Subido porDavid Fernández Gámez
Intervención psicosocial y espiritual de Enfermería en Cuidados Paliativos
Este documento trata sobre la valoración y cuidados integrales de una persona desde diferentes perspectivas: física, psicológica, espiritual y social. Explora la diferencia entre religión y espiritualidad, y las necesidades espirituales de las personas. Ofrece consejos sobre cómo realizar una valoración espiritual y cubrir dichas necesidades a través de la presencia, confianza, escucha y respeto. Finalmente, aborda la atención a la familia en el duelo y las reacciones comunes ante la pérdida de un ser querido
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- 4. Religión: Conjunto decreencias que conforman una visión del universo con un orden superior que da sentido a la vida Espiritualidad: dominio interior del ser humano y conciencia en el universo que pueden ser expresados dentro de una religión
- 5. Necesidad Necesidad Necesidad Necesidad Necesidad Necesidad Necesidad de sentirse valorado de encontrar sentido a su vida de reconciliación de auténticas esperanzas de expresar sentimientos de releer su vida de liberarse de la culpabilidad
- 6. Observación: cambios deconducta Cuestionario - - ¿Se encuentra en paz? ¿Qué le preocupa? Valoramos si… - Hay necesidades espirituales no cubiertas Necesita que le perdonen Siente abandono de Dios Ha perdido la esperanza -
- 7. Cubrir las NecesidadesEspirituales Fomentar autoexploración y revisión de la vida
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- 10. Lista de tareas +Qué quiero hacer en el futuro - Qué he hecho mal y me siento culpable
- 11. Mi proyecto devida ¿Qué quiero lograr? ¿Para qué lo quiero lograr? ¿Cómo lo lograré? 1……………………………… ……………………………….. …………………………………. 2………………………………. …………………………………… ………………………………….. 3……………………………. ………………………………….. ……………………………………
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- 13. ¿Qué significa paramí la muerte? ¿Qué siento cuando pienso en ella? ¿Qué emociones me abordan cuando entro en una habitación de un moribundo? ¿En qué situaciones de los cuidados paliativos noto que me desbordo emocionalmente?
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- 16. 1. Negación ¡No puedeser! ¡No es verdad! ¡Se han equivocado! ¡No soy yo! 2. Ira ¿Por qué a mí? ¿Dios mío, qué mal he hecho? ¿Por qué ahora? 3. Negociación Si viviera dos años más prometo que……., Permíteme Señor vivir hasta que mi hijo se case. 4. Depresión ¿Qué sentido tiene la vida? 5. Aceptación estoy dispuesto a irme, He cumplido mi misión. Gracias a todos.
- 17. Observación: higiene, aspecto… 2.Entrevista: Preguntas abiertas - ¿Cómo se siente? - ¿Necesita algo? - Cuénteme sus preocupaciones… Preguntas cerradas - ¿Se encuentra mal? - ¿Recibe apoyo de su familia? 1. Escalas de valoración: Yesavage 1.
- 19. Prevenir Duelo patológico(NO aceptación) Satisfacer necesidades físicas, psicológicas y espirituales
- 20. Información Hablar sobre proyectos futuros Respetar y apoyarsus valores Preguntar por sus necesidades Fomentar su autonomía
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- 23. Potencia Autonomía Hace reflexionar Seadapta al estado emocional Soluciona problemas “No es hacer algo por alguien, sino hacerlo con él/ella” COUNSELLING
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- 31. Mirada y Expresiónfacial
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- 40. Preguntas abiertas: ¿Conqué ánimo se encuentra hoy? ¿A qué atribuye su empeoramiento? Identificar preocupaciones, necesidades y temores: “temo por mi familia”. “¿Qué es lo que teme exactamente con respecto a su familia?” Atender la comunicación no verbal
- 41. Motivar a comunicarse:“Bien…continúe, le escucho” Preguntar sin dar nada por supuesto: “¿Qué entiende por metástasis?” Escuchar antes de hablar Explorar otros problemas: Además de este problema, “¿tiene otras preocupaciones?” Identificar causas: “¿Qué causa su malestar?, ¿Qué cree que le ayudaría en estos momentos?”
- 42. Escuchar y respetarlas objeciones “Entiendo que tiene sus razones para...sin embargo...” Convertir las debilidades en oportunidades Centrar la comunicación en lo que se puede hacer en vez de lamentarse Comunicar Persuadir “la verdad” al ritmo del paciente y NO imponer “No esté triste, hombre, piense en positivo...” no tranquiliza sino que promueve distanciamiento e incomprensión.
- 43. En pareja Tiempo:20 minutos Diseño de un diálogo entre un paciente diagnosticado de cáncer terminal con necesidades psicológicas y espirituales y un profesional de Enfermería basándonos en los principios y pautas del Counselling y Comunicación asertiva. Duración del diálogo: mínimo 10 minutos Exponer
- 44. 1) Las personas sabenlo que quieren, sólo precisan más información y/o aclarar ideas 2) Aumenta la percepción de incompetencia del que recibe el consejo 3) “a la gente no le gusta que le digan lo que tiene que hacer”
- 45. Momento y lugarinadecuados Mandar, dar soluciones “Deberías de…” Acusar, amenazar “Como siga así, no voy a…” “No me extraña que le haya pasado esto…” Juzgar, criticar “Esto que ha hecho está fatal…”
- 46. Etiquetar “No le hagascaso es un quejica…” “Es un pastillero, ya lo conocemos aquí…” Generalizar “Siempre que llama al timbre es para…” Utilizar un lenguaje no adaptado al interlocutor “El melanoma extensivo superficial es una neoplasia…” “Ha ocurrido lo que nos temíamos, es un aspecto fatal para la recuperación…”
- 47. ATENCIÓN A LAFAMILIA EN EL DUELO
- 48. Contar con ladisponibilidad, respeto y apoyo del equipo Información clara, concisa y realista Saber que se está haciendo todo por el paciente Tiempo para permanecer con el enfermo Intimidad para el contacto físico y emocional Participar en el cuidado
- 49. Conspiración del Silencio Sobreprotección Claudicación familiar
- 50. Negación: “Seguimos poniendolos domingos su comida favorita y hablamos con él a cualquier hora, con la misma fluidez que antes” Racionalización: “Es ley de vida” “tenemos que salir adelante, no estar anclados en el pasado” “la vida continúa”
- 51. Indiferencia: “En realidad nome ha afectado ni para bien ni para mal”, “está como ausente, parece que le da lo mismo” Rencor: “era un cabrón, justo castigo a su puta maldad” “el que la hace la paga” Depresión: “Desde que ocurrió no he vuelto a salir de casa” “no quiero saber nada de nadie” “me paso el día llorando”
- 52. Físicas: pérdida depeso, insomnio, disminución del interés sexual, aumento de la morbilidad. Psicológicas: Incredulidad, Confusión, ansiedad, preocupación, Presencia del fallecido, tristeza, alucinaciones. Sociales: aislamiento social, frecuentar los mismos lugares que el fallecido.
- 53. Ofrecer presencia ydisponibilidad Analizar con la persona sus fuerzas y recursos Animar a contar con personas significativas en su vida para que le ofrezcan apoyo No intentar animar a la persona afligida Animar a hablar del difunto Tranquilizar explicando que las reacciones que siente son normales Ayudar a expresar sus sentimientos Contacto periódico
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