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HERMAYONI SIBOCHE VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
- 1. INSTITUTO TÉCNICO RODRIGODE TRIANA PRESENTADO POR Beileen hermayoni siboche cardenas Mariangel Olarte ropero CURSO 903 TEMA V P H
- 4. • Virus DNAsin envoltura • Capside proteica. • Familia papillomaviridae • Mas de 100 subtipos • Mas de 40 subtipos infectan el tracto genital • Posee un genoma circular de cadena doble • Infecta solo celulas epiteliales.
- 5. • CICLO VITAL 2tipos principales de genes : tempranos ( E ) y tardíos ( L ) E: regulan las funciones de mantenimiento del DNA replicación y transcripción. L: Codifican proteinas de la cápside para etapas mas avanzadas para el ensamble de nuevas particulas viricas.
- 6. Infección detransmisión sexual más frecuente. Aproximadamente 630 millones de personas en el mundo se hallan infectadas. A nivel mundial entre el 70-80% de las mujeres y los hombres sexualmente activos, han estado expuestos al virus en algún momento de su vida. Existen más de 130 tipos de VPH, los cuales infectan las superficies cutáneas y las mucosas.
- 7. Más de40 tipos infectan las superficies mucosas del cuello uterino, la vagina, la vulva, el recto, la uretra, el pene y el ano. Estos tipos de VPH se clasifican como tipos de “alto riesgo” (oncogénicos) y tipos de “bajo riesgo” (no oncogénicos).
- 8. PERÍODO DE INCUBACION El intervalo entre la exposición inicial y la infección establecida o la enfermedad es muy variable. En la mayoría de los casos, las infecciones genitales por el VPH son transitorias y transcurren en forma asintomáticas, y desaparecen sin dejar evidencias de la infección. Aproximadamente el 70% de las mujeres con infecciones por el VPH se tornan negativas por el ADN del VPH en un año y hasta el 91% de ellas se tornan negativas por el ADN del VPH en dos años.
- 9. FACTORES DE RIESGO Edad joven Número creciente de parejas sexuales Primera relación sexual a una edad temprana (16 años o menos) Pareja masculina que tiene (o ha tenido) múltiples parejas sexuales. Mantener relaciones sexuales con una pareja nueva puede ser un factor de riesgo más fuerte para la adquisición inicial del VPH, que mantener relaciones sexuales con una pareja estable.
- 10. • Bajo riesgo( 6-11) causan verrugas genitales. • Alto riesgo ( 16-18-31-33-35-45 y 58) 95 % de cáncer de cérvix • El subtipo 16 es el principal asociado a Ca 40-70%
- 11. Los virus delpapiloma son atraídos a las células epiteliales escamosas y sólo pueden vivir en estas células del cuerpo. Las células epiteliales escamosas son células delgadas, planas Se encuentran en la superficie de la piel y en superficies húmedas • la vagina • el ano • el cuello uterino (la base de la matriz en la parte superior de la • vagina) • la vulva (alrededor del exterior de la vagina) • la cabeza del pene • la boca • la tráquea (la vía principal de respiración) • los bronquios (vías más pequeñas de respiración que se ramifican en la tráquea) • los pulmones
- 12. > afinidad porla piel (VPH cutáneos) son responsables del desarrollo de lesiones verrucosas como las verrugas vulgares, las planas, las filiformes, las verrugas plantares, y la epidermodisplasia verruciforme.
- 16. • Los VPHque infectan las superficies mucosas también son responsables de infecciones mucosas a nivel orofaríngeo, así como la papilomatosis laríngea recurrente (PRR). Hiperplasia Epitelial Focal por VPH 13-32
- 17. Se hacomprobado el poder oncogénico de ciertos genotipos relacionados con el cáncer cervical, cáncer anal y la epidermodisplasia verruciforme. En los genitales, las principales patologías asociadas al VPH son los condilomas acuminados, las lesiones pre- cancerosas y el cáncer anogenital. Cáncer Invasor de Cérvix Cáncer Anal
- 18. Virus penetra einfecta las células de la capa basal Puede estar presente de manera multifocal en toda la mucosa genital. La presencia de partículas virales en las capas mas superficiales del epitelio, asegura la transmisión de la infección. Debido a la descamación de los queratinocitos infectados/descamacion de los viriones mismos. Cuando ocurre la transformación en Ca, el ADN del virus se integra al ADN de la célula huésped Predomina la expresión continua de las oncoproteinas tempranas E6-E7 Aumento de producción de partículas virales infectantes o viriones.
- 20. FORMAS DE TRANSMISIÓNDEL VPH Se transmite mediante el contacto directo de la piel con piel (relaciones sexuales vaginales o anales). contacto oral-genital, manual-genital y genital-genital. El VPH se puede transmitir por la madre al recién nacido durante el parto vaginal, así como por vía ascendente cuando ocurre ruptura prematura de membranas (RPM), entidad que tiene una alta morbilidad en el niño. La transmisión perinatal es aquella que se produce durante el parto cuando el recién nacido se pone en contacto con el canal de parto infectado.
- 21. El períodode incubación entre la infección vertical por VPH y la aparición de las lesiones no está bien definido, y se estima que va de 6 semanas a varios años. Se ha demostrado la evidencia de transmisión vertical, y se ha descubierto genomas de VPH en las mucosas oral y genital de neonatos. En su mayoría las infecciones anogenitales, laríngeas y orales por VPH en niños se deben a transmisión perinatal y horizontal, y al abuso sexual sobre todo en niños mayores de 2 años Papiloma Laríngeo
- 22. • CUADRO CLINICO Hemorragiaanormal Aumento de flujo vaginal Dolor abdominal bajo Verrugas genitales Verrugas comunes en piel Puede que no existan.
- 23. • Epidemiológico • Clínico •Citología Cervical con tinción de Papanicolau (se utiliza para detectar cambios celulares o células anormales en el cuello uterino) • Biopsia
- 24. • Podofilia • 5-Flouracilo •Quirúrgico. • Electro cauterio • Crioterapia MODALIDAD EFICACIA (%) RIESGO RECURRENCIA Crioterapia 63-88 21-39 Crema de imiquimodal 5% 33-72 13-19 Podofilina al 10-25% 32-79 27-65 Podofilox al 0.5% 45-88 33-6 Acido tricloroacético al 80-90% 81 36 Electrodesecación o cauterización 94 22 Láser 43-93 29-95 Interferon 44-61 0-67
- 25. Prevencion VPH Dos vacunasdisponibles: Gardasil® y Cervarix® Estas vacunas previenen los dos tipos de VPH (VPH -16 y VPH-18) que causan el 70% de todos los casos de cáncer de cuello uterino. La vacuna Gardasil también protege contra dos tipos de VPH (VPH -6 y VPH-11) que causan el 90% de todas las verrugas genitales. La vacuna Cervarix también provee cierta protección contra algunos tipos de VPH de alto riesgo además del tipo 16 y 18.
- 26. • Niñas de9-26 años de edad • 3 dosis: 1ª dosis: en la fecha elegida por el medico y la madre 2ª dosis: 2 meses despues 3ª dosis: 6 meses despues.