Tabaquismo Universidad Arturo Prat Sede Victoria Enfermería Alicia Avila Beltran Nataly Luengo Salgado Pablo Pantoja Fuentes Iran Ortega Sepúlveda Nathalia Rodríguez  Azagra
¿Qué es el Tabaquismo? Tabaquismo. ●  Es la adicción crónica generada por el tabaco, que produce dependencia física y psicológica como así también un gran número de enfermedades respiratorias y cardíacas.  Fumador ●   Persona que ha fumado diariamente durante el último mes cualquier cantidad de cigarrillos, incluso uno. OMS
Generalidades Uno de los mayores factores de riesgo  evitables  en la población. En Chile la producción total equivale a 20.000.000 de cigarrillos. Consumo diario: 8 cigarrillos per cápita. Fuente:   Chile Tabacos Consumo diario: 8 cigarrillos per cápita. Total fumadores en Chile, mayores de 18 años: 4.500.000
Composición
Física y Bioquímica: humo del cigarillo Fase Alquitrán: material retenido cuando la columna de humo pasa a través de un filtro de Cambridge.  >1017 radicales libres/g  Acción: prolongada (horas, meses). Fase Gaseosa:  no pasa por   el filtro >1015 radicales libres/bocanada  Acción: duración corta (fracción de segundos).
En Chile  4.779.653 personas son adictas al tabaco, fumando en promedio 8 cigarrillos diarios.   Estadísticas En 2002 un total de 13.882 chilenos murieron por causas atribuibles al tabaco, lo que representa el 17% del total de decesos de ese año.
Cuadro 1 : Comparación del consumo de cigarrillos y drogas ilícitas, según prevalencia de último año, entre datos mundiales de Naciones Unidas y Chile (2004) %. Fuente:  CONACE  “Estudios Nacionales de Consumo de Drogas en población general 1994-2004”
Fuente:  CONACE  “Estudios Nacionales de Consumo de Drogas en población general 1994-2004” Cuadro 2 : Evolución del consumo de cigarrillos en población general de 12 a 64 años de edad, según prevalencia de último mes, por sexo. decenio 1994 -2004
 
Enfermedades cardiovasculares
Riesgo Cardiovascular El tabaco actúa en la  aterogénesis. Lo más común:  Trombosis cerebral  Trombos en las coronarias   IAM.  HTA Falla renal En los fumadores, el HC adelanta en 10 años la posibilidad de sufrir una trombosis coronaria, en comparación a los que  No  son fumadores
¿Cómo el tabaco influye en la aterogénesis? El humo del cigarrillo:  Vasodilatación dependiente del endotelio (VDE) Disponibilidad de óxido nítrico. Recuento Leucocitario 20-25% Marcadores inflamatorios: Proteína C-reactiva, Interleucina-6 y Factor de necrosis tumoral  α . Moléculas de Adhesión. Fuente:  Fisiopatología del tabaquismo y enfermedad cardiovascular, Ambrose JA, Barua RS, resumen y comentario Dr. Ferreira.
Enfermedades Respiratorias
EPOC
Mecanismos por los cuales el tabaco contribuye al EPOC Inflamación de la mucosa bronquial.  La alteración del balance entre proteasa celulares y enzimas antielastolíticas. La pérdida del equilibrio en el balance entre estrés oxidativo y la capacidad antioxidante. La existencia de mecanismos de reparación alveolar alterados.
Cáncer de Pulmón
HUMO CIGARRILLO ALVEOLOS HIDROSOLUBLES ABSORBIDOS ALQUITRÁN Fagocitado por Macrófagos alveolares FAG. POR ESPUTO llega elimina Se dirige  Macrófagos destruidos liberan ALQUITRÁN LIBRE Irrita MEMBRANA BASAL CAPAC. PROLIFERATIVA METAPLASIA LIPOSOLUBLES NO ABSORBIDOS GLOTIS ANAPLASIA
Embarazo y sexualidad
Fumar durante el embarazo Hipoxemia aguda (nicotina). Hipoxemia crónica ( monóxido de carbono). Peso (250 gr.) Aborto espontáneo Complicaciones en el parto Prematurez
Impotencia Sexual Ligada al Tabaquismo Hombres: 30 y 40 años de vida. 50% el riesgo de sufrir una disfunción sexual. Obstrucción de los vasos sanguíneos  el lecho vascular no se encuentra lo suficientemente irrigado.
¿De qué otra forma se puede contaminar a otras personas?
Humo de tercera mano Toxinas del Cigarro (Metales pesados, arsénico, etc.) Se impregnan en la ropa, cabellos, muebles etc. Los niños y bebés inhalan dichas sustancias, provocando los mismos efectos que el humo de segunda mano. Información: Revista Pediatrics Vía: http://matasanos.org
Manejo del tabaquismo  en Chile
Tabaquismo/Ambientes Libres De Humo De Tabaco Disminuir prevalencia: 7% en escolares de 8° básico. 5% en mujeres en edad fértil. 10% en población general.  Asociatividad Fortalecer la participación ciudadana, aumentando la incorporación a organizaciones sociales de salud en 6%. Población en organizaciones sociales vinculadas a salud. 4%  10% Metas Nacionales en Promoción  de la Salud 2010
Ley de Tabaco 20.105 Prohibición de publicidad. Prohibición de Comercialización. Advertencia en envases. Prohibición de lugares para fumar.
¿Cómo dejar de fumar?
El Paciente se presenta en un establecimiento de salud ¿Fuma el Paciente? Si No Educar al paciente para que  cese el consumo ¿quiere dejar de fumar? (antes de un mes) Si No Proveer la intervención más adecuada posible Aplicar intervención 5 R’s ¿Fumo alguna vez? Si No Reforzar abstinencia Prevenir recaída Incentivar a mantenerse sin fumar Algoritmo para el manejo del tabaquismo
Publicidad Anti-tabaco
 
 
 
Anexo Estudio realizado en alumnos de la UNAP 12% encuestados Fumadores sociales NO  73% SI  27% NO  67% SI  33% Padres Fuman NO  27% SI  73% NO  33% SI  67% Comparten Espacio 28% 68% No fumadores 50% 85% Intenciones de dejarlo 7.8% 42 % Alteracion FP. 15% <  13 años 42%  entre 14 -17 años. Edad de comienzo 81% light 75% light Tipo y marca $5000 $3000 Gasto mensual  (prom) 3 /dia 5 /dia Consumo diario (prom) 27% 71% Padres fuman 72% 32% Fumadores(as) Mujeres Hombres Variable

Tabaquismo

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    Tabaquismo Universidad ArturoPrat Sede Victoria Enfermería Alicia Avila Beltran Nataly Luengo Salgado Pablo Pantoja Fuentes Iran Ortega Sepúlveda Nathalia Rodríguez Azagra
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    ¿Qué es elTabaquismo? Tabaquismo. ● Es la adicción crónica generada por el tabaco, que produce dependencia física y psicológica como así también un gran número de enfermedades respiratorias y cardíacas. Fumador ● Persona que ha fumado diariamente durante el último mes cualquier cantidad de cigarrillos, incluso uno. OMS
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    Generalidades Uno delos mayores factores de riesgo evitables en la población. En Chile la producción total equivale a 20.000.000 de cigarrillos. Consumo diario: 8 cigarrillos per cápita. Fuente: Chile Tabacos Consumo diario: 8 cigarrillos per cápita. Total fumadores en Chile, mayores de 18 años: 4.500.000
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    Física y Bioquímica:humo del cigarillo Fase Alquitrán: material retenido cuando la columna de humo pasa a través de un filtro de Cambridge. >1017 radicales libres/g Acción: prolongada (horas, meses). Fase Gaseosa: no pasa por el filtro >1015 radicales libres/bocanada Acción: duración corta (fracción de segundos).
  • 6.
    En Chile 4.779.653 personas son adictas al tabaco, fumando en promedio 8 cigarrillos diarios. Estadísticas En 2002 un total de 13.882 chilenos murieron por causas atribuibles al tabaco, lo que representa el 17% del total de decesos de ese año.
  • 7.
    Cuadro 1 :Comparación del consumo de cigarrillos y drogas ilícitas, según prevalencia de último año, entre datos mundiales de Naciones Unidas y Chile (2004) %. Fuente: CONACE “Estudios Nacionales de Consumo de Drogas en población general 1994-2004”
  • 8.
    Fuente: CONACE “Estudios Nacionales de Consumo de Drogas en población general 1994-2004” Cuadro 2 : Evolución del consumo de cigarrillos en población general de 12 a 64 años de edad, según prevalencia de último mes, por sexo. decenio 1994 -2004
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    Riesgo Cardiovascular Eltabaco actúa en la aterogénesis. Lo más común: Trombosis cerebral Trombos en las coronarias IAM. HTA Falla renal En los fumadores, el HC adelanta en 10 años la posibilidad de sufrir una trombosis coronaria, en comparación a los que No son fumadores
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    ¿Cómo el tabacoinfluye en la aterogénesis? El humo del cigarrillo: Vasodilatación dependiente del endotelio (VDE) Disponibilidad de óxido nítrico. Recuento Leucocitario 20-25% Marcadores inflamatorios: Proteína C-reactiva, Interleucina-6 y Factor de necrosis tumoral α . Moléculas de Adhesión. Fuente: Fisiopatología del tabaquismo y enfermedad cardiovascular, Ambrose JA, Barua RS, resumen y comentario Dr. Ferreira.
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    Mecanismos por loscuales el tabaco contribuye al EPOC Inflamación de la mucosa bronquial. La alteración del balance entre proteasa celulares y enzimas antielastolíticas. La pérdida del equilibrio en el balance entre estrés oxidativo y la capacidad antioxidante. La existencia de mecanismos de reparación alveolar alterados.
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    HUMO CIGARRILLO ALVEOLOSHIDROSOLUBLES ABSORBIDOS ALQUITRÁN Fagocitado por Macrófagos alveolares FAG. POR ESPUTO llega elimina Se dirige Macrófagos destruidos liberan ALQUITRÁN LIBRE Irrita MEMBRANA BASAL CAPAC. PROLIFERATIVA METAPLASIA LIPOSOLUBLES NO ABSORBIDOS GLOTIS ANAPLASIA
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    Fumar durante elembarazo Hipoxemia aguda (nicotina). Hipoxemia crónica ( monóxido de carbono). Peso (250 gr.) Aborto espontáneo Complicaciones en el parto Prematurez
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    Impotencia Sexual Ligadaal Tabaquismo Hombres: 30 y 40 años de vida. 50% el riesgo de sufrir una disfunción sexual. Obstrucción de los vasos sanguíneos el lecho vascular no se encuentra lo suficientemente irrigado.
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    ¿De qué otraforma se puede contaminar a otras personas?
  • 22.
    Humo de terceramano Toxinas del Cigarro (Metales pesados, arsénico, etc.) Se impregnan en la ropa, cabellos, muebles etc. Los niños y bebés inhalan dichas sustancias, provocando los mismos efectos que el humo de segunda mano. Información: Revista Pediatrics Vía: http://matasanos.org
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    Tabaquismo/Ambientes Libres DeHumo De Tabaco Disminuir prevalencia: 7% en escolares de 8° básico. 5% en mujeres en edad fértil. 10% en población general. Asociatividad Fortalecer la participación ciudadana, aumentando la incorporación a organizaciones sociales de salud en 6%. Población en organizaciones sociales vinculadas a salud. 4% 10% Metas Nacionales en Promoción de la Salud 2010
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    Ley de Tabaco20.105 Prohibición de publicidad. Prohibición de Comercialización. Advertencia en envases. Prohibición de lugares para fumar.
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    El Paciente sepresenta en un establecimiento de salud ¿Fuma el Paciente? Si No Educar al paciente para que cese el consumo ¿quiere dejar de fumar? (antes de un mes) Si No Proveer la intervención más adecuada posible Aplicar intervención 5 R’s ¿Fumo alguna vez? Si No Reforzar abstinencia Prevenir recaída Incentivar a mantenerse sin fumar Algoritmo para el manejo del tabaquismo
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    Anexo Estudio realizadoen alumnos de la UNAP 12% encuestados Fumadores sociales NO 73% SI 27% NO 67% SI 33% Padres Fuman NO 27% SI 73% NO 33% SI 67% Comparten Espacio 28% 68% No fumadores 50% 85% Intenciones de dejarlo 7.8% 42 % Alteracion FP. 15% < 13 años 42% entre 14 -17 años. Edad de comienzo 81% light 75% light Tipo y marca $5000 $3000 Gasto mensual (prom) 3 /dia 5 /dia Consumo diario (prom) 27% 71% Padres fuman 72% 32% Fumadores(as) Mujeres Hombres Variable