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SADAM patologías benignas de la Vulva.pptx
- 1. República Bolivariana deVenezuela Ministerio del Poder Popular para la salud Hospital Materno Infantil Comandante supremo Hugo Rafael Chávez Frías Tutor: Dr Erick Contreras Especialista en Ginecología Y Obstetricia Residente Dr Sadam H. Aidara R1 PATOLOGÍA BENIGNAS DE LA VULVA
- 2. Las glándulas de Bartolino sonredondas, muy pequeñas, no son palpables están situadas a ambos lados de la vagina, exactamente entre los labios menores y el comienzo de la pared de la vagina Función distribuir el fluido vaginal, que sirve como lubricante durante el coito Si la vulva fuera un reloj, las glándulas de Bartolino estarían localizadas aproximadamente en el mismo lugar que las horas 4 y 8 del reloj.
- 3. CAUSAS ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓNSEXUAL. QUISTE DE BARTOLINO QUE SE CREA AL NO PODER CIRCULAR EL LÍQUIDO VAGINAL. ROPA QUE APRIETA LA ZONA AFECTADA Y PROPICIA LA INFECCIÓN
- 4. síntomas fiebre Inflamación y enrojecimien to en ellabio afectado. Dolor lacerante durante las relaciones sexuales. líquido purulento de olor muy desagradable. Dolor sobre todo al caminar y al sentarse.
- 5. Gérmenes Anaerobios Gérmenes Aerobios • Bacteroides. • Clostridiumperfringens. • Peptostreptococos. • Fusobacterium. • E.coli. • Neisseria gonorrheae. • Estafilococo aureus. • Estreptococo faecalis. • Pseudomona aeruginosa. • Chlamydia trachomatis.
- 6. Si absceso:1º tto conservador con ATB de amplio espectro y analgésicos: Metronidazol 400 mg/12 horas Bencil penicilina 800UI cada 6h Eritromicina 250mg cada 6h (Guía clínica Fisterra) Amoxicilina/Ác. Clavulánico 500mg/8h/7-10 dias vo. (Guía Terapéutica AP SemFYC) Si alergia a penicilina: Doxicilina 100mg /12h + Clindamicina 900 mg/8h/7-10 d. En pacientes diagnosticadas de gonorrea se debe añadir (Guía clínica Fisterra) Ceftrioxona 1g IM dosis unica cefixima 400mg VO dosis unica – Tratamiento
- 7. TRATAMIENTO Incisión, drenaje ytratamiento ATB: La incisión y drenaje del quiste, con sutura simple y cobertura antibiótica puede ser una mejor alternativa que la marsupialización. = recurrencia y curación 5 días antes con la sutura simple (Patil S, 2007). En caso de absceso: drenaje y cierre x 2ª intención
- 8. Catéter de Word:Foley n.10 con de 2,5 cm. Se inserta el catéter en la cavidad y se llena con 3 ml de suero salino. Se mantiene 4-6 semanas, para permitir la epitelización y la formación de un tracto fistuloso que permita el drenaje de la glándula de nuevo hacia el vestíbulo.
- 9. Nitrato de plata:Incisión en la pared del quiste o absceso, drenaje y colocación en el interior de la cavidad una barrita de nitrato de plata, sin sutura posterior de la incisión. A las 48 horas: extracción del nitrato de plata. Tras este tratamiento puede presentarse sensación de quemazón a nivel vulvar, fiebre o quemadura química a ese nivel.
- 10. Escleroterapia con alcohol:Es una técnica tan efectiva como la inserción de nitrato de plata con menos complicaciones, menor duración del procedimiento y del tiempo de curación. Extirpación: Puede ser necesaria en los casos de recidivas o si no hay respuesta a tratamientos conservadores. Complicaciones: sequedad o dolor crónico en la zona vulvar. Algunos autores recomiendan la extirpación para descartar adenocarcinoma en mujeres mayores de 40 años.
- 11. Marsupialización: incisión verticalde 1,5 a 3 cm en el centro del quiste,produciéndose así el drenaje espontáneo del contenido. Lavar la cavidad con suero salino y romper las bridas que existan. Se evierten las paredes y se suturan a la mucosa vestibular con sutura reabsorbible.
- 12. PAPILOMATOSIS VESTIBULAR Es unalesión papilar benigna queestacompuesta de un centro de tejido conectivofibrovascularfino cubierto por epitelio escamoso Ocurre en el vestíbulo y puede ser único o múltiple son comunes y asintomáticos Ocurren en la mayoría de las mujeres en edad reproductiva La etiología es desconocida
- 13. Es una lesión benignaviral moderadamente contagiosa En adultos relacionada a contacto intimo o sexual. Producida por un virus de la familiaPoxviridae Afecta los órganos genitales, perianal, inguinal, muslo superior y abdomen bajo Período de incubación varia entre 14 y 50 días La incidencia anual es de aprox. de 1-2% en el mundo occidental Molusco contagioso
- 14. TRATAMIENTO Extracción física: curetaje, criocirugía terapiacon láser o electrocauterio Imiquimodal 5%, tópica se aplica durante la noche, 3 noche semana. Irritantes tópicos
- 15. Es una enfermedad oclusiva folicular, crónica, no infecciosa Producenódulos dolorosos y abscesos en localizaciones características de las axilas la ingle La prevalencia de HS se describe entre el 1% y el 4% de la población La HS se presenta en un espectro de gravedad, desde un nódulo dérmico Ocasional hasta piel severa, con mal olor y supurante con deformidad , dolor HIDRADENITIS SUPURATIVAS
- 16. Se caracteriza por ampollas en pielqueratiniz ada. Son superficiales Ampollas estánflácidas y las erosiones Signo deNikolskipos itivo La mucosa oral se ve afectada Pueden ocurrir en la faringe, laringe, esófago, conjuntiva y mucosa oral PÉNFIGO VULGAR
- 17. LIQUEN PLANO GENITAL Lesióneritematosa y pruriginosa de la piel de la vulva. Puede ser secundario a irritación crónica. La forma erosiva es la forma que produce más molestias (ardor, prurito y dispareunia). Se puede presentar con adherencias vaginales o de labios, estrechamiento de introito y/o cicatrices Se presenta con estrías blancas reticuladas. Leucoplaquias o eritoplaquias.
- 18. LIQUEN ESCLEROSO Y ATRÓFICO Secaracteriza por la presencia de placas atróficas hipopigmentadas de límites netos con superficie brillante. La piel se pone delgada y frágil, con telangectasias y púrpuras difusas
- 19. Puede acompañarse designos de grataje y confundirse con dermatitis de contacto. Existe un círculo vicioso de prurito-rasquido-excoriación. Hiperpigmentación con color opaco de mucosas, liquenificación y edema Liquen simple crónico
- 20. Infección por virus HerpesSimplex Ampollas muy dolorosas y Urentes evolucionan a úlceras y posteriormente a costras con cicatrización normal suelen estar en espejo (en ambos lados de la vulva). La primoinfección herpética es muy sintomática (dolor intolerable, fiebre, adenopatías) Reagudizaciones dan algunas lesiones o úlceras de menor intensidad que la primoinfección