PEVH DISARTRIA - FORMATO ABREVIADO FINAL-rev 07.09.pdf

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  PEVH DISARTRIA -Formato abreviado LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES Departamento de Fonoaudiología Facultad de Medicina - Universidad de Chile TOLEDO & TOBAR, 2016 ___ / ____________ / _______ NOMBRE DEL USUARIO EDAD EVALUADOR FECHA EVALUACIÓN INSTRUCCIONES ESCALA DE SEVERIDAD Responda las siguientes preguntas sobre los mecanismos fisiológicos y atributos del habla del paciente. Si consigna una alteración, realice una estimación del grado de severidad utilizando la escala adjunta. Identifique con una x en los [ ] la(s) condición(es) que caracteriza(n) dicha alteración, según corresponda. 1 = Alteración leve 2 = Alteración moderada 3 = Alteración severa I. EVALUACIÓN OROFACIAL 1.1. CARA SI NO SEVERIDAD ¿Existe asimetría de la boca durante la sonrisa? [ ] Derecha [ ] Izquierda ¿Existe asimetría en la contracción de la frente cuando el paciente levanta las cejas? [ ] Der. [ ] Izq. Al inflar sus mejillas. ¿Falla al intentar mantener el selle labial mientras el clínico aprieta las mejillas? 1.2. MANDÍBULA SI NO SEVERIDAD ¿Se desvía la mandíbula cuando realiza apertura bucal? [ ] Derecha [ ] Izquierda 1.3. LENGUA SI NO SEVERIDAD ¿Se desvía la lengua cuando realiza protrusión lingual? [ ] Derecha [ ] Izquierda ¿Presenta dificultades para lograr mover en la lengua de derecha a izquierda? ¿Presenta dificultades para lograr mover en la lengua de arriba a abajo? ¿Se observan fasciculaciones? 1.4. FUNCIÓN VELAR SI NO SEVERIDAD ¿Cuándo prolonga una /a/ el velo se mueve de forma asimétrica? [ ] Derecha [ ] Izquierda II. EVALUACIÓN INTEGRADA DE LA RESPIRACIÓN, LA FONACIÓN Y LA RESONANCIA 2.1. TIEMPO MÁXIMO DE ESPIRACIÓN Tras inspirar tan profundamente como sea posible ¿Cuánto logra prolongar una “s”?. Luego compare con las normas para Chile (Toledo, et al. 2011) HOMBRES - Media: 21.4 seg. / D.S.:  1.36 seg. // MUJERES - Media: 17.9 seg. / D.S.:  1.43 seg. SI NO Se considera alterado un rendimiento bajo dos D.S. de la media. Duración del primer intento:, ¿Se encuentra fuera de las normas esperables? Duración del segundo intento: ¿Se encuentra fuera de las normas esperables? 2.2. TIEMPO MÁXIMO DE FONACIÓN Tras inspirar tan profundamente como sea posible. ¿Cuánto logra prolongar una “a”?. Luego compare con las normas para Chile (Toledo, et al. 2011) HOMBRES - Media: 16.3 seg. / D.S.:  0.39 seg. // MUJERES - Media: 15.0 seg. / D.S.:  0.93 seg. SI NO Se considera alterado un rendimiento bajo dos D.S. de la media. Duración del primer intento: ¿Se encuentra fuera de las normas esperables? Duración del segundo intento: ¿Se encuentra fuera de las normas esperables? 2.3. RESONANCIA DE LA EMISIÓN SI NO SEVERIDAD ¿Cuándo prolonga una /a/ se observa emisión nasal con el espejo de Glatzel? [ ] Derecha [ ] Izquierda ¿Cuándo prolonga una /a/ se aprecia hipernasalidad al obturar narinas? 2.4. INDIQUE COMO ES LA INTENSIDAD DE LA VOZ [ ] Normal [ ] Excesiva [ ] Reducida [ ] Variable [ ] Disminuye durante la emisión 2.5. INDIQUE COMO ES LA CALIDAD DE LA VOZ [ ] Estable y clara [ ] Áspera [ ] Forzada-estrangulada [ ] Soplada [ ] Hipernasal [ ] Hiponasal [ ] Diplofonia [ ] Voz húmeda 2.6. INDIQUE COMO ES EL TONO DE LA VOZ [ ] Normal [ ] Demasiado alto [ ] Demasiado bajo [ ] Temblor [ ] Quiebres tonales III. EVALUACIÓN DE LA PROSODIA 3.1. Entregue al paciente la lámina 1, el paciente debe producir cada una con la entonación solicitada [ ]. Ejemplifique realizando usted los 2 primeros. En caso de que el paciente no logre leer, realice la actividad a la repetición, entregando cada estímulo con una prosodia neutra y mostrando (de ser necesario) el ícono con el tipo de prosodia esperado. SI NO SEVERIDAD [Afirmación] Vamos de viaje [Pregunta] ¿Vamos de viaje?
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  PEVH DISARTRIA -Formato abreviado LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES Departamento de Fonoaudiología Facultad de Medicina - Universidad de Chile TOLEDO & TOBAR, 2016 [Afirmación] El auto es usado - ¿Falla? [Pregunta] ¿El auto es usado? - ¿Falla? [Afirmación] El pollo está en el horno - ¿Falla? [Pregunta] ¿El pollo está en el horno? - ¿Falla? [Feliz] Me gané un premio - ¿Falla? [Feliz] Me fue bien en la prueba - ¿Falla? [Triste] Perdí todo mi dinero - ¿Falla? [Enojado] Te dije que no lo hicieras - ¿Falla? 3.2. INDIQUE CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PROSODIA DEL PACIENTE [ ] Normal [ ] Monotona [ ] Silencios inadecuados [ ] Acentuación excesiva [ ] Acentuación reducida [ ] Intervalos prolongados IV. EVALUACIÓN INTEGRADA DE LA ARTICULACIÓN Y PARÁMETROS FUNCIONALES 4.1. INTELIGIBILIDAD Entregue al paciente la lámina 2, la cual contiene una lista de palabras. Solicite que las lea en voz alta, mientras usted realiza un registro en audio (Si no puede leer, realice la tarea a la repetición). Una vez finalizada la tarea, solicite a un oyente externo escuche el audio y seleccione la palabra oída en cada ítem de la lámina 3. Posteriormente registre las palabras correctas (C) y luego multiplique por cinco. (C x 5 = _____%) [ ] Pato [ ] Cobre [ ] Paleta [ ] Rojo [ ] Dinero [ ] Carreta [ ] Clavo [ ] Queso [ ] Crema [ ] Trazo [ ] Bruja [ ] Pase [ ] Perro [ ] Mata [ ] Boda [ ] Nasure [ ] Sifero [ ] Blancose [ ] Marrata [ ] Morine 4.2. VELOCIDAD DEL HABLA Solicite al paciente leer en voz alta la lámina 4, que contiene el texto “La Familia”(Toledo y Pino, 2015). Consigne el tiempo que demora en leer en segundos y luego indique si se encuentra dentro de los parámetros esperados (Toledo, et al. 2011). Tiempo de lectura (T): ___ segundos Velocidad del habla (X = 13.560 /T): _____ palabras por minuto (ppm). La velocidad del habla se encuentra: [ ] NORMAL (Media: 155.8 ppm / D.S.:  3.62 ppm) - [ ] AUMENTADA (mayor a 163 ppm) - [ ] DISMINUIDA (menor a 148 ppm) 4.3. HABLA AUTOMÁTICA Solicite al paciente que diga los días de la semana y a continuación los números del 1 al 30. SI NO SEVERIDAD ¿Falla al decir los días de la semana y los números del 1 al 30? ¿Se observan variaciones en la intensidad de la voz? 4.4. DIADOCOCINESIAS ORALES Solicite al paciente realizar una profunda inspiración y que luego repita /PA-TA-KA/, tan rápido como sea posible. Demuestre realizando usted primero la tarea. Registre la duración (D) de la producción y la cantidad de repeticiones (R) que logra realizar. Para obtener el número de ciclos por segundo, divida la cantidad de repeticiones (R) por el tiempo (D). ¿El paciente se encuentra fuera de la norma para Chile?. (Toledo, et al. 2011) HOMBRES - Media: 2.3 ciclos por seg. // MUJERES - Media: 2.2 ciclos por seg. 4.5. INDIQUE CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ARTICULACIÓN DEL PACIENTE [ ] Distorsión vocálica [ ] Distorsión consonántica [ ] Fonemas prolongados [ ] Fonemas repetidos [ ] Quiebres articulatorios 4.6. NATURALIDAD DEL HABLA SI NO SEVERIDAD ¿El habla del paciente resulta poco natural según su contexto sociocultural, geográfico y personal? A opinión del paciente o acompañante, ¿su habla resulta poco natural y no representa su identidad? 4.7 COMPRENSIBILIDAD DEL HABLA ¿El uso del lenguaje no verbal resulta poco eficiente para facilitar la comprensibilidad del habla? V: SÍNTESIS 5.1. Tomando como base la información obtenida en la aplicación de éste protocolo y otras evaluaciones, identifique el(los) tipos(s) de disartria: [ ] Fláccida [ ] Espástica [ ] Atáxica [ ] Hipocinética [ ] Hipercinética [ ] M.N. superior unilateral [ ] Indeterminada [ ] Mixta 5.2. Tomando como base la inteligibilidad del habla, determine la severidad del trastorno de acuerdo a la siguiente escala. [ ] DISARTRIA LEVE: 80% o más de las palabras son inteligibles. [ ] DISARTRIA MODERADA: entre 25 y 75% de las palabras son inteligibles. [ ] DISARTRIA SEVERA: 20% o menos de las palabras son inteligibles.
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  PEVH DISARTRIA -Formato abreviado LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES Departamento de Fonoaudiología Facultad de Medicina - Universidad de Chile TOLEDO & TOBAR, 2016 LÁMINA 1 [Afirmación] Vamos de viaje [Pregunta] ¿Vamos de viaje? [Afirmación] El auto es usado [Pregunta] ¿El auto es usado? [Afirmación] El pollo está en el horno [Pregunta] ¿El pollo está en el horno? [Feliz] Me gané un premio [Feliz] Me fue bien en la prueba [Triste] Perdí todo mi dinero [Enojado] Te dije que no lo hicieras
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  PEVH DISARTRIA -Formato abreviado LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES Departamento de Fonoaudiología Facultad de Medicina - Universidad de Chile TOLEDO & TOBAR, 2016 LÁMINA 2 Pato Bruja Cobre Pase Paleta Perro Rojo Mata Dinero Boda Carreta Nasure Clavo Sífero Queso Blancose Crema Marrata Trazo Morine
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  PEVH DISARTRIA -Formato abreviado LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES Departamento de Fonoaudiología Facultad de Medicina - Universidad de Chile TOLEDO & TOBAR, 2016 LÁMINA 3 Indique con un [  ] la palabra que Usted escuchó: Opción 1 Opción 2 Opción 3 Opción 4 Otra 01. [ ] Mato [ ] Palo [ ] Pato [ ] Bato ____________ 02. [ ] Cobre [ ] Cofre [ ] Come [ ] Pobre ____________ 03. [ ] Caleta [ ] Maleta [ ] Paleta [ ] Pamela ____________ 04. [ ] Cojo [ ] Rojo [ ] Mojo [ ] Roto ____________ 05. [ ] Primero [ ] Ligero [ ] Rivero [ ] Dinero ____________ 06. [ ] Caleta [ ] Carrera [ ] Carreta [ ] Paleta ____________ 07. [ ] Clamo [ ] Claro [ ] Clavo [ ] Flaco ____________ 08. [ ] Quiso [ ] Queso [ ] Coso [ ] Quemo ____________ 09. [ ] Crema [ ] Quema [ ] Pena [ ] Greda ____________ 10. [ ] Brazo [ ] Trago [ ] Trapo [ ] Trazo ____________ 11. [ ] Bruta [ ] Bruma [ ] Bruja [ ] Cruja ____________ 12. [ ] Pase [ ] Case [ ] Pare [ ] Base ____________ 13. [ ] Pero [ ] Perro [ ] Peso [ ] Pelo ____________ 14. [ ] Mala [ ] Mata [ ] Nata [ ] Maca ____________ 15. [ ] Bota [ ] Bola [ ] Moda [ ] Boda ____________ 16. [ ] Nasufe [ ] Masufe [ ] Nasure [ ] Nafure ____________ 17. [ ] Sifero [ ] Sifedo [ ] Difero [ ] Sidero ____________ 18. [ ] Plancose [ ] Blancofe [ ] Blancose [ ] Flancote ____________ 19. [ ] Parrata [ ] Madata [ ] Magata [ ] Marrata ____________ 20. [ ] Borine [ ] Morine [ ] Modine [ ] Mogine ____________
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  PEVH DISARTRIA -Formato abreviado LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES Departamento de Fonoaudiología Facultad de Medicina - Universidad de Chile TOLEDO & TOBAR, 2016 LÁMINA 4 (Toledo & Pino, 2015) Recuerdo con mucha claridad uno de los aniversarios de matrimonio de mis padres. Había una abundante cena dispuesta en la mesa con todo tipo de alimentos. Todos nos sentamos a comer muy bien vestidos. Antes de comenzar, mi padre agradeció los años junto a mi madre. Él transmitía su felicidad por la familia que había construido. ¡¡Me alegró mucho escucharlo!! Yo en ese momento no entendía la importancia de sus palabras, menos mi hermana que hacía morisquetas a sus espaldas. Nada mejor lo hacía mi abuelo, quien dormía en el sillón. Mi abuela solo se preocupaba por alimentar a su gatito regalón que estaba bajo la mesa. Solo mi mamá miraba con atención, reflejando en su rostro la verdadera importancia que tenían las palabras de mi padre. Cuando el discurso finalizó, todos volvimos a poner atención en la mesa, donde los manjares se agolpaban. Estábamos en eso, cuando el gato saltó sobre la mesa ¡¡Ayyy!! ¡¡Dios mío!! gritó mi abuela. El animal cayó en la torta y asustado empezó a pillarse la cola. Todos quedamos bañados en merengue y crema, pero riéndonos al ver nuestras caras adornadas con barbas blancas y bigotes azucarados. ¿Podrías tu contar alguna anécdota de tu familia?