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Tumores de Ovario
Este documento describe los tipos principales de tumores de ovario, incluyendo tumores epiteliales, germinales, del estroma y mixtos. Explica la clasificación FIGO para el cáncer de ovario y los marcadores séricos para tumores malignos de células germinales. También cubre el diagnóstico diferencial de la hirsutismo y la estadificación quirúrgica del carcinoma de ovario según FIGO.
En este documento
Desarrollado con IA
Presentación del Dr. Antonio Guerrero Hernández sobre los tumores de ovario en el Hospital General de México.
Clasificación histológica de los tumores ováricos: epiteliales, germinales y de estroma, incluyendo tipos y subtipos como cistadenocarcinomas y teratomas.
Descripción de marcadores séricos tumorales en malignidades germinales del ovario como AFP, hCG, LDH, y CA125.
Clasificación del cáncer de ovario según el sistema FIGO, abarcando las etapas I a IV y las condiciones específicas de cada estadio.
Diferenciales del ovario, incluyendo el síndrome de Cushing, deficiencias enzimáticas y tumores funcionales.
Protocolo de estadificación quirúrgica del cáncer de ovario, incluyendo biopsias y lavados peritoneales.
Procedimientos quirúrgicos y tratamientos como histerectomía y quimioterapia para cada etapa del cáncer de ovario.
Imágenes y descripciones de diferentes tipos de tumores ováricos como cistadenocarcinomas, teratomas, y otros casos clínicos.
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- 4. Marcadores séricos tumoralesen tumores malignos de células germinales del ovario. Histología AFP hCG LDH CA125 NSE Disgeminoma - + - + - + - + - Tumor del seno endodémico + - + - Teratoma inmaduro + - - + - + - Tumor mixto de células germinales + - + - Coriocarcinoma - + Carcinoma embrionario + - + Poliembrioma + - +
- 5. Estadiaje FIGO delcáncer de ovario Clasificación por estadios de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) ESTADIO I Ia Ib Ic TUMOR LOCALIZADO EN OVARIO Afección limitada a un ovario. No asciti Afectación ovárica bilateral. . No ascitis no tumor en superficie externa. Capsula integra Ia o Ib con capsula rota y/o tumor en superficie y/o ascítico y/o lavados peritoneales positivos para células malignas. ESTADIO II TUMOR LOCALIZADO EN LA EXTENSION DE LA PELVIS IIa IIb IIc Afectación y/o metástasis en útero y/o trompa Afectación de otros órganos pélvicos y/o peritoneo pélvico IIa o IIb con liquido ascítico y/o lavados peritoneales positivos para células malignas ESTADIO III Tumor que afecta órganos intraperitoneales extrapelvicos ,ganglios linfáticos retroperitoneales y/o inguinales. Metástasis superficiales en hígado. IIIa IIIb IIIc Afección microscópica no visible de superficie peritoneal. No metástasis en ganglios. Afección con nódulos de tamaño <0=a 2 cm. Ganglios negativos. Nódulos> 2 cm y/o ganglios retroperitoneales y/o inguinales positivos ESTADIO IV Afección de órganos a distancia y/o parénquima hepático. Derrame pleural positivo
- 6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DELA EPO Síndrome de Cushing Deficiencia enzimática suprarrenal Deficiencia de 21 hidroxilasa de aparición tardía Tumores funcionales de ovario y capsulas suprarrenales Hipertecosis Hiperprolactinemia Deficiencia tiroidea Hirsutismo simple
- 7. • ESTADIFICACION DELACRCINOMA DEL OVARIO FIGO La estadificacion del cáncer del ovario es quirúrgica. (Rutina de ovario) a) Cuatro lavados peritoneales(diafragma, abdomen derecho e izquierdo y pelvis) b) Inspección y palpación meticulosa de todas las superficies peritoneales. c) Biopsia o frotis de la superficie inferior del hemidiafragma derecho. d) Biopsia de todas las lesiones sospechosas. e) Ometectomia infracolonica. f) Biopsia o resección de cualquier adherencia. g) Biopsia al azar, en ausencia de implantes evidentes, del peritoneo normal del fondo se saco anterior, recesos paracolicos derecho e izquierdo y ambas paredes laterales de la pelvis.
- 8. ETAPA I ETAPAII ETAPA III ETAPA IV Histerectomía abdominal total + Salpingooforectomia bilateral + Omentectomia. Omentectomia + Resección en bloque Revisar peritoneo, diafragma, ganglios infundibulopelvicos y de la cadena preaortica. Diagnostico de la extensión Extirpación de la mayor cantidad de tumor. (no dejar fragmentos de tejido mayores de 2cm) Radiación externa de la pelvis Radio terapia abdominal y total Quimioterapia intraperitoneal o sistemática Quimioterapia sistematica
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