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Trastornos sexuales
Este documento presenta información sobre trastornos sexuales. Aborda conceptos como sexualidad normal, factores psicosexuales, respuestas sexuales fisiológicas, hormonas y conducta sexual, homosexualidad, alteraciones de la sexualidad y disfunciones sexuales, parafilias, y trastornos de identidad de género. Fue elaborado por estudiantes de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo para la asignatura de Salud Mental.
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Trastornos sexuales
- 1. FACULTAD DE SALUDPÚBLICA ESCUELA DE MEDICINA ASIGNATURA: SALUD MENTAL TEMA: TRASTORNOS SEXUALES ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO INTEGRANTES: • Rosa Pico • Martha Pule PARALELO: SÉPTIMO “B”
- 2.
- 3. FACTORES PSICOSEXUALES 1.- Identidad sexual 2.-Identidad de género 3.- Orientación sexual 4.- Conducta sexual La sexualidad depende de: Heterosexual Homosexual Bisexual “Asexuales”
- 4. Respuestas fisiológicas FASE 1: DESEO Fantasíasen torno a la actividad sexual y el deseo de llevarla a cabo FASE 2: EXCITACIÓN Estimulación psicológica, fisiológica o por una combinación de ambas; consiste en sensación subjetiva de placer. FASE 3: ORGASMO Punto más alto del placer sexual FASE 4: RESOLUCIÓN Descongestión sanguínea de los genitales (detumescencia), que devuelve el cuerpo a su estado de reposo Ciclo de respuesta sexual
- 5. HORMONAS Y CONDUCTA SEXUAL •Dopamina.-Aumento del deseo • Serotonina.- Reducción del deseo. • Testosterona.- Aumenta la libido. • Estrógeno.- Excitación femenina y puede aumentar la sensibilidad de las mujeres a la estimulación. • Progesterona.- deprime levemente el deseo en los hombres y en las mujeres • Oxitocina.- Interviene en las sensaciones placenteras. MASTURBACIÓN • Precursor normal de la conducta sexual orientada a objetos. • Habitual durante la infancia y la niñez. • Sólo es un síntoma psicopatológico cuando se convierte en una compulsión que escapa al control voluntario del individuo.
- 6. HOMOSEXUALIDAD “La inclinación sexualpor sí misma no debe considerarse un trastorno”. CIE-10 Definición Aspectos teóricos Es un término que describe la conducta abierta de un individuo, la orientación sexual y un sentido de identidad personal o social. __________________ __ Homofobia Heterosexismo Factores psicológicos. a) Fijación con la madre b) Falta de una paternidad efectiva c) Inhibición del desarrollo masculino Factores biológicos (andrógenos) Psicopatología Salir del armario: Admitir su orientación sexual enfrentándose al estigma social, y consigue con éxito aceptarse a sí mismo o a sí misma
- 7. Los síndromes descritosse correlacionan con la respuesta sexual fisiológica. La característica fundamental es la inhibición de una o más de estas fases, incluyendo la alteración de la sensación subjetiva de placer o del rendimiento objetivo. Pueden durar toda la vida o ser adquiridas, generalizadas o situacionales, y ser consecuencia de factores psicológicos, fisiológicos o ambos. Alteraciones de la sexualidad y disfunciones sexuales
- 8. FASE 1: DESEO • Deseosexual hipoactivo. • Trastorno por aversión al sexo • Trastorno por deseo sexual hipoactivo debido a una enfermedad médica o inducida por sustancias FASE 2: EXCITACIÓN • Trastorno de la excitación sexual en la mujer • Trastorno de la erección en el varón, debido a una enfermedad médica o inducida por sustancias • Dispareunia debida a una enfermedad médica FASE 3: ORGASMO • Disfunción orgásmica femenina o masculina • Eyaculación precoz • Disfunción sexual debida a una enfermedad médica o inducida por sustancias FASE 4: RESOLUCIÓN • Disforia postcoital • Cefalea postcoital
- 9. TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL Deseosexual hipoactivo Caracterizado por la deficiencia o la ausencia de fantasías sexuales y del deseo de realizar el acto sexual
- 10. • caracterizado poruna aversión hacia (y la evitación de) el contacto genital sexual con un compañero sexual o la masturbación Trastorno por aversión al sexo
- 11. TRASTORNOS DE LAEXCITACIÓN SEXUAL
- 12. • Ausencia oretraso persistente o recurrente del orgasmo. • Las mujeres muestran una amplia variabilidad en el tipo o intensidad de la estimulación • Diagnóstico.-Cuando considera que la capacidad orgásmica de una mujer es inferior FEMENINO • Eyaculación retardada • Ausencia o retraso, persistente o recurrente, del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal. • Puede existir un patrón de excitación MASCULINO • Consiste en la aparición de orgasmo y eyaculación (antes de desearlo) • En respuesta a una estimulación sexual mínima • CIE-10, incapacidad de controlar la eyaculación EYACULACION PRECOZ TRASTORNOS DEL ORGASMO
- 13. TRASTORNOS SEXUALES PORDOLOR • Dolor genital que se produce durante o después del acto sexual • La dispareunia esta relacionada con el vaginismo. • Causa depende de factores dinámicos : Dolor pélvico crónico ( violaciones o abuso sexual en su infancia) Coito doloroso (tensión y ansiedad provocados por el acto sexual; mujer contraigo músculos vaginales involuntaria) DISPAREUNIA • Contracciones involuntarias del tercio exterior de la vagina que interfieren con el pene y el acto sexual. • esta reacción se produce en una revisión ginecológica ( contracción vaginal involuntaria impide la revisión con el especulo). • Involucra a mujeres: • Nivel alto educativo • Nivel socioeconómico alto • Trauma sexual ( violación) VAGINISMO
- 14. TRASTORNOS SEXUALES INDUCIDOSPOR SUSTANCIAS Diagnostico de TSIS. Evidencia de intoxicación y abstinencia en evidente • Historia clínica • Examen físico • Hallazgos de laboratorio Sustancias que provocan trastorno sexuales. •Alcohol •Anfetaminas •Cocaína •Opiáceos •Sedantes •Ansiolítico Pacientes q se recuperan de la DEPENDECIA SUSTANCIAS. •Necesitan terapia •Recuperar su función sexual •Dificultad en lo intimo •No adquieren experiencia para una habilidad social y sexual
- 15. • Trata laconducta maladaptativo aprendido • Se enseña al paciente a controlar la ansiedad. • Medicación, hipnosis o entrenamiento especial. Terapia conductual • Proporciona un sistema fuerte de apoyo. • Se discute mitos, conceptos e información sobre sexualidad Terapia grupal
- 16. PARAFILIAS O PERVERSIONES Personas conparafilia son: Difícil control compulsivos Parafilias pueden representar -Tipo (compulsión sexual) -Adición -Estrés PARAFILIA TÍPICA Acto parafílico en fantasía sexual para estimularse y excitarse durante la masturbación o relación sexual Excitación sexual como respuesta a estimulo inusual con niños o cuando se produce dolor o humillación a la persona
- 17. Fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes Implicala exposición de los genitales Se expone a un extraño o gente en lugares públicos Exhibicionismo Fetichismo Asociado al uso de objetos inanimados Como estímulo Para exitacion Sexual Ejemplos: Lencería Zapatos Guantes
- 18. Asociado con elhecho de tocar o rozar una persona en contra de su voluntad El individuo escoge lugares concurridos Frotteurismo Implica actividad sexual con niños (<13 años) Es exclusiva de homosexual o heterosexuales Pedofilia
- 19. Masoquismo Sexual • Implicael hecho de ser humillado, castigado, golpeado, atado o cualquier otro sufrimiento • Pueden llegar a la autolesión, e incluso a la Hipoxifilia Sadismo Sexual • Inclinación hacia un tipo de actividad sexual que implica existencia de dolor, humillación o esclavitud • Puede hacer de: receptor, ejecutor o ambas
- 20. Voyeurismo CIE-10, escoptofilia, tendenciaa mirar a personas realizando una actividad sexual o íntima El voyerismo se produce entre los varones. Comienza antes de los 15 años Los voyeurs son espías furtivos desean espiar a extraños que no le sepan Fetichismo travestista Consiste en llevar ropa del sexo opuesto con el objetivo de excitación. No confundir con Travestismo en los trastornos de identidad de género La mayoría de travestis son Hombres Gays Heterosexuales Por lo general los travestis son primogénitos e hijos únicos
- 21. Tratamiento farmacológico paralas Parafilias Disminución o supresión de la pulsión sexual ANTIANDRÓGENOS Acetato de ciproterona: bloquea la captación de testosterona y suprime la LHRH. 100 mg/día. Disfunción hepática, ginecomastia, depresión, aumento de peso. AGENTES HORMONALES SIN PERFIL ANTIANDROGÉNICO Estrógenos: Disminuye los niveles de testosterona; produce náuseas, vómito y ginecomastia. Acetato de medroxiprogesterona: aumenta nivel de testosterona-A- reductasa. 300-400 mg/semana. Cefalea, disfunción vesical, fatiga. Agonistas de LHRH: “castración farmacológica”, por bloqueo del eje hipotálamo-hipofisario. OTROS COMPUESTOS FARMACOLÓGICOS Fenotiazidas: poco efecto reductor de la pulsión sexual. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: tratamiento de TOC. Sertralina, fluoxetina.
- 22.
- 23. Trastornos de identidadde género
- 24. Característica: Sentimiento persistente de incomodidad e inconformidad Consu propio sexo biológico o su rol sexual Identidad de género • Estado psicológico que refleja el sentimiento de ser hombre o mujer Rol sexual • Patrón de conducta externo que traduce el sentimiento externo Orientación sexual • Tendencia a responder a ciertos estímulos sexuales (elección de un objeto o fantasía sexual)
- 25. Trastorno de laidentidad de género no específica Incluye aquellos que no cumplen con los criterios de trastornos de la identidad sexual específica 1)Enfermedades intersexuales, y 2)Disforia sexual asociada
- 26. TRASTORNOS DE IDENTIDAD NIÑOS •Deseo de realizar actividades del otro sexo. • Deseos repetidos o insistencia de ser del otro sexo. • Preferencia por el travestismo • Preferencia por el rol del sexo opuesto ADOLESCENTES Y ADULTOS • Firme deseo de ser del sexo opuesto • Se considera del otro sexo • Deseo de ser tratado o vivir como si lo fuera. • Deseos de suprimir sus características sexuales primarias y secundarias
Notas del editor
- #3 Mayor parte del aprendizaje sexual tiene lugar sin el conocimiento de los padres. El juego con los genitales de los bebés forma parte del desarrollo normal
- #4 IDENTIDAD SEXUAL. Patrón de características sexuales biológicas.- Características sexuales secundarias, Genitales externos, GONADAS Genitales internos, COMPOSICION HORMONAK IDENTIDAD DE GENERO.- Sentido de masculinidad o feminidad del individuo.- Resultado de las experiencias con: familiares, profesores, amigos y compañeros de trabajo ROL DE GÉNERO(Aprendizaje) Conjunto de acciones que revelar la condición de hombre o mujer CONDUCTA SEXUAL.- corteza.- Control y procesamiento de los impulsos sexuales. Tronco cerebral.- Control inhibidor y excitador sobre los reflejos sexuales medulares
- #11 Freud conceptualizó el escaso deseo sexual como Resultado de una inhibición producida durante la fase fálica del desarrollo psicosexual y de conflictos edípicos no resueltos. Puede ser resultado del estrés crónico, la ansiedad o la depresión Impulso biológico, adecuada autoestima, la capacidad de aceptarse a uno mismo, una buena relación con un compañero