Rinitis alergica y no alergica

Rinitis alergica y no alergica

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  COMO SE PRODUCELA RINITIS ALÉRGICA Inicia primeros años de vida Factores que influyen: Genético producción anormal de IgE Ambiental  exposición a los alérgenos
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  Alérgenos Ácaros, Mascotas, Insectos,Hongos, Pólenes Contaminantes Tabaquismo, Polvo, Gases, Humos Otros Tapetes, Peluches, Humedad DESCENCADENANTES
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  IgE; ellas vana sensibilizar por una afinidad de receptores mastocitos, basofilos y eosinofilos. La re-exposicion a los alérgenos hace que estas células liberen mediadores preformados como la histamina, elastasas, serotoninas, triptasas, leucotrienos, prostaglandinas y tromboxanos, que tiene acción sobre vasos y glándulas
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  TIPOS DE RINITIS Rinitis alérgica:  Rinitis no alérgica: este grupo incluye la rinitis infecciosa, la rinitis vasomotora y la rinitis medicamentosa.
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  RINITIS INFECCIOSA AGUDA La infección viral constituye el 98% de las rinitis infecciosas agudas. se recomienda observación durante 7-10 días hasta su resolución espontánea.  La rinitis aguda bacteriana (estreptococo neumonieae, haemophilus influenzae) se caracteriza porque los síntomas persisten más de 7-10 días. Los cultivos rutinarios no tienen valor diagnóstico.  En niños puede ser difícil diferenciar una rinitis alérgica de una adenoiditis o de una rinosinusitis infecciosa.
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  RINITIS VASOMOTORA  puedepresentarse de forma episódica o perenne. Los pacientes tienen síntomas nasales crónicos sin causa inmunológica ni infecciosa y sin eosinofilia nasal.  El mecanismo fisiopatológico concreto no se conoce.  Cuando la rinorrea es el síntoma predominante, parece que se debe a un aumento de la sensibilidad glandular a los agentes colinérgicos.  Si el síntoma predominante es la obstrucción, parece que habría neuronas nociceptivas con alta sensibilidad a los cambios de temperatura, humedad.
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  RINITIS MEDICAMENTOSA  Sedefine como la que se desencadena por el uso prolongado y repetido de descongestionantes nasales tópicos, como la oximetazolina o la fenilefrina.  El tratamiento consiste en suspender el uso de los vasoconstrictores nasales y aplicar un corticoide tópico hasta que se resuelvan los síntomas.  ECA, aspirina. AINES
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  RINITIS ATRÓFICA (OCENA) es un cuadro crónico que se caracteriza por una atrofia progresiva de la mucosa nasal que se manifiesta con la presencia de costras, sequedad y fetidez.  Las fosas nasales son muy amplias. Se conoce como el síndrome de la nariz vacía.  El tratamiento se basa en los lavados nasales con suero fisiológico, aunque en ocasiones hay que utilizar antibióticos tópicos o sistémicos.
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  BIBLIOGRAFÍA 216 Revista AlergiaMéxico Volumen 56, Núm. 6, noviembre-diciembre, 2009