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- 1. Interpretación del EKG Dr AlejandroErnesto Lorenzo Hidalgo Especialista en Medicina Interna
- 2. Interpretaci ón EKG: Ritmo Frecuencia Eje eléctrico Ondas,segmentos e intervalos Bloqueos Hipertrofias Isquemia, lesión o necrosis Medición del QTc
- 3. Frecuencia cardíaca: Para Ritmos regulares 75-60=15 15/5= 3 Por tanto, en este ejemplo cada cuadrito pequeño equivale a 3 75-3= 72 En este caso la FC: 72 latidos por minutos
- 4. Frecuencia Cardíaca: • Tambien pararitmos regulares.
- 5. Frecuencia cardíaca: • Pararitmos irregulares:
- 6. Ritmo: Origen Sinusal P que precede a QRS Ppositiva excepto aVR FC 60 – 100 lpm QRS < 0.12 seg Ausencia de arritmia R-R constante P-P constante
- 7. Eje eléctrico oVector (método cuantitativo): • Es la forma en la que se despolariza o lleva la conducción eléctrica el corazón. • Que desplaza el eje eléctrico: Hipertrofias Defectos de conducción Contrario a isquemia
- 8. Eje eléctrico (métodocualitativo):
- 9. Ondas: • Onda P:duración de 0.08 - 0.10seg. debe ser < 0.12 seg. • Amplitud: < 0.25 mv • Valorar en las derivaciones DII, V1 y V2 • Es positiva en DI, DII, AVF y de V2 a V6 • En V1 puede ser pisitiva, negativa o isodifásica • Es negativa en AVR
- 10. Intervalos: • Intervalo PR:incluye la onda P y el segmento PR hasta el inicio del QRS • Es el tiempo desde que el impulso empieza en el nodo SA hasta la llegada del nodo AV • Duración 0.12 - 0.20 seg
- 11. Complejo QRS: • Ejeelectrico • Duración • Voltaje: hipertrofias ventriculares
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- 13. Bloqueo completo derama izquierda de Haz de His: 1. QRS > 0.12 seg 2. RR" en V5 y/o V6 3. S ancha en V1 y V2 4. Eje desviado a la izquierda
- 14. Bloqueo completo de rama Derecha de Hazde His: 1. QRS > 0.12 seg 2. RR" en V1 y/o V2 3. S ancha en V5 y V6 4. Eje desviado a la derecha
- 15. Hipertrofias Ventricular Izquierda: •Eje desviado a la izquierda • Índice de Sokolof: S en V1 + R en V5 = > 35mm
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- 17. Hipertrofias Ventricular Derecha: • Es pococomún • Casi siempre es consecuencia de una HTP • Criterios: Eje desviado a la derecha Voltaje de la R>S en V1 S profunda en V5 y V6
- 18. Isquemia Miocárdica: • Las alteracionesde la onda T sugieren Isquemia
- 19. Lesión miocardica: • Infradesnivel delST lesión subendocárdica • Supradesnivel del ST (signo de bandera ondeante). Lesión subepicárdica
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