Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

• 1.
  Marco Vinicio GálvezMendoza 10° semestre M.C.
• 2.
  a) Nacimiento por cesárea b) Parto inducido c) Prematurez d) Nacimiento sin trabajo de parto e) Asfixia f) Medicamentos maternos g) Hijo de madre diabética
• 3.
  a) Hipoxia y acidosis b) Hipotermia c) Periodo expulsivo prolongado
• 4.
   Recién nacidos con dificultad respiratoria, generalmente de término o de pretérmino limítrofe (36 a 37 SDG). Presentan acrocianosis con Silverman-Andersen no mayor de 3 y con elevación de FR.  Estos síntomas disminuyen o desaparecen en pocas horas administrando O2. El cuadro remite entre 1 a 12 horas.
• 6.
   La Rx de tórax es normal o con leve aumento de la trama vascular.  Los gases sanguíneos con acidosis respiratoria. La PaO2 puede estar baja, pero se incrementa al aumentar la concentración de O2 inspirado.
• 7.
   Taquipnea transitoria: radiografía de pulmón húmedo con líquido intersticial y atrapamiento aéreo.  Enfermedad de membrana hialina: dificultad respiratoria progresiva con incremento en los requerimientos de O2 y presión en vías aéreas; radiografía con infiltrado retículo bilateral y broncograma aéreo.
• 8.
  1) Ambiente térmico neutro para reducir el consumo de O2. 2) Aspiración de secreciones. 3) Oxigenoterapia: mantener PaO2 entre 50- 60 mmHg (35-50 capilar).  Si la FR se encuentra entre 60- 80x´alimentar por SOG. 4) Vía enteral  Si la FR es mayor a 80x´ayuno e iniciar líquidos IV con glucosa al 10 % con volumen de acuerdo a requerimientos
• 9.
   Se caracteriza por edema pulmonar transitorio, resultado del retardo de aclaramiento pulmonar.  Puede ocurrir en RN prematuros tanto como de término.  Se caracteriza por FR mayor de 60x´poco después del naciemiento; puede acompañarse de quejido, aleteo nasal, tiros intercostales y de cianosis.
• 10.
   La enfermedad dura aproximadamente 3 a 7 días.  Los factores de riesgo asociados a TTRN incluyen: Nacimiento Apgar bajo por cesárea Parto Sexo prolongado Masculino Excesiva macrosomía sedación materna
• 11.
  b) Cardiomegalia a) Regiónhiliar d) Líquido en la mínima a prominente cisura menor moderada e) En ocasiones c) Abatimiento líquido en el diafragmático e espacio pleural hiperaeración
• 14.
  1) Oxigenación: iniciar con FiO2 en campana cefálica, si no responde, cambiar a CPAP nasal y si no hay respuesta, pasar a ventilación mecánica. 2) Alimentación: el paciente debe mantenerse en ayuno si la FR es mayor a 80x´. Si la FR se encuentra entre 60- 80x´y la oxigenación es estable, alimentar por SOG.
• 16.
  3) Descartar otras causas de insuficiencia respiratoria como neumonía congénita y cardiopatía. Hipertensión complicación Arterial Pulmonar