Orientaciones programa vida sana 2013

Programa Vida Sana, Estrategia Obesidad
en Niños, Niñas, Adolescentes, Adultos y
Mujer Post Parto
2013

PROGRAMA VIDA SANA,
ESTRATEGIA OBESIDAD EN NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y MUJER
POST PARTO
2
SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES DIVISION DE
ATENCIONPRIMARIA
UNIDADDE COORDINACION DE PROGRAMAS APS
SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA
DIVISIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
SECRETARÍA EJECUTIVA DE AUGE
ESTRATEGIADE INTERVENCIÓN EN OBESIDAD EN NIÑOS, NIÑAS,
ADOLESCENTES,ADULTOSYMUJERES POSTPARTO2013

PROGRAMA VIDA SANA,
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Tabla de contenido
1. INTRODUCCIÓN................................................................................................................................................6
2. OBJETIVOS DEL PROGRAMA .....................................................................................................................………9
3. CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS DEL PROGRAMA.................................................................................9
4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN...............................................................................................................................10
5. PROGRAMA DE INTERVENCIÓN..................................................................................................................... 11
5.1. PESQUIZA Y TAMIZAJE..........................................................................................................................11
5.2. PRESTACIONES .......................................................................................................................................11
6. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN..................................................................................................................14
6.1. ESTRATEGIAS DE INTERVENTION EN NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 6 Y 9 AÑOS ................................................ 14
6.2.-ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN ADOLESCENTES ENTRE 10 Y 18 AÑOS ........................................... 22
6.3. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN ADULTOS DE 20 A 45 AÑOS..........................................................30
7. PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA.................................................................................................................41
8. RESULTADOS ESPERADOS................................................................................................................................ 4
8.1. NIÑOS,NIÑAS Y ADOLESCENTES ENTRE 6 Y 18 AÑOS,CON OBESIDAD...................................................44
8.2. ADULTOS DE 19 A 45 AÑOS CON OBESIDAD.......................................................................................... 45
8.3. MUJERES HASTA EL AÑO POSTPARTO CON OBESIDAD.......................................................................... 46
9. REFERENCIAS .................................................................................................................................. ……………….47
ANEXOS................................................................................................................................................................48
ANEXO Nº1: SÍNDROME METABÓLICO (SM)................................................................................................ 48
ANEXO Nº2: CARTAS Y COMPROMISOS SUGERIDAS .................................................................................... 52
ANEXO Nº3: CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................................................................. 53
ANEXO Nº4: CARTA DE COMPROMISOS ...................................................................................................... 53
ANEXO Nº5: CARTA DE COMPROMISO DE ADULTO TUTOR DE NIÑO, NIÑA ................................................. 54
ANEXO Nº7: ESQUEMA DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN ....................................................................... 55
ANEXO Nº8: FLUJOGRAMA DEL PROGRAMA ............................................................................................... 56
ANEXO Nº9: FLUJOGRAMA DE INTERVENCIÓN............................................................................................ 58

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La elaboración de este documento, es producto del trabajo colaborativo e integrado de las Subsecretarías de
Salud Pública y Redes Asistenciales,y del valioso y fundamentalaporte de los equipos técnicos de los Servicios
de Salud del Maule, Atacama, Valparaíso – San Antonio y Metropolitano Oriente

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1. Introducción
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por una acumulación anormal o excesiva de
tejido graso, que se asocia con mayor riesgo de mortalidad y morbilidad
1
. La malnutrición por exceso se ha
constituido en una epidemia creciente a nivel mundial y nacional, se ha incrementado en más del 75%
en todo el mundo desde 1980. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que en el 2015 habrá
aproximadamente 2.300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad
2
.
A su vez, la prevalencia de exceso de peso en Chile es de 64,5%, (incluye a todas las personas con
IMC superior o igual a 25 kg/m
2
). El sobrepeso (IMC entre 25 y 30 kg/m
2
) afecta al 39,3% de la población
de 15 y más años de edad, la obesidad (IMC mayor 30 kg/m
2
) al 25,1% y la obesidad mórbida (IMC
mayor a 40 kg/m
2
) al 2,3%. Al analizar estas cifras por sexo, se observa que las mujeres presentan
prevalencias significativamente mayores de obesidad (30,7%, incluida la obesidad mórbida) que los
hombres (19,2%), mientras que los hombres presentan prevalencias significativamente más altas para
sobrepeso (45,3% en hombres y 33,6% en mujeres). En la mujer también se ha identificado que en la etapa
de fertilidad es especialmente susceptible, hecho que se comprueba con datos nacionales en el cual
cerca del 23% de las embarazadas sufren algún grado de exceso de peso
3
Para hacer frente al aumento de las tasas de malnutrición por exceso y sus consecuencias, el
MINSAL implementó entre los años 2004 al 2009, el “Programa de Tratamiento de la Obesidad:
Alimentación Saludable y Actividad Física, en adultos, niños, niñas y adolescentes y Obesidad Mórbida”. En
el año 2005 se instala la “Estrategia de Intervención Nutricional a través del Ciclo Vital” para la
prevención de obesidad y otras enfermedades no transmisibles (EINCV). El año 2006, se implementa la
Estrategia Global contra la Obesidad (EGO - Chile), proyecto que se extendió a nivel nacional,
constituyéndose en una verdadera plataforma que conduce todas las iniciativas que promuevan un estilo de
vida saludable de carácter sectorial e intersectorial, en el año 2011, se suma a todo lo anterior la campaña
Gubernamental “Elige Vivir Sano”, que presenta cuatro ejes de trabajo: “Come sano”, “Disfruta a tu
familia”, “Mueve tu cuerpo” y “Vive al aire libre”, conceptos que son integrados en este Programa Vida
Sana.
En este sentido, el Ministerio de Salud, ante la necesidad de controlar el daño y prevenir los
problemas de salud, ha resuelto implementar el “Programa Vida Sana, estrategia de intervención en
obesidad”
Para la creación de este programa se tomaron en cuenta múltiples factores que explican el aumento
de la prevalencia de obesidad y de sus comorbilidades en Chile y a nivel mundial, constatándose cambios
determinantes en las últimas cuatro décadas con relación a la ingesta de alimentos y a la inactividad física,
tendencia que se cumple en gran parte de los países industrializados y algunos en vías de desarrollo.
1
World Health Organization (WHO). Prevention of chronic diseases: WHO global strategy on diet, physical activity and health. Food Nutr Bull 2003; 24(3):
281-284.
2
Sitio oficial de la Organización Mundial de la Salud. Datos y Estadísticas. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html. Accedido
Diciembre del 2007.
3
Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010.

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6
En relación al tratamiento de personas que presentan malnutrición por exceso, sea obesidad o
sobrepeso, la evidencia señala que en cualquier intervención ambulatoria tanto en adultos como en
adolescentes y/o niños, se debe focalizar en:
1. Educación alimentaria- nutricional
2. Actividad física
3. Terapia sicológica
Con respecto a la educación alimentaria nutricional, actualmente en la dieta del chileno(a) predominan
alimentos ofrecidos por la industria de alimentos ricos en grasas saturadas y grasas trans, con alta cantidad
de sodio (sal) y azúcares junto con la alta prevalencia de sedentarismo que predomina en el propio sistema.
Es por esto que los cambios deben realizarse a partir de la dieta original, con reducciones progresivas de los
alimentos ricos en grasa saturadas, grasas trans, sodio (sal) y azúcares; promoviendo la introducción de
alimentos que permitan una dieta equilibrada en macronutrientes y rica en fibras. En el caso de mujeres
post parto se debe promover la lactancia materna exclusiva hasta el 6º mes de vida e instruir acerca de la
alimentación sólida sin adición de sal y azúcar en el menor hasta, al menos, los 5 años de edad.
En relación a la actividad física, en Chile el 88,6% de la población general es sedentaria de tiempo libre,
prevalencia que es significativamente mayor en mujeres (92,9%), que en hombres (84%). Según nivel
educacional, se observa que las personas de nivel educacional bajo presentan una prevalencia de
sedentarismo mayor que aquellas de nivel educacional
3
.
En otro estudio efectuado por el Instituto Nacional del Deporte (IND) se destaca que el 86,4% de la
población chilena, es sedentaria, y sólo el 13,6 % realiza actividad física, 3 o más veces a la semana.
El 29,3 % realiza actividad física al menos una vez a la semana por 30 minutos y el 70,7 % no realiza ningún
tipo de actividad física. El análisis según grupo etáreo, muestra que en todos los tramos, el sedentarismo,
supera el 80 %, con variación entre el 81 % en el grupo de 18 a 25, y los más sedentarios con un 90,8 % en
los mayores de 65, siendo los más activos el grupo entre 46 y 55 años. Al analizar la respuesta según Nivel
Socioeconómico vemos que todos los niveles, se encuentran sobre el 80 % de sedentarismo, existiendo
eso sí, 12 puntos de diferencia entre el grupo ABC1 con un 80,9 % y el grupo E con un 92, 4 %
4
.
La inactividad física está directamente asociada a un aumento de la mortalidad por enfermedades
crónicas, produce disminución de fuerza en grupos musculares mayores, conduciendo a sarcopenia y a la
pérdida de la capacidad funcional. Esta situación genera una disfunción para metabolizar glucosa y lípidos
por el tejido muscular, favoreciendo su acumulación en este tejido, ocasionando una serie de alteraciones
fisiológicas que contribuyen al desarrollo de diabetes tipo 2, resistencia a la insulina (RI), dislipidemia y
síndrome metabólico, entre otras alteraciones.
El ejercicio físico tiene un rol importante en la prevención, control y tratamiento de las
enfermedades no transmisibles (ENT). Numerosos estudios permiten concluir que el ejercicio físico regular
produce mejoría en la capacidad funcional muscular, ayudando a prevenir y corregir la obesidad, normalizar
los niveles de lípidos sanguíneos, glicemia e insulinemia, reducir el síndrome metabólico y los riesgos de
mortalidad
5
.
4
Instituto Nacional del Deporte 2009. Encuesta nacional de hábitos de actividad física, 2009.
5
Dietz W, Gortmaker S. Preventing obesity in children and adolescents. Annu Rev Public Health 2001; 22: 337-353

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En el caso de los niños obesos, diversos estudios dan a conocer que las experiencias exitosas en la
atención primaria, han sido aquellas que incorporan a los padres y focalizan la atención en una
reducción de la ingesta de alimentos con alta densidad calórica y reducción de las horas frente al televisor
como estrategia para estimular la actividad física
6
.
Y por último, la evidencia señala que en general este tipo de intervenciones debe considerar
sesiones de tipo individuales, además de las grupales que permiten compartir experiencias, actividad física,
siendo la atención por psicólogo de suma importancia Sin embargo, en el contexto de una intervención
integrada, y en la necesidad de identificar el aporte específico de cada disciplina, podemos señalar que la
intervención psicosocial constituye un importante aporte en el incremento de la adherencia al tratamiento.
Inicialmente lo que se debe evaluar es el estadio de cambio en el que se encuentra la persona que
necesita ser intervenida, el propósito de aplicar el “Modelo transteórico de Prochaska y Diclemente”
7
constituye un modelo del cambio intencional, cuyo objetivo es la toma de decisión del individuo.
El cambio del comportamiento fue interpretado a menudo como acontecimiento, tal como el
abandono de fumar, dejar de beber, o de comer excesivamente. El modelo de Transtheoretical interpreta el
cambio como proceso progresivo que consta de una serie de cinco etapas y cada estadío registra una
actitud mental diferente e implica un tipo de motivación distinta, estos son:
 Precontemplación: En esta fase la persona no ve, o no quiere ver, ningún problema en
su conducta como lo demuestran frases del tipo "de algo hay que morir", "yo soy
fuerte y a mí las grasas, el azúcar o la sal no me hacen daño, de hecho las consumo
hace tiempo... y miren como estoy" o "mi abuelo murió con 95 años y era gordo".
 Contemplación: La persona empieza a tener algunas dudas sobre su conducta.
Empieza a sopesar los pros y contras aunque no se ve todavía con ánimo intentar un
cambio: esta etapa se refleja en comentarios como "Me gustaría hacer más ejercicio
pero me aburre" o “igual son ricos los pasteles”.
 Determinación: En este momento del círculo, la persona decide intentar un cambio y
requiere tener confianza en poder controlar la nueva conducta, "después de mi
cumpleaños dejaré los dulces".
 Cambios: En esta fase se pone en práctica la decisión tomada, se refleja en
comentarios como: “me estoy sintiendo bien, estoy consumiendo alimentos
saludables y estoy haciendo día por medio ejercicio físico durante 90 min.”
 Mantenimiento: La persona ha de concentrarse activamente en mantener el cambio y
consolidarlo ya que las tentaciones (atracción por la conducta antigua) están
presentes.
 Recaída: Se vuelve a la conducta anterior y a estadios anteriores, precontemplación o
contemplación.
La estrategia implica evaluar el estadío de cambio en el que se encuentra la persona que
necesita ser intervenida, se recomienda además que siempre las intervenciones sean pactadas con el
6
Simoneau J., Adaptation of human skeletal muscle to exercise training. Int J Obes Relat Metab Disord. 1995 Oct; 19 Suppl 4:S9-13.
7
Prochaska, J. O., DiClemente, C. C., & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behavior. American Psychologist,
47, 1102-1114

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paciente en la práctica clínica, se observan altibajos en la posición que va ocupando el paciente en el
círculo del cambio respecto a hábitos de salud insanos.
Se debe evaluar el riesgo biológico individual, a través, de los antecedentes familiares, el tiempo
de evolución de la obesidad y la presencia del síndrome metabólico.
De acuerdo a lo anteriormente expuesto es relevante abordar estrategias de prevención con una
mirada integral y sistémica con el propósito de contribuir a disminuir en el tiempo la incidencia y
prevalencia de la obesidad y enfermedades crónicas no transmisible

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2. Objetivos del Programa
2.1. Objetivo General
Disminuir los factores de riesgo cardiovascular asociados al síndrome metabólico en la población
intervenida, para contribuir a la prevención de enfermedades no transmisibles.
2.2. Objetivos Específicos por Tramo Etáreo de los Componentes
Niños de 6 años a adolescentes 18 años
 Mejorar en niños y niñas entre 6 y 9 años de PC y la relación Z score de IMC.
 Mejorar en adolescentes entre 10 y 18 años de PC y la relación Z score de IMC.
 Aumentar la actividad física
Adultos de 19 años y más:
 Reducir el 5% o más del peso inicial.
 Mejorar la condición nutricional en términos de la categorización del IMC y PC.
 Aumentar la actividad física
 Mejorar condiciones de:
 Pre hipertensión arterial
 Alteraciones lipídicas
 Intolerancia a glucosa
Mujeres hasta el año post parto:
 Recuperar peso pre gestacional.
 Fomentar lactancia materna exclusiva hasta el 6º mes de vida.
 Aumentar la actividad física.
3. Consideraciones Metodológicas del Programa
El programa consiste en intervenciones sucesivas por un periodo de cuatro meses intensivos, con tres
controles posteriores o tardíos al 6º, 9º y 12 meses, destinadas a lograr cambios de estilo de vida saludables
en la población beneficiaria que cumple con los criterios de inclusión definidos por el programa, se propone:
1. Seguimiento alimentario – nutricional.
2. Educación para generar hábitos en alimentación y estilos de vida saludable con práctica
permanente en actividad física.
3. Sesiones dirigidas de actividad física y ejercicio.
4. El programa no incorpora el tratamiento farmacológico
POBLACIÓN OBJETIVO
 Niños y niñas entre 6 y 9 años
 Adolescentes entre 10 y 18 años, incluyendo mujeres postparto
 Adolescentes de 19 años y adultos entre 20 y 45 años, incluyendo mujeres postparto

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4. Criterios de Inclusión
Los criterios de inclusión están determinados según el tramo etáreo de los componentes y se resumen en el
cuadro siguiente:
Tramo Etáreo Criterios de Inclusión
NIÑOS, NIÑAS ENTRE 6 Y 9 AÑOS ADOLESCENTES
ENTRE 10 Y 18 AÑOS
 Con IMC percentil 95 para edad y sexo o Perímetro de cintura percentil
90 NANHES III y,
 Al menos uno de los siguientes antecedentes en padre, madre, hermanos
o abuelos:
 Obesidad
 Dislipidemia
 DM2
 Infarto al miocardio o accidente vascular encefálico antes de los
55 años.
ADOLESCENTES DE 19 AÑOS Y ADULTOS ENTRE 20 Y
45 AÑOS
 IMC  30 o Perímetro de Cintura Aumentado ( mujeres > 88 cm y
hombres > 102 cm) y,
 Al menos uno o más de los siguientes factores de riesgo:
 Intolerancia a la glucosa,
 Alteración lipídica
 Pre hipertensión
 Antecedentes de padre, madre o hermano con DM2
MUJERES HASTA EL AÑO POST PARTO
(incluidas en componente 1 y 2)
 Condición de post parto hasta un año, IMC 30.
Criterios de Exclusión
ANTECEDENTES PERSONALES DE:
 Obesidad secundaria que contraindique el ingreso al programa. Hipertensión arterial.
 Diabetes mellitus.
 Eventos cardiovasculares (angina inestable o infarto agudo al miocardio, accidente vascular encefálico u otro semejante).
 Insuficiencia orgánica (renal, cardíaca, hepática, etc.). Patología oncológica con tratamiento actual o reciente. Patología
psiquiátrica que contraindique el ingreso al programa.
 Cualquier otra patología que a juicio del evaluador represente contraindicación de ingreso al programa.
Recomendaciones Adicionales
 Se sugiere que la ejecución del programa se realice en horarios que acomoden al beneficiario incluyendo la extensión
horaria y considerar la utilización de espacios comunitarios.
 En aquellos municipios de los establecimientos que se implemente el Programa Vida Sana, se sugiere que se impulsen
estrategias de promoción de la salud como kioscos saludables, plazas activas, videos educativos en salas de espera, etc.
 Se recomienda fortalecer la red local e intersectorial, para dar continuidad en actividad física una vez que el usuario finalice
la intervención del programa de vida sana.

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5. Programa de Intervención
5.1. Pesquisa y Tamizaje
El beneficiario del programa puede ser derivado a través de diferentes instancias según el rango etáreo
en el que se encuentre:
 En el caso de niñas, niños y adolescentes pueden ser derivados por cualquier persona del equipo
de salud por obesidad al médico del programa para que determine si cumple con los requisitos de
ingreso. Los adolescentes mayores de 15 años pueden ser derivados desde el EMP
 En el caso de mujeres hasta el año post parto con obesidad, puede ser derivada al programa
a través de la pesquisa, desde el control de puérpera a los 40 días, en el control del 3º mes o el 5º mes,
de igual forma a través del EMP.
 En el caso de adultos de 20 a 45 años pueden ser derivados al programa desde control de salud,
consulta espontánea por cualquier persona del equipo de salud a realizarse un tamizaje de factores de
riesgo, a través del examen de medicina preventiva (EMP), para evaluar si cumple con los criterios de
ingreso.
5.2. Prestaciones
INTERVENCIONES INDIVIDUALES
Descripción:
Las consultas individuales se definen como acciones dirigidas a la pesquisa, diagnóstico y elaboración de
un plan de intervención consensuado con el usuario en el cual se debe considerar el contexto biopsicosocial
de las personas.
Objetivo General:
Realizar diagnóstico y pesquisa pertinente de factores protectores y de riesgo presente en el individuo y su
familia, que permita elaborar un plan de intervención para contribuir al logro de las metas esperadas.
Metodología:
Entrevistas al usuario y/o tutor según corresponda con rendimiento de acuerdo al profesional que esté
realizando la atención
INTERVENCIONES GRUPALES O TALLERES
Descripción:
Las Talleres se definen como acciones grupales orientadas hacia la adquisición de aprendizajes,
hábitos y conductas más saludables acerca del problema de la Obesidad.
El abordaje de las intervenciones debe estar orientado hacia el modelo de salud integral con
enfoque familiar y comunitario, ya que bajo este enfoque se puede intervenir con mayor eficacia en los
aspectos individuales como familiares considerando las variable biopsicosociales.
Objetivo General:
Favorecer la toma de conciencia y reflexión de los participantes acerca de los factores personales,
ambientales, emocionales y relacionales involucrados en la conducta alimentaria y facilitar un proceso
individual que promueva un cambio hacia un estilo de vida más saludable.

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Metodología:
Se trata de sesiones grupales de 4 a 10 personas que deben ser coordinadas con los y las
participantes para asegurar la asistencia. Hay que cuidar que los talleres no coincidan con otras
actividades para evitar sobrecarga de asistencia en el establecimiento.
Las técnicas a ocupar básicamente debieran ser lúdicas y dinámicas; combinando juegos,
actividades de reflexión y análisis que favorezcan la integración de los contenidos tratados y el aprendizaje
desde un ámbito primordialmente emocional y afectivo que promueva en la persona un aprendizaje
basado en lo experiencial.
Consideraciones de la actividad según grupos objetivos:
a. Niños, niñas entre 6 y 9 años
La niñez es un período en la que se adquiere casi todo lo relacionado con la formación de
hábitos e internalización de conductas. En esta etapa se constituye la personalidad, y se establecen los
patrones que son la base del comportamiento del niño en la edad adulta. Por esta razón, se hace
fundamental que todos los que están directa o indirectamente relacionados al mundo infantil, concentren
sus esfuerzos para que la educación del niño sea la mejor posible, eso le facilitará una vida sana.
Es la etapa en la que el/la niño /a comienza su instrucción preescolar y escolar, está motivado por
hacer cosas junto con sus pares, de cooperar, hacer tareas y planearlas. Predomina una manera orientada
a la experiencia social experimentando, planificando, compartiendo. El sentimiento de insatisfacción y
descontento se instala cuando siente que es incapaz de hacer cosas y de hacer las bien y aún perfectas;
el sentimiento de inferioridad, surge cuando le hacen sentirse inferior psicológicamente, ya sea por su
situación económica- social, o por otra condición especifica de su condición u apariencia física, o debido
a una deficiente motivación escolar o de sus padres. La tarea a resolver es sentirse competente y laborioso.
Las acciones destinadas para este grupo se deben orientar a la adquisición de metas realistas,
destacando siempre los logros obtenidos, premiando el esfuerzo más que el resultado en su participación.
Se debe buscar el apoyo de los padres o adultos significativo del niño/a, de manera de ir potenciando
las fortalezas y habilidades del niño/a en cuanto a su adquisición de hábitos y conductas saludables.
b. Adolescentes entre 10 y 18 años (incluye madres post parto)
La adolescencia, como etapa de la vida posee características propias. Es una edad con cambios
rápidos y bruscos, que comprometen los ámbitos biopsicosociales, y se presenta como una etapa no fácil
para la mayoría de los adolescentes. Desde el punto de vista biológico, es la edad en que se adquiere
la capacidad reproductiva y por lo tanto se inicia el interés por el otro sexo. Otra de las tareas que se espera
sea cumplida en esta etapa, desde el punto de vista psicológico, es la aceptación de la propia imagen
corporal, dentro de la tarea básica que es la búsqueda y consolidación de su propia identidad v/s la
moratoria.
Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcadas por los procesos de maduración
sexual, aumento de talla y aumento de peso, característicos de esta etapa de la vida. Estos procesos
requieren una elevada cantidad de energía y nutrientes, hay que tener en cuenta que en esta etapa el
niño gana aproximadamente el 20% de la talla que va a tener como adulto y el 50% del peso. Estos
incrementos se corresponden con aumento de masa muscular, y masa ósea. Toda esta situación se ve
directamente afectada por la alimentación que debe estar dirigida y diseñada para cubrir el gasto que se
origina.
Es muy difícil establecer unas recomendaciones estandarizadas para los adolescentes, debido a las
peculiaridades individuales que presenta este grupo de población. La mayor parte de las recomendaciones
se basan en el establecimiento de raciones que se asocian con "una buena salud”.

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Las más recientes recomendaciones dietéticas (RDA), respecto de energía y proteínas, de la Food
and Nand Nutrition Board of the National Research Council (1989) para adolescentes se han establecido en
función del peso, edad y sexo y son las que más se utilizan y mejor orientan.
c. Adolescentes de 19 años y Adultos de 20 a 45 años (Incluye madres
post parto)
Para lograr un “cambio” en la conducta alimentaria se requiere promover cambio de hábitos. Los
adultos son capaces de visualizar las consecuencias de sus acciones a largo plazo, aunque lograr
modificaciones en sus hábitos y conductas hacia la alimentación sea tarea difícil, particularmente
porque las preferencias alimentarias se definen durante los primeros años de la vida y está arraigado en
nuestro accionar diario y opera casi en forma automática; sin embargo, en la medida que “tenga un
sentido” para la persona es posible realizar cambios.

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6. Estrategias de Intervención
6.1. Estrategias de Intervención en Niños y Niñas entre 6 y 9 años
A. Intervenciones Individuales:
 4 Meses de Intervención, con un control tardío al 6, 9 y 12 mes.
 5 consultas individuales:
 1 Por médico
 2 Por nutricionista
 2 Por Psicólogo, una para padre, madre o tutor y una para el niño (a)
 3 Controles tardíos individuales por nutricionista al 6, 9 y 12 mes.
1ª CONSULTA INDIVIDUAL POR MÉDICO
Descripción:
Se espera que en esta consulta, el médico pueda pesquisar patologías y comorbilidades que contraindiquen
el ingreso del usuario al programa.
Objetivo:
Confirmar la pertinencia de la derivación según los criterios de inclusión y exclusión al programa.
Objetivos específicos:
 Evaluar en forma integral a la persona, incluyendo anamnesis próxima y remota, actividad física
habitual, uso de medicamentos, antecedentes mórbidos familiares, genograma familiar y examen físico
completo.
 Identificar criterios de inclusión y de exclusión al Programa Vida Sana. Ingresar al Programa si
corresponde.
1ª CONSULTA INDIVIDUAL POR PSICÓLOGO/A
Descripción:
Es fundamental diferenciar la etapa del ciclo vital por la que atraviesa el niño/a.
Se sugiere identificar el ciclo vital familiar o estadios psicosociales
1
, para un efectivo trabajo con niños/as.
En caso que corresponda realizar consulta con padre, madre o tutor/a.
Objetivo:
Realizar una entrevista diagnóstica para descartar patología psiquiátrica que contraindique el ingreso al
programa identificando la presencia de trastornos o desordenes psiquiátricos, además de identificar el
funcionamiento familiar
 Descartar patologías psiquiátricas o conflictos psicológicos prioritarios
 Derivar en caso que corresponda de acuerdo al diagnóstico o identificación de trastornos o
patologías presentes y/o Conflictos graves en sistema familiar. Informar a la familia o adulto/a
significativo/a, u otro en caso de ser necesario.
 Evaluar motivación del sistema familiar (Balance decisional, análisis pro y contra)
 Evaluar el funcionamiento del sistema familiar en relación al motivo de consulta o problema.
Establecer una alianza terapéutica con el sistema familiar
 Identificar patrones de conducta saludables y recursos familiares disponibles
 Identificar focos de intervención: de cambio conductual o interacción familiar
 Acordar la meta mínima pactada y alcanzable en el proceso de intervención.
1 Según teoría de etapas psicosociales o del ciclo vital de E. Erickson.
a. Laboriosidad v/s Inferioridad (desde 5 hasta 12 años aprox.)
b. Búsqueda de Identidad v/s Difusión de la identidad (12-19 años aprox.)

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1ª CONSULTA INDIVIDUAL POR NUTRICIONISTA
Descripción:
Se espera que en esta primera consulta con nutricionista se logre evaluar con los padres o tutores las
conductas alimentarias que pueden afectar el estado nutricional del niño o la niña con un enfoque
biopsicosocial.
Objetivo:
Evaluar hábitos de alimentación y actividad física, elaborar plan de alimentación en conjunto con el usuario
y/o padre, madre o tutor según corresponda, fijando metas conductuales en conjunto que sean significativas
y factibles de conseguir.
 Realizar anamnesis alimentaria nutricional.
 Evaluar el estado nutricional y condiciones individuales.
Establecer requerimientos nutricionales y plan de alimentación en acuerdo con el usuario y/o padre, madre
o tutor según corresponda.
 Educación alimentaria con refuerzo de hábitos adecuados.
 Firmar carta compromiso y de consentimiento informado para participar del Programa (ver anexo).
Objetivo:
Evaluar al niño o niña con la familia, respecto del cumplimiento de compromisos y fijar nuevas metas
conductuales en conjunto que sean factibles de conseguir.
 Evaluar proceso y objetivos acordados
 Evaluar las soluciones intentadas por la familia en cuanto al problema, especificar soluciones
fracasadas o exitosas.
 Preguntar por nuevos focos de mejora (cambios aun no realizados, áreas de conflicto) Reforzar y
motivar a la familia en relación a un marco actitudinal positivo.
 Estimular al sistema familiar a idear estrategias de afrontamiento y cambio de conducta
 Acordar la meta mínima a través de una línea de trabajo a establecer en el proceso.
Objetivo:
Evaluar los resultados del programa de intervención.
 Evaluar el estado nutricional y condiciones individuales. Revisar el compromiso adquirido al inicio
del programa.
 Educar y reforzar sobre esquema de alimentación consensuado. Reforzar cambios conductuales.
 Reforzar las estrategias y compromisos incorporados.
 Evaluar individual y globalmente los resultados de la intervención.
CONTROLES TARDÍOS POR NUTRICIONISTA (6º, 9º Y 12º MES)
Objetivo:
Realizar seguimiento del estado nutricional y de cambio de estilo de vida durante el programa.
 Evaluar del estado nutricional y condiciones individuales. Revisar el compromiso adquirido.
 Reforzar sobre esquema de alimentación consensuado y búsqueda de nuevas estrategias. Adquirir
nuevos compromisos de cambio.
 Evaluar posibilidad de reingreso (control 9º y 12º mes).

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Intervenciones Grupales: Incluye al menos las siguientes sesiones grupales:
 Nutricionista: intervenciones con dos grupos objetivos: para padre, madre o tutor (2 sesiones) y
para niños de 6 a 9 años (5 sesiones).
 5 Por psicólogo
 2 Sesiones Grupales con Nutricionista para Padres, Madres o Tutores.
1. Intervenciones grupales con nutricionista
Grupo Objetivo: Padres, madres o tutores de menores que se encuentran en el Programa “Vida
Sana”, grupo entre 6 y 9 años. Se implementan las siguientes sesiones:
1. “Aprendiendo a comer sano”
2. ¿Cómo hemos avanzado en el proceso?
Objetivo:
1ª SESION: “Aprendiendo a Comer Sano”
Enseñar a los padres del grupo de menores entre 6 y 9 años que se encuentran en el Programa Vida Sana, la
importancia de una alimentación saludable a través de las guías alimentarias.
Objetivo Específicos:
 Distinguir cada una de las siete Guías Alimentarias.
 Discutir sobre el manejo alimentario que llevan en sus hogares, sobre todo en relación a los
hábitos de sus hijos.
 Reconocer mitos y verdades relacionadas con la alimentación.
Actividad Sugerida:
“El Veredicto”
 Se realiza debate sobre mitos y verdades que se relacionan a la alimentación
 Se simula un juicio oral en el cual las madres o tutores deberán tomar posición sobre algún
concepto (mito o verdad) que es leído por el juez (nutricionista) y luego deberán defender su opinión
frente a sus pares, finalmente el nutricionista dictara su veredicto.
2ª SESION: ¿Cómo hemos avanzado en el proceso?
Descripción:
El Nutricionista acompañará al padre, adre, o tutor el menor, con el objeto de evaluar
antropométricamente al niño o niña, y en conjunto realizarán el diagnóstico nutricional.
Objetivo:
Evaluar el estado nutricional de los participantes del Programa Vida Sana
Actividad Sugerida:
Rol Playing, el adulto asumirá el rol de Nutricionista, evaluará a su hijo desde la mirada de los
cambios que se han producido en su estilo de vida y le entregará su diagnóstico nutricional en sobre
cerrado con un mensaje de apoyo y/o felicitación, independiente del resultado
Esta actividad deberá estar programada para efectuarse al cierre del proceso
Sugerencia: Considerarla en el cierre del Programa.

PROGRAMA VIDA SANA,
POST PARTO
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Intervenciones grupales con nutricionista en niños entre 06 a 09 años; se implementaran las siguientes
sesiones:
1. “Estamos todos en la misma... ¡ayudándonos a cambiar!”
2. “Como sano, mi cuerpo sano”.
3. “Aprendiendo a usar los alimentos como herramientas de salud óptima”.
4. “Seleccionemos los alimentos de acuerdo a la características Nutricionales”.
5. “Yo soy Chef”
1ª SESION: “Estamos todos en la misma... ¡Ayudándonos a cambiar!”
Objetivo General
Conocer las expectativas de los participantes en este proceso y presentar el Programa de Intervención.
Descripción
En esta primera sesión, se debe establecer un ambiente grato y dinámico con el objeto de expresar las
motivaciones individuales y programáticas con relación a esta intervención. Esta interacción y feedback
debe desarrollarse en un espacio protegido distendido y lúdico en el cual los participantes puedan
expresar su motivación. Junto con esto, si corresponde, habrá un tiempo con los tutores de los niños(as) y
adolescentes para explicarles el sentido del programa y para motivarlos en la asistencia a las actividades.
Objetivos Específicos:
 Presentar los objetivos del Programa de Intervención.
 Conocer las inquietudes, temores y expectativas de los participantes de este Programa de
Intervención.
Actividades Sugeridas:
Interacción a través de juegos (expectativas y objetivos de los participantes): Madeja de lana, clip verde
clip azul (presentación personal)
Exposición de los objetivos del programa de Intervención.
2ª SESIÓN: “Como sano, mi cuerpo sano”
Descripción:
Esta segunda sesión se orienta a que cada participante del grupo reconozca la funcionalidad de las partes
de su cuerpo y su relación con la alimentación sana, desde la perspectiva motivacional es necesario
partir con la comprensión y la asociación cuerpo sano mente sana y alimentación sana.
 Conocer las partes y funciones del cuerpo humano
 Conocer el concepto de salud mental y físico
 Internalizar los conceptos de alimentación sana y funcionalidad física, mental y emocional.
Actividad Sugerida:
Collage que permita asociar cuerpo sano con alimentación sana; dibuja tu cuerpo
Presentación de su cuerpo.

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POST PARTO
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3ª SESIÓN: “Aprendiendo a usar los alimentos como herramientas de salud óptima”
Descripción:
Esta tercera sesión se orienta a que los participantes conozcan las guías alimentarias y puedan asociarlas y
utilizarlas con criterio de acuerdo a los fundamentos y recomendaciones que allí se enmarcan
 Conocer y aplicar los fundamentos de la pirámide alimentaria. Distinguir cada una de las siete Guías
Alimentarias.
 Identificar los “nutrientes críticos” y su relación con la salud y bienestar.
Actividad Sugerida:
Elaborar pirámide alimentaria con recortes; elaborar y presentación de guías alimentarias.
4ª SESIÓN: “Seleccionemos los alimentos de acuerdo a la características Nutricionales”.
Descripción
Esta cuarta etapa está diseñada para que los participantes conozcan el fundamento y la aplicación del
etiquetado nutricional; con el aprendizaje de las sesiones anteriores estará en capacidad de relacionar y
asociar las características principales de los alimentos con mente y cuerpo sano.
 Reconocer la descripción del etiquetado nutricional
 Conocer los conceptos de “Liviano”, “Bajo en...”, “Cero en....
 Seleccionar los alimentos de acuerdo a las características nutricionales de estos y su relación con
vida sana.
Actividad Sugerida:
Safari de Supermercado (posible de desarrollar esta actividad en Supermercado Propiamente tal
minimarket, negocio de barrio o simulación en el lugar donde se ejecute esta actividad)
5ª SESIÓN: “Yo soy Chef”
Descripción:
En esta quinta sesión, los participantes asumirán rol de Chef integrando los conocimientos adquiridos
en las otras 4 sesiones.
Realizar una preparación fría que responda a las características de los elementos entregados en las
sesiones anteriores.
Actividad Sugerida:
Los niños (as) se caracterizarán como Chef y elaborarán una preparación fría de acuerdo a sus preferencias
basadas en lo aprendido en las sesiones previas y presentaran su preparación fundamentando su elección
de acuerdo a lo aprendido en el proceso

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POST PARTO
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Intervenciones grupales por psicólogo/a: Se implementaran las siguientes sesiones:
1. “Conociéndonos... Estamos dando el primer paso para cambiar!”
2. “Mi cuerpo, es mi casa y yo lo empiezo a conocer”
3. “Yo quiero y puedo”
4. “Nos juntamos a cantar y a bailar, avanzando en mis compromisos”.
5. Llegando a la meta. ¿Que he cambiado y qué me falta por cambiar? Compartiendo mí regalo
contigo
1ª SESIÓN: “Conociéndonos... Estamos dando el primer paso para cambiar!”
Descripción:
motivaciones individuales y presentar el programa.
 Presentar los objetivos del programa.
 Conocer las inquietudes, temores y expectativas de los participantes.
 Reconocer los aciertos y errores de nuestros hábitos y conductas como familia.
Actividades sugeridas:
Ejercicio de presentación a través del juego de la pelota, con una pelota pequeña que se tira entre los
participantes se van presentando en el grupo.
Porque estamos aquí, juego con títeres presentando los objetivos y contenidos del programa de
Intervención.
Se invita a las familias con sus hijos a través de títeres conocer sus expectativas, que es lo que quiero y
porque estoy aquí” o la historia la cuentas tu…. se hace una historieta en conjunto con todos los presentes.
Se recoge una hoja diagnóstica con las expectativas del taller con los padres y los niños/as
Descripción:
2ª SESIÓN: “Mi cuerpo, es mi casa y yo lo empiezo a conocer”
Esta segunda sesión se orienta a que los niños/as y se reconozcan con un cuerpo y al importancia de este
para sí mismos. Realizaran un dibujo de ellos/as y hablaran de las partes de su cuerpos y para qué sirven.
Se dibujaran entre ellos sus siluetas y ahí entre todos lo pintaran y luego hablaran de sus cuerpos y porque
hay que cuidarlo y quererlo
 Conocer nuestro cuerpo como territorio o casa que se debe cuidar y nutrir con alimentos y cariño.
Identificar como problema la obesidad en los niños/as, y sus causas y efectos
 Identificar el autoconcepto de sí mismos en los niños a través de los dibujos.
 Reforzar su autoestima a través del reconocimiento de cualidades o características positivas.
Dibujo grande de la silueta del cuerpo de los niños/as y entre todos la colorean o le pegan papeles de
colores. Luego en el grupo describen su cuerpo y porque es importante cuidarlo. Presentación de su
cuerpo.
Que me gusta y no me gusta de mi cuerpo, mis características positivas

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3ª SESIÓN: “Yo quiero y puedo”
Descripción
Esta tercera sesión se orienta a que los participantes niños/as reconozcan que los hace comer tanto y
porque, y que sienten con su gordura y motivarlos al cambio y a la adquisición de metas y compromisos
junto con sus familias.
 Identificar el problema de la obesidad y sus riesgos en los niños/as
 Reflexionar acerca de mejorar mis hábitos y conductas en mi vida.
 Identificar emociones, trabajando conceptos de autoestima, autoimagen, autocuidado
Ejercicio Perceptivo: Percepción de sí mismos, dibujar en hojas con plumones de colores: Este es mi
cuerpo, este es mi mundo, este es mi cuerpo cuando se siente bien, este es mi cuerpo cuando me siento
triste, luego se comparte entre todos, comentarios y reflexiones.
Se motiva a la reflexión y al trabajo de grupo respecto de que quiero y puedo cambiar. Se trabaja a
través de un juego de roles de una familia inventada y los cambios y compromisos por mejorar mis
hábitos y estilo de vida Ej.; “esta vez comeré menos dulces…. Y comeré más lechuga”
Ronda de cierre entre los participantes: entrega de un mensaje al grupo sobre mis compromisos y metas
a lograr para bajar de peso
Materiales: papeles blancos, plumones de colores, lápices pasta y mina, papel kraft.
4ª SESIÒN: “Nos juntamos a cantar y a bailar, avanzando en mis compromisos”.
Descripción:
Esta sesión está diseñada para que los participantes puedan jugar a través de canciones relativas a
los alimentos puedan identificar hábitos más saludables por un lado y establezcan sus compromisos.
Además se incluirá un programa tipo para llevar en casa con las metas y compromisos a lograr.
Reconocer avances y compromisos en cuanto a mis hábitos de alimentación.
Identificar e internalizar pautas de crianza en torno a la nutrición afectiva y alimentaria
Conocer estilos de vida más saludables.
Entre los participantes se empieza a cantar canciones conocidas relacionadas con alimentos Ej.; tengo
una vaca leche.; u otras similares o que se inventen entre todos/as, armar carteles grandes con los
compromisos adquiridos y presentarlos al grupo.

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5ª SESIÒN: Llegando a la meta. ¿Que he cambiado y qué me falta por cambiar? Compartiendo mí regalo
contigo.
Descripción:
Esta sesión está orientada a la evaluación final la que recogerá los pequeños logros y metas
a l can za da s, l o que le falta por mejorar o lo que falta cambiar en la familia.
Objetivos Específicos (en relación a los participantes):
 Lograr integrar los contenidos del programa a su vida.
 Lograr objetivar aquellos cambios ocurridos en su cuerpo, hábitos alimentarios, de actividad y
uso del tiempo, cambios emocionales y en su manera de relacionarse con los otros.
 Valorar los logros como producto del esfuerzo personal e interpersonal.
Los niños (as) y sus familias confeccionarán y jugarán al luche y colocando en cada casillero avances y
logros. Se intercambiarán experiencias entre los participantes y cada uno/a premiará al otro con la
entrega de un regalo sorpresa imaginario.
Ronda de evaluación: Hoy aprendí…., y me llevo como experiencia . Realizar un coctel sano de despedida,
cada participante traerá para compartir una fruta, ensalada o jugo para compartir en la despedida, o se
pueden hacer brochetas de frutas.

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6.2.-Estrategias de Intervención en Adolescentes entre 10 y 18 años
A. Intervenciones individuales:
Considera: 4 Meses de Intervención, con un control tardío al 6, 9 y 12 mes e incluye:
7 consultas individuales:
 1 Por médico
 2 Por Psicólogo.
 3 Controles tardíos individuales por nutricionista, al 6, 9 y 12 mes.
Descripción:
Se espera que en esta consulta, el médico pueda pesquisar patologías y comorbilidades que
contraindiquen el ingreso del usuario al programa.
Objetivo:
Confirmar la pertinencia de la derivación según los criterios de inclusión y exclusión al programa.
 Evaluar en forma integral a la persona, incluyendo anamnesis próxima y remota, actividad física
habitual, uso de medicamentos, antecedentes mórbidos familiares, genograma familiar y examen físico
completo.
 Identificar criterios de inclusión y de exclusión al Programa Vida Sana.
 Ingresar al Programa si corresponde.
Descripción:
Es fundamental diferenciar la etapa del ciclo vital por la que atraviesa el niño/a.
Se sugiere identificar el ciclo vital familiar o estadios psicosociales
2
, para un efectivo trabajo con niños/as.
En caso que corresponda realizar consulta con padre, madre o tutor/a.
Objetivo:
Realizar una entrevista diagnóstica para descartar patología psiquiátrica que contraindique el ingreso al
programa identificando la presencia de trastornos o desordenes psiquiátricos, además de identificar el
funcionamiento familiar.
 Descartar patologías psiquiátricas o conflictos psicológicos prioritarios
 Derivar en caso que corresponda de acuerdo al diagnóstico o identificación de trastornos o
patologías presentes y/o Conflictos graves en sistema familiar. Informar a la familia o adulto/a
significativo/a, u otro en caso de ser necesario.
 Evaluar motivación del sistema familiar (Balance decisional, análisis pro y contra)
 Evaluar el funcionamiento del sistema familiar en relación al motivo de consulta o problema.
2 Según teoría de etapas psicosociales o del ciclo vital de E. Erickson.
c. Laboriosidad v/s Inferioridad (desde 5 hasta 12 años aprox.)
d. Búsqueda de Identidad v/s Difusión de la identidad (12-19 años aprox.)

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POST PARTO
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 Establecer una alianza terapéutica con el sistema familiar
 Identificar patrones de conducta saludables y recursos familiares disponibles
 Identificar focos de intervención: de cambio conductual o interacción familiar
 Acordar la meta mínima pactada y alcanzable en el proceso de intervención.
Descripción:
Se espera que en esta primera consulta con nutricionista se logre evaluar con los padres o tutores las
conductas alimentarias que pueden afectar el estado nutricional del adolescente con un enfoque
biopsicosocial.
Objetivo:
Evaluar hábitos de alimentación y actividad física, elaborar plan de alimentación en conjunto con el
usuario y/o padre, madre o tutor según corresponda, fijando metas conductuales en conjunto que sean
significativas y factibles de conseguir.
 Realizar anamnesis alimentaria nutricional.
 Evaluar el estado nutricional y condiciones individuales.
 Establecer requerimientos nutricionales y plan de alimentación en acuerdo con el usuario y/o
padre, madre o tutor según corresponda.
 Educación alimentaria con refuerzo de hábitos adecuados.
 Firmar carta compromiso y de consentimiento informado para participar del Programa (ver anexo
Nº 3 y 4).
Objetivo:
Evaluar al niño o niña con la familia, respecto del cumplimiento de compromisos y fijar nuevas metas
conductuales en conjunto que sean factibles de conseguir.
 Evaluar proceso y objetivos acordados
 Evaluar las soluciones intentadas por la familia en cuanto al problema, especificar soluciones
fracasadas o exitosas.
 Preguntar por nuevos focos de mejora (cambios aun no realizados, áreas de conflicto) Reforzar y
motivar a la familia en relación a un marco actitudinal positivo.
 Estimular al sistema familiar a idear estrategias de afrontamiento y cambio de conducta
 Acordar la meta mínima a través de una línea de trabajo a establecer en el proceso.
2ª Y 3ª CONSULTA INDIVIDUAL POR NUTRICIONISTA
Objetivo:
Evaluar cumplimiento de compromisos y fijar nuevas metas conductuales en conjunto que sean factibles
de conseguir
 Evaluar el estado nutricional y condiciones individuales. Revisar el compromiso adquirido.
 Educar y reforzar sobre esquema de alimentación consensuado. Reforzar cambios conductuales.
 Recomendar nuevas estrategias para modificar estilos de vida.
 Adquirir nuevos compromisos de cambio.
 Evaluar individual y globalmente los resultados de la intervención.

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Objetivo:
 Evaluar del estado nutricional y condiciones individuales. Revisar el compromiso adquirido al inicio
del programa.
 Educar y reforzar sobre esquema de alimentación consensuado. Reforzar cambios conductuales.
 Reforzar las estrategias y compromisos incorporados.
 Evaluar individual y globalmente los resultados de la intervención.
Objetivo:
 Evaluar del estado nutricional y condiciones individuales. Revisar el compromiso adquirido.
 Reforzar sobre esquema de alimentación consensuado y búsqueda de nuevas estrategias.
 Adquirir nuevos compromisos de cambio.
 Evaluar posibilidad de reingreso (control 9º y 12º mes)

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B. Intervenciones grupales:
Considera diez sesiones grupales por nutricionista (5) y psicólogo (5).
Intervenciones grupales por nutricionista.
a. “Estamos todos en la misma... ¡ayudándonos a cambiar!”
b. “Como sano, mi cuerpo sano”
c. “Aprendiendo a usar los alimentos como herramientas de salud óptima”
d. “Seleccionemos los alimentos de acuerdo a la características Nutricional”.
e. “Yo soy Chef”
1ª SESIÓN: “Estamos todos en la misma... ¡Ayudándonos a cambiar!”
Descripción:
motivaciones individuales y programáticas con relación a esta intervención. Esta interacción y feedback debe
desarrollarse en un espacio protegido distendido y lúdico en el cual los participantes puedan expresar su
motivación. Junto con esto, si corresponde, habrá un tiempo con los tutores de los niños(as) y adolescentes
para explicarles el sentido del programa y para motivarlos en la asistencia a las actividades.
 Presentar los objetivos del Programa de Intervención.
 Conocer las inquietudes, temores y expectativas de los participantes de este Programa de
Intervención.
Actividad Sugerida:
 Interacción a través de juegos (expectativas y objetivos de los participantes): Madeja de lana,
clip Verde clip azul(presentación personal)
 Exposición de los objetivos del programa de Intervención.
2ª SESIÓN: “Como sano, mi cuerpo sano”
Descripción:
Esta segunda sesión se orienta a que cada participante del grupo reconozca la funcionalidad de las partes de
su cuerpo y su relación con la alimentación sana, desde la perspectiva motivacional es necesario partir con la
comprensión y la asociación cuerpo sano mente sana y alimentación sana.
 Conocer las partes y funciones del cuerpo humano
 Conocer el concepto de salud mental y físico
 Internalizar los conceptos de alimentación sana y funcionalidad física, mental y emocional.
Actividad Sugerida:
 Collage que permita asociar cuerpo sano con alimentación sana; dibuja tu cuerpo
 Presentación de su cuerpo.

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3ª SESIÓN “Aprendiendo a usar los alimentos como herramientas de salud óptima”
Descripción:
Esta tercera sesión se orienta a que los participantes conozcan las guías alimentarias y pueda asociarlas y
utilizarlas con criterio de acuerdo a los fundamentos y recomendaciones que allí se enmarcan.
 Conocer y aplicar los fundamentos de la pirámide alimentaria. Distinguir cada una de las siete Guías
Alimentarias.
 Identificar los “nutrientes críticos” y su relación con la salud y bienestar.
Actividad Sugerida:
Elaborar pirámide alimentaria con recortes; elaborar y presentación de guías alimentarias.
4ª SESIÓN: “Seleccionemos los alimentos de acuerdo a la características Nutricional”.
Descripción:
etiquetado nutricional; con los aprendizajes de las sesiones anteriores estarán en capacidad de relacionar y
 Conocer los conceptos de “Liviano”, “Bajo en...”, “Cero en....”
 Seleccionar los alimentos de acuerdo a las características nutricionales de estos y su relación con
vida sana.
Actividad Sugerida:
Safari de Supermercado (posible de desarrollar esta actividad en Supermercado propiamente tal o
minimarket, negocio de barrio o simulación en el lugar donde se ejecute esta actividad).
5ª SESIÓN: “Yo soy Chef”
Descripción:
En esta quinta sesión, los participantes asumirán rol de Chef integrando los conocimientos adquiridos en las
otras 4 sesiones.
Realizar una preparación fría que responda a las características de los elementos entregados en las sesiones
anteriores.
Los jóvenes se caracterizarán como Chef y elaborarán una preparación fría de acuerdo a sus preferencias
basadas en lo aprendido en las sesiones previas y presentaran su preparación fundamentando su elección
de acuerdo a lo aprendido en el proceso.

PROGRAMA VIDA SANA,
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Intervenciones grupales para adolescentes por psicólogo/a:
1. “El primer encuentro, quienes somos”
2. “Este es mi cuerpo, Este/a soy yo y me respeto”.
3. “Desarrollando nuestra autoconfianza, avanzando en los logros”
4. “El problema de la obesidad…Buscando soluciones”
5. “Lo que hemos aprendido, esto hemos logrado y avanzado”
1ª SESIÓN: “El primer encuentro, quienes somos”
Descripción:
Presentación del taller, el tema, Acuerdos y responsabilidades (encuadre y confidencialidad) Ejercicios
corporales y de percepción, clarificar el concepto de auto concepto, autoestima y de identidad. Evaluación
de la sesión, ronda de cierre. En este encuentro se entrega una hoja diagnóstica para los y las jóvenes: Qué
es para ti: Cuerpo, obesidad, sobrepeso, autoestima, autocuidado, respeto, comida.
Objetivo Específico:
 Crear un espacio para la expresión de los participantes. Permitir al grupo conocerse, conocer sus
expectativas respecto del taller, sus preocupaciones y temores ligadas a la obesidad.
 Aprender a reconocer los recursos propios para la autoafirmación y la autoestima, combinar
seguridad afectiva y sentido de autonomía y libertad.
Jugando con máscaras: Se les invita a jugar, para presentarnos y a empezar a conocernos, para tomar
conciencia de quienes somos y porque asistimos a este grupo, que espero y necesito. Se le entrega a cada
uno/a una hoja blanca, un cordón y un plumón de color, en la que pondrán su nombre, y una
característica personal, con un dibujo particular. Se pone la máscara realizada de a pares y se presentan
entre sí, luego, se les invita a pararse, y ser parte de una ronda y a presentarse de forma cruzada, una vez
que se escuchan cada una, se sacan los papeles y hablan de sus expectativas de este espacio taller. Se
toman los acuerdos y reglas del taller, enfatizando la idea de respeto entre todas y la confidencialidad de
este taller.
“Ejercicio corporal”: Con música de fondo relajante se toma conciencia de la respiración, y cada vez que se
inhala y exhala se sueltan los músculos del cuerpo. Acompañado de trabajo respiratorio (inspiraciones y
exhalaciones) Ejercicios de autopercepción: Cada participante realizará un dibujo, en hojas blancas, y se
les pide que realicen un dibujo de sí mismo/a: Este soy yo- Esta soy yo.
Información Esencial; sobre la autoestima, en relación al auto concepto, imagen. Esquema clarificador
(enfatizando nuestras necesidades respecto de los afectos).
Evaluación de la sesión: Los y las adolescentes deberán escoger una de las cuatro estaciones del año
para poder expresar cómo se sintieron durante la sesión. Ronda de cierre: Se forma un círculo, tomándose
de las manos, mano derecha hacia abajo y la izquierda hacia arriba, con una mano damos y con otra
recibimos. Cada participante reflexiona acerca de nuestra experiencia en este primer encuentro.

PROGRAMA VIDA SANA,
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2ª SESIÒN: “Este es mi cuerpo, Este/a soy yo y me respeto”.
Descripción:
Se da inicio al segundo encuentro, se trabaja con ejercicios de relajación y respiración, para toma de
conciencia de nuestro cuerpo, ejercicios de percepción, en relación con el cuerpo, las emociones.
“Tomar conciencia de nuestra corporalidad e identificaremociones, trabajando conceptosdeautoestima,
autoimagen, autocuidado y autorespeto.
Ejercicio Perceptivo: Percepción de sí mismos, dibujar en hojas con plumones de colores: Este es mi
cuerpo, este es mi mundo, este es mi cuerpo cuando se siente bien, este es mi cuerpo cuando me siento
triste, este es mi mundo, luego se comparte entre todos, comentarios y reflexiones.
Imaginería guiada; con música suave se induce a trabajar con el mundo de la fantasía a través de un viaje
imaginario, desde mi niñez hasta mi etapa actual.
Información esencial acerca de la obesidad y los trastornos alimentarios. Se motiva a la reflexión y al
trabajo de grupo y en plenario con todos.
Evaluación; En una hoja, de auto indagación, respondo que es lo que me quedó y sirvió, que es lo que no me
gustó o no me sirve. Sugerencias.
Ronda de cierre entre los participantes: entrega de un mensaje al grupo sobre mis compromisos y metas
a lograr para bajar de peso
3ª SESIÓN: “Desarrollando nuestra autoconfianza, avanzando en los logros”
Descripción:
Realizar ejercicios corporales, imaginerías guiadas. Juego de roles, situaciones agradables y desagradables
en relación a mi obesidad, información esencial, evaluación, y cierre de la sesión.
 Estimular la toma de conciencia de nuestra corporalidad y emociones, trabajando la idea del
autocuidado y autorespeto.
 Reconociendo nuestros conflictos con la obesidad
 Afianzar la autoconfianza y los logros alcanzados
Trabajo corporal y de respiración, ejercicios corporales de sentamiento, pararse con los dos pies
firmemente al suelo, arraigar el cuerpo, imaginarse que pasa un hilo invisible desde el suelo hacia el cielo
por el centro del cuerpo, conexión del cuerpo de cielo a tierra, este eje es nuestra firmeza, equilibrarse
adelante y hacia atrás hasta centrase bien en los dos pies, para afianzar nuestra seguridad.
Juego de roles con situaciones desagradables y agradables en cuanto experiencias vividas en torno a
nuestro cuerpo y la obesidad. Reflexión
Evaluación: El regalo para ti, cada participante le regala una cosa imaginaria que saca de un baúl
imaginario, y le indica para que le sirva. Ronda de cierre, cada participante se despide con la frase “hoy
aprendí y sentí que”.

PROGRAMA VIDA SANA,
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4ª SESIÓN: “El problema de la obesidad…Buscando soluciones”
 Reflexionar en grupo porque la obesidad es un problema, causas y efectos
 Identificar aciertos y errores de nuestra alimentación diaria, los riesgos de tener obesidad.
 Comprometerse a trabajar con mayor voluntad, sobre alguna de las causas de la obesidad trabajadas
durante el taller, y como modificar sus consecuencias.
Se invita a moverse y bailar por la sala con música energética, lluvia de ideas sobre nuestro cuerpo, mi
cuerpo sano, obesidad y sobrepeso, como somos, que sentimos, afectos positivos y negativos sobre la
obesidad, que cambiaría y a que me comprometo conmigo.
Construir un árbol de problemas.
Lluvia de ideas sobre la obesidad, construir un árbol de problemas.
Reconociendo mis emociones cuando me alimento “el circuito vicioso”, reflexión guiada con grupo y
cada participante. En un papel grande contestar:
¿Cómo me alimento cuando estoy enojado/a o triste?
¿Cómo me alimento cuando estoy feliz o contento?
¿Qué cambios realizaré? Yo me comprometo a:
Ejercicio guiado de confianza para la autoconfianza. “Yo soy capaz de hacer cambios positivos en mi
persona” Evaluación; la foto palabra; en el piso cada una recoge una imagen y con esa imagen, cuenta
que sintió con la experiencia de este encuentro, Ronda de cierre.
5ª SESIÓN: “Lo que hemos aprendido, esto hemos logrado y avanzado”
Descripción
Se trabajará con ejercicios de relajación e imaginerías, se informa a través de una pequeña presentación
de un video o charla que los estimule a realizar cambios en el estilo de vida y la obesidad, y conocer
los riesgos asociados. Se identifican nudos o sensaciones en el cuerpo, trabajo con silueta dibujada
previamente, de sí mismo/a, se pinta con colores (negro, café, vede o rojo), las zonas de conflicto, las
que duelen, las que no gustan, las que agradan, con colores previamente estipulados. Se termina con una
imaginería del viaje a la casa del viejo/a sabio/a.
 Informarse de los riesgos ligados a la obesidad, trastornos alimentarios.
 Estimular la aceptación de la autoimagen/ cuerpo de manera positiva, reconocimiento de los
logros y avances por parte de los participantes.
 Reflexión sobre los aprendizajes y compromisos adquiridos
Exposición sobre información de los riesgos asociados a la obesidad, y los problemas alimentarios.
Identificando nudos en silueta dibujada. Se reflexiona y se invita a realizar un viaje a la casa del viejo/o
sabio/a. En plenario se recoge que mensaje nos dio este sabio/a.
Evaluación de la sesión con papeles lustres dibujo semilla o tormenta, para reflejar mis sentimientos de la
sesión, y escribo una frase. Ronda de cierre y despedida.

PROGRAMA VIDA SANA,
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6.3. Estrategias de Intervención en Adultos de 20 a 45 años
A. Intervenciones individuales:
Considera 4 Meses de Intervención, con un control tardío al 6, 9 y 12 mes e incluye:
7 consultas individuales:
 1 Por médico
 2 Por Psicólogo.
3 Controles tardíos individuales por nutricionista, al 6, 9 y 12 mes.
Descripción:
Se espera que en esta consulta, el médico pueda pesquisar patologías y comorbilidades que contraindiquen
el ingreso del usuario al programa.
Evaluar en forma integral a la persona, incluyendo anamnesis próxima y remota, actividad física habitual, uso de
medicamentos, antecedentes mórbidos familiares, diagrama familiar y examen físico completo.
Identificar criterios de inclusión y de exclusión al Programa Vida Sana. Derivar al Programa si corresponde.
1ª CONSULTA INDIVIDUAL PARA ADULTOS POR PSICÓLOGO.
Objetivo:
Realizar una entrevista diagnóstica para descartar patología psiquiátrica que impida el ingreso al programa e
identificar el funcionamiento familiar respecto al motivo de consulta.
 Descartar patologías psiquiátricas o conflictos psicológicos prioritarios (realizar derivaciones pertinentes)
 Evaluar motivación del sistema familiar (balance decisional, análisis pro y contra)
 Evaluar el funcionamiento del sistema familiar en relación al motivo de consulta
 Lograr alianza terapéutica con el sistema familiar
 Identificar patrones de conducta saludables y recursos familiares a reforzar Identificar focos de
intervención: de cambio conductual o interacción familiar Acordar objetivos alcanzables a corto plazo
1ª CONSULTA INDIVIDUAL POR NUTRICIONISTA PARA ADULTOS Descripción:
Se espera que en esta primera consulta con nutricionista se logre evaluar las conductas alimentarias que pueden
afectar el estado nutricional del participante con un enfoque biopsicosocial.
Objetivo:
Evaluar hábitos de alimentación y actividad física, elaborar plan de alimentación en conjunto con el usuario y/o
figura significativa según corresponda, fijando metas conductuales en conjunto que sean significativas y factibles de
conseguir
 Realizar anamnesis alimentaria nutricional.
 Evaluar el estado nutricional y condiciones individuales.
 Establecer requerimientos nutricionales y plan de alimentación en acuerdo con el usuario y/o padre,
madre o tutor según corresponda.
 Educación alimentaria con refuerzo de hábitos adecuados.
 Firmar carta compromiso y de consentimiento informado para participar del Programa (VER ANEXO).

PROGRAMA VIDA SANA,
POST PARTO
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2º CONTROL INDIVIDUAL POR PSICÓLOGO PARA ADULTOS Objetivo:
Evaluar cumplimiento de compromisos y fijar nuevas metas conductuales en conjunto que sean factibles de
conseguir.
Evaluar proceso y objetivos acordados
Reforzar nuevas conductas saludables e identificar el rol del sistema familiar Preguntar por nuevos focos de mejora
(cambios aun no realizados, áreas de conflicto) Estimular al sistema familiar a idear estrategias de afrontamiento y
cambio de conducta Acordar objetivos alcanzables a corto plazo
2ª Y 3ª CONSULTA INDIVIDUAL PARA ADULTO POR NUTRICIONISTA Objetivo:
Evaluar cumplimiento de compromisos y fijar nuevas metas conductuales en conjunto que sean factibles de
conseguir
 Educa y reforzar sobre esquema de alimentación consensuado. Reforzar cambios conductuales.
 Recomendar nuevas estrategias para modificar estilos de vida.
 Adquirir nuevos compromisos de cambio.
4ª CONSULTA INDIVIDUAL PARA ADULTO POR NUTRICIONISTA
Objetivo:
 Evaluar del estado nutricional y condiciones individuales. Revisar el compromiso adquirido al inicio del
programa.
 Educar y reforzar sobre esquema de alimentación consensuado. Reforzar cambios conductuales.
 Reforzar las estrategias y compromisos incorporados.
Objetivo:
 Reforzar sobre esquema de alimentación consensuado y búsqueda de nuevas estrategias. Adquirir nuevos
compromisos de cambio.
 Evaluar posibilidad de reingreso (control 9º y 12º mes)

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B. Intervenciones grupales:
Considera diez sesiones grupales por nutricionista (5) y psicólogo (5).
 Intervenciones grupales por nutricionista
 “Bienvenida, yo puedo conseguirlo!”
 “Dando el primer paso”
 “Soy un detective de los alimentos no saludables”
 “Yo elijo comer sano”.
 “Yo planifico mi alimentación”
Descripción
1ª SESIÓN: “Bienvenida, ¡YO PUEDO CONSEGUIRLO!”
motivaciones individuales de los participantes y aquellas relacionadas con el Programa. Esta interacción y
feedback debe desarrollarse en un espacio protegido distendido y lúdico en el cual los participantes puedan
establecer sus objetivos personales del Programa.
Objetivos Específicos
 Conocer las inquietudes y expectativas de los participantes. Conocer los objetivos del Programa
de Intervención.
 Dar a conocer al usuario que al participar en estos talleres contribuirá a evitar o retardar
la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles.
Interacción a través de juegos (expectativas y objetivos de los participantes): Madeja de lana, clip Verde
Exposición de los objetivos del programa de Intervención. Se hace entrega del “Manual de usuario”.
Firma de “compromiso”

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2ª SESIÓN: “Dando el primer paso”
Descripción
En esta segunda sesión, se debe establecer la asociación que existe entre Obesidad y los alimentos altos en
calorías, sal y grasas. El participante también deberá descubrir que la ingesta de agua y el consumo de los
alimentos altos en fibra y bajos en calorías significan una alimentación saludable.
Objetivo General
Que los participantes den el primer paso para el cambio de hábitos a través de la toma de conciencia de los
alimentos que consumen.
 Identificar las porciones de diferentes alimentos saludables y no saludables. Descubrir el aporte calórico
de sal y de grasa de diferentes alimentos según porción. Conocer los alimentos altos en calorías, grasa y sal que
pueden perjudicar su salud.
 Conocer las enfermedades asociadas al consumo de una alimentación con exceso en calorías, grasa y sal.
Actividades Sugeridas
 P
esar medir diferentes alimentos saludables y no saludables y llevarlos a porciones.
 P
ermitir que el participante descubra a través de una tabla de aportes la cantidad calorías, grasa y sal
que estos alimentos tienen.
 A
yudar al participante a comprender como los alimentos ricos en calorías, sal y grasas se asocian a
enfermedades cardiovasculares y obesidad.
 A
yudar al participante a comprender que las frutas, verduras, agua y alimentos bajos en calorías
corresponden a una alimentación saludable
Retroalimentación con los participantes a través de juegos (Madeja de lana, clip Verde clip azul) para que
estos tomen conciencia de lo aprendido en el taller.
3ª SESIÓN: “Soy un detective de los alimentos no saludables”
Descripción
En esta tercera sesión, se debe ayudar al participante, en un ambiente grato y dinámico, a descubrir dentro de su
alimentación habitual los alimentos con mayor contenido de calorías, grasa y sal, el usuario al observar la cantidad
que consume en un día, debiera, en lo posible, tomar el compromiso de consumirlos en una menor cantidad.
Objetivo General
Que el participante sea capaz de identificar aquellos alimentos altos en calorías, grasa y sal, a través del
descubrimiento de estos en su alimentación habitual.
 Descubrir, dentro de su alimentación habitual, los alimentos con mayor contenido de Calorías, grasa y

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sal.
 Sugerir la reducción del consumo de alimentos poco saludables, en su alimentación habitual.
Actividades Sugeridas: Auto aplicación de encuesta recordatorio de 24 horas y a través de ella, los participantes
identificaran los alimentos perjudiciales para su salud.
Guiar a los participantes a proponer en forma personal, reducir la ingesta de calorías, grasa y sal
4ª SESIÓN: “Yo elijo comer sano”
Descripción
En esta cuarta sesión, se debe ayudar al participante, en un ambiente grato y dinámico, a describir una lista
de los principales alimentos de consumo habitual con mayor contenido en; calorías, grasa y sal en forma
independiente. El facilitador guiará a cada usuario a adquirir alguna de las estrategias planteadas en el taller
para evitar la ingesta de los alimentos descritos o consumirlos en menor cantidad
Objetivo General
Que el participante pueda adquirir el compromiso de consumir dentro de su alimentación habitual una
menor cantidad de calorías, grasa y sal a través de la adquisición de alguna de las estrategias propuestas en el
taller
Identificar y describir los alimentos con mayor contenido de Calorías, grasa y sal que son de consumo habitual.
Adquirir alguna de las estrategias plateadas para consumir alimentos poco saludables en menor cantidad.
Confección por parte del usuario 3 listas de principales alimentos presentes en su alimentación habitual; una con
los alimentos con mayor contenido de calorías, la segunda con alimentos con mayor contenido de grasa y la
tercera con alimentos con mayor contenido de sal.
Guiar al usuario a incorporar en su conducta alimentaria alguna de las estrategias planteadas en el taller
5ª SESIÓN: “Yo planifico mi Alimentación”
Descripción
En esta quinta sesión, el profesional guiara al participante, en la planificación y elaboración de una
preparación que le permita integrar los conocimientos adquiridos en los aprendizajes anteriores.
Objetivo General
Que los participantes planifiquen una minuta semanal y elaboren una preparación que integre los conceptos
aprendidos en las sesiones anteriores.
 Planificar una minuta semanal, identificando horarios y frecuencia.
 Identifique la(s) comida(s) y horario del día en que le sea difícil controlar la ingesta de alimentos.
Generar estrategias para enfrentar el momento en que su alimentación saludable esté en riesgo. Elaborar
una de las preparaciones planificada en la minuta.
Diseño de minuta con horarios y frecuencia.
Elaboración de preparación, la presentación de esta fundamentada técnicamente y degustación.
Para evitar o disminuir su consumo.

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B. Intervenciones grupales por nutricionista en mujeres puérperas.
1. “Estamos todas en la misma... ¡Ayudándonos a cambiar!”
2. “Como sano, mi cuerpo sano, mi bebe sano”.
3. “Aprendiendo a usar los alimentos como herramientas de salud óptima”
4. “Seleccionemos los alimentos de acuerdo a la características Nutricional”.
5. “Mamá chef”
1ª SESIÓN: “Estamos todas en la misma... ¡Ayudándonos a Cambiar!”
Descripción
motivaciones individuales de las puérperas y aquellas relacionadas con el Programa. Esta interacción y
feedback debe desarrollarse en un espacio protegido distendido y lúdico en el cual las puérperas puedan
expresar su motivación y a la vez el facilitador al conocer los objetivos del Programa.
 Presentar los objetivos del Programa de Intervención.
 Conocer las inquietudes, temores y expectativas de las puérperas de este Programa de
Intervención.
Interacción a través de juegos (expectativas y objetivos de los participantes): madeja de lana, clip verde
Exposición de los objetivos del programa de Intervención.
2ª SESIÓN: “Como sano, mi cuerpo sano, mi bebe sano”.
Descripción:
Esta segunda sesión se orienta a que cada puérpera del grupo conozca la relación que existe entre su
bienestar físico y la alimentación sana. Desde la perspectiva motivacional, es necesario partir con la
comprensión y la asociación cuerpo sano, mente sana, alimentación sana y su relación con el bienestar
presente y el futuro de su bebé
 Conocer e internalizar el concepto bienestar físico y mental
 Conocer la importancia del equilibrio alimentario y la importancia de la lactancia materna
 Conocer el proceso de desarrollo de su bebé
 Internalizar los conceptos de, alimentación sana y funcionalidad física,mental y emocional, de ella y
de su bebé.
Descubriendo mis conocimientos (alimentación sana y efecto sobre el organismo)
Collage bienestar físico y mental, recortes y dibujos de los significados asociados a bienestar físico y mental.
Dibujando el apego con mi bebe (apego y lactancia materna)
Mural concepto de salud asociado a alimentación sana y desarrollo del lactante

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3ª SESIÓN: “Aprendiendo a usar los alimentos como herramientas de salud óptima”
Descripción:
Esta tercera sesión se orienta a que las puérperas conozcan las guías alimentarias y puedan asociarlas y
utilizarlas con criterio de acuerdo a los fundamentos y recomendaciones que allí se enmarcan
 Distinguir cada una de las siete Guías Alimentarias.
 Identificar los “nutrientes críticos” y su relación con la salud y bienestar. Reconocer mitos y verdades
relacionadas con la alimentación.
Actividad Sugerida:
Cada madre elegirá uno de los mensajes de las guías alimentarias, como facilitador u obstaculizador de ser
cumplido. Lluvia de ideas de mitos y verdades que las madres expondrán, clasificándolos como verdad o
mito. Luego el profesional reorienta y aclara conceptos.
4ª SESIÓN: “Seleccionemos los alimentos de acuerdo a la características Nutricional”.
Descripción:
etiquetado nutricional; con los aprendizajes de las sesiones anteriores estarán en capacidad relacionar y
 Conocer los conceptos de “Liviano”, “Bajo en...”, “Cero en....”
 Seleccionar los alimentos de acuerdo a las características nutricionales de estos y su relación con vida
sana.
Actividad Sugerida:
Safari de Supermercado. (Posible de desarrollar esta actividad en Supermercado propiamente tal o
minimarket, negocio de barrio o simulación en el lugar donde se ejecute esta actividad).
5ª SESIÓN: “Mamá Chef”
Descripción:
Las puérperas asumirán rol de Chef integrando los conocimientos adquiridos en las otras 4 sesiones
Realizar preparaciones que responda a las características de los elementos entregados en las sesiones
anteriores.
Elaborar preparaciones asociando la alimentación saludable, estado físico- mental y lactancia materna de
acuerdo a sus preferencias basadas en lo aprendido en las sesiones previas y presentaran su preparación
fundamentando su elección de acuerdo a lo aprendido en el proceso.

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D. Intervenciones grupales por psicólogo/a para adultos de 20 a 45 años.
1. “La etapa inicial, estamos todos en la misma... ¡ayudémonos a cambiar!”.
2. ¿Por qué tengo obesidad?
3. “¿Cómo me veo y cómo me ven los demás?”
4. “Lo que he aprendido, mis logros y obstáculos”
5. ¿En qué he cambiado y qué me falta por cambiar?
Descripción
1ª SESIÓN: “La etapa inicial, estamos todos en la misma... ¡Ayudémonos a cambiar!”
Presentación del taller, el tema, Acuerdos y responsabilidades (encuadre y confidencialidad). Evaluación
de la sesión, ronda de cierre. Crear un espacio entre los participantes que les entregue una motivación
adicional para el cambio, donde pueden exponer sus expectativas e ideas en un clima de confianza.
 Realizar presentación individual en el grupo ante el grupo.
 Generar espacio de confianza y respeto para exponer sus expectativas frente a la intervención,
temores y angustias ligadas a la obesidad.
 Presentar sus motivaciones para participar en el programa.
 Lograr identificar los objetivos del programa y su modalidad de funcionamiento, así como, los
requisitos para la participación regular en él.
Jugando con máscaras: Se les invita a presentarse en el grupo a cada participantes, para conocernos,
para tomar conciencia de quienes somos y porque asistimos a este grupo, que espero y necesito. Se le
entrega a cada uno/a una hoja blanca y un cordón, y un plumón de color, en la que pondrán su
nombre, y una característica personal, con un dibujo particular. Luego se sacan los papeles y hablan de sus
expectativas de este espacio taller. Se toman los acuerdos y reglas del taller, enfatizando la idea de respeto
entre todas y la confidencialidad de este taller.
Lluvia de ideas: Conociendo mis expectativas y motivaciones. Información esencial sobre el programa.
Ronda de cierre.

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2ª SESIÓN: ¿Por qué tengo obesidad?
Descripción:
Esta sesión se orienta a la identificación por cada participante acerca de las causas de la obesidad, sus
posibles consecuencias y estimularlos a que visualicen cambios o soluciones y un estilo de vida saludable.
Además se espera que cada persona vaya identificando de qué manera estas causas han operado en ella. Al
final de la sesión cada uno se comprometerá a trabajar más y prestar más atención a la variable que sea
más significativa para él. Trabajar elementos de la autoestima y autoimagen y como me afecta en mi
condición.
 Identificar las principales causas y las consecuencias de la obesidad
 Comprender lo que se entiende por un estilo de vida saludable.
 Interiorizarse de los componentes ambientales ligados a la obesidad, tales como los hábitos
alimentarios, hábitos de actividad física, etc.
 Visualizar los factores de personalidad, emocionales y relacionales ligados a la obesidad, tales como la
autoestima, la autoimagen, etc.
Realizar un dibujo de un árbol de problemas de la obesidad, enunciado las causas y efectos
relacionados a las propias vivencias del individuo en los aspectos emocionales y ambientales.
Presentación individual de los árboles al grupo
Reflexión grupal con relación a las causas y efectos identificando soluciones. Ronda de cierre, “Hoy aprendí
que......”
3ª SESIÓN: “¿Cómo me veo y cómo me ven los demás?”
Descripción:
Esta sesión se centra en torno a la autoestima y a la autoimagen. Se espera que los participantes tomen
conciencia de qué manera ellos determinan cómo nos sentimos y cómo actuamos frente al resto. En
particular se trabajará en torno a cómo cada uno de los participantes siente que la obesidad ha afectado
su vida. Se abordará el círculo vicioso que se establece entre baja autoestima, mala autoimagen y
obesidad: “Me siento mal porque estoy gordo y como porque me siento mal.” Finalmente se entregarán
algunas estrategias para mejorar en estas áreas
 Comprender lo que se entiende por autoestima y autoimagen.
 Visualizar de qué manera la autoimagen y la autoestima de cada participante se ven afectadas por
la obesidad. Entregar estrategias para mejorar la autoestima y la autoimagen.
Lluvia de ideas; el grupo construirá que se entiende por autoestima y autoimagen. Reflexión guiada
clarificando los conceptos por parte del facilitador (a).
Dibujo de autopercepción:
Cada participante hará un dibujo de sí mismo, identificando lo que le agrada y lo que le desagrada de su
cuerpo. Se reflexiona en grupo y se refuerza la importancia de nuestra imagen y autoestima
Ronda de cierra “Hoy aprendí que......”

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Descripción:
4ª SESIÓN: “Lo que he aprendido, mis logros y obstáculos”
Se trabajará en esta sesión con apoyo de un video o charla que estimule a realizar cambios en su estilo
de vida y toque el problema de la obesidad y los riesgos asociados...
Se revisarán los avances individuales con el grupo, logros y obstáculos, asociados en cuanto a las metas y
compromisos de los participantes.
Se hablara del proceso de cambio personal, reconociendo los obstáculos que se presentan, auto
afirmándose positivamente y valorando las pequeñas metas alcanzadas.
0bjetivo Específico:
 Informarse acerca de estilos saludables y que disminuyan los riesgos ligados a la obesidad
 Estimular la aceptación de la autoimagen/ cuerpo de manera positiva, reconocimiento de los logros y
obstáculos de proceso por parte de los participantes.
 Reflexión sobre los aprendizajes y compromisos adquiridos.
Exposición sobre información de los riesgos asociados a la obesidad, y los problemas alimentarios.
Se identificaran los nudos o sensaciones en el cuerpo, trabajo con silueta dibujada previamente, de sí
mismo/a, se pinta con colores (negro, café, vede o rojo), las zonas de conflicto, las que duelen, las
que no gustan, las que agradan, con colores previamente estipulados
Evaluación de la sesión en base a la construcción de un collage que represente los avances y retrocesos y las
posibilidades de cambio.
Ronda de cierre: Hoy aprendí que siempre es posible comenzar de nuevo y mis esfuerzos son importantes!!!
Señalar porque.

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Descripción:
5ª SESIÓN: ¿En qué he cambiado y qué me falta por cambiar?
Esta sesión está orientada a que cada uno haga una evaluación final. Esta evaluación recogerá los
pequeños logros y metas, que he mejorado, y lo que me falta por mejorar o que le falta por cambiar.
 Lograr objetivar aquellos cambios ocurridos en su cuerpo, hábitos alimentarios, de actividad y uso del
tiempo, cambios emocionales y en su manera de relacionarse con los otros.
 Valorar los logros como producto del esfuerzo personal e interpersonal. Objetivar sus temores respecto al
futuro.
 Retroalimentar al taller y al programa respecto a la experiencia.
Realizar evaluación por parte de los participantes que dé cuenta del impacto que el taller y el programa ha
tenido en sus vidas.
Evaluación de la sesión con base a la construcción de un collage que represente nuestros cambios y logros.
Ronda de cierre: Hoy aprendí que siempre es posible comenzar de nuevo y mis esfuerzos son importantes,
entrega regalo imaginario.

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7. Programa de Actividad Física
Incluye aproximadamente 40 sesiones de actividad física guiada por personal capacitado: profesor
de educación física, kinesiólogo, etc.
Descripción:
Deben ser distribuidas idealmente en forma semanal, con frecuencia mínima 2 veces por semana,
idealmente 3 veces por semana en coordinación con las otras actividades del programa, con una duración
no menor a 60 min., idealmente 90 min. Completando por semana 3 horas de actividad física dirigida en
grupos idealmente de 4 a 6 personas.
Objetivo:
Fortalecer y restaurar la capacidad funcional muscular e incremento de la capacidad aeróbica.
Metodología sugerida:
En una primera etapa programar ejercicios de fortalecimiento muscular intermitente y localizado. El
método de ejercicios de fortalecimiento muscular, corresponde al trabajo de grupos musculares aislados y
que se ejecutan en posiciones corporales modificadas, con el objetivo de no producir estrés del sistema
cardiovascular. Esto permite obtener altas intensidades del grupo muscular en ejercicio, bajo un modelo
seguro para toda la población, independiente de los factores de riesgo que puedan presentar. El tiempo de
duración del ejercicio es de 1 minuto, seguido de 2 minutos de descanso, para luego repetir esta acción en
3 ocasiones. Por ello, al método se le ha denominado 1x2x3 (uno por dos por tres).
Los grupos musculares y la metodología a trabajar deben estar orientados principalmente a mejorar la
funcionalidad muscular y ejercitar al menos 6 grupos musculares que se muestran en la tabla siguiente:
Descripción de Ejercicios Tiempo
Bíceps x cada brazo 6 min.
Abdominales 3 series + 3 pausas 6 min.
Pectoral 3 series x cada brazo 6 min.
Hombros 3 series x cada brazo 6 min.
Muslos 3 series x cada miembro inferior 6 min.
Gastronemios (gemelos): 3 series x cada
miembro inferior
6 min.
Total Tiempo Efectivo 42min

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43
Estos grupos musculares deben ejercitarse durante cada sesión de ejercicio. No obstante, resulta
indispensable respetar las adaptaciones según la edad.
Los ejercicios de fortalecimiento muscular deben ser aislados a fin de no sobrecargar el sistema
cardiovascular. Idealmente deberían trabajarse con mancuernas o en su defecto utilizar bolsas de arena o
balones pesados.
Es necesario tener presente los aspectos motivacionales al momento de trabajar con niñas y niños
e inducir la sesión con ejercicios complementarios de carácter lúdico, hay autores que señalan que en
menores es suficiente la realización de actividad física y en adultos ya es necesario el ejercicio físico dirigido.
Por este motivo los grupos de trabajo deberán conformarse respetando grupos etáreos y adecuar las
metodologías propuestas cuando sea necesario.
Determinación de la carga:
Cuando se está realizando el programa, se necesita dosificar la carga, con el fin de lograr el
estímulo óptimo que contribuirá a lograr los objetivos propuestos. Por este motivo, es necesario conocer el
peso o la carga que es capaz de soportar cada grupo muscular, para que le permita llegar a la fatiga en
el periodo de 1 minuto.
La determinación del peso adecuado, se logra a través del indicador de intensidad, el que puede
obtenerse a través de tres preguntas sencillas, que nos permitirán conocer cuándo progresar, ajustando la
cantidad de kilos levantados:
1. ¿Puede completar 1 a 3 series de 1 minuto en buena forma?
No: reducir la cantidad de peso, hasta encontrar uno con el que pueda completar el tiempo en
buena forma.
Sí: avance a la siguiente pregunta.
2. ¿Puede hacer más repeticiones después de haber completado los 60 segundos? Sí: La carga no es
suficientemente alta por lo que debe incrementar el peso.
No: avance a la pregunta 3 para determinar cómo puede incrementar la intensidad de tu trabajo.
3. ¿Alcanza los 60 segundos de repeticiones en la primera serie? Sí: entonces ha encontrado su carga
de trabajo óptima.
No: entonces debe quitar peso. Si no alcanza a completar un minuto en las otras series debe
insistir en ese peso hasta completar las tres series al corto plazo.
En una segunda etapa programar ejercicios destinados a incrementar la capacidad aeróbica. Las
sesiones se desarrollarán en base a una estructura que consta de tres fases:
 Fase 1: de calentamiento previo (10 minutos), preparar al cuerpo para desarrollar la sesión de
ejercicio. Incluirá elongaciones y movimientos de rango articular.
 Fase 2: principal (45 minutos), ejercicios de fortalecimiento de la capacidad funcional de acuerdo a
la evaluación de la persona, considerando el grupo etáreo.
 Fase 3: vuelta a la calma (5 min.), descenso progresivo y paulatino de la intensidad de trabajo,
puede incluir elongaciones, marcha lenta, ejercicio respiratorio de inspiración y espiración
profunda y diafragmática, actividad de relajación o recreación.

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Para darle continuidad al ejercicio físico, se recomienda aumentar las actividades no estructuradas
de la vida diaria como medio de desarrollo complementario a su tratamiento; incorporando al menos
60 minutos de actividad aeróbica de acuerdo a preferencias personales y disponibilidad. Algunos ejemplos
son: caminatas, carreras, ciclismo, natación, paseos al aire libre, deportes recreativos, baile entretenido,
entre otros. Además, se deben reordenar los tiempos dedicados a ver televisión, el uso del computador y
videojuegos.
En adultos la prescripción de ejercicios comprenderá un programa de tres diferentes módulos,
dependiendo de la condición física de las personas. La condición física se determinará mediante la
realización de una prueba de capacidad funcional, "Test de caminata de 6 minutos” (TM6); Este test
permite indicar a cada persona una pauta de ejercicios de acuerdo a su condición individual. Se
recomienda aplicarlo al inicio y al final de la intervención de tal manera de poder evaluar el
mejoramiento de la condición física, tal como lo plantea el objetivo específico 4 de este programa.
La clasificación en adultos, para la prescripción de ejercicios en el grupo de la categoría
“deficiente”, se incorporará a un módulo “A”, los clasificados en la categoría “Regular” van al módulo “B” y
los clasificados en categoría “Buena” al módulo “C”, o bien pueden ser derivados a uno de los programas
comunales de actividad física con el fin de que puedan mantener o mejorar su condición física.
 Módulo de ejercicio físico: plan “A”
La prescripción de ejercicios para el grupo que se encuentra en la categoría “deficiente” está
orientada principalmente a mejorar la funcionalidad muscular y ejercitar los 7 grupos musculares que se
muestran en anexo 1, durante cada sesión de ejercicio. A continuación de la programación de ejercicios, los
profesionales encargados de la implementación del módulo, podrán realizar otras actividades
complementarias.
 Módulo de ejercicio físico: plan “B”
La prescripción de ejercicios para el grupo en la categoría regular está orientada a mejorar y mantener la
funcionalidad muscular y ejercitar 5 grupos musculares, durante cada sesión de ejercicio. Priorizando
grupos musculares mayores y realizando actividades complementarias de acuerdo a gusto personal de
los asistentes, luego de completar su programa de ejercicios en cada clase.
 Módulo de ejercicio físico: plan “C”
La prescripción de ejercicios para el grupo en la categoría buena condición física requerirá mantener la
capacidad funcionalidad muscular con 3- 4 ejercicios de fuerza, alternando con ejercicios continuos de 30
o más minutos, a una intensidad moderada a alta, con el fin de mantener o mejorar la condición física
actual.
Se sugiere agrupar de acuerdo a desarrollo y plan de trabajo, en al menos dos grupos: de 6 a 9
años y mayores de 10 años; sin embargo, por intereses el grupo mayor de 10 años puede subdividirse de 10
a 14 y mayores de 14 años.
Grupo de 6 a 9 años: en esta etapa se debe considerar que todos los grupos musculares sean trabajados
preferentemente utilizando el peso del propio cuerpo o con pequeñas cargas adicionales, además se debe
adecuar el tiempo de duración de cada serie, por ejemplo: realizar 5 series de 30 segundos con 1
minuto de descanso por cada grupo muscular. Esta modalidad de ejercicio debe ser entregada en forma
lúdica, a través de juegos, con el fin de favorecer la motivación y adherencia al programa.
El éxito del trabajo con este grupo etáreo, dependerá de la capacidad del especialista en la
motivación y adecuación de los ejercicios a los intereses lúdicos de los niños y niñas.

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Grupo 10 años y más: A partir de los 10 años de edad se puede comenzar el modelo1x2x3. El trabajo de
fuerza debe ser ameno y variado, se deberán alternar ejercicios de sobrecarga con juegos diversos, de
acuerdo a intereses del grupo.
Grupo 18 años y más: En adultos la prescripción de ejercicios comprenderá un programa de tres
diferentes módulos, dependiendo de la condición física de las personas. La condición física se determinará
mediante la realización de una prueba de capacidad funcional “Test de caminata de 6 minutos”
(TM6). Este test permite indicar a cada persona una pauta de ejercicios de acuerdo a su condición
individual.
8. Resultados Esperados
8.1. Niños, niñas y Adolescentes entre 6 y 18 años, con obesidad.
META:
 60% de las personas que egresan recibieron el 80% de las intervenciones de la canasta de
prestaciones.
 50% de las personas intervenidas mejoran Z score de IMC al término de la intervención.
 50% de los asistentes a los controles tardíos mantienen o mejoran el Z score de IMC.
 50% de las personas intervenidas mejora su PC al término de la intervención.
 20% de las personas intervenidas mejora su condición física al término de la intervención.
 60% de los asistentes a los controles tardíos realizan actividad física.
INDICADORES:
 ((Número de beneficiarios entre 6 y 18 años que egresan del programa con al menos el 80% de las
intervenciones de la canasta efectuadas durante los 4 meses de intervención)/ Número total de
beneficiarios entre 6 y 18 años que ingresaron al programa)*100.
 ((Número de beneficiarios entre 6 y 18 años que egresan y mejoran el Z score de IMC al final
de la intervención)/ Número total de beneficiarios entre 6 y 18 años con 4 meses de
intervención)*100.
 ((Número de beneficiarios entre 6 y 18 años que en controles tardíos mantienen o mejoran el Z
score de IMC obtenido al final de la intervención)/ Número total de beneficiarios entre
 6 y 18 años que asisten a sus controles tardíos)*100.
 (Número de beneficiarios de 6 a 18 años que egresan y mejoran su condición física al final de la
intervención a través del test de marcha/número total de beneficiarios de 6 a 18 años con
intervención completa)*100.
 (Número de beneficiarios de 6 a 18 años que realizan actividad física a lo menos 3 veces a la
semana por 30 minutos cada vez/Número total de beneficiarios de 6 a 18 años que asisten a
sus controles tardíos)*100.

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8.2. Adultos de 19 a 45 años con obesidad.
META:
 60% de las personas que egresan recibieron el 80% de las intervenciones de la canasta de
prestaciones.
 50% de las personas intervenidas disminuye un 5% su peso inicial al término de la
intervención.
 50% de las personas intervenidas mejora su PC al término de la intervención.
 50% de las personas intervenidas mantiene o disminuye el peso obtenido al final de la
intervención, al 6º, 9º y 12º mes.
 50% de los asistentes a los controles tardíos que disminuyen o mantienen perímetro de cintura
al 6º, 9º, y 12º mes.
 50% de las personas intervenidas que disminuye uno o más factores de riesgo al término de la
intervención.
 20% de las personas intervenidas mejora su condición física al término de la intervención.
 60% de los asistentes a los controles tardíos realizan actividad física.
INDICADORES:
 ((Número de beneficiarios entre 19 a 45, años que egresan del programa con al menos el
 80% de las intervenciones de la canasta efectuadas durante los 4 meses de intervención)/
Número total de beneficiarios entre 19 y 45 años que ingresaron al programa)*100. (Número de
beneficiarios que disminuyen en 5% el peso inicial al final de la intervención/ Número total de
beneficiarios con intervención)*100.
 (Número de beneficiarios que disminuye perímetro cintura al final de la intervención/
Número total de beneficiarios con intervención)*100.
 (Número de beneficiarios que disminuye o mantiene el peso obtenido al final de la
intervención/ Número total de beneficiarios asistentes a controles tardíos)*100.
 (Número de beneficiarios que disminuye o mantiene el perímetro de cintura obtenido al final
de la intervención, medido en los controles tardíos/ Número total de beneficiarios asistentes a
controles tardíos)*100.
 (Número de beneficiarios que disminuyen uno o más factores de riesgo al final de la
 intervención/ Número total de beneficiarios con intervención)*100.
 (Número de beneficiarios que egresan y mejoran su condición física al final de la intervención,
medida a través del test de marcha/ Número total de beneficiarios con intervención)*100.
 (Número de beneficiarios de 19 a 45 años que realizan actividad física a lo menos 3 veces a la
semana por 30 minutos cada vez luego de haber terminado la intervención/Número total de
beneficiarios de 19 a 45 años que asisten a sus controles tardíos)*100.

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8.3. Mujeres hasta el año postparto con obesidad
META:
 Se mantienen las metas de las poblaciones anteriores, las cuales se evaluarán según edad de la madre y
deberán registrarse en forma separada.
 40% de las mujeres al término de intervención del Programa, amamantan a sus hijos con pecho materno
como alimentación exclusiva.
INDICADORES:
 Se mantienen los indicadores de las poblaciones anteriores, los cuales se evaluarán según edad de la
madre y deberán registrarse en forma separada.
 Número de mujeres que al término de intervención del Programa, amamantan a sus hijos
 c
on pecho materno como alimentación exclusiva/ Número total de mujeres con intervención
completa)*100.

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9. Referencias
 World H ea lth Or ga ni za ti on ( WHO). Prevention of chronic diseases : WHO global
strategy on diet, physical activity and health. Food Nutr Bull 2003; 24(3): 281-284.
 Sitio oficial de la Organización Mundial de la Salud. Datos y Estadísticas.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html.
- Accedido Diciembre del 2007.
- Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010.
- Instituto Nacional del Deporte. Encuesta Nacional de Hábitos de Actividad Física, 2009.
 Simoneau J., Adaptation of human skeletal muscle to exercise training. Int J Obes Relat
Metab Disord. 1995 Oct; 19 Suppl 4:S9-13
 Dietz W, Gortmaker S. Preventing obesity in children and adolescents. Annu Rev Public
Health 2001; 22: 337-353.

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Anexo
Anexo Nº1: Síndrome Metabólico (SM)
Es un conjunto de alteraciones metabólicas que se asocian al riesgo, en un individuo, de
desarrollar patologías cardiovasculares. La National Cholesterol Education Program (NCEP) ATP-III
2001, señala que una persona presenta SM, si tiene obesidad central, definida como perímetro de cintura
>102 cm para hombres y > 88 cm para mujeres y 3 o más de los factores de riesgo que se detallan a
continuación:
1. Nivel de triglicéridos (TG) elevados: > 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o, tratamiento específico para
esta anormalidad lipídica.
2. Colesterol HDL reducido:
3. En hombres < 40 mg/dL (1,03 mmol/L) y,
4. En mujeres < 50 mg/dL (1,29 mmol/L) o, tratamiento específico para esta anormalidad lipídica.
5. Presión arterial (PA) elevada:
6. PA sistólica > 130 o PA diastólica > 85 mm Hg o, Tratamiento de hipertensión previamente
diagnosticada.
7. Glucosa plasmática en ayunas elevada > 110
De acuerdo con los resultados arrojados por la ENS 2010, el 35,3% de la población adulta chilena
presenta SM, con diferencia significativa entre hombres 41,6% y mujeres 30,9%. Aun cuando, todos
los estudios coinciden en que el SM del niño es un significativo e independiente factor de riesgo de DM2 y
de ECV, en población infantil no hay consenso para diagnosticarlo. Existen varias definiciones, la mayoría
fueron desarrolladas a partir del ATP III del adulto, utilizan 3 de los 5 componentes, pero difieren en los
puntos de corte para diagnosticarlo. La propuesta de Cook4 ha sido una de las más utilizadas y propone
puntos de cortes intermedios entre las de Ferranti, Weiss y la del IDF para diagnosticar cada factor de riesgo
cardiovascular.
Criterios de Cook Parámetros
Perímetro de cintura p. 90
Presión arterial p. 90
Triglicéridos 110 mg/dl
HDL 40 mg/dl
IG: Glicemia en Ayuno 100 mg/dl

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En adulto el método más utilizado para definir y clasificar la obesidad es el Índice de Masa
Corporal (IMC), que se define como: peso (kg)/ talla2 (mts2). El IMC elevado se asocia con un mayor
riesgo de efectos adversos para la salud.
Clasificación IMC
Riesgo
(de otros problemas clínicos)
Bajo peso < 18,5 Bajo
Normal 18,5 – 24,9 Promedio
Sobrepeso 25 – 29,9 Levemente aumentado
Obesidad > 30 Aumentado
Obesidad mórbida > 40 Riesgo grave
Fuente: Sociedad Chilena de Obesidad
Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157: 821-827.
El IMC es el parámetro que mejor correlaciona el porcentaje de grasa corporal, aunque sobrestima en
personas musculosas y no da cuenta de la distribución de la grasa corporal, que puede no corresponder a un
mismo nivel de adiposidad o riesgos asociados a la salud.
El Perímetro de cintura da cuenta de la adiposidad central o abdominal, lo que aumenta el riesgo
de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades independiente a la obesidad, su clasificación de
riesgo es la siguiente:
SEXO Riesgo aumentado
Riesgo muy
elevado
Mujer 80 cm 88 cm
Hombre 94 cm 102 cm
Fuente: Guía Clínica EMP

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Tabla 1: Perímetro de Cintura (cm.) en niños y niñas americanos de 2 a 18 (NHANES III)*
HOMBRES MUJERES
Edad
(años)
10 50 75 90 10 50 75 90
2 43,2 47,1 48,8 50,8 43,8 47,1 49,5 52,2
3 44,9 49,1 51,3 54,2 45,4 49,1 51,9 55,3
4 46,6 51,1 53,9 57,2 46,9 51,1 54,3 58,3
5 48,4 53,2 56,4 61,0 48,5 53,0 56,7 61,4
6 50,1 55,2 59,0 64,4 50,1 55,0 59,1 64,4
7 51,8 57,2 61,5 67,8 51,6 56,9 61,5 67,5
8 53,5 59,3 64,1 71,2 53,2 58,9 63,9 70,5
9 55,3 61,3 66,6 74,6 54,8 60,8 66,3 73,6
10 57,0 63,3 69,2 78,0 56,3 62,8 68,7 76,6
11 58,7 65,4 71,7 81,4 57,9 64,8 71,1 79,7
12 60,5 67,4 74,3 84,8 59,5 66,7 73,5 82,7
13 62,2 69,5 76,8 88,2 61,0 68,7 75,9 85,8
14 63,9 71,5 79,4 91,6 62,6 70,6 78,3 88,8
15 65,6 73,5 81,9 95,0 64,2 72,6 80,7 91,9
16 67,4 75,6 84,5 98,4 65,7 74,6 83,1 94,9
17 69,1 77,6 87,0 101,8 67,3 76,5 85,5 98,0
18 70,8 79,6 89,6 105,2 68,9 78,5 87,9 101,1
Fuente:
Fernández JR, Redden DT, Pietrobelli A, Allison DB. Waist circumference percentiles in national
representative (NHANES III). J Pediatr
2004;145: 439-44. Para mayor información en menores y adolescentes revisar anexo 3, sobre distribución
percentilar de los valores de glicemia, insulina, quicki y homa en niños, niñas de 6 a 15 años.

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Tabla 2: Distribución percentilar de los valores de glicemia, insulinemia, QUICKI y Homa en niños de
ambos sexos de 6 a 15 años.
Parámetros P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95
Glicemia (mg/dl)
Tanner 1 y 2 (194) 72,70 74,30 78,80 84,50 91,00 96,20 98,90
Tanner 3 a 5 (160) 73,20 76,30 80,70 85,70 90,20 95,10 98,20
Insulinemia (UI/dl)
Tanner 1 y 2 (194) 1,80 2,10 3,50 5,90 10,00 14,30 17,40
Tanner 3 a 5 (160) 3,50 4,60 6,50 10,40 15,60 20,90 27,70
Indice de QUICK
Tanner 1 y 2 (194) 0,31 0,33 0,34 0,37 0,41 0,44 0,46
Tanner 3 a 5 (160) 0,30 0,31 0,32 0,34 0,37 0,39 0,41
Indice HOMA
Tanner 1 y 2 (194) 0,40 0,40 0,70 1,20 2,10 2,80 3,80
Tanner 3 a 5 (160) 0,70 0,90 1,30 2,20 3,30 4,70 5,80
Nota:
Para Insulinemia y HOMA el percentil 75 representa valores altos (Hiperinsulinismo y resistencia insulínica,
respectivamente).
Para QUICKI, el percentilo 25 representa resistencia insulínica.

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Anexo Nº2: Cartas y Compromisos Sugeridas
El Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) está realizando un Programa Preventivo con intervención
en factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, componente obesidad con personas en riesgo
de sufrir síndrome metabólico en personas entre 6 a 45 años y mujeres obesas post parto. La idea es
ayudarte a empoderarse respecto a las propias decisiones y hábitos de vida saludable que adoptes a futuro,
con el objetivo de evitar o retardar enfermedades cardiovasculares que afecten tu calidad de vida, por lo
que te entregaremos fundamentos para que puedas optar por incorporar a tu vida mejores hábitos de
alimentación y realización permanente de actividad física, para que en lo inmediato les permita alcanzar un
peso normal a tu edad, sexo, talla y contextura física.
Las actividades contempladas en este Programa han sido mayormente probadas con personas
adultas y en población infantil. De cualquier manera, tu participación en este programa es voluntaria y sin
costo para ti, ni para tus familiares o cuidadores y tus datos personales sólo los conocerán los profesionales
que participen en este piloto.
En este programa trabajaran profesionales provenientes de diferentes disciplinas, tales como:
médicos, nutricionistas, psicólogos (o terapeutas) y kinesiólogos/as (o profesores de educación física),
quienes estarán en estrecho contacto contigo para programar el tratamiento y las indicaciones. La duración
del programa es de 4 meses en forma continuada con controles tardíos al 6º, 9º y 12 meses.
Las actividades de este programa se realizarán en un establecimiento de atención primaria de
salud y eventualmente el ejercicio físico en un gimnasio contratado por el Municipio, para lo cual
necesitamos tu compromiso de concurrir por sus propios medios. En dicho centro te darán
recomendaciones en cuanto a qué y de qué forma debes alimentarte. Junto con esto, tendrás sesiones de
ejercicio físico y de apoyo psicológico. Esto no contempla indicación de medicamentos especiales para bajar
de peso; sin embargo, si estás recibiendo medicamentos para otras enfermedades, deberás continuar con
éstos y con los controles con tu médico tratante habitual para esas enfermedades. Esto último no
significa que no puedas participar de este programa, a menos que tu médico lo contra indique.

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Anexo Nº3: Consentimiento Informado
He sido invitado/a a formar parte del Programa Preventivo: con Intervención en factores de riesgo
de enfermedades no transmisibles, componente obesidad. He leído la información que me entregaron y la
he entendido. Además, he tenido la oportunidad de consultar dudas, las que me fueron respondidas a mi
entera satisfacción; por lo tanto, consiento participar en este programa.
Nombre: Fecha / /
Firma
Anexo Nº4: Carta de Compromisos
Yo, He aceptado participar
En el Programa Preventivo: con Intervención en factores de riesgo de enfermedades no transmisibles,
componente obesidad, porque tengo obesidad y otros factores de riesgo y sé que el peso que tengo
actualmente pone en riesgo mi salud y podría traerme consecuencias graves en el futuro.
Entiendo que mejorar mi estado de salud actual depende en gran parte de mi interés y esfuerzo
personal. Es por esto y porque sé que si bien el programa para mí es a total gratuidad, también sé que para
el sistema tiene un costo importante, y por eso me comprometo a poner mi máximo esfuerzo para lograr
bajar de peso y cambiar mis hábitos de alimentación, junto con aumentar mi actividad física, de acuerdo a
las indicaciones que me entregarán los profesionales de este Centro y a realizar todos los esfuerzos
necesarios por asistir a todas las actividades que contempla este programa durante cuatro meses
consecutivos y a asistir a los controles tardíos del 6º, 9º y 12 meses.
Nombre:
RUT: Fecha de Nacimiento:
Nº ficha clínica:

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Anexo Nº5: Carta de Compromiso de Adulto Tutor de Niño, Niña
Yo, adulto, acompañante de
, estoy en conocimiento de que él/ella se ha
comprometido a participar en el programa para niños y niñas con obesidad. Además, he comprendido que
el peso que él/ella tiene actualmente, pone en riesgo su salud y podría traerle consecuencias a su salud en
el futuro. Es por esto, que quiero comprometerme a apoyar que él/ella siga las indicaciones que nos
entregarán los profesionales de este Centro y a asistir a los controles y actividades que contempla el
programa, incluidos los controles tardíos del 6º, 9º y 12 meses. Entiendo que mejorar su estado de salud
actual depende en gran parte de su interés y de mi apoyo, por eso me comprometo a poner mi máximo
esfuerzo por lograr que él/ella baje de peso y cambie sus hábitos de alimentación, junto con aumentar su
actividad física, de acuerdo a lo que se le indique por los profesionales.
He tomado conciencia que el éxito del programa depende también del apoyo que le pueda brindar la familia
y/o el entorno más cercano a (nombre del participante), por lo que intentaré que los
que vivimos con él/ella puedan ayudarlo/a y acompañarlo a lograr el objetivo que nos hemos planteado
al ingresar a este programa.
Nombre:
RUT: Nº de Ficha
Firma: Fecha:

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Anexo Nº6 Esquema del Programa de Intervención
NIÑOS, NIÑAS ENTRE 6 Y 9 AÑOS ADOLESCENTES ENTRE 10 Y 18
AÑOS
ADOLESCENTES DE 19 AÑOS Y
ADULTOS ENTRE 20 Y 45 AÑOS
4 MESES DE INTERVENCIÓN, CON UN
CONTROL TARDÍO
AL 6º, 9º Y 12 MESES.
4 MESES DE INTERVENCIÓN, CON
UN CONTROL TARDÍO AL 6º, 9º Y 12
MESES.
4 MESES DE INTERVENCIÓN, CON UN
CONTROL TARDÍO
AL 6º, 9º Y 12 MESES.
5 CONSULTAS INDIVIDUALES:
1 por médico,
2 por nutricionista y,
2 por psicólogo(a), una para el padre,
madre o tutor(a) y otra solo para el
niño.
1 por médico,
2 por psicólogo(a).
1 por médico,
2 por psicólogo(a).
3 CONTROLES TARDÍOS
Individuales por nutricionista al 6º,
9º y 12 meses.
9º y 12 meses.
9º y 12 meses.
12 INTERVENCIONES GRUPALES:
5 por psicólogo y,
5 por nutricionista.
2 por nutricionista para el padre,
madre o tutor(a).
5 por psicólogo y,
5 por psicólogo y,
40 sesiones guiadas de actividad
física a cargo de un profesor(a) de
educación física, terapeuta de
actividad física, kinesiólogo(a) o
derivación al gimnasio.
EXÁMENES DE LABORATORIO:
 Glicemia en ayunas,
 Perfil lipídico
 Realizados al ingreso y repetir
exámenes para el control del 4º
mes sólo en aquellos exámenes
alterados al ingreso.
Realizados al ingreso y repetir
exámenes para el control del 4º
mes sólo en aquellos exámenes
alterados al ingreso
Realizados al ingreso y repetir
exámenes para el control del 4º mes
sólo en aquellos exámenes alterados
al ingreso
Nota:
Luego de 6 meses de terminado el programa anterior, las personas tendrán derecho a repetir la prestación cada vez que
cumplan con los criterios de ingreso siempre que haya asistido a más del 80% de las sesiones totales de la intervención o
que las inasistencias sean justificadas de forma válida, durante el período. En el caso de la mujer; podrá reingresar al
programa cada vez que esté en condiciones de post parto y cumpla con los criterios de inclusión.

PROGRAMA VIDA SANA,
POST PARTO
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Anexo Nº 8 FLUJOGRAMAS DEL PROGRAMA

PROGRAMA VIDA SANA,
POST PARTO
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PROGRAMA VIDA SANA,
POST PARTO
55
Anexo Nº 9: FLUJOGRAMA DE INTERVENCIÓN

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