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TUMORES ÓSEOS FACULTAD DE MEDICINA UMAN R
- 2. Tumores óseos Pueden presentarsede manera benigna y maligna. Los tumores pueden originar un dolor que empeora progresivamente y van deteriorando la función de la extremidad, tumefacción o una propensión a que se produzcan fracturas con facilidad por debilitamiento del hueso (fractura patológica)
- 4. TUMORES OSEOS. 14º Entumores del cuerpo Mas frecuente metástasis y originados en medula ósea Depende de las células que generan el tumor
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- 7. CLASIFICACION DEL DRENNEKIG. BENIGNOS MALIGNOS Latentes: tumores asintomáticos Activos: sintomatología que hacen que el px consulte Agresivos: benignos en composición histológica, pero se comportan como malignos I. Bajo grado de malignidad II Alto grado de malignidad III. Metástasis INTRACOMPARTIMENTAL EXTRACOMPARTIMENTAL a. b.
- 8. DISTRIBUCION DE TUMORES, SEGÚNLA EDAD DE PRESENTACION.
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- 10. CUADRO CLINICO. Lesiones benignasson asintomáticas Pueden causar dolor Masa palpable Fractura patológica
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- 14. TUMORES MAS FRECUENTES. Formadoresde hueso Formadores de cartílago Fibrosos y fibrooseos Misceláneos
- 15. TUMORES FORMADORES DEHUESO FORMADORES DE HUESO Benignos Intermedios Osteoblastoma agresivo Malignos Osteosarcoma o sarcoma agresivo Osteoma Osteoma osteoide Osteoblastoma
- 16. OSTEOMA Masa que protruye,generalmente solitarias. Sx de Gardner Tejido óseo maduro bien diferenciado con una estructura predominante laminar de crecimiento lento. Morfología:
- 18. OSTEOMA OSTEOIDE Y OSTEOBLASTOMA. Lesiónosteoblástica con tamaño menor 1cm Cuadro clínico: dolor nocturno, mejora con aspirina, frecuente en mayores de 25 años. Morfología: nido formado por trabéculas Oseas, rodeada por osteoblasto, en medio de un estroma vascularizado.
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- 21. Formadores de hueso Osteosarcoma Sontumores voluminosos,arenosos,blanco grisáceo y contienen áreas de hemorragia y degeneración quística. Destruyen las corticales circundantes y es lo que ocasionan las masas en los tejidos blandos. Debutan como una masa dolorosa que aumenta de tamaño de forma progresiva
- 22. Formadores de hueso Osteosarcoma Diseminande forma extensa por el canal medular, infiltrando y sustituyendo la medula.
- 23. Tumores formadores dehueso Tumor Edad y Sexo Localización Comportamiento Tratamiento Osteoma 40-50 años Afecta mas al sexo masculino que al femenino Cráneo Huesos faciales Benigno Quirúrgico Resección local amplia Osteoma osteoide 10-30 años Sexo masculino es el mas afectado Fémur Tibia Humero Metafisis Benigno doloroso Quirúrgico curetaje, resección en bloque Osteoblastoma 10-30 años Sexo masculino afecta mas Vertebras Tibia Fémur Humero Metafisis Benigno Quirúrgico curtaje, resección en bloque Osteosarcoma 10-25 años Sexo masculino afecta mas Tibia Humero Maxilar Maligno Quirúrgico salvamiento de extremidad
- 24. FORMADORES DE CARTILAGO Benignos Condroma Osteocondroma Condroblastoma Fibromacondromixoide Malignos Condrosarcoma Intermedios Condroma Neoplasias caracterizadas por la formación de una matriz de tejido cartilaginoso.
- 25. Formadores de cartilago Osteocondroma Alteracióndel desarrollo por una falla en la dirección del crecimiento del cartílago epifisario. Forma mas frecuente de todos los tumores benignos del esqueleto La mayoría son asintomáticos Pueden ser múltiples o solitarios El 10 % pueden llegarse a fracturar y el 1 % a malignizar. Si la localización es axial o múltiple el porcentaje de malignización es mayor.
- 26. Formadores de cartilago Osteocondroma Loencontramos más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes. Es una excrecencia ósea (exóstosis) recubierta por cartílago, de base amplia o estrecha, en continuidad con la cortical de huesos largos, en zona metafisaria. Localizado de forma más habitual en rodilla y húmero proximal.
- 27. Formadores de cartílago Endocondroma Sontumoraciones benignas, asintomáticas, se diagnostican como un hallazgo casual o por fracturas patológicas. Aparece entre los 20-50 años de edad Radiológicamente se caracteriza por una lesión lítica, bien delimitada que en ocasiones insufla y adelgaza la cortical, con calcificaciones en forma de ‘palomitas de maíz’ en su interior. Se localizan en la región metafisodifisaria, en falanges de las manos.
- 28. Formadores de cartílago Condromasolitario
- 29. Formadores de cartílago Fibromacondromixoide Son tumoraciones benignas, condral muy raro que se localiza en metáfisis de huesos largos (tibia proximal). En la radilogía simple se observa una imagen lítica excéntrica. Histológicamente presenta un patrón lobulado que alterna zonas condroides alternadas con zonas mixoides (matriz rica en mucopolisacáridos en cortes teñidos con hematoxilinaeosina, de aspecto variable en función de la concentración de mucopolisacáridos).
- 30. Formadores de cartílago Condroblastoma Esuna lesión lítica central bien delimitada que presenta calcificaciones en 40-60% de los casos. Tumor epifisario de huesos largos (fémur, tibia proximal) en pacientes jóvenes. Morfología: es un tumor blando, color gris con calcificación y hemorragia Radiología: área radio lucida rodeada por trabéculas y calcificación
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- 32. Condrosarcoma Condrosarcoma Condrosarcoma El condrosarcoma esun tipo de cáncer poco frecuente que por lo general comienza en los huesos, pero a veces puede presentarse en el tejido blando cercano a los huesos. El condrosarcoma es más frecuente en la pelvis, la cadera y el hombro. En raras ocasiones, puede producirse en los huesos de la columna vertebral.
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- 38. El cuadro clínicodepende del tamaño ubicación y estadio Cuadro clínico
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- 46. Tumor de Tumor de Tumorde ewing ewing ewing
- 47. Tumor de ewing Tumorde ewing Tumor de ewing Segundo tumor en niños y adolescentes
- 51. Tumor de Tumor de Tumorde celulas gigantes celulas gigantes celulas gigantes
- 52. Un tumor decélulas gigantes está compuesto por una gran cantidad de células benignas (no cancerosas) que forman un tumor agresivo, por lo general, cerca del extremo del hueso en las inmediaciones de una articulación. El tumor óseo de células gigantes suele estar ubicado en la rodilla, pero también puede aparecer en los huesos de los brazos y las piernas o en los huesos planos como el esternón (hueso del pecho) o la pelvis. Por lo general, los tumores de células gigantes aparecen con mayor frecuencia una vez completado el crecimiento óseo del esqueleto. La mayoría ocurren en los huesos largos del las piernas y los brazos. Tumor de celulas Tumor de celulas Tumor de celulas gigantes gigantes gigantes
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- 54. Dolor en laarticulación adyacente. Una masa visible. Hinchazón. Fractura del hueso. Limitación de la movilidad en la articulación adyacente. Acumulación de fluido en la articulación adyacente al hueso afectado. Cuadro clínico
- 55. Diagnóstico Rayos X -examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. Escáner con radionúclidos de los huesos - método nuclear de diagnóstico por imágenes para evaluar cualquier cambio artrítico y, o degenerativo de las articulaciones, para detectar enfermedades y tumores de los huesos y para determinar las causas de la inflamación o del dolor de huesos. Este examen sirve para descartar cualquier infección o fractura. Biopsia - procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante la cirugía) para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen células cancerosas o anormales.
- 57. Tratamiento Cirugía para extraerel tumor y el hueso dañado. Injerto de hueso - procedimiento quirúrgico que consiste en trasplantar a la zona afectada hueso sano de otra parte del cuerpo del mismo paciente. Reconstrucción del hueso. En los casos graves puede ser necesaria la amputación. Fisioterapia para recobrar la fuerza y la movilidad del área afectada. Los tumores que no se pueden extirpados quirúrgicamente a veces pueden ser controlados o destruidos con terapia de radiación. El objetivo del tratamiento del tumor óseo de células gigantes es extirpar el tumor e impedir que se dañe el hueso afectado. El tratamiento puede incluir:
- 58. Mieloma multiple Mieloma multiple Mielomamultiple Tumor maligno primario en adultos
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