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Subido porSusana Alonso
Operaciones en ambulancia
Este documento describe los objetivos y procedimientos para operaciones de ambulancias. Cubre el equipo requerido, las fases de una llamada (preparación, llegada a la escena, transporte del paciente, entrega en el hospital), y técnicas de conducción segura como anticipar riesgos y usar luces y sirenas solo cuando sea necesario. También discute consideraciones para ambulancias aéreas como establecer zonas seguras de aterrizaje.
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Operaciones en ambulancia
- 1. 35: Operación enAmbulancias
- 2. Objetivos cognitivos (1de 4) 7-1.1 Estudiar el equipo médico y no médico necesario para responder a una llamada. 7-1.2 Enumerar las fases de un llamado de ambulancia. 7-1.3 Describir las provisiones generales de las leyes relacionadas con la operación de la ambulancia así como los privilegios en cualquiera de o todas las categorías siguientes: • Velocidad • Derecho de paso • Luces de advertencia Estacionamiento • Sirena • Vueltas
- 3. Objetivos Cognitivos (2de 4) 7-1.4 Enlistar los factores que contribuyen a una conducción riesgosa. 7-1.5 Describir las consideraciones que deben darse a: • La solicitud de escoltas • Seguir a un vehículo con escolta • Las intersecciones 7-1.6 Discutir “Prever por la seguridad de todos” mientras se opera un vehículo de emergencia.
- 4. Objetivos Cognitivos (3de 4) 7-1.7 Definir la información esencial para responder un llamado. 7-1.8 Discutir varias situaciones que pueden afectar la respuesta a un llamado. 7-1.9 Diferenciar entre la variedad de métodos para mover a un paciente a la unidad, basados en lesiones o enfermedades. 7-1.10 Aplicar los componentes de la información esencial del paciente en un reporte escrito.
- 5. Objetivos Cognoscitivos (4de 4) 7-1.11 Resumir la importancia de preparar la unidad para el siguiente llamado. 7-1.12 Identificar que es lo esencial para completar una llamada. 7-1.13 Distinción entre los términos limpiar, desinfección, desinfección de alto nivel y esterilización. 7-1.14 Describir como limpiar y desinfectar objetos siguiendo el cuidado del paciente.
- 6. Objetivos Afectivos 7-1.15Explicar la racionalidad para un reporte adecuado acerca de la información del paciente. 7-1.16 Explicar por que se debe de tener lista la unidad para responder. • No hay objetivos psicomotores en este capítulo.
- 7. Objetivos Adicionales* Cognitivo 1. Discutir los elementos que dictan el uso de luces y sirena camino a la escena y al Hospital. *Este no es un objetivo curricular.
- 8. Operaciones en Ambulancia • Enfatizar en lugares de respuesta rápida ya que el TUM-B corre grandes peligros mientras se dirige a la urgencia. • El TUM-B de saber: – Como equipar y dar mantenimiento a la ambulancia. – Técnicas para la operación segura de ambulancias. – Como trabajar seguros con ambulancias aéreas.
- 9. Diseño del Vehículode Emergencia • Ambulancia – Vehículo utilizado para tratamiento y transporte de pacientes que necesitan cuidado médico de urgencia. – La mayoría de las ambulancias sigues las especificaciones federales (KKK-A-1822C, 1990)
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- 13. Fases de lallamada de una Ambulancia • Preparación para la llamada • Envío • En camino • Llegada a la escena • Transferencia del paciente a la ambulancia • En camino a la unidad receptora • En la institución receptora • En camino a la delegación • Posterior al servicio
- 14. Fase de Preparación • Chocar el equipo médico • Equipo de seguridad personal • Equipo para áreas de trabajo • Preplaneación y navegación • Equipo de extracción • Inspecciones diarias
- 15. Equipo Médico •Equipo de Vía Aérea y ventilación • Aspirador • Oxigeno • Equipo de RCP • Cuidado básico de heridas • Equipo para entablillado • Provisiones de parto • DAE • Equipo para transferencia de pacientes • Medicamentos • Jump kit
- 16. Equipo de SeguridadPersonal • Protección para cara • Batas, cubiertas para zapatos, gorras • Trajes protectores para bombero • Casco con caretas o gogles de seguridad • Zapatos o botas de seguridad
- 17. Equipo para áreastrabajo • Artículos de advertencia que tengan luces intermitentes o reflectores • Dos linternas de halógeno de alta intensidad • Extintor de incendios Cascos con caretas o gogles de seguridad Lámparas portátiles
- 18. Otras preparaciones •Preplantación y navegación – Llevar mapas detallados y direcciones. – Conocer el área local. • Equipo de extracción – Equipo necesario para una extracción
- 19. Personal • Atoda ambulancia debe de estar tripulada por lo menos con un TUM-B en para atender al paciente durante el traslado. • Dos TUM-B son fuertemente recomendados independientemente que el operador sea TUM-B de conformidad con lo estipulado en la NOM 237.
- 20. Inspecciones y Precaucionesde seguridad • Estar completamente preparado significa revisar la ambulancia y el equipo diariamente. • Revisar el equipo médico y provisiones todos los días. • Revisar las leyes y normas de transito. • Asegurarse de que los cinturones de seguridad funcionen adecuadamente y que los tanques de oxígeno estén asegurados.
- 21. Fase de Envío • El radio operador debe de reunir toda la información posible – Naturaleza de la llamada – Nombre, localización actual y teléfono de la persona que solicito el apoyo – Localización de los pacientes – Número de pacientes y cierta idea de la gravedad de su situación – Cualquier otro problema especial u otra información pertinente sobre riesgos o condiciones climáticas
- 22. En camino ala Escena • Asegúrese de usar el cinturón de seguridad. • Confirmar respuesta al despacho. • Prepararse para la llegada. • Decidir que equipo se utilizara inicialmente.
- 23. Llegada a laescena • Seguridad de la escena • Estacionamiento seguro • Control del tráfico
- 24. Scene Size-up •Determinar si hay riesgos. para la seguridad • Evaluar la necesidad de unidades adicionales. • Determinar el mecanismo de la lesión o la naturaleza de la enfermedad • Evalúe la necesidad de estabilizar la columna. • Seguir las precauciones ASC.
- 25. Estacionamiento Seguro yControl de Tráfico • Estacionarse lejos de cualquier riesgo y lejos del flujo de vehículos • No bloquear otros vehículos de SMU • Colocar objetos de advertencia en ambos lados del incidente.
- 26. Fase de Transferencia • Proveer la atención necesaria. • Preparar al paciente para el traslado. • Asegurarse de que el paciente sea sujetado mínimo con tres cinturones en todo el cuerpo.
- 27. Fase de Transporte • Informe a control cuando se este listo para salir con el paciente. • Reportar el número de pacientes y el nombre del hospital receptor. • Continuar vigilando su condición durante el recorrido. • Contactar a la dirección medica. – Reportar el numero de pacientes – Naturaleza de los problemas
- 28. Fase de Entrega • Informar al CECOM la llegada al hospital. • Dar el reporte al personal del hospital. • Transferir físicamente al paciente. • Completar el reporte escrito (FRAP). • Dejar una copia al personal apropiado del hospital receptor.
- 29. En camino ala Delegación • Informar a la central si se esta o no en servicio y a donde se dirigen. • Limpie y desinfecte la ambulancia y el material utilizado. • Reabastezca el equipo que no haya conseguido en el hospital
- 30. Fase Posterior alServicio • Completar y archivar cualquier reporte escrito adicional. • Informar al control sobre su estado, su ubicación y disponibilidad. • Limpiar la ambulancia y acomodar el material y equipo utilizado.
- 31. Conducción de Defensa • Cada año 6,000 ambulancias se involucran en choques • 300 muertes entre 1991 y 2001 • Manejar adecuadamente la ambulancia es tan importante como atender adecuadamente al paciente
- 32. Características del conductor • Condición física – Efectos de medicación – Fatiga • Bienestar emocional – Madurez y estabilidad – Actitud apropiada • Sus acciones serán examinadas.
- 33. Practicas de ManejoSeguro • La primera regla del manejo seguro de un vehiculo de emergencia es que la velocidad no salva vidas; el buen cuidado si. • La segunda regla es que el operador y los pasajeros deben emplear cinturones de seguridad. • Se debe estar familiarizado con la ambulancia
- 34. Anticipación del Operador • Anticipar las acciones de los motociclistas y peatones. • Asumir acciones de otros conductores puede provocar una colisión. • El uso de PA puede provocar confusión.
- 35. El margen deseguridad • Mantener la distancia. • Observar los vehículos que conducen muy pegados a la ambulancia. • Estar al pendiente de los puntos ciegos. • Observar bien cuando se utilice la reversa.
- 36. Exceso de laVelocidad • El exceso de velocidad es innecesario si el paciente se evalúa y estabiliza adecuadamente. • No incrementan las posibilidades de supervivencia del paciente • Incrementa tiempos detenidos y la distancia.
- 37. Tamaño del Vehículoy Curvas • Lo largo y ancho del vehículo son factores críticos para maniobrar • El tamaño y peso del vehículo tienen gran influencia en las distancias de frenado. • Estar conciente de tu posición en el camino. • Tomar las curvas a una velocidad que te ponga en el lado correcto del camino al salir de la curva.
- 38. Clima y Condicionesdel Camino • Estar al pendiente de cualquier cambio en las condiciones camino. • Disminuir la velocidad y aumentar la distancia en malas condiciones del camino. – Deslizamiento – Agua en el camino – Disminución de la visibilidad – Hielo y superficies resbalosas
- 39. Leyes y Regulaciones • Varían dependiendo el Estado • Los conductores del SMU poseen ciertos privilegios limitados. • Estos privilegios no reducen su responsabilidad de los conductores en una colisión.
- 40. Luces de Advertenciay Sirenas • Se deben de utilizar cuando se responde a una verdadera emergencia. • Utilizar el dispositivo de audio y visual de manera simultanea. • Operar con las debidas consideraciones para la seguridad de los demas.
- 41. Privilegios de Derechode Paso • No se debe de poner en peligro a la gente o propiedades bajo ninguna circunstancia. • Conocer los privilegios locales del derecho de paso. • Ejercerlo solo cuando sea necesario para el bienestar del paciente.
- 42. Escoltas e intersecciones peligrosas • Uso de escoltas – Es una práctica peligrosa. – Seguir a las escoltas a una distancia segura. • Intersecciones peligrosas – Son los lugares más comunes de colisiones. – Aunque sea una emergencia hacer una parada momentánea ante la luz del alto.
- 43. Ambulancias Aéreas •Ala fija – Traslados Inter hospitalarios y de mayor distancia • Ala rotatoria – Para distancias mas cortas
- 44. Operaciones Medivac •Familiarizarse con las aptitudes locales. • Llamar a un a medivac – El transporte terrestre puede tomar mucho tiempo. – Lesiones de médula espinal, amputaciones, quemaduras, morderuras venenosas, • Notificar a la central primero.
- 45. Establecer una Zonade Aterrizaje • El área debe ser plana, dura o cubierta de pasto que mida 30 x 30 m (100' x 100’) • La zona debe de estar libre de cables, árboles, objetos sueltos o cualquier riesgo. • Delimitar el área de aterrizaje con algo visible.
- 46. Precauciones de Seguridad • No hacer nada cerca del helicóptero y únicamente ir a donde la tripulación o el piloto lo indiquen. • Mantener la distancia de helicóptero. • Alejarse de la cola del rotor. • Nunca acercarse al helicóptero por la parte trasera.
- 47. Consideraciones Especiales •Aterrizajes de nocturnos – Considerablemente más peligrosos que las operaciones de día. • Aterrizaje en terrenos disparejos – La hélice del rotor principal debe de estar en el lado más alto del terreno. • Incidentes con materiales peligrosos – La zona de aterrizaje debe de estar contra el viento y cuesta arriba.
- 48. Aterrizaje en TerrenoDisparejo