El documento describe los principios biomecánicos aplicados a la osteosíntesis para el tratamiento de fracturas, incluyendo la estabilidad, compresión, protección, sostén y tutor interóseo. Explica conceptos como esfuerzo, solicitación, corrosíon y fricción, y cómo estos principios guían la elección de la técnica y el implante apropiados considerando el hueso involucrado, segmento afectado y conformación de la fractura.
Biomecánica Aplicada alas
fracturas e implantes
Juan Carlos Talavera
MR Ortopedia y
traumatología
2.
Objetivos del TratamientoQuirúrgico de
las Fracturas
Inmovilización de los
tejidos blandos
Reconstrucción de la
superficie articular es
de capital importancia.
Recuperación de la
función
3.
Bases Científicas dela Osteosintesis
Estabilidad
• Grado de inmovilidad de fragmentos fracturaros
Corrosión:.
• Corrosión por desgaste, este es producido por un cambio
de la fuerza aplicada a través y desplazando la interface
entre dos componentes metálicos de un implante.
Fuerza
• Energía capaz de cambiar el estado de reposo o
movimiento de un cuerpo y cuando éste es bloqueado,
produce deformidad
4.
Esfuerzo: combinación defuerzas
aplicadas en una unidad de área,
capaces de producir una
deformación.
Esfuerzos cortantes:
cuando seaplican una o más
fuerzas en sentido tangencial
al eje de carga y provocan
deslizamiento paralelo en
sentido contrario entre los
planos de un cuerpo.
Tipos de Esfuerzo
Solicitación en Compresión:
cuandose ejercen esfuerzos
de compresión en el centro
de una columna recta o entre
fragmentos. Esto produce
acortamiento y el cuerpo se
ensancha.
9.
Solicitación en flexión:
cuandose ejercen esfuerzos
de compresión de manera
excentrica en una columna
curva. Provocando esfuerzos
de compresión en la
concavidad y de tensión en
la convexidad del hueso.
10.
Solicitación en Cizallamiento:la oblicuidad en la
aplicación de los esfuerzos con respecto a los ejes
longitudinal y transversal , condicionan corte en
la estructura
11.
En Tensión: losesfuerzos en sentido
opuesto en el plano longitudinal, provocan
solicitaciones en tensión
12.
En Torsión: losesfuerzos de tensión en
sentido opuesto en el plano transversal y
tangenciales al hueso provocan
solicitaciones en torsión
13.
Fricción: esta fuerzaes la causante de la
estabilidad. La fricción es la fuerza de
rozamiento que se opone al movimiento entre
dos cuerpos y es directamente proporcional al
área en contacto , a la carga entre sus
superficies y a la irregularidad de las
superficies.
Sostén
Def: Cuando elimplante
funciona como sustituto de
soporte óseo.
Obj: mantener una distancia
cuando no existe soporte óseo.
Soporte óseo es cuando existe
hueso capaz de llevar sobre sí la
carga sin sufrir un acortamiento.
18.
Compresión
Def: es lafricción realizada por el
cirujano entre dos fragmentos
mediante la utilización de uno o
más implantes.
Obj: dar estabilidad entre los
fragmentos de una fractura
mediante el incremento de la
fricción en sus superficie de
contacto. Esta puede realizarse
mediante diferentes implantes y,
de acuerdo a la dirección del trazo
y la aplicación del o los implantes,
se divide en 2 tipos.
Protección (neutralización )
Def:es el uso de un
implante agregado a una
osteosíntesis
insuficiente.
Obj: complementar una
osteosíntesis insuficiente
para evitar su falla
22.
Tirante
Def: es unimplante
tensado en la superficie
convexa de un hueso con
fractura transversal.
Obj: convertir las
solicitaciones de tensión
sobre el hueso, en
solicitaciones de
compresión en dirección
axial
23.
Tutor Interóseo
Def: Efectode
alineación y
estabilización de los
fragmentos de fracturas
mediante implantes
dentro del hueso.
Obj: Conducir o dirigir
los fragmentos óseos
para la consolidación.