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Historia Natural de la enfermedad
- 1. Historia Natural dela EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad Fases y Niveles de PrevenciónFases y Niveles de Prevención Modificado de la presentación de: MC. María Luisa Zárate Aquino.Modificado de la presentación de: MC. María Luisa Zárate Aquino.
- 2. CONCEPTOS:CONCEPTOS: • SaludSalud:: Gradode satisfacción de necesidades yGrado de satisfacción de necesidades y logro de aspiraciones, más adaptación al entornologro de aspiraciones, más adaptación al entorno o ambiente.o ambiente. • EnfermedadEnfermedad:: es la últimaes la última etapaetapa de un procesode un proceso que se ha gestado con el tiempo y significa unque se ha gestado con el tiempo y significa un quebranto del propio sistema de defensa natural.quebranto del propio sistema de defensa natural.
- 3. Historia NaturalHistoria Naturalde la Enfermedad:de la Enfermedad: • Es la evolución natural de cualquierEs la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicioproceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervengahasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.la mano del hombre.
- 4. División o etapas:Divisióno etapas: • Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: Corresponde al: Corresponde al tiempo en que las personas están sanas,tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio cones decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.su ambiente. • Período PatogénicoPeríodo Patogénico: Comprende la etapa: Comprende la etapa de la enfermedad, aún antes de que sede la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas.presenten los síntomas.
- 5. PeríodoPeríodo Pre-PatógenicoPre-Patógenico En esteperíodoEn este período interactúa la tríadainteractúa la tríada ecológica que estáecológica que está formada por:formada por: - Hospedero- Hospedero - Medio ambiente- Medio ambiente - Agente- Agente
- 6. Para que ocurralaPara que ocurra la enfermedad es necesario queenfermedad es necesario que estén presentes todosestén presentes todos los componentes delos componentes de la tríada ecológica.la tríada ecológica. Si falta uno de ellos no seSi falta uno de ellos no se puede dar la interacción y nopuede dar la interacción y no hay enfermedad.hay enfermedad. AgenteAgente Medio AmbienteMedio Ambiente HospederoHospedero
- 7. Cuando entran enCuandoentran en desequilibrio los tresdesequilibrio los tres elementos de la tríada, seelementos de la tríada, se inicia el procesoinicia el proceso patológico en elpatológico en el hospedero.hospedero. AgenteAgente Medio AmbienteAmbiente HospederoHospedero
- 8. Período Patogénico:Período Patogénico: SedistinguenSe distinguen dos etapasdos etapas:: • Etapa SubclínicaEtapa Subclínica ó Período de Incubaciónó Período de Incubación – ------------ Horizonte Clínico ------------------------ Horizonte Clínico ------------ • Etapa ClínicaEtapa Clínica
- 9. Inicio:Inicio: • Signos ySíntomasSignos y Síntomas Inespecíficos:Inespecíficos: • fiebre, malestar general.fiebre, malestar general. Instalación:Instalación: • Sintomatología Específica:Sintomatología Específica: • ccon manifestaciones propias deon manifestaciones propias de cada patología.cada patología. Período PatogénicoPeríodo Patogénico::
- 10. • ResoluciónResolución:: • Elproceso remite y el hospederoEl proceso remite y el hospedero retorna al periodo prepatogénico.retorna al periodo prepatogénico. • Cronicidad:Cronicidad: • La patología se presenta conLa patología se presenta con signos y síntomas por largossignos y síntomas por largos periodos, operiodos, o de por vida.de por vida. Período Patogénico:Período Patogénico:
- 11. • Complicaciones:Complicaciones: Seinvolucran otras funcionesSe involucran otras funciones (afecciones) en el organismo.(afecciones) en el organismo. • Secuelas:Secuelas: Las personas presentan algún tipo deLas personas presentan algún tipo de invalidez o alteración funcional permanente.invalidez o alteración funcional permanente. • Muerte:Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.Es la etapa final de la enfermedad. Continuación….Continuación….
- 12. Nota:Nota: En cualquiera deestas etapasEn cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, laconsecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede terminar, es decir,enfermedad puede terminar, es decir, puede regresar al períodopuede regresar al período Pre-Patógenico.Pre-Patógenico.
- 13. Período PrepatogénicoPeríodo PrepatogénicoPeríodo PatogénicoPeríodo Patogénico Característica:Característica: El Individuo está sano.El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre elHay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su MedioAgente, el Huésped y su Medio Ambiente.Ambiente. AgenteAgente Huésped MedioHuésped Medio AmbienteAmbiente PuertaPuerta Característica:Característica: El Individuo está enfermo.El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio AmbienteExiste desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:Horizonte: Mecanismos patogénicosMecanismos patogénicos Vs Mecanismos defensivos.Vs Mecanismos defensivos. del agente Respuesta inmune del huésped.del agente Respuesta inmune del huésped. locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. de Entradade Entrada Período de incubaciónPeríodo de incubación (período de latencia, adaptación,(período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambiosreproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)histopatológicos y/o diseminación sistémica) Signos y Síntomas InespecíficosSignos y Síntomas Inespecíficos Signos y Síntomas EspecíficosSignos y Síntomas Específicos ComplicacionesComplicaciones SecuelasSecuelas MuerteMuerte EE TT AA PP AA CC LL ÍNÍN ICIC AA EE TT AA PP AA SS UU BB CC LL ÍÍ NN II CC AA ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Clínico
- 14. No MédicaNo Médica (Prevenciónsocial)(Prevención social) MédicaMédica (Medicina preventiva(Medicina preventiva) PrevenciónPrevención Conocimiento:Conocimiento:
- 15. PrevenciónPrevención Dx y Txtempranos (fases subclínica y clínica) Educación: comportamientos Examen médico preventivo Tx preventivo, dietas ….. Vacunas Sanitaria específica Cambio Prevención específica
- 16. Historia Natural delaHistoria Natural de la EnfermedadEnfermedad Medida PreventivaMedida Preventiva Ejemplo: Adolescente-ETSEjemplo: Adolescente-ETS Persona con RiesgoPersona con Riesgo Prevención PrimariaPrevención Primaria Enfermo AsintomáticoEnfermo Asintomático Prevención SecundariaPrevención Secundaria Enfermo sintomáticoEnfermo sintomático Prevención TerciariaPrevención Terciaria
- 17. HistoriaHistoria Natural de laNaturalde la EnfermedadEnfermedad MedidaMedida PreventivaPreventiva Ejemplo:Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS Persona enPersona en RiesgoRiesgo PrevenciónPrevención PrimariaPrimaria EducarEducar adolescentes paraadolescentes para reducir el riesgo dereducir el riesgo de infección por el VPHinfección por el VPH
- 18. Historia Natural deHistoriaNatural de la Enfermedadla Enfermedad MedidaMedida PreventivaPreventiva Ejemplo:Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS EnfermoEnfermo Asintomático oAsintomático o con síntomascon síntomas inicialesiniciales PrevenciónPrevención SecundariaSecundaria • Fomentar la visitaFomentar la visita a clínicas de ETS.a clínicas de ETS. • IdentificaciónIdentificación oportuna de daño.oportuna de daño. •Dx y Tx oportunosDx y Tx oportunos • Certificar queCertificar que está bienestá bien..
- 19. Historia NaturalHistoria Natural delade la EnfermedadEnfermedad MedidaMedida PreventivaPreventiva Ejemplo:Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS EnfermoEnfermo sintomáticosintomático PrevenciónPrevención TerciariaTerciaria • Tratamiento.Tratamiento. • SeguimientoSeguimiento cuidadoso decuidadoso de personas conpersonas con infección VPHinfección VPH - Displasia- Displasia - Ca- Ca in situin situ - Ca invasor- Ca invasor
- 20. Historia Natural dela Enfermedad y los NivelesHistoria Natural de la Enfermedad y los Niveles de Prevenciónde Prevención Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad Periodo prepatogénicoPeriodo prepatogénico Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.Interacción del huésped, agentes causales y ambiente. Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico yPeriodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecenciaconvalecencia Prevención de la EnfermedadPrevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de laPrevención de la progresión de la enfermedadenfermedad RecuRecu perapera ción totalción total del enferdel enfer momo Prevención PrimariaPrevención Primaria PrevenciónPrevención SecundariaSecundaria PrevenciónPrevención terciariaterciaria 11 22 33 44 55 66 Promover,Promover, fomentar lafomentar la saludsalud EducaciónEducación para lapara la saludsalud ProtegerProteger específicaespecífica Diagnóstico yDiagnóstico y tratamientotratamiento tempranostempranos PrevenciónPrevención de secuelas,de secuelas, incapaci-incapaci- dades o ladades o la muertemuerte RehabilitaRehabilita ciónción (física y(física y social)social)
- 21. BibliografíaBibliografía • httphttp://://prounisev.uanl.mxprounisev.uanl.mx/Preventiva/14/Preventiva/14.. • PinedaCuauhtémoc; 2005Pineda Cuauhtémoc; 2005 Educación para laEducación para la Salud,Salud, Editorial Progreso, México.Editorial Progreso, México. • Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos deMuir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos de MedicinaMedicina Preventiva, II Edición, Ediciones DíazPreventiva, II Edición, Ediciones Díaz de Santos, S.A.; Madrid, Españade Santos, S.A.; Madrid, España