grave ocurrida en los 7 días siguientes a su limitación. • En todos estos casos tiene una gran trascendencia la localización y diagnóstico causal preoperatorio del sangrado Zuccaro G. Management of the adult patient with acute lower gastrointestinal bleeding. Am J Gastroenterol 2008; 93: 1.202-1.208.
- 9. Resecciones del colon. •La resección segmentaria • Tratamiento de elección, asociándose a una baja morbilidad, mortalidad (0-14 %) y tasa de recidiva (0-15 %). • Resección segmentaria del colon como la colectomía subtotal ciegas • Alta morbilidad, mortalidad (27-57 %) y recidiva hemorrágica (33-75 %) Zuccaro G. Management of the adult patient with acute lower gastrointestinal bleeding. Am J Gastroenterol 2008; 93: 1.202-1.208.