Mitigación de TME en florícolas del Ecuador: ¿Funcionan los Programas de Pausas Activas Compensatorias (PPA-C)?

Plantilla Comunicaciones –V Congreso Internacional Prevencionar -
Mitigación de TME en Florícolas del Ecuador:
¿Funcionan los Programas de Pausas Activas
Compensatorias — PPA-C?
Antonio Ramón Gómez-García
Facultad de Postgrados, Universidad Espíritu Santo, Samborondón, Ecuador.
Observatorio Ecuatoriano de Seguridad y Salud en el Trabajo, Samborondón, Ecuador.
agomezg@uees.edu.ec
Iván López Enríquez
Sociedad Científica Ecuatoriana de Ergonomia (SOCEERGO)
ilepersonal@gmail.com
Breve Resumen del trabajo
Este caso de estudio evalúa la efectividad de un programa piloto de pausas activas
compensatorias (PPA-C) en trabajadores del sector florícola en la República del Ecuador, con
el propósito de determinar su impacto en la mitigación de sintomatología osteomuscular (TME)
relacionada con las tareas manuales realizadas durante las fases de cultivo y postcosecha. Diseño
cuasiexperimental con un enfoque pre-post intervención en una muestra de 219 participantes.
Para la recolección de datos, se empleó una encuesta ad hoc administrada mediante entrevista.
Se empleó la prueba de McNemar para evaluar los cambios en la presencia de TME antes y
después del PPA-C. Los resultados globales muestran una reducción significativa en la
presencia de TME posterior al PPA-C (χ² = 52,27; p<0,001), tanto en Cultivo como en
Postcosecha. Sin embargo, no se observaron mejoras para las mujeres y a partir de los 35 años
de edad (p>0,05). Aunque se refuerza la importancia de implementar este tipo de medidas
preventivas como estrategia complementaria para mitigar los efectos adversos de la carga física
en la salud de los trabajadores agrícolas, los hallazgos no son concluyentes. Se recomienda
considerar las características específicas de la población trabajadora para optimizar la
efectividad de la intervención. Por un lado, a las mujeres por su rol de doble presencia (carga
laboral y doméstica simultánea) y, por otro, a la disminución de la capacidad de recuperación
física asociada a las personas de más edad.

1. INTRODUCCIÓN
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen uno de los principales problemas de salud
ocupacional a nivel mundial, particularmente en trabajadores del sector agrícola. Estos trastornos
incluyen lesiones o molestias en músculos, tendones, articulaciones y ligamentos, generadas por
la exposición constante a factores de riesgo biomecánicos por posturas incómodas sostenidas,
movimientos repetitivos y manejo frecuente de cargas pesadas. Esta situación se agrava cuando
dichos factores se combinan con condiciones ambientales adversas, como altas temperaturas y
humedad excesiva, así como por las jornadas laborales prolongadas [Khurdal et al., 2022; Greggi
et al., 2024; Kouhnavarda et al., 2025]. Además, ciertos factores individuales como la edad
avanzada y el género se han identificado como determinantes que incrementan aún más el riesgo
de padecer TME [Hulshof et al., 2021; Akbar et al., 2023].
El impacto de los TME no se limita únicamente a la salud y calidad de vida del trabajador agrícola,
sino que afecta también su capacidad funcional y productiva, derivando en elevados costos
económicos para las empresas [OIT, 2014]. Dicho impacto es particularmente preocupante en
pequeñas unidades productivas rurales, comunes en países en vías de desarrollo, donde los
recursos económicos y técnicos son limitados para enfrentar estos problemas [Osborne et al., 2012;
Shivakumar et al., 2024; Greggi et al., 2024].
Por lo tanto, resulta prioritario implementar otras estrategias preventivas que consideren las
características propias del contexto [OIT, 2019; Das, 2023]. Entre las intervenciones más
frecuentes se destacan las pausas activas. Se trata de descansos programados durante la jornada
laboral que incluyen ejercicios de estiramiento, movilidad articular y relajación muscular, con el
propósito de mejorar la circulación sanguínea, disminuir la tensión muscular y prevenir la
acumulación de la fatiga [Stock et al., 2018].
A pesar de sus potenciales beneficios, la evidencia científica sobre la efectividad real de las pausas
activas para la prevención de los TME continúa siendo inconsistente, especialmente en contextos
laborales agrícolas [Takala, 2018; Luger et al., 2019]. Esta inconsistencia podría explicarse por la
falta de una consideración adecuada de la complejidad multifactorial del entorno sociocultural, así
como por la ausencia de mecanismos efectivos que fomenten la participación de los trabajadores
[Jirapongsuwan et al., 2023].
Frente a esta problemática, la ergonomía participativa ha demostrado ser una estrategia
prometedora en diversos sectores económicos [Cole et al., 2005; Burgess, 2018], aunque su
aplicación en el ámbito agrícola ha sido más limitada en país como la República del Ecuador [Kim
et al., 2017; Kee, 2022]. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de un
programa piloto de ergonomía participativa, centrado en un tipo específico de pausas activas, para
reducir la incidencia de TME en trabajadores del sector agrícola.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
2.1 Diseño
Se utilizó un diseño cuasi-experimental con enfoque pre-post intervención, siguiendo las
directrices metodológicas de la estrategia Work Improvement in Neighbourhood Development
(WIND) de la Organización Internacional del Trabajo [ILO, 2014]. Esta iniciativa se fundamenta
en el diálogo comunitario y en la adaptación cultural, promoviendo que los propios trabajadores
agrícolas definan y organicen sus tiempos de descanso conforme a sus condiciones específicas y
demandas laborales.
2.2 Entorno
El estudio se desarrolló en zonas rurales ubicadas al noreste del Distrito Metropolitano de Quito,
en la provincia de Pichincha, República del Ecuador (figura 1). Esta región se caracteriza por
condiciones geográficas y climáticas especialmente propicias para la floricultura a lo largo de todo

el año. Dicha actividad se ha consolidado como uno de los principales motores de la economía
local, concentrando una parte sustancial del empleo rural.
Figura1
Mapa de las zonas rurales de estudio.
2.3 Participantes
Los objetivos y el propósito del estudio fueron comunicados a diversas empresas florícolas de la
región, con el fin de identificar aquellas dispuestas a participar. Tres empresas aceptaron formar
parte del estudio, todas con características similares en cuanto a las etapas de cultivo y
postcosecha. En ambas fases, los trabajadores enfrentan riesgos biomecánicos relevantes, como
movimientos repetitivos de miembros superiores durante la siembra y el corte manual de flores,
así como la manipulación manual de cargas en tareas de empaque y transporte de paquetes (figura
2).
Con el consentimiento verbal de las gerencias, se incorporó una cohorte de 219 trabajadores
manuales: el 33 % en cultivo y el 67 % en postcosecha. El 41 % tenía más de 35 años, el 76 %
presentaba una antigüedad superior a dos años en la empresa y el 69 % eran mujeres. No se
observaron diferencias significativas en el perfil de los participantes entre ambas etapas (p > 0,05).
La investigación fue conducida conforme a principios éticos, garantizando la confidencialidad de
los datos y la participación voluntaria de los trabajadores.

Figura 2
Posturas y movimientos repetitivos de manos adoptados por los trabajadores
durante las etapas de cultivo y postcosecha de flores
2.4 Fases del programa
Diagnóstico (pre-intervención)
En una primera fase, se realizó un diagnóstico sobre la organización preventiva y el estado de
salud de los trabajadores para valorar la pertinencia del programa pausas activas. Se identificó que
ninguna de las tres empresas contaba con un programa estructurado de pausas activas, ni ofrecía
recesos o períodos de recuperación durante la jornada laboral. Asimismo, los médicos
ocupacionales reportaron una alta prevalencia de afecciones musculoesqueléticas, observando que
más del 60% de los trabajadores acudían con frecuencia a los dispensarios médicos por
manifestaciones tempranas de síndrome del túnel carpiano, afectaciones del manguito rotador y
dorsopatías.
Diseño y desarrollo del programa
Con base en una revisión detallada de la literatura científica sobre la efectividad de las pausas
activas [Michishita et al., 2017; Ginoux, Isoard & Sarrazin, 2019; Li, Xu & Fu, 2019], y en
coordinación con los delegados de los trabajadores y el equipo de seguridad y salud en el trabajo,
se acordó diseñar un programa específicamente para aplicarse después de tareas con alta demanda
biomecánica. En particular, el desbrote y desyeme de tallos durante la fase de cultivo puesto que
implicaba movimientos repetitivos de manos y muñecas, así como posturas mantenidas de espalda
y cuello. Por otro lado, la poda de flores en la fase de postcosecha por el uso repetitivo de tijeras,
extensión frecuente de los brazos y aplicación constante de presión en dedos y muñecas. El
objetivo fue contrarrestar la sobrecarga muscular y articular generada por los movimientos
repetitivos en las extremidades superiores, particularmente en manos, brazos, hombros y espalda.
A este programa se le denominó Programas de Pausas Activas Compensatorias (PPA-C) y
planteaba varios criterios de ejecución. El número de pausas se estableció en 3 veces al día y con
una duración de entre 1 a 2 minutos. En cuanto al tipo de actividad, se incluyeron ejercicios de
estiramiento, movilidad articular, respiración y relajación muscular, enfocados principalmente en
manos y brazos, así como también en tronco y piernas.

Se acordó que las pausas debían ser guiadas por un trabajador previamente designado para tal fin.
Se llevaron a cabo talleres introductorios de sensibilización y capacitación con el objetivo de
motivar e involucrar a los trabajadores en los beneficios del PPA-C.
Figura 3
Desarrollo del Programa de Pausas Activas Compensatoritas (PPA-C)
Evaluación (post-intervención)
Transcurridos 12 meses desde la implementación del PCC-A, se procedió a evaluar su impacto.
Para la recolección de datos, se aplicó una encuesta ad hoc administrada, administrada mediante
entrevista abierta, con el propósito de comparar la percepción de los participantes respecto a la
presencia de molestias musculares antes y después del programa. Se empleó la prueba de
McNemar, la cual permitió analizar los cambios en la prevalencia de síntomas o molestias antes y
después del PCC-A (p < 0.05). El análisis se realizó tanto de forma global como desagregado por
área del proceso productivo, sexo y grupo etario. Asimismo, se recopiló información sobre la
satisfacción de los participantes, a través de preguntas orientadas a conocer su percepción, tales
como: “¿Se siente cómodo al realizar las pausas activas?” y “¿Considera que las pausas activas
contribuyen a mejorar su rendimiento laboral?”.
3. RESULTADOS
La prevalencia general de síntomas o molestias por TME disminuyó significativamente después
de la intervención del PPA-C, pasando del 37% al 11%. Esta reducción fue estadísticamente
significativa según la prueba de McNemar (χ² = 52,27; p < 0,001). Aunque ambos procesos
productivos mostraron mejoras importantes, la disminución fue más marcada en el proceso de
cultivo (χ² = 58.33; p < 0,001) que en el de postcosecha (χ² = 22,23; p < 0,001).
Sin embargo, el análisis desagregado por área del proceso productivo y sexo evidenció que la
intervención del PPA-C no fue igualmente efectiva en todos los grupos etarios. En particular, no

se observaron reducciones estadísticamente significativas en la prevalencia de TME entre las
mujeres mayores de 35 años, tanto en cultivo como en postcosecha, ni entre los hombres menores
de 35 años en el proceso de postcosecha.
Figura 4
Prevalencia de síntomas o molestias por TME y efectividad del PPA-C.
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Mujeres
Pre-intervención Post-intervención
< 34 años
> 35 años
Cultivo Postcosecha
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χ² = 9.00 p = 0.008
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χ² = 3.57 p = 0.059
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70%
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90%
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χ² = 0.50 p = 0.480
Hombres
< 34 años
> 35 años
χ² = 2.00 p = 0.157
χ² = 11.64 p <0.001

De las reuniones grupales con los trabajadores se recogieron las siguientes declaraciones. Las
respuestas evidenciaron una percepción ampliamente positiva respecto al PPA-C. Se destacaron
beneficios en los ámbitos físico, emocional y organizacional. Asimismo, los trabajadores
consideraron que estas pausas constituían una herramienta eficaz para reducir el estrés, prevenir
molestias musculares, mejorar el rendimiento laboral y fomentar un entorno de trabajo más
saludable. Asimismo, reconocieron su impacto colectivo, subrayando la importancia del apoyo
mutuo y del trabajo en equipo.
Por último, los resultados de la encuesta reflejan que, aunque un 20% de los participantes indicó
no sentirse cómodo al realizar las pausas activas, la mayoría reconoció sus beneficios en el
desempeño laboral.
4. DISCUSIÓN
Este estudio presenta el desarrollo y evaluación de la efectividad de un programa piloto de pausas
activas, basado en la ergonomía participativa, diseñado para compensar las demandas
biomecánicas en tareas manuales de trabajadores del sector florícola en una zona rural de la
provincia de Pichincha, República del Ecuador. En general, la implementación del PPA-C mostró
una reducción significativa en la prevalencia de TME. No obstante, se observaron diferencias
significativas entre los procesos productivos y para ciertos grupos de trabajadores, lo que limitó
su efectividad.
Por un lado, esto podría deberse a las diferencias en la demanda biomecánica y la sobrecarga de
las tareas manuales en los procesos de cultivo y postcosecha, así como en lo que respecta a la
duración y frecuencia de las pausas durante la jornada laboral. Estudios previos sugieren que los
programas de pausas en el trabajo deberían ser diseñados con un enfoque integral que considere,
entre otros criterios, la cuantificación de la repetitividad y la intensidad para determinar los
tiempos e intervalos óptimos [Radwin et al., 2014; Ding et al., 2029]. Así mismo, sería muy
recomendable considerar las condiciones ambientales en aquellos días de mayor radiación solar,
ya que pueden aumentar la temperatura corporal y elevar el riesgo de estrés térmico por calor, lo
que a su vez puede agravar el riesgo de TME [Sortino et al., 2024].
Por otro lado, la aplicación del programa a todos los trabajadores sin considerar las
particularidades individuales, como la edad y el sexo, podría ser otra de las razones por las que el
PPA-C no resultó completamente efectivo. Al igual que en otros estudios, la eficacia de las pausas
activas en trabajadoras agrícolas es limitada [Luger et al., 2019; Coman et al., 2020]. Los
resultados del PPA-C mostraron que las mujeres de más edad se beneficiaron menos de este
programa. Esto podría deberse a la "doble presencia" que caracteriza su realidad laboral y
doméstica, así como a los cambios fisiológicos propios del envejecimiento, como la pérdida de
masa muscular, la disminución de la elasticidad de los tejidos y la recuperación más lenta, que
dificultan la recuperación frente a la carga biomecánica de las tareas [Nygaard et al., 2022].
En base a lo expuesto, se recomienda evaluar con detalle la tipología de los ejercicios para
adaptarlos de manera óptima a las necesidades específicas de los trabajadores. Además, una
alternativa podría consistir en que los momentos de las pausas estuvieran determinados por la
solicitud individual del trabajador, permitiéndole tomar pausas cuando las necesite, lo que podría
mejorar la productividad y la eficiencia en el trabajo al reducir la fatiga y el estrés, y aumentar la
concentración y la motivación [Beltran, Nazarahari & Rouhani, 2024].
Sin embargo, el compromiso de los trabajadores fue cruciales para el desarrollo del PPA-C. En
particular, la designación de un trabajador responsable de coordinar las pausas activas no solo
facilitó la implementación del programa, sino que también contribuyó significativamente a la

consolidación de una cultura de seguridad y salud en el trabajo en las empresas participantes. En
el sector agrícola, numerosos estudios han demostrado que el compromiso de los trabajadores,
junto con la designación de responsables para la ejecución de acciones, son factores determinantes
para el éxito y la sostenibilidad de las intervenciones en seguridad y salud en el trabajo [Kim et
al., 2017; Xie et al., 2023]. No obstante, sería necesario implementar estrategias de sensibilización
complementarias que aborden la dimensión sociocultural para mejorar la percepción de los
beneficios de este tipo de intervenciones [Blasche et al., 2021; Smit et al., 2023].
5. CONCLUSIONES
En conjunto, los hallazgos de este estudio de intervención destacan el potencial beneficio de los
programas de pausas activas como estrategia complementaria en la prevención de trastornos
musculoesqueléticos en contextos agrícolas, siempre que se integren dentro de una propuesta más
amplia que contemple las características demográficas de los trabajadores. Se recomienda, por
tanto, adoptar un enfoque más personalizado en futuras intervenciones y realizar estudios de
seguimiento a largo plazo que incluyan otras medidas complementarias.
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AGRADECIMIENTOS
Los autores expresan su más sincero agradecimiento a los trabajadores y trabajadoras de las
empresas que participaron en el programa piloto de pausas activas, en particular a los responsables
de Seguridad y Salud en el Trabajo, por su valiosa colaboración durante el desarrollo de este
estudio.

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