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Micosis superficiales
Este documento resume diferentes tipos de hongos y micosis superficiales. Describe las características clínicas, epidemiológicas y de diagnóstico de afecciones como la tiña, pitiriasis versicolor, piedra blanca, candidiasis y otras infecciones causadas por hongos que afectan la piel y anexos. Explica las manifestaciones, factores de riesgo y tratamiento de cada condición hongosa.
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Micosis superficiales
- 1. MICOSIS SUPERFICIALESESTUDIANTE: ANDREYMARTINEZ PARDODOCENTE: DR. FAUSTINO TORRICOMATERIA: PARASITOLOGIAGRUPO: 11
- 3.
- 4. DERMATOFITOSIS o TIÑASDEFINICION:micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, que son hongos que parasitan la queratina, afectando piel y anexos.Trichophyton: piel. Uñas y cabello3 GENEROS SON RESPONSABLES:2. Epidermophyton: piel y uñas3. Microsporum: piel y cabelloEPIDEMIOLOGIACosmopolitas
- 5. Predominan en climascálidos, húmedos y tropicales
- 6. Afectan a cualquierpersona de cualquier edad, sexo, raza.FACTORES PREDISPONENTESHumedad, calor
- 7.
- 8.
- 9. Uso de botaso tenis
- 10.
- 11.
- 12. No secarse adecuadamenteMorfologíae identificación:MACROCONIDIOS
- 13.
- 14. TIÑA CAPITISDx deLaboratorio:Examen directo, recoleccion de cabello corto y observacion al microscopioDEFINICION: Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por géneros Microphyton y Microsporum.EPIDEMIOLOGIA: Casi exclusiva de niños escolares
- 15. Influida por cambiosen pH y deposito de sebo en la pubertad
- 16.
- 17. Mujeres con desordenhormonalTIÑA CAPITIS, ENFERMEDADES CLINICAS:
- 18. Tiña capitis noinflamatoria:TIÑA MICROSPORICATIÑA TRICOFÍTICA
- 19. Tiña inflamatoria oQuerion de Celso
- 20.
- 21. TIÑA DE LABARBAEPIDEMIOLOGIAEn varones adultos
- 22. Zonas de crianzade ganado bovino
- 23. También transmisión hombrea hombre (rasuradora, toallas, etc.)CLINICAPústulas foliculares, aisladas o agrupadas crónicas
- 24.
- 25. Adenopatía satélite retroauricular
- 26.
- 27. TIÑA DEL CUERPOEPIDEMIOLOGIANiñosmas afectados
- 28.
- 29. En climas tropicaleshúmedos
- 30. Transmisión por contactocon esporas o hifas que están en animales o fómites.CLINICAPlacas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano en cualquier parte del cuerpo.
- 31. TIÑA INGUINAL oCRURISEPIDEMIOLOGIA:Cosmopolita
- 32.
- 33. En personas obesas,diabéticas
- 34.
- 35. Uso de ropaajustada que produce irritaciónCLINICAPlacas eritematosas descamativas de bordes definidos con vesículas en la periferia
- 36. En región inguinal,periné, pubis, abdomen, glúteos
- 37.
- 38. Eritema intenso (aguda)y liquenificacion (crónica)
- 39.
- 40.
- 41. Factores predisponentes: causanmaceracion de espacios interdigitales
- 42. Uso excesivo decalzado
- 43.
- 44.
- 45.
- 46. Profesiones (militar, minero)CLINICAFormadishidrosica o vesiculosa
- 47. Erupcion de vesiculasduras con contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensacion de quemadura.
- 48. Forma seca ohiperqueratósica
- 49. Placas eritematosas escamosastendientes a hiperqueratosis
- 50.
- 51.
- 52. Maceracionepidermica con ligeroeritema, poco pruriginosa
- 53. Fisuras sobre superficiesecretentefetida
- 54.
- 55. Intercambio y usode calzado o calcetines
- 56. Caminar descalzo enlugares públicosFORMA HIPERQUERATÓSICAFORMA INTERTRIGINOSA
- 57. TIÑA PEDIS CONVESICULA (FORMA DISHIDROSICA)
- 58. TIÑA DE LASMANOSCosmopolita
- 59.
- 60.
- 61. Excesiva sudoraciónCLINICAFORMA CRONICA:Anhidrosis, hiperqueratosis, placas eritematosas y descamativas, acentuación de pliegues de flexión.
- 62. FORMA AGUDA: Vesículassobre base eritematosa eccema o dishidrosis
- 63. TIÑA DE LASUÑASEPIDEMIOLOGIALos mismos que tiña pedís
- 64. Todos los tiposde población sin distinción de edad o sexo
- 65. Factores predisponentes: trastornoscirculatorios, metabólicos, lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor
- 66. El polvo deuñas tiene esporas que generan focos de contaminación si se deposita en calcetines, baños, sueloCLINICACuadro cronico
- 67. Inicia en bordedistal y avanza proximalmente
- 68. Uñas opacas, quebradizas,amarillentas, polvorosas
- 69.
- 70. FORMA SUBUNGUEAL: Uñasopacas amarillo o marron, friables, curvadas, engrosadas
- 71. FORMA SUPERFICIAL: Zonasde color blanco porcelana
- 72. DISTROFIA TOTAL: Uñasse rompen y parecen madera carcomida, lecho engrosadoTRANSMISIONPropagación directa a través del hiponiquio desde la piel vecina
- 74. DIAGNOSTICO POR LABORATORIOSerealiza clínicamente en función de la localización de la infección Confirmación diagnostica: Raspado de piel y uñas, cabellos arrancados (fluorescencia a la luz de Wood)MUESTRASescamas disueltas en una solución de hidróxido de potasio
- 75. Ver hifas y/artroconidiosEXAMEN MICROSCOPICOPara identificar especie
- 76. Inocular en agarinhibidor de Moho o agarSabouraud con cicloheximida y cloranfenicos
- 77. Incubar 3 semanasa Tº ambienteCULTIVO
- 78.
- 79. TRATAMIENTO Y PREVENCIONELIMINACIONCOMPLETA DE ESTRUCTURAS EPITELIALES INFECTADAS Y MUERTASFARMACOS:ANTIMICOTICOS TOPICOS (miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol e itraconazol), terbinafina y haloprogina. El ungüento de Whitfield (ácidos benzoico y salicílico)ANTIFÚNGICOS ORALES con actividad sistémica frente a los dermatofitos cabe citar griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafinaPREVENCIONMANTENER AREA SECAMANTENER HIGIENELAVAR ZAPATOS CON AGUA CLORADAUSAR TALCOEVITAR FUENTES DE INFECCIÓN: Como mascotas infectadas y no compartir instalaciones de baño zapatos, calzado ni fómites.
- 80. PTIRIASIS VERSICOLORDEFINICION:Una infeccióncaracterizada por múltiples placas, habitualmente asintomáticas, descamativas, de coloración blanca a parda y producida por Pityrosporumorbiculare(antes denominada Malasseziafurfur). PROFILAXISSUPRIMIR FACTORES PREDISPONENTES
- 81. Evitar uso decremas grasosas
- 82.
- 83. Evitar sudoracion (talcossecantesEPIDEMIOLOGIA:Cosmopolita
- 84. Predomina en zonastropicales
- 85. Afecta a todotipo de pacientes (bebes, adultos, ancianos)
- 86.
- 87.
- 88. Mayor actividad deglándulas sebáceas
- 89. Poder lipofilico delagentePITIRIASIS VERSICOLOR
- 90. PTIRIASIS VERSICOLORCLINICALesiones pardaso blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia,
- 91. En tórax, cuelloy abdomen, a veces la cara
- 92. Descamación poco evidentesalvo que se produzca rascado de la lesión.
- 93. Lesiones no sebroncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de diversos tamaños.
- 94. Prurito poco frecuentese produce cuando el paciente tiene demasiado calor. DIAGNOSTICOClínicamente
- 95. Presencia de gruposde esporas e hifas gruesas y cortas en el estudio microscópico del raspado de la lesión.
- 96. Las lesiones emitenfluorescencia de colora amarillento al ser expuestas a la lámpara de Wood.TRATAMIENTOcuración espontánea, aunque laenfermedad acostumbra a ser crónica y persistente. Administración de azoles tópicos o dechampú de sulfuro de selenio. En infecciones más amplias: ketaconazol o itraconazol por vía oral.Morfologia e identificaciónCélulas levaduriformes ovaladas de pared gruesa y un diámetro comprendido entre3 y 8 umLas células levaduriformes pueden mezclarse con hifas cortas poco ramificadas cuyos extremos tienden a alinearse. Las células levaduriformes representan fialoconidias y muestran la formación polar de yemas con un «labio» o collarete alrededor del punto de iniciación de la yema en la célula progenitora
- 97.
- 99. Pitiriasis versicolor encara y cuello
- 100. Pitiriasis Iluminada conlámpara de Wood
- 101.
- 102. TIÑA NEGRADEFINICIONMicosis superficialcrónica y asintomática del estrato corneo causada por el hongo HORTAEA WERNECKIIEPIDEMIOLOGIAEn zonas tropicales húmedas
- 103. Mas prevalente enmujeres
- 104. Puede existir entodas las edades especialmente < 18 añosPatogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de los piesTRATAMIENTOTópicos antimicóticos
- 105.
- 106. QuetoconazolMorfología e identificaciónH.wernecküpresenta hifas dermatiáceastabicadas con ramificaciones frecuentes y de unaanchura comprendida entre 1,5 y 3 \xm. Se aprecia, asimismo,la presencia de artroconidias y células alargadas en procesode gemación
- 107.
- 108. lesiones maculosas hipercrómicas,no inflamatorias, escamosas muy finas
- 109.
- 110.
- 111. PIEDRA BLANCADEFINICIONMicosis superficialtipo nodular de los cabellos (pelo en Gral.) poco contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporoncutaneum o beigeliiTRANSMISION: contacto con esporas del hongo con el cabello
- 112. Esporas se encuentranen suelo o vegetales de zonas tropicales
- 113. Mas frecuente enadultos jóvenesDIAGNOSTICOPelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo mosaico de aspecto poligonal
- 114. Cultivo en medioSabouraud: colonias beige, sup. Radiada, aspecto cerebriformeTRATAMIENTOCortar pelo infectado
- 115. Fungicidas tópicos: miconazol,ketoconazolCLINICANódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano
- 116. Morfología e identificaciónPresenciade hifas,artroconidias (células rectangulares formadas como consecuenciade la fragmentación de las células de las hifas) y blastoconidias(células en fase de levadura de gemación)
- 117.
- 118. PIEDRA NEGRADEFINICIÓNMicosis superficialde zonas tropicales y subtropicales cuya clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo PiedraiahortaeExclusiva de cabellos
- 119. Transmisión por contactocon esporas
- 120. No presenta fluorescenciaa luz de Wood
- 121. Penetra al parénquimadel cabelloDIAGNOSTICOExamen directo de nódulos constituidos por filamentos parduscos
- 122. Cultivo en sabouraud:colonias marrones oscuro, centro elevado, cerebriformes y periferia planaTRATAMIENTO-Cortar cabello infectadoAntifungicos tópicos
- 123.
- 124. CANDIDIASISDEFINICIÓNMICOSIS OPORTUNISTA PRODUCIDAPOR LEVADURAS OPORTIUNISTAS DEL GENERO CANDIDA Y RESPONSABLE DE CUADROS CLINICOS DIVERSOS QUE AFECTAN LA PIEL Y ANEXOS, MUCOSAS, ORGANOS INTERNOS Y FORMAS SISTEMICAS EN PERSONAS INMUNODEPRIMIDASEPIDEMIOLOGIAC. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del hombre y de los animales.
- 125. Desde ellas pasafácilmente a los alimentos, el medio hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones.
- 126. La mayoría delas infecciones por Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente hospitalario y de persona a persona
- 127.
- 128. Afecta a cualquieredad, sexo, raza, nivel socioeconómico
- 129. CANDIDA ALBICANS: PATOGENIAY PATOLOGIALA CANDIDIASIS SUPERFICIAL Se establece por incremento de población de cándida y daño en la piel o epitelio que permite invasión local por levaduraLA CANDIDIASIS SISTEMICA se produce cuando cándida entra en torrente sanguíneo y las defensas son inadecuadasPuede afectar riñones, fijarse a prótesisProduce abscesos piógenos o granulomas crónicos
- 130. Morfología e identificaciónTodaslas especies del género Candida se desarrollan como células levaduriformesovaladas (3 a 5 um) que formanyemas o blastoconidias.En condiciones in vitro, casi todas las especies de este género dan lugar a colonias lisas en forma de domo de color blanco a crema.
- 131.
- 132.
- 134.
- 135. Candidiasis superficialesLESIONES DELA PIEL Y ANEXOSINTERTRIGO POR CANDIDA:Afecta grandes pliegues (axilar, inguinal, intergluteo, submamaria, etc.)
- 136.
- 137.
- 138.
- 139. Foliculitis con lesionessatélite papulares o pústulas
- 140. Prurito, quemazón, dolorONIQUIAY PARONIQUIA:Inflamación periungueal
- 141.
- 142.
- 143. Salida de pusa presión
- 144. Onicolisis con uñasgruesas, amarillentas o cafés
- 145. En personas quemanipulan carbohidratosOTITIS EXTERNA:Prurito
- 146.
- 147.
- 148.
- 149.
- 150. Candidiasis superficialesBUCALES YPERIBUCALESMUGUET o ALGODONCILLOPlacas blanquecinas, cremosas, seudomembranosas, adherentes a la mucosa que sangra al retirar la membrana, difusa o localizada
- 151.
- 152.
- 153.
- 154. Sabor metálicoQUEILITIS ANGULARO BOQUERALesiones eritematosas con descamación fina o grandes escamas blanquecinas
- 155. Fisuras y maceraciónen comisuras labiales Según su aspecto se clasifican en:Seudomembranosa con dificultad en degluciónLengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro verduscoAtrofia aguda o crónica acompañada de glosodinaHiperplasia romboidal mediaErosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales con estomatitis debajo de la placa
- 156.
- 157. Candidiasis superficialesLESIONES GENITALESY PERIGENITALESVAGINITIS Y VULVO-VAGINITIS:Inflamación y edema de mucosa
- 158. Placas blanquecinas, amarillentas,seudomembranosas
- 159. Leucorrea blanquecina espesay grumosa
- 160.
- 161.
- 162.
- 163. Lesiones se puedenextender a la ingle, ano, periné
- 164. Relacionado a usode DIU, embarazo y diabetesBALANITIS Y BALANO-POSTITIS:Piel del glande macerada
- 165.
- 166.
- 167.
- 168. Uretritis con eritemadel meato
- 169.
- 170. Relacionado a prediabetesANITISPrurito
- 171.
- 172. Piel anal enrojecida,brillante y lisa
- 173. Pápulas, vesículas yfistulasLESIONES GENITALES Y PERIGENITALES
- 175. Candidiasis superficialesCANDIDIASIS MOCOCUTANEACRÓNICAAFECTA PIEL, UÑAS Y MUCOSAS
- 176. COEXISTE CON GRANULOMACANDIDÓSICO
- 177.
- 178. RELACIONADO A ANORMALIDADESGENETICAS Y METABOLICAS Y MALIGNAS
- 179. OTRAS LOCALIZACIONES: QUERATITIS,CONJUNTIVITIS, SINUSITISCandidiasis profundasInvasivas o generalizadasEn paciente inmunocomprometidoAfecta cualquier tejido:HuesosArticulaciones
- 180. Candidiasis profundasCANDIDIASIS DIGESTIVA:ESOFAGITISSecundaria a lesión cancerosa o VIH
- 181. Debida a extensióndesde mucosa bucal
- 182.
- 183.
- 184.
- 185.
- 186. Hemorragia del tubodigestivo
- 187.
- 188.
- 189. C. DE VIASBILIARES
- 190. C. DE VIASPANCREATICAS
- 191. C. ANAL YPERIANALESOFAGITIS POR CANDIDA
- 192. Candidiasis profundasBronquitis, neumonía,tos, levaduras en esputo, hemoptisis, disnea, febrículas, perdida de pesoC. PULMONARCistitis, pielitis, nefritis (uso sonda vesical)C. URINARIASEndocarditis post-cirugía, prótesis, cateterismoC. CARDIO-VASCULARESC. DEL SNCMeningitis (post-punción lumbar)Leve, transitoria, Endoftalmitis graveEmbolias, Anafilaxia SEPTICEMIA O CANDIDEMIA
- 193. DIAGNOSTICO DE CANDIDIASISFrotisy raspado de lesiones superficiales Sangre, LCR, biopsia de tejido, Orina, exudados, material retirado de catéter intravenosoMUESTRAS-Preparación con KOH-frotis y tinción de Gram, giemsa o azul de metileno-busqueda de levaduras, micelios o seudomicelios, celulas en gemaciónEXAMEN MICROSCÓPICOCULTIVONo es muy util por que es un comensalDetección de anticuerpos especificos por inmiunodifusión, inmunoelectroforesis, ELISASEROLOGIA
- 194.
- 195. TRATAMIENTO DE CANDIDIASISMinimizarfactores pre disponentesSegún la localización:Tratamiento tópico: Nistatina, clotrimazol, miconazol, ketoconazol, terbinafina o naftilina
- 196. Tratamientos sistémicos: itraconazolo fluconazol
- 197. Candidiasis bucal: nistatinaen suspensión, tabletas de clotrimazol que se disuelven en la boca
- 198. Candidiasis vaginal: Nistatinaen tabletas vaginalesGRACIAS!!!!!