RESOLUCIÓN DE
 PROBLEMAS CON TIRAS




QFB ADRIANA
HERNÁNDEZ
GLUCOSA

       Problema      Causa probable                        Solución
Falso negativo    - Cantidades elevadas de Ác.    -Nueva muestra
                  Ascórbico
                  - Cantidades elevadas de
                  Cetonas
                  - Lecturas demasiado rápidas    -Lectura en los tiempos
                  - Alta S.G                      indicados
                                                  -Nueva muestra. Realizar
                                                  glucosa en suero
Falso positivo    - Hipoclorito                   Nueva muestra (Nuevo cont.)
                  - Muestra fría                  Permitir atemperar
                  - Lecturas después del tiempo   Lectura en el tiempo indicado
                  indicado
                  - Baja S.G                      Usar nueva muestra. Realizar
                  - Orinas ácidas (pH<4)          glucosa en
                                                  suero.
BILIRRUBINA

        Problema       Causa probable                        Solución
Falso negativo     - Ácido Ascórbico
                   - Niveles bajos de Bilirrubina
                   - Ácido úrico
                   -Nitritos                        - Utilizar una muestra fresca

Falso positivo     - Etodolaco (antinflamatorio)    - Revisar terapia de paciente y
                   - Fenazopiridina                 repetir la prueba
                   - Urobilinógeno                  - Revisar con prueba de
                   (enmascaramiento de la           Urobilinógeno
                   reacción)                        - Utilizar una muestra fresca.


Otros              - Inestabilidad a la luz         - Nueva muestra
PROTEINAS

       Problema       Causa probable                    Solución
Falso negativo    - S.G elevada
                  - Orina diluída              - Cuantificación de proteínas
                  - Orinas ácidas (pH<3)       - Nueva muestra



Falso positivo    - Orina altamente alcalina   - Revisar pH y emplear una
                  (pH>8)                       nueva muestra
                  - Compuestos de sales        - Utilizar muestra fresca
                  cuaternarias de amonio       - Revisar muestra
                  (Limpiadores)                - Realizar cuantificación de
                  -Orina muy concentrada       Proteínas
                  -Medios de contraste
UROBILINÓGENO

        Problema         Causa probable                          Solución
Falso negativo       - Muestra fria                     - Permitir atemperar la muestra
                     - Formalina                        (22-26°C)
                                                        - Revisar la muestra



Falso positivo       - Presencia de p-aminosalicilico   - Revisar medicación y volver a
                     y sulfamidas. Carbapenem           correr la prueba.




Otros                Orina con niveles altos de
                     bilirrubina
pH

       Problema       Causa probable                         Solución
Falso negativo    - Contaminación desde el          - Nueva corrida de la muestra
                  área de Proteínas.

                  - Conservadores ácidos

Falso positivo    - Crecimiento bacteriano (NH4+)   - Nueva muestra

                  - Conservadores alcalinos
GRAVEDAD ESPECIFICA

       Problema       Causa probable                        Solución
Falso negativo    - Muestra pH alto                 - Nueva muestra




Falso positivo    - Alta cantidad de proteínas (>   - Nueva muestra
                  500)

                  - Muestra pH bajo
SANGRE

     Problema       Causa probable                        Solución
Falso negativo   - Alta S.G y                     -Revisión de la Gravedad
                 creatinina elevada               Específica
(Comparado con
                 - Proteínas altas
microscopia)     - Formalina
                 - Presencia de moco              - Revisar medicamentación
                 - Ácido ascórbico                - Nueva muestra
Falso positivo   -Baja S.G.                       - Revisión de S.G.
                 - Interferencia: Hipoclorito     - Nueva muestra
(Comparado con
                 Peroxidasas microbianas          - Correlación con IVU
microscopia)     Presencia de Mioglobina          -Confirmación de mioglobina
                 Presencia de Hemoglobina libre
                 - Centrifugación                 - Nueva muestra
CETONAS

       Problema      Causa probable                         Solución
Falso negativo    - Muestra con tiempo excedido    - Nueva muestra




Falso positivo    - Muestra pigmentada             - Nueva muestra
                  - Levodopa, fenilcetonas,        - Revisar medicación y volver a
                  cefalosporinas                   correr la prueba.
                  *Algunas muestras con S.G alta
                  o pH bajo
                  *stress, dietas, embarazo o
                  ejercicio
NITRITOS

        Problema       Causa probable                      Solución
Falso negativo     - Alta S.G.                    - Revisar S.G
                   - Ácido Ascórbico              - Nueva muestra
                   - Insuficiente incubación en   - Urocultivo
                   vegija
                   - No reductores de nitratos    - Urocultivo
                   - No nitratos en la dieta


Falso positivo



Otros              - Altos niveles de sangre      - Nueva muestra
                   - Sustancias pigmentadas
LEUCOCITOS

        Problema       Causa probable                        Solución
Falso negativo     - Alta S.G                       - Revisar Gravedad Específica
                   - Proteínas altas (>300 mg/dL)
(Comparado con
                   - Glucosa alta (> 500 mg/dL)     - Revisar Glucosa en Orina
microscopia)       - Cefalexina o Cefalotina        - Revisar medicación
                   -Presencia de moco
                   - pH bajo
Falso positivo     - Baja S.G.                      - Revisar S.G.
                   - Fluido vaginal                 - Correlación con presencia de
(Comparado con
                   - Trichomonas                    Células
microscopia)

Otros              - Muestras con demasiado         - Nueva muestra
                   tiempo
COMENTARIOS????




    GRACIAS

oft power point reso

  • 1.
    RESOLUCIÓN DE PROBLEMASCON TIRAS QFB ADRIANA HERNÁNDEZ
  • 2.
    GLUCOSA Problema Causa probable Solución Falso negativo - Cantidades elevadas de Ác. -Nueva muestra Ascórbico - Cantidades elevadas de Cetonas - Lecturas demasiado rápidas -Lectura en los tiempos - Alta S.G indicados -Nueva muestra. Realizar glucosa en suero Falso positivo - Hipoclorito Nueva muestra (Nuevo cont.) - Muestra fría Permitir atemperar - Lecturas después del tiempo Lectura en el tiempo indicado indicado - Baja S.G Usar nueva muestra. Realizar - Orinas ácidas (pH<4) glucosa en suero.
  • 3.
    BILIRRUBINA Problema Causa probable Solución Falso negativo - Ácido Ascórbico - Niveles bajos de Bilirrubina - Ácido úrico -Nitritos - Utilizar una muestra fresca Falso positivo - Etodolaco (antinflamatorio) - Revisar terapia de paciente y - Fenazopiridina repetir la prueba - Urobilinógeno - Revisar con prueba de (enmascaramiento de la Urobilinógeno reacción) - Utilizar una muestra fresca. Otros - Inestabilidad a la luz - Nueva muestra
  • 4.
    PROTEINAS Problema Causa probable Solución Falso negativo - S.G elevada - Orina diluída - Cuantificación de proteínas - Orinas ácidas (pH<3) - Nueva muestra Falso positivo - Orina altamente alcalina - Revisar pH y emplear una (pH>8) nueva muestra - Compuestos de sales - Utilizar muestra fresca cuaternarias de amonio - Revisar muestra (Limpiadores) - Realizar cuantificación de -Orina muy concentrada Proteínas -Medios de contraste
  • 5.
    UROBILINÓGENO Problema Causa probable Solución Falso negativo - Muestra fria - Permitir atemperar la muestra - Formalina (22-26°C) - Revisar la muestra Falso positivo - Presencia de p-aminosalicilico - Revisar medicación y volver a y sulfamidas. Carbapenem correr la prueba. Otros Orina con niveles altos de bilirrubina
  • 6.
    pH Problema Causa probable Solución Falso negativo - Contaminación desde el - Nueva corrida de la muestra área de Proteínas. - Conservadores ácidos Falso positivo - Crecimiento bacteriano (NH4+) - Nueva muestra - Conservadores alcalinos
  • 7.
    GRAVEDAD ESPECIFICA Problema Causa probable Solución Falso negativo - Muestra pH alto - Nueva muestra Falso positivo - Alta cantidad de proteínas (> - Nueva muestra 500) - Muestra pH bajo
  • 8.
    SANGRE Problema Causa probable Solución Falso negativo - Alta S.G y -Revisión de la Gravedad creatinina elevada Específica (Comparado con - Proteínas altas microscopia) - Formalina - Presencia de moco - Revisar medicamentación - Ácido ascórbico - Nueva muestra Falso positivo -Baja S.G. - Revisión de S.G. - Interferencia: Hipoclorito - Nueva muestra (Comparado con Peroxidasas microbianas - Correlación con IVU microscopia) Presencia de Mioglobina -Confirmación de mioglobina Presencia de Hemoglobina libre - Centrifugación - Nueva muestra
  • 9.
    CETONAS Problema Causa probable Solución Falso negativo - Muestra con tiempo excedido - Nueva muestra Falso positivo - Muestra pigmentada - Nueva muestra - Levodopa, fenilcetonas, - Revisar medicación y volver a cefalosporinas correr la prueba. *Algunas muestras con S.G alta o pH bajo *stress, dietas, embarazo o ejercicio
  • 10.
    NITRITOS Problema Causa probable Solución Falso negativo - Alta S.G. - Revisar S.G - Ácido Ascórbico - Nueva muestra - Insuficiente incubación en - Urocultivo vegija - No reductores de nitratos - Urocultivo - No nitratos en la dieta Falso positivo Otros - Altos niveles de sangre - Nueva muestra - Sustancias pigmentadas
  • 11.
    LEUCOCITOS Problema Causa probable Solución Falso negativo - Alta S.G - Revisar Gravedad Específica - Proteínas altas (>300 mg/dL) (Comparado con - Glucosa alta (> 500 mg/dL) - Revisar Glucosa en Orina microscopia) - Cefalexina o Cefalotina - Revisar medicación -Presencia de moco - pH bajo Falso positivo - Baja S.G. - Revisar S.G. - Fluido vaginal - Correlación con presencia de (Comparado con - Trichomonas Células microscopia) Otros - Muestras con demasiado - Nueva muestra tiempo
  • 12.