Higado

S
Higado
Nombre: Stalin Fernando Aguirre Lomas
Semestre: Segundo “B”

S
HIGADO
Es la más voluminosas de las vísceras, diferentes funciones: secretar bilis,
secreción externa que se vierte en el duodeno y de almacenar azúcar en forma
de glucógeno que se vierte en la sangra, secreción interna.
• SITUACION: Ocupa el hipocondrio derecho, epigástrico y la parte más
elevada del hipocondrio comportamiento sub frénico, hepático,
compartimiento su frénico gastroesplénico y el celiaco.

S PESO: Es el órgano más
voluminoso y de mayor peso de
todas las vísceras varía según la
edad; un hígado vacío pesa 1400g
a 1500g, pero el peso del líquido
contenido será de unos 800 a 900g,
el hígado en personas de 50 a 70
años se atrofia.
S VOLUMEN: Diámetro
transversal:28cm
Diámetro vertical o espesor: 8cm
Anchura: 20cm
S COLOR: Rojo Pardo. Con aspecto
granujiento.
S CONSISTENCIA: No se deja
deprimir por el tacto pero se deja
desgarrar con facilidad, contra el

CONFORMACION
EXTERIOR Y RELACIONES
S Se compara en un segmento
superior de eje mayor
transversal y de extremo
grueso dirigido a la derecha.
S Esta señalada cara superior
por ligamento suspensorio y
en cara inferior por una
incisura llamada surco
longitudinal izquierdo y
contiene vena umbilical.
S En el adulto el lóbulo
izquierdo esta menos
desarrollado que el derecho,
es un órgano asimétrico se
distinguen tres caras; cara
superior, cara inferior, cara
posterior.

CARA SUPERIOR:
S Se extiende del ligamento triangular
derecho al ligamento triangular izquierdo
entra en relación con la pared antero lateral
de la región tronco abdominal está bajo el
nervio frénico, cubierto por el peritoneo
visceral, está dividido en 2 lóbulos por la
línea de inserción el ligamento falciforme.
S El lóbulo derecho es más convexo y se
amolda a la cúpula derecha del diafragma
presenta surcos e impresiones costales
transversalmente o diafragmáticas, semi
cúpula derecha del diafragma es más
elevada que la semi cúpula izquierda.

S La hoja peritoneal hepática se aplica a la hoja peritoneal diafragmática, está en
relación con la pleura derecha y con la base del pulmón, el punto culminante es la
5ta costilla.
S La vertiente anterior del lado derecho, se desprende en el epigástrico y se oculta
bajo el hemi tórax izq.
S EPIGASTRICO: La vertiente anterior de la cara convexa entra en contacto con loa
pared abdominal, es posible la palpación siguiendo una línea que va del extremo
anterior de la 10ma costilla derecha al extremo anterior de la 7ma costilla
izquierda está ocupado por el hígado.
S HIPOCONDRIO IZQUIERDO: El extremo de la cara anterior del lóbulo izquierdo se
relaciona con el borde cartilaginoso del tórax.

CARA INFERIOR:
Encontramos el hilio del hígado. Está dividido en 3 regiones y 2 surcos anteroposteriores y 1 surco transversal.
S SURCO LONGITUDINAL DERECHO; es ancho y poco profundo o surco de la vesícula biliar comienza en el borde anterior del
hígado y se detiene en el extremo del surco transversal del hilio “fosita cística” que aloja la vesícula biliar en la cara posterior
hay un canal, la de la vena cava separada de la fosita por el tubérculo caudado.
S SURCO LONGITUDINAL IZQUIERDO o surco de la vena umbilical y del conducto venoso, sirve de límite para los lobulos.
S LA VENA PORTA ARTERIA HEPATICA por delante y derecho conducto hepático: plexos nerviosos que siguen las ramas de la
arteria o las vías biliares se insertan en el epiplón.
Tres zonas:
S Derecha
S Medio: Lóbulo cuadrado
Surco transverso
Lóbulo spiegel
S Izquierda

ZONA LATERAL DERECHA: Comprende la cara inferior, a la derecha de la fosita cística:
Impresión Cólica: ángulo derecho del colon transverso.
Impresión Renal: su vértice se confunde con el lóbulo spiegel, sale un pliegue peritoneal
“ligamento epato renal”
Impresión Suprarrenal: desprovista de peritoneo corresponde a la cara anterior de la
capsula suprarrenal derecha.
ZONA MEDIA: Contiene el hilio del hígado, el surco transversal la separa de la cara
posterior. La parte delante del hilio “lóbulo cuadrado” está en relación con la porción derecha
del colon transverso con el bulbo duodenal y la región pilórica.
Detrás existe la parte anterior del lóbulo de spiegel ; corresponde a la cara posterior del
hígado da origen a la inercia transversal envía una cola que separa la depresión de la
vesícula biliar del canal de la vena cava inferior.
ZONA LATERAL IZQUIERDA : Corresponde al lóbulo izquierdo está situada a la izquierda
del surco de la vena umbilical se extiende por la cara anterior del estómago “impresión
gástrica” situada por delante de loa inserción del epiplón menor “tubérculo epiploico del

CARA POSTERIOR:
S Se amolda a los
cuerpos vertebrales;
tendrá un surco lateral
derecho del lóbulo de
spiegel, es el canal de
las venas cava aloja la
vena cava inferior y la
emergencia de las
venas supra hepáticas
esta adherencia de la
vena cava al tejido del
hígado conjuntivo.

S ZONA DERECHA: Esta en contacto con el diafragma
comprendida entre la separación de las hojas del
ligamento coronario, existe un pequeño pliegue
peritoneal de la cara posterior del hígado a la anterior de
la suprarrenal “ligamento epato suprarrenal”.
S ZONA MEDIA o LOBULO DE SPIEGEL: o eminencia
porta posterior limitada a la derecha por el canal de la
vena cava inferior y a la izquierda conducto de arranció,
su extrema inferior está dividido por dos eminencias el
tubérculo caudado y el tubérculo papilar
S ZONA IZQUIERDA: están en relación, cara anterior del
esófago abdominal rodeado del epiplón neumogástrico y
epiplón menor.

BORDES:
S BORDE ANTERIOR: sigue el reborde delas costillas falsas del lado
derecho hasta las costillas 9na y 10ma. Situada por debajo de la
apéndice xifoides.
S BORDE SUPERIOR: Es redondeado, une la cara superior y posterior
rodea el canal de la vena cava.
S BORDE INFERIOR: Grueso a la derecha de la vena cava inferior
señalado por la impresión de la suprarrenal derecha.
EXTREMOS:
S Derecho llena el hipocondrio derecho; se inserta el ligamento triangular.
S Izquierdo une el borde anterior y cara posterior.

PERITONEO HEPATICO: El hígado está
rodeado de una capa cerosa forma
pliegues que lo sostienen el de fijación el
ligamento coronario y el ligamento
suspensorio con un papel a casorio.
Peritoneo hepático; los pliegues
peritoneales ligamento coronario,
triangular derecho suspensorio, triangulo
izquierdo epiplón gastrohepático, 2
ligamentos hepatorrenales y hepatocolico.

LIGAMENTO SUSPENSORIO:
Separados del diafragma primero en su cara inferior hasta el ombligo y en la
cara convexa del hígado tiene dos hojas una derecha y otra izquierda reviste
la cara superior del lóbulo derecho y la izquierda se continúa con la hojilla
superior del ligamento coronario.

S LIGAMENTO CORONARIO:
Comprende tejido conjuntivo y las dos hojas peritoneales es el
medio de fijación más potente del hígado desde el extremo
derecho del órgano hasta la vena cava inferior que une la
capsula fibrosa del hígado al diafragma corresponde al pilar
derecho, desaparece unido por el pliegue triangular izquierdo
rodea la cara posterior del hígado, el pliegue superior tapiza la
cúpula diafragmática.
A la izquierda se refleja en el borde superior del surco del
conducto de arancio, el pliegue inferior tapiza la pared posterior
del abdomen, en el lóbulo derecho en la vena cava inferior el
peritoneo sube al lado izquierdo y encuadra la parte superior del
lóbulo de spiegel, sobre la que refleja en la parte horizontal del
conducto de arancio.

LIGAMENTOS TRIANGULARES:
Ocupa cada una el extremo del ligamentos coronarios tiene un
borde externo se fija en el diafragma, borde interno en la cara superior del hígado borde
anterior la base del triángulo y es flotante.
Epiplón gastrohepatico: o epiplón menor parte de la curvatura menor del estómago y de
la primera porción del duodeno, se fijan en el surco transverso entre los repliegues pasan
la vena porta la arteria hepática, conducto colédoco, conducto cístico y conducto hepático.
VENA CAVA INFERIOR:
Es un medio de fijación del hígado es por la adherencia intima de la estroma conjuntiva a
la pared venosa y por la disposición de las venas supra hepáticas, unidas al parénquima
del hígado.

VASOS Y NERVIOS DEL
HIGADO:
El hígado es un órgano muy vascular recibe:
S arteria hepática circulación nutritiva biliar.
S Vena porta: circulación funcional y los vasos
eferentes son venas supra hepáticas

Vena porta:
Lleva sangre venosa recogida por ella en la porción sub diafragmática del
tubo digestivo , está formada por dos mesentéricas y la esplénica cerca del
borde la segunda vértebra lumbar llega al hilio se divide en una rama derecha,
tres o cuatro ramas que penetran en el lóbulo derecho así como la parte
derecha en el lóbulo cuadrado y el lóbulo spiegel, recibe la vena cística y la
rama izquierda sale del tronco irrigan el lóbulo izquierdo y el lóbulo cuadrado
recibe a la vena pilórica.
Las divisiones corren por el interior de las vainas tubulares que le
proporcionan la capsula glison, acompañada por las divisiones de las arterias
hepáticas.
S Afluentes.- reciben venas capsulares y basculares una vez que llegan a los
esp0acios inter lobulares, toman el nombre de venas inter lobulares a cada
cinco o seis venillas que penetran los lobulillos hepáticos.
S LOBULO DERECHO.- Mesentérica mayor; sangre con principios nutritivos
para elaborar glucógeno.
S LOBULO IZQUIERDO.- Mesentérica menor y esplénica; transportan

VENAS PORTAS
ACCESORIAS
S Grupos Gastro hepáticos.- situado en el epiplón gastro
hepático se dirige al surco transverso
S Grupo Cistico.- doce o quince venillas de la cara
superior de vesícula biliar
S Grupo Diafragmático.- Cara interna del diafragma
desciende a la cara convexa del hígado
S Grupo Para umbilical.- Venillas de la pared anterior del
abdomen y se siguen en el cordón fibroso dela vena
umbilical

ARTERIA HEPATICA
Primer segmento desde el tronco celiaco hasta el origen
de la gastroduodenal adosada al pilar derecho pasa por el
costado izq de la vena cava inferior después de estar en
contacto con el borde superior del páncreas la arteria
hepática se endereza.
Segundo segmento: termina en el hilio del hígado camina
con la arteria porta a la izquierda del colédoco en el borde
libre del epiplón menor.
Emite una arteria pancreática superior, ramas duodenales,
la arteria gastroduodenal destinada al estómago al
duodeno y el páncreas, la arteria pilórica. En el hilio se
divide en rama derecha da la arteria cística y la izquierda a
la izquierda del conducto hepático.

VENA UMBILICAL
S En el adulto la vena umbilical y el conducto de arancio
se transforman en cordones fibrosos: el conducto de
comunicación con la vena porta se convierte en rama
izquierda de la vena porta.
VENAS SUPRAHEPATICAS
S Nacen de la confluencia de las venas intralobulillares
se dirigen hacia el canal que aloja la vena cava inferior:
dividiéndose en un grupo inferior de diez a quince
vasos y uno superior de dos venas voluminosas.

LINFATICOS
Los superficiales debajo de la serosa y termina en el
conducto torácico y otros profundos van a los ganglios del
hilio siguiendo las ramificaciones de la vena porta.

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