Salud pública sobre lptospirosis como zoonosis

Salud pública sobre lptospirosis como zoonosis

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  Leptospirosis
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  Leptospirosis: Es una enfermedadzoonótica de distribución mundial, causada por la infección con cualquiera de las serovariedades patógenas del género Leptospira. Afecta a prácticamente todos los mamíferos Etiología: Enfermedad causada por bacterias del género Leptospira, espiroquetas Gram negativas, aerobias, helicoidales y flageladas. Se clasifican en especies patógenas (L. interrogans) y saprófitas (L. biflexa), subdivididas en serogrupos y serovariedades. En rumiantes se han identificado 64 genomoespecies, 37 patógenas. La clasificación moderna se basa en genómica, aunque los serogrupos siguen siendo útiles clínicamente. Patogenia: La infección ocurre por contacto con piel o mucosas. Tras incubación (4–20 días), las leptospiras se diseminan vía sanguínea a órganos como riñones, hígado, placenta, ojos y sistema nervioso. Provocan abortos, uveítis, fallos renales/hepáticos. En equinos, la uveítis es una reacción de hipersensibilidad tipo II. Los hospedadores accidentales eliminan la bacteria en semanas; los de mantenimiento la excretan por meses o años, actuando como reservorios.
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  Epidemiología y Transmisión: Afectaa todos los mamíferos, con mayor frecuencia en bovinos, porcinos, perros y caballos. Es endémica en zonas tropicales y húmedas, con picos tras lluvias. Hospedadores de mantenimiento: Cerdos/Bovinos/Zarigüeya (Pomona), Mapaches/ratas (Grippotyphosa), Granado vacuno (Hardjo), Ratas (Icterohaemorrhagiae), Cerdos/Ratones (L. Interrogans serovariedaded Pomonas y Bratislava) Hospedadores accidentales: Infección aguda, alta respuesta inmune, eliminación rápida. Ej.: perros (Grippotyphosa), bovinos/porcinos (Icterohaemorrhagiae). Vías de Transmisión de la Leptospirosis Transmisión Directa: Entre "hospedadores de mantenimiento" (ej. roedores, cerdos). Ocurre por contacto con orina, leche o fluidos placentarios infectados. Transmisión Indirecta: En "hospedadores accidentales" (ej. perros, humanos). Contacto con ambientes (agua, suelo) contaminados con orina. Las bacterias sobreviven en ambientes húmedos y cálidos. Mueren con el sol directo, deshidratación o congelación. Hallazgos Clínicos en Perros y Caballos Caninos: Lesión Renal Aguda (LRA): Es la presentación más común. Síntomas: letargo, vómitos, dolor abdominal, cambios en la orina. También puede causar: enfermedad hepática (ictericia), sangrado y dolor muscular. Equinos: Abortos: Usualmente en la etapa final de la gestación. . Insuficiencia Renal Aguda: Ocasionada por la nefritis. Uveítis Recurrente Equina (URE): Es la enfermedad más significativa. Es una reacción inmunitaria que causa inflamación y daño progresivo en el ojo, pudiendo llevar a ceguera
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  Hallazgos Clínicos enCerdos y Rumiantes Porcinos Principal manifestación: Fallo reproductivo. Causa: abortos tardíos y nacimiento de lechones débiles. La transmisión varía según la cepa: Pomona: por orina, en ambientes húmedos. Rumiantes: Leptospirosis Aguda: Menos común, asociada a abortos o leche sanguinolenta. Infección Crónica (Más Común): Asociada a problemas reproductivos silenciosos. Causa: pérdida de embriones y repetición del celo. Cepas como Hardjo persisten en el tracto genital y causan esta forma crónica. Diagnóstico de la Leptospirosis El diagnóstico óptimo combina pruebas para detectar el microorganismo con pruebas para detectar anticuerpos. 1. Detección de anticuerpos (Pruebas serológicas) Prueba de Aglutinación Microscópica (MAT): Método de referencia. Un aumento de 4 veces en el título en muestras tomadas con 7 a 10 días de diferencia confirma la infección. La vacunación puede generar títulos que complican la interpretación. ELISA y Pruebas Rápidas: Útiles como cribado, pero no proporcionan un título numérico. 2. Detección directa del microorganismo PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa): Detecta el ADN de la bacteria en sangre (fase temprana) u orina (fase tardía). No determina la serovariedad. Cultivo Bacteriano: Único método para identificar la serovariedad, pero es lento y complejo.
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  Tratamiento: El tratamiento sedivide en dos enfoques principales: la eliminación de la bacteria y el manejo de los síntomas. Antimicrobianos Perros: La doxiciclina es el fármaco principal para eliminar tanto la infección aguda como la fase de portador. Caballos: Se usan antimicrobianos sistémicos como enrofloxacino, penicilina, tetraciclinas o aminoglucósidos para infecciones agudas Cerdos: Se utilizan tetraciclinas, tilosina, eritromicina y estreptomicina para reducir la excreción de leptospiras. Rumiantes: La estreptomicina es eficaz para eliminar el estado de portador renal. Prevención y Control Se considera que la inmunidad es específica para cada serovariedad, aunque esto se cuestiona. Perros: Las vacunas actuales ofrecen buena protección y reducen la colonización renal. Caballos: Existe una bacteriana de Leptospira Pomona aprobada para prevenir bacteriemia y enfermedades asociadas. Cerdos y Rumiantes: La inmunización con bacterianas es una práctica común y esencial para reducir la prevalencia de infecciones y abortos. Medidas de Manejo y Bioseguridad Control de la exposición: Evitar el contacto con animales silvestres y domésticos que son portadores (roedores) Higiene: Minimizar la contaminación del agua y los alimentos con orina. Evitar agua estancada: Impedir que el ganado acceda a zonas pantanosas o agua estancada. Inmunohistoquímica (IHQ) / Inmunofluorescencia (IFAT): Detecta la bacteria en tejidos, especialmente útil para abortos. Consideraciones por Especie: Caninos: Combinación de MAT (aguda/convalecencia) y PCR. Equinos: PCR en fluidos oculares para uveítis recurrente (URE) e IHQ/IFAT en tejidos para abortos. Rumiantes: Títulos de MAT elevados (≥1:800) en infecciones agudas. En infecciones subclínicas, se requiere PCR o cultivo
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  Riesgo Zoonótico ySalud Pública: La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira. Los humanos son hospedadores accidentales, y no contribuyen significativamente a la transmisión. Las ratas y los perros son los principales reservorios. Vías de Infección y Factores de Riesgo: La infección ocurre por contacto con líquidos corporales contaminados, especialmente orina, a través de mucosas o piel lesionada. Exposición ocupacional: Exposición ocupacional: Veterinarios, trabajadores de granjas, criadores y personal de producción animal tienen alto riesgo. - Exposición recreativa: Actividades en aguas contaminadas (ríos, lagunas) también representan peligro. Manifestaciones Clínicas en Humanos: La enfermedad puede ser leve o grave, con riesgo de insuficiencia renal, hepática o hemorragia pulmonar. Los síntomas incluyen: Fiebre, cefalea, dolor ocular, erupciones cutáneas y malestar general. - En embarazadas: riesgo de aborto, transmisión transplacentaria y por lactancia. Medidas de Control y Prevención en Salud Pública Veterinaria: Dado que el diagnóstico de leptospirosis en animales puede ser difícil basándose únicamente en los signos clínicos, es imperativo que los veterinarios implementen un programa de control de infecciones. Medidas de barrera: Barreras físicas: Uso obligatorio de guantes, batas, cubrezapatos y lavado de manos frecuente. Protección respiratoria: Mascarillas y protectores faciales al limpiar áreas húmedas o contaminadas. Limpieza y desinfección: Orina de animales infectados debe eliminarse en zonas controladas con desinfectantes eficaces.
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  Muchas Gracias