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Lesiones elementales de la piel
El documento describe diferentes tipos de lesiones de la piel, incluyendo lesiones elementales primarias como manchas, pápulas, nódulos, vesículas, ampollas y pústulas. También describe lesiones elementales secundarias como costras, escamas, ulceraciones, vegetaciones y cicatrices. Explica las características de estas lesiones y cómo se clasifican de acuerdo a su localización, tamaño, forma, color y consistencia.
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- 1. Dra. Edda LeonorVelásquez Gutiérrez Medicina Interna
- 3. • Dermatosis: Estoda alteración de la normalidad de la piel, independientemente de su causa • Dermatitis: Alteración de la normalidad de la piel que implica inflamación
- 4. Estas pueden ser •Primarias y • Secundarias
- 5. Características de laslesiones: Localización Tamaño de la lesión Forma de la lesión Color de la lesión Consistencia
- 6. Desde el puntode vista topografico estas pueden ser: • Localizadas • Diseminadas y • Generalizadas o Universales • Si afecta zonas cubiertas o descubiertas • Simétricas o asimétricas
- 7. Desde el puntode vista morfológico pueden ser: • Únicas • Múltiples • Aisladas o • Confluentes
- 8. En base ala forma pueden ser: • Policiclicas • Circinadas • Cartográficas • Zoniformes y • Anulares
- 9. En base ala consistencia pueden ser: • Firmes • Petreas • Elasticas • Blandas
- 11.
- 12. • Mancha: simple cambiode coloración
- 13. CLASIFICACIÓN • A-) Pigmentarias. 1.Acrómicas. Ej. Vitíligo. 2. Hipocrómicas. Ej. pitiriasis alba, pitiriasis versicolor, lepra indeterminada 3. Hipercrómicas. Ej. Melasma
- 14. Eritematosa o congestiva: seda cuando hay vasodilatación, esta desaparece al hacer presión Extravasación: Petequias y Púrpuras Neoformaciones: las vemos en: Telangiextasias Hemangiamas Linfangiomas
- 15. • Las lesionespueden ser de contenido solido y liquido
- 16. • Pápula: Elevacióncutánea circunscrita, generalmente de pequeño tamaño ( menor a 0.5 cm.) y corta evolución que desaparece sin dejar cicatriz. • Ej: Liquen plano
- 17. • Nódulo: Elevacióncutánea circunscrita, generalmente mayor que la pápula ( 0.5-5.0 cm) y de evolución mucho mas lenta que no tiende a desaparecer o lo hace dejando una cicatriz persistente. • Ej: Lipomas, tuberculosis, sifilis tardias,
- 19. • Diferencias entrepápula y nódulo Pápula Nódulo Tamaño Evolución Resolución Histología Pequeño Días Sí Inespecífica Mayor Meses No Granuloma
- 20. • Goma: Esun nódulo que ha sufrido necrosis central y reblandecimiento con vaciamiento del mismo. • Ej: Goma Sifilítico
- 21. • Nudosidad: Elevaciónno circunscrita de la piel, de coloración eritemato violácea y limites pocos definidos. Ej: Eritema nudoso
- 22. • Roncha: Levantamientode la piel de tamaño variable que ocurre como consecuencia de edema vasomotor localizado transitorio. Ej: Picadura de insectos.
- 23. • Neoformación: Esuna masa de células mas o menos autónoma con tendencia a crecer y a persistir. • Ej: Carcinoma basocelular , verrugas, hemangiomas
- 24. Las tres lesioneselementales primarias siguientes son con contenido líquido. • VESÍCULA • AMPOLLA • PÚSTULA
- 25. • Vesícula: Elevaciónde la piel relativamente pequeña ( menor de 0.5 cm) de contenido liquido seroso y sanguinolento. Ej.: Varicela, Herpes Zoster Histológicamente pueden ser: subdérmicas Intraepidermicas Subcorneas
- 26. • Ampolla: Esuna vesícula de mayor tamaño. Ej: Bullas, pénfigo vulgar.
- 28. • Pústulas: Lesiónelevada y superficial similar a la vesícula pero llena de liquido purulento. Ej: Acné, Impétigo.
- 29.
- 30. • Costras: Concreciónde un exudado. Suero, sangre o exudados purulentos secos ligeramente sobre elevada de tamaño variable; de color marrón, rojo, negro, bronceado o pajizo.
- 31.
- 32. • Escamas: Esla exteriorización del fenómeno del desprendimiento de la células mas superficial de la capa cornea.
- 33. Pénfigo foliáceo endémico.Escamas y eritema cefálico
- 34. Y sus tiposson: • Furfuráceas: cuando son muy pequeñas, finas y fácilmente desprendibles. Ej. : La Caspa Escamas furfuráceas. Diagnostico: Tiña capitis
- 35. Laminares: El desprendimientose ve en forma de láminas más o menos gruesa y de menor tamaño. Ej: Períodos finales de la escarlatina. Las escamas de la psoriasis, secas, gruesas y adherentes Dermatitis seborreica son humadas y grasientas
- 36.
- 37. • Liquenificación: Placas circunscritasprovocados por el rascado crónico caracterizado por engrosamiento de la piel con acentuación de su dibujo normal y presenta una coloración violácea y brillante.
- 38. • Ulceración: Pérdidade sustancias muy superficiales que alcanza exclusivamente la epidermis sin pasarla. Ej: Aftas
- 39. • Ulcera: Pérdidade la epidermis y la dermis, cóncava y de tamaño variable. Ej.: úlcera por decúbito.
- 40. • Vegetación: Sonproliferaciones epidérmicas dando apariencia de masa en forma de coliflor. Ej: Condilomas acuminados.
- 41. • Escara: esla muerte de una zona localizada de la piel
- 42. • Atrofia: Pérdidade la elasticidad y distensibilidad de la piel. Se debe a la reducción en el número y tamaño de las células localmente. Ej.: Estrías, piel envejecida.
- 43. • Cicatriz: Esla restitución de una pérdida de sustancias de la piel por tejido fibroso. Ej: Herida curada.
- 45. • Placa: Escuando existe más de una lesión elemental entremezclada. Ej: Psoriasis (escama + eritema)
- 47. Excoriación: Desaparición traumática de laepidermis o dermis superficial. No tiende a dejar cicatriz
- 48. Fisuras. Es una soluciónde continuidad (grieta, hendidura) producidas por exacerbaciones de los pliegues cutáneos naturales y de origen traumático o inflamatorio.
- 49. Fisuras. Diagnostico: Tiña pedísinterdigital
- 50. Eczema: Proceso descamativoy asociado a picor que afecta a la piel. Se clasifica en: - Agudo: Se caracteriza por eritema, edema, vesículas, exudado y prurito. - Crónico: Corresponde a una liquenificación.
- 51. Eczema atópico: Haylesiones descamativas y rojizas, principalmente en las flexuras de las extremidades, Se asocia a asma, urticaria, etc. junto a sequedad cutánea. Eczema de contacto: caracterizado por la aparición de placas descamativas en la superficie cutánea, bien por la irritación en la piel de sustancias que son tóxicas para el paciente o por una alergia a ciertas sustancias que entran en contacto con la piel.
- 53. Elevación circunscritas dela piel a expensas del incremento de la capa cornea. Queratosis. Diagnostico: Psoriasis
- 55. • Espongiosis: Ensanchamientodel espacio intercelular en el cuerpo mucoso por edema intersticial. • Degeneración Hidrópica: Vacuolización o degeneración por licuefacción observada a nivel de la capa de células basales y es importante en el liquen plano, el lupus eritematoso y otras dermatosis desencadenadas por la luz del sol.
- 56. Disqueratosis: Queratinización anormal, habitualmenteindividual y aislada, ocurriendo en estratos epidérmicos donde habitualmente no debería existir. Ej: Carcinoma espinocelular.
- 57. Degeneración de lospuentes intercelulares del estrato mucoso, a consecuencia de lo cual las células quedan flotando libremente aisladas unas de otras. Ej: en el pénfigo.
- 58. Proyección exofítica de las papilasde la dermis la cuales hacen relieve sobre la epidermis. Papilomato sis oral florida
- 59. Normalmente el colágenose tiñe de rosado con las coloraciones habituales, en circunstancias especiales este tejido aparece azul, amorfo, habiendo perdido en su mayoría. DEGENERACIÓN BALONIZANTE Es propia de las enfermedades virales ampollosas. Las células epidérmicas se hinchan notablemente, pierden sus puentes intercelulares y adoptan un aspecto redondeado .
- 60. Hay formación deampollas multiloculares debido a edema intracelular tan intensa que ha llevado a estallamiento de las células epidérmicas.