Lesiones para estudiar

¿Que es Lesión? ¿Que es Daño?
Alteración o detrimento Sinónimo de lesión
anatómico o funcional Detrimento o menoscabo
en el cuerpo o en la que por acción de otro se
salud, producido por una recibe en la persona o
violencia externa bienes.
(trauma),sin animo de Engloba lo material, síquico
matar. y fisiológico
Implica penalmente Implica jurídicamente la
obligación de resarcir reparar
sanción, PPL y multa Perjuicio (daño o lucro
cesante),

 Estudia los aspectos médico legales de los traumatismos en
el ser humano
 Trauma : violencia externa que produce lesión o daño
 Traumatismo: daño resultante de la acción del traumatismo
en el organismo

CLASIFICACION
SEGÚN SU GRADO:
Leves: faltas, incapacidad laboral < de 10 días
Graves: debilitación permanente, peligro de vida, deformidad, no
incapacidad > 10 días a < de 30 días
Gravísimas: mutilación, insanía grave, impotencia funcional,
desfiguración grave, perdida de un sentido
SEGÚN INTENCIONALIDAD:
Dolosas: animo de provocar daño
Culposas: sin intención de dañar, pero con más cuidado, pudo ser
evitado, por imprevisión culpable, negligencia, impericia,
imprudencia.
Preterintencionales: se produce daño mas grave del que se quería
provocar

SEGÚN ETIOLOGÍA MEDICO FORENSE:
Autoprovocadas : Suicidas
Provocadas Homicidas
Accidentales Accidentales
SEGUN EL AGENTE PRODUCTOR:
Contusas, - Por arma blanca
por arma fuego - Por agente físicos,
Por agentes químicos, - Asfixias , sicologicas

LESIONES SEGUN EL AGENTE
PRODUCTOR

CONTUSAS Arma blanca

Venenos, farmacos arma de fuego

acidos, alcalis Ag. fisicos

Ag. Quimico
Drogas. Ag. Fis. Fuego

Asfixias. Ag. Electrico

Lesiones corporales cerradas o abiertas producto de la interacción
del cuerpo con una superficie impactante roma, que tiene suficiente
peso para provocar daño

MECANISMOS DE
PRODUCCION

A) Interaccion cuerpo medio B) Según la dirección de las
contundente: fuerzas:

ACTIVO: medio hacia el Percusión
cuerpo Tracción
PASIVO: cuerpo hacia el Caída
medio Fricción
MIXTO: alternancia Pinzamiento
sucesiva Reiteración

Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.
Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie
Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.
Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en la lucha se
utilice

 CONTUSIONES SIMPLES
1-Contusiones simples con piel integra:
a) Equimosis
b) Contusiones profundas.
c) Derrames
2 CONTUSIONES SIMPLES CON LESION CUTANEA
a) Erosiones y excoriaciones
b) Heridas contusas

 CONTUSIONES COMPLEJAS
a) Arrancamientos b) Aplastamiento
c) Mordeduras d) Caídas y Precipitación.

Contusiones superficiales, sin afectación de la piel, con
extravasación sanguíneas localizada mas o menos
extensa, por desgarros de vasos sanguinos capilares

Tipos :
•superficiales: cutáneas y subcutáneas
•profundas: musculares,Intramusculares, viscerales
•Por la etiología: traumáticas , espontanea. Terapéuticas
•Por la intensidad: equimoma, sugilación, petequias.
• Hematoma bolsas sanguinea

EQUIMOSIS RECIENTE EQUIMOSIS ANTIGUA

EVOLUCION DE LAS EQUIMOSIS

E. Cromatica
Roja oscura o negruzca Azulado Verdoso amarillo
brioncinea

24 Horas 2 a 3 dias 4 a 6 dias Mas de 17 dias
07 a 17 dia

G.R deformados Infiltracion biliverdina hematina
hemoglobina fagocitaria . hemo siderina

E. Histologica

Variante de la equimosis

SUGILACION :
Extravasación de sangre por succión o “chuponeo”
Se ve con mas frecuencia en el cuello, mamas, area
genital, cara interna de los muslos, relacionada con
victimas de Delitos contra la libertad Sexual

Suginación.

Patologia forense de Equimosis:

LESION VITAL

COLOR VARIA CON EL TIEMPO

PUEDE REPRODUCIR El Ag. CONTUSO

Dx. DIF. CON LA LIVIDECES

DERRAMES SANGUINEOS
HEMATOMA BIPARPEBRAL

Acumulaciones de sangre y
linfa en cav. natural o
Neoformada debido a daño
vascular.
Hematomas
Bolsa sanguínea
Derrame Cavitario :
Hemotoma intracraneano
Hemotórax
Hemopericardio
Hemoperitoneo
Hemartrosis
Derrames linfáticos

 LESION SUPERFICIAL DE LA PIEL,
PRODUCIDA POR LA ACCION DEL
AGENTE CONTUSO (gg Mec.
Frotamiento), CON
DESPRENDIMIENTO DE EPIDERMIS
CON INDEMNIDAD DE LA CAPA
GERMINATIVA.

 EN PARTES EXPUESTAS SOBRE
PLANOS OSEOS.

 PRODUCEN COSTRAS: SEROSA,
SERO-HEMATICA O HEMATICA

Patologia forense de Excoriación:

LOCALIZADA EN LUGAR DEL
IMPACTO

SANGRE FRESCA O COSTRA

ESTABLECE LA DIRECCION
DE LA FRICCION

POSIBLE LESIONES INTERNAS

DEFINICION: CARACTERISTICAS:
 CONTUSIONES DE TERCER
GRADO  FORMA DESIGUAL: LINEAL,
ESTRELLADA, CURVILINEA
 SOLUCION DE CONTINUIDAD  BORDES IRREGULARES,
EN LA PIEL O RUPTURA DEL DENTADOS , EXCORIADOS Y
TEGUMENTO, SE PRODUCEN EQUIMOTICOS
CUANDO EL AGENTE ACTUA  FONDO DE LA HERIDA ES SUCIO,
CON VIOLENCIA Y PRODUCE PROFUNDIDAD VARIABLE
ESTALLAMIENTOS.
 ENTRE LOS BORDES HAY
BRIDAS O PUENTES FIBROSOS
H. LACEROCONTUSA, O H.
LACEROINCISA  EL PLANO DE DECLIVE DE LA
HERIDA ES ANFRACTUOSO

HERIDAS CONTUSAS

H. C. lineal
Curvilinea

Estrellada

VARIANTES: LACERACION Y
FRACTURAS
LACERACION FRACTURAS

CONTUSIONES COMPLEJAS

 ARRANCAMIENTOS:
Separación de una parte
del cuerpo por tracción
violenta, fte. Accidentes
de trabajo

 APLASTAMIENTOS:
Lesiones por compresión
violenta del cuerpo entre
2 superficies


 MORDEDURAS: Lesión
producida por los dientes
que actúan por medio de
presión y luego tracción

Equimosis, excoriaciones
pequeñas soluciones de
continuidad dispuestas en dos
líneas curvas opuestas por su
concavidad.

Eróticas,
De agresión o defensa
Autolesionismo


 CAIDAS:lesiones
causadas por el desplome
de la persona en el mismo
plano de sustentación

 PRECIPITACION:
desplome del sujeto a un
plano por debajo del que
ocupaba

Indican lugar de la acción violenta
Orientan hacia el grado de violencia de la
lesión
Permiten detectar el agente contuso
Indican que las lesiones se hicieron en
vida
1. hemorragia con infiltración de tejidos
2. coagulación de la sangre en los labios
3. separación de los labios por retracción
de tejidos
Indican proximidad de la fecha de lesión
Importante la ubicación

LESIONES POR ARMA BLANCA

 HERIDAS PUNZANTES:
 AGUJA, CLAVO, LEZNA, PALITO TEJER, ESPADA, BAYONETA

 HERIDAS CORTANTES O INCISAS
 NAVAJA, VIDRIO ROTO, CUCHILLO

 HERIDAS PUNZOCORTANTES
 ESPADA, CUCHILLO, PUÑAL, DAGA

 HERIDAS CONTUSO CORTANTES
 MACHETE , HACHA SABLE

MORFOLOGIA DE LA HERIDAS POR
ARMA BLANCA
Caracteristica Cortante Contuso Punzo Punzante
cortante cortantes

FORMA ELIPTICA ELIPTICA PECECITO CIRCULAR O
TRIANGULAR
BORDES LINEALES LINEALES LINEALES ANILLO DE
EQUIMOTICO CONTUSION

EXTREMOS COLA DE AGUDOS UNO AGUDO Y NO HAY
ENTRADA Y OTRO EN
SALIDA ESCOTADURA

PROFUNDIDAD PIEL, TCSC Y HASTA MUSC. CAVIDADES Y CAVIDADES Y
VASOS PUEDE LLEGAR ORGANOS ORGANOS
SUPERFIC. A HUESOS PROFUNDOS PROFUNDOS

PAREDES NO HAY LISAS Y PLANA LISAS LISAS

HEMORRAGIA EXTERNA PREDOMINANTE PREDOMINANTE INTERNA
EXTERNA EXTERNA

VARIEDADES DE LESIONES POR ARMA
BLANCA

 DESCUARTIZAMIENTO

 DEGUELLO

 DECAPITACION

 HARA-KIRI 0 EVENTRACION

 EMPALAMIENTO

 DESFIGURACION DE ROSTRO

LESIONES POR ARMA DE FUEGO

 SON LAS HERIDAS PRODUCIDAS POR LOS PROYECTILES
LANZADOS POR UN ARMA DE FUEGO, EL MECANISMO DE
ACCIÓN ES CONTUSA Y FÍSICO-QUÍMICA. PUEDEN SER
HERIDAS DE PROYECTIL ÚNICO O MÚLTIPLE (PERDIGONES)

 ARMA DE FUEGO: INSTRUMENTO QUE POR MEDIO DE LA EXPLOSION
DE UNA CARGA, DISPARA UN PROYECTIL .

Clasificación:
 Según el cañón:
a) A.F. Cortas: pistolas, revolver, pistolas
automáticas, p. Ametralladoras.
b) A.F. Largas : escopeta de caza, fusil,
rifles,carabina, fusil ametralladora,
metralletas.

 Según la carga que disparan:
1) Armas de proyectil único
2) Armas de proyectiles múltiples

TIPOS DE HERIDA POR PAF

TIPOS:

 PENETRANTES

 PERFORANTES

 TANGENCIALES

HERIDAS PERFORANTE Y
PENETRANTE

H.PERFORANTE H. PENETRANTE

HERIDA
PERFORANTE
CON
REINGRESO

ELEMENTOS

 ORIFICIO DE
ENTRADA

 TRAYECTORIA

 ORIFICIO DE
SALIDA

ORIFICIO DE ENTRADA

CARACTERES CONSTANTES
 ORIFICIO PP DICHO
 ANILLO DE ENJUGAMIENTO
 ANILLO DE CONTUSION

CARACTERES EN DISPAROS A CORTA DISTANCIA
 TATUAJE
 AHUMAMIENTO

CARACTERES EN DISPAROS A CAÑON APLICADO
 SIGNO DE PUPPE -WERKGARTNER
 SIGNO DE BENASSI
 SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE HOFMANN

Características generales
del orificio de entrada.
FORMA:
 Circular cuando el PAF ingresa perpendicular al plano anatómico.
 Alargado u ovalado: cuando el PAF,ingresa en dirección oblicua
 Si el plano de inclinación es menor que de 15º, el PAF, no ingresa. Herida
tangencial
BORDES:
 Invertidos,
 Anillo de Enjugamiento: reborde negruzco que circunda al orificio.
Este anillo esta ausente cuando el PAF atraviesa la ropa.
 Anillo de Contusion: por fuera del anillo anterior , es una cintilla
rojiza de piel, desprovista de epidermis. Puede ser concéntrico o
excéntrico

ANILLO DE ENJUGAMIENTO + ANILLO DE CONTUSIÓN =
HALO DE FISH

CARACTERISTICAS
ESPECIALES
Orificio por disparo de contacto:
 Chamuscamiento

 Ahumamiento

 Signo de Puppe-Wergartner: marca de la
boca de fuego en la piel del O.E
 Signo de Boca de mina de Hofmann:
aspecto desgarrado y ennegrecidos de los
bordes del OE.
 Signo de Benassi: Anillo negruzco en el
epicráneo en el orificio óseo de entrada

ORIFICIO DE ENTRADA
AHUMAMIENTO

Disparos a corta distancia -
TATUAJE
 Tatuaje: Gránulos de pólvora que se incrustan
en la piel.Indican vitalidad.
 Presente disparos a distancia menor de 50 cm.
 Area de chamuscamiento.
 Falso tatuaje

ORIFICIO DE SALIDA

 PUEDE O NO ESTAR PRESENTE

 FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR

 TAMAÑO: MAS GRANDE, IGUAL O MENOR
QUE EL ORIFICIO DE ENTRADA

 BORDES EVERTIDOS

 CARECE DE ANILLO DE CONTUSION Y
TATUAJE

 LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS
FRECUENTE

 ORIFICIOS REDONDEADOS O EN
HENDIDURA CUANDO EL DISPARO ES
OBLICUO

LESIONES POR EXPLOSIVOS

 La explosión es la transformación química de las
sustancias, que ocurre de manera brusca,
produciendo gran volumen de gases en un
espacio que no puede contenerlo.
 Agentes Explosivos:
 Sustancias gaseosas: Gases de alumbrado,
acetileno, vapores de hidrocarburos.
 Maquinas de vapor
 Sustancias explosivas pp dichas

LESIONES POR AGENTE FISICOS

LESIONES POR CALOR
 FUEGO
 LIQUIDOS O OBJETOS CALIENTES,GASES DE IGNICION
 CALOR RADIANTE : RAYOS X ,

LESIONES POR FRIO
 HELADURAS DE 1ER, 2DO Y 3ER GRADO

LESIONES POR ELECTRICIDAD
 E. DOMESTICA : ELECTROCUSION
 E ATMOSFERICA: FULGURACION

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

LESION VITAL POST MORTEM
 Labio de la herida:  Labio de la herida blando, no
engrosados, infiltrados con engrosados, no retraídos,
sangre, endurecidos . con ausencia de exudación
Aplanados, exudación de de linfa
linfa y supuración.

 Hemorragia abundante, con  No hay hemorragia arterial ,
infiltracion de sangre en los ni venosa, ni infiltración de
tejidos . sangre

 Sangre coagulada en el  No hay sangre coagulada o
fondo de la herida o piel solo coagulo incompleto

 Leucocitosis traumatica  escasos leucocitos.
 Cambios en la hemoglobina  No hay cambios en la Hb.
 cambios en la trama capilar  Sin cambios
 cambios en el tej, conjuntivo  sin cambios-
 necrosis de los bordes

IMPORTANCIA M.L

 Inicia sospecha de lesiones internas
 Pueden indicar la clase de agente vulnerante provocador
 Si se trata de estigmas ungueales , puede ser posible la
identificación del sospechoso

 Pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción)
 Pueden contener indicio de prueba( pelos, fibras, arena)

 Indican vitalidad formación de costra
 Por las zonas que son ubicadas se puede tipificar el
delito: contra la Libertad sexual , contra la vida,aborto.

Lesiones para estudiar

En este documento

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Similar a Lesiones para estudiar

Más de Junior Lino Mera Carrasco

Lesiones para estudiar