Diagnóstico Signo Primario Visualización directa del cálculo en los cálices en el uréter Litiasis
UroRM  PieloTC  Rx simple
Cálculos Caliciales
Cálculos Coraliformes
Diagnóstico Signos Secundarios Dilatación del sistema pielocalicial Nefromegalia Bandas en la grasa perinéfrica (stranding) Urinoma Signo del halo tisular Bandas periureterales (stranding)
Dilatación  de los Cálices
Nefromegalia
Bandas perinéfricas (stranding)
Urinoma
Signo del halo tisular Edema de la pared
Signo del halo tisular
Bandas periureterales (stranding)
Litiasis por indinavir   Inhibidor de proteasas - Cálculos radiol ú cidos - Signos secundarios
Litiasis Vs. Flebolito Signo del Cometa
Cólico Renal  Diagnóstico Diferencial Patología renal no litiásica   - Pielonefritis - Neoplasias - Hematomas Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1  RadioGraphics 2004; 24:S11-S28
Pielonefritis Fibrosis retroperitoneal
Carcinoma transicional de uréteres
Cáncer de vejiga
Diagnóstico Diferencial Patología extrarrenal :   -  Condiciones Ginecológicas:   Masas anexiales - Patología Gastrointestinal:  Apendicitis  Diverticulitis, Intususcepción. - Trastornos Pancreáticos y Hepatobiliares - Enfermedad Vascular: Ruptura de aneurisma de aorta abdominal tromboembolismo mesentérico. -  Condiciones Musculoesqueléticas Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1  RadioGraphics 2004; 24:S11-S28
Piosálpinx con  absceso pelviano
Cáncer de sigmoides que infiltra el uréter
Pancreatitis Ruptura de aneurisma de aorta
Mieloma múltiple
Conclusiones La  TC helicoidal o multislice   sin cte  es un método rápido para evaluar pacientes con dolor agudo en el flanco y sospecha de urolitiasis Identifica el signo primario y los secundarios para establecer con precisión el diagnostico Permite visualizar además estructuras abdominales para diagnósticos alternativos
Conclusiones En niños y embarazadas es de primera línea  la utilización de  ecografía La  UroRM  es inferior a la TC para identificar el sitio de impacto del calculo, pero es superior para identificar estrechez ureteral e infiltración neoplásica
Bibliografía Pearls and Pitfalls in the Diagnosis of Ureterolithiasis with  Unenhanced Helical CT1  Radiographics.  2000;20:439-447   -  Nonenhanced Helical CT and US in the Emergency Evaluation of Patients with Renal Colic: Prospective Comparison1   -  Percutaneous Nephrostomy with Extensions of the Technique:  Step by Step1  Radiographics.  2002;22:503-525   -  Acute Nontraumatic Abdominal Pain in Adult Patients:  Abdominal Radiography Compared with CT Evaluation1  Radiology  2002;225:159-164  - Multi–Detector Row CT Urography in the Evaluation of  Hematuria1   Radiographics.  2003;23:1441-1455
Bibliografía - Evaluation of the Patient with Flank Pain and Possible Ureteral Calculus1 Radiology 2003; 228:319-329  -  Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced  Helical CT1  RadioGraphics 2004;24:S11-S2 -Renal Colic: Comparison of Use and Outcomes of Unenhanced  Helical CT for Emergency Investigation in 1998 and 20021  Radiology  2005;236:554-558  -CT in the Evaluation of Nontraumatic Abdominal Pain in  Pregnant Women1  Radiology  2007;244:784-790   - MR Urography: Techniques and Clinical Applications RadioGraphics 2008;28:23-46

Litiasis renal con voz (parte 2)

  • 1.
    Diagnóstico Signo PrimarioVisualización directa del cálculo en los cálices en el uréter Litiasis
  • 2.
    UroRM PieloTC Rx simple
  • 3.
  • 4.
  • 5.
    Diagnóstico Signos SecundariosDilatación del sistema pielocalicial Nefromegalia Bandas en la grasa perinéfrica (stranding) Urinoma Signo del halo tisular Bandas periureterales (stranding)
  • 6.
    Dilatación delos Cálices
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
    Signo del halotisular Edema de la pared
  • 11.
  • 12.
  • 13.
    Litiasis por indinavir Inhibidor de proteasas - Cálculos radiol ú cidos - Signos secundarios
  • 14.
    Litiasis Vs. FlebolitoSigno del Cometa
  • 15.
    Cólico Renal Diagnóstico Diferencial Patología renal no litiásica - Pielonefritis - Neoplasias - Hematomas Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 RadioGraphics 2004; 24:S11-S28
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
    Diagnóstico Diferencial Patologíaextrarrenal : - Condiciones Ginecológicas: Masas anexiales - Patología Gastrointestinal: Apendicitis Diverticulitis, Intususcepción. - Trastornos Pancreáticos y Hepatobiliares - Enfermedad Vascular: Ruptura de aneurisma de aorta abdominal tromboembolismo mesentérico. - Condiciones Musculoesqueléticas Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 RadioGraphics 2004; 24:S11-S28
  • 20.
    Piosálpinx con absceso pelviano
  • 21.
    Cáncer de sigmoidesque infiltra el uréter
  • 22.
    Pancreatitis Ruptura deaneurisma de aorta
  • 23.
  • 24.
    Conclusiones La TC helicoidal o multislice sin cte es un método rápido para evaluar pacientes con dolor agudo en el flanco y sospecha de urolitiasis Identifica el signo primario y los secundarios para establecer con precisión el diagnostico Permite visualizar además estructuras abdominales para diagnósticos alternativos
  • 25.
    Conclusiones En niñosy embarazadas es de primera línea la utilización de ecografía La UroRM es inferior a la TC para identificar el sitio de impacto del calculo, pero es superior para identificar estrechez ureteral e infiltración neoplásica
  • 26.
    Bibliografía Pearls andPitfalls in the Diagnosis of Ureterolithiasis with Unenhanced Helical CT1 Radiographics. 2000;20:439-447 - Nonenhanced Helical CT and US in the Emergency Evaluation of Patients with Renal Colic: Prospective Comparison1 - Percutaneous Nephrostomy with Extensions of the Technique: Step by Step1 Radiographics. 2002;22:503-525 - Acute Nontraumatic Abdominal Pain in Adult Patients: Abdominal Radiography Compared with CT Evaluation1 Radiology 2002;225:159-164 - Multi–Detector Row CT Urography in the Evaluation of Hematuria1 Radiographics. 2003;23:1441-1455
  • 27.
    Bibliografía - Evaluationof the Patient with Flank Pain and Possible Ureteral Calculus1 Radiology 2003; 228:319-329 - Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 RadioGraphics 2004;24:S11-S2 -Renal Colic: Comparison of Use and Outcomes of Unenhanced Helical CT for Emergency Investigation in 1998 and 20021 Radiology 2005;236:554-558 -CT in the Evaluation of Nontraumatic Abdominal Pain in Pregnant Women1 Radiology 2007;244:784-790 - MR Urography: Techniques and Clinical Applications RadioGraphics 2008;28:23-46