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HEPATITIS POR VIRUS B
El documento describe la hepatitis B, un virus que causa inflamación del hígado. El virus de la hepatitis B es un DNA envuelto que puede causar infección aguda o crónica. La transmisión ocurre principalmente a través del contacto con sangre o fluidos corporales. La infección aguda generalmente se resuelve espontáneamente, mientras que la infección crónica puede conducir a cirrosis o cáncer de hígado. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y la carga viral. No existe un tratamiento
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HEPATITIS POR VIRUS B
- 1. Hepatitis por VHB C.Iskyam Zaldo Arredondo Universidad de Guanajuato 7° semestre de medicina Fase II Rotación de Patología Clínica Profesor - Dr. Hector Marrufo Ortega Septiembre 2016
- 2. Virus de laHepatitis B O Envuelto O DNA O Familia Hepadnaviridae O Genotipo A-H O Antígenos (Cortes, Dominguez, & Simon) Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 3. Características del VHB OÚnico virus de la hepatitis con ADN O Incubación - 30 a 180 días O Mortalidad de hepatitis aguda 0.5 - 1% O Infección crónica 10% (Cortes, Dominguez, & Simon) Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 4. Transmisión O Percutánea o Parenteral OContacto sexual O Transmisión perinatal (90% de cronicidad) Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic. (Cortes, Dominguez, & Simon)
- 5. Mecanismo de daño ToroMontoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic. O Respuesta inmune contra células infectadas. O Daño hepático O Daño Extra-hepático O Explica la presencia de portadores asintomáticos
- 6. Infección Aguda Toro Montoya,A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic. (Cortes, Dominguez, & Simon)
- 7. Infección aguda O Resuelveen 4-8 semana sin tratamiento O Solo 30% tiene ictérica Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic. O Síntomas atípicos O Síntomas prodrómicos O Manifestaciones extra hepáticas O Hiperbilirrubinemia y ↑TP
- 8. Falla hepática aguda O<1% de los casos O Favorecida por O VHD O Infección por mutantes pre-core O Daño previo O Cuadro característico + deterioro mental, coagulopatías, ascitis, edema e IRA Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 9. Tratamiento de laHepatitis Aguda O No hay Tratamiento especifico O Reposo, dieta hipercalórica, ¿antivirales? (lamiduvina, telbvudina y entecavir) Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 10. Tratamiento de FallaHepática O Manejo del compromiso multi orgánico en UCI O Necesidad de Trasplante Hepático en caso de no mejoría Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 11. Infección crónica O Toleranciainmune (0-30 años) O Replicación activa O Sin daño hepático O Hepatitis crónica O Replicación activa O Daño hepático por respuesta inmune O Portador inactivo O Cese de replicación O Mejoría del daño hepatico Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 12. Cirrosis O Incidencia anualen HB crónica 2-6% O Factores que influyen O Tasa de replicación O Genotipo viral O Alcohol O Obesidad O DM O Sexo Masculino Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 13. Carcinoma hepatocelular O 80%de los carcinomas son por VHB O Factores predisponentes: O Masculino O Edad avanzada O Grado de cirrosis O AHF O Alcohol O Tabaco O VHC o VHD Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 15. Carcinoma hepatocelular O Portadoresasintomáticos – 0.1% O Hepatitis crónica – 1% O Cirrosis establecida – 3 - 10% O Resección Qx y Trasplante hepático Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 16. Evolución de laHepatitis B Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic. (Cortes, Dominguez, & Simon) Fulminante
- 17. Factores desfavorables de Cronicidad OEdad al momento de la infección O Adultos <5% O 1-5 años 20-50% O Perinatal 90% Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 18. Hepatitis crónica O Dependede la fase (Sintomática o Asintomática) O Síntomas leves inespecíficos y deterioro progresivo general O Manifestaciones extra hepáticas Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 19. Tratamiento HVB crónico OInterferón pegliado O Transaminasas elevadas, VIH negativo, Mujer, Carga viral baja, corta duracion de la enfermedad O Lamivudina o Telbivudina (Tx corto) O Entecavir o Tenefovri (Tx largo) O Se debe mantener el tratamiento hasta que haya 6 meses con carga viral negativa Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 20. Laboratorio O Pruebas deFuncionamiento hepático O AST O ALT O DHL O Etc. O Serología Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 21. Serología AgsHB Infección Ant -AgsHB Inmunidad Anti – HBc IgM Infección aguda Anti – HBc IgG Infección crónica Age HB Replicación viral Anti – Age VHB Cese de Replicación viral VHB-ADN Replicación viral Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 22. Periodo de Ventana(HVB aguda) Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic. Anti-HBc IgM vs AgsHB o Anti-AgsHB (Cortes, Dominguez, & Simon)
- 23. Ejercicio Ac- HBc IgM Ac-HBc IgG AgsHB Ac- AgsHB AgeHB Ac- AgHBe ADN Transa minasas H. Aguda H. Aguda periodo de ventana H. Crónica Portador inactivo H. Curada Px Vacunado Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 24. Ejercicio Ac- HBc IgM Ac-HBc IgG AgsHB Ac- AgsHB AgeHB Ac- AgHBe ADN Transa minasas H. Aguda + - + - + - + + H. Aguda periodo de ventana H. Crónica Portador inactivo H. Curada Px Vacunado Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 25. Ejercicio Ac- HBc IgM Ac-HBc IgG AgsHB Ac- AgsHB AgeHB Ac- AgHBe ADN Transa minasas H. Aguda + - + - + - + + H. Aguda periodo de ventana + - - - - - + + H. Crónica Portador inactivo H. Curada Px Vacunado Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 26. Ejercicio Ac- HBc IgM Ac-HBc IgG AgsHB Ac- AgsHB AgeHB Ac- AgHBe ADN Transa minasas H. Aguda + - + - + - + + H. Aguda periodo de ventana + - - - - - + + H. Crónica - + + - + - + + Portador inactivo H. Curada Px Vacunado Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 27. Ejercicio Ac- HBc IgM Ac-HBc IgG AgsHB Ac- AgsHB AgeHB Ac- AgHBe ADN Transa minasas H. Aguda + - + - + - + + H. Aguda periodo de ventana + - - - - - + + H. Crónica - + + - + - + + Portador inactivo - + + - - + - - H. Curada Px Vacunado Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 28. Ejercicio Ac- HBc IgM Ac-HBc IgG AgsHB Ac- AgsHB AgeHB Ac- AgHBe ADN Transa minasas H. Aguda + - + - + - + + H. Aguda periodo de ventana + - - - - - + + H. Crónica - + + - + - + + Portador inactivo - + + - - + - - H. Curada - + - + - + - - Px Vacunado Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 29. Ejercicio Ac- HBc IgM Ac-HBc IgG AgsHB Ac- AgsHB AgeHB Ac- AgHBe ADN Transa minasas H. Aguda + - + - + - + + H. Aguda periodo de ventana + - - - - - + + H. Crónica - + + - + - + + Portador inactivo - + + - - + - - H. Curada - + - + - + - - Px Vacunado - - - + - - - - Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 30. Mutantes O Cepa Mutanteprecore O Impide la expresión de AgeHB a pesar de que si hay replicación O Carga viral positiva O Es más agresiva O Mutante de escape O AgsHB positivo y Ac-AgsHB positivo O El Ags «escapa» de los anticuerpos Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 31. Prevención O Vacunación universal(>95% efectivas) O 3 dosis 0,1-2,4-6 meses O Diagnostico Prenatal y profilaxis perinatal O Identificación de población de riesgo Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic.
- 32. Bibliografía O Kasper, D.,Fauci, A., Hauser, A., Longo, D., Jameson, J., & Loscalzo, J. (2016). Harrison. Principios de Medicina Interna (19e ed.). McGrawHill. O Toro Montoya, A. I., & Restrepo Gutierrez, J. C. (2011). Hepatitis B. medigraphic. O Cortes, L., Dominguez, M., & Simon, M. A. (s.f.). Hepatitis B. Asosiacion Española de Gastroenterologia.
- 33. Gracias por suAtención O Carlos Iskyam Zaldo Arredondo. O @IskZaldo O Dr. Hector Marrufo Ortega O @PatologoClinico