Virus papiloma humano

Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Ciclo de Medicina Interna
Hospital Juan Pablo Pina, San Cristóbal
Virus del Papiloma Humano
Sustentantes :
Madeline Rodriguez EO-2123
Diogesy Perez BG-2962
Irina Gerardo EH-7027
Coordinador:
Dr. Santana
Miercoles 28 de marzo del año 2018
Santo Domingo, República Dominicana

Papiloma o condiloma significa
protuberancia crónica y son
conocidos como verrugas
genitales. El virus de papiloma
humano vulgarmente «virus de
las verrugas». Se trata de una de
las enfermedades de transmisión
sexual mas comunes y,
paradójicamente, una de las
menos conocidas y es que el VPH
puede alojarse en el organismo
sin mayor ruido.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
Checa M. Virus del Papiloma Humano y Cáncer de Cuello de Útero. Madrid: Editorial Panamericana; 2007.
MI. RODRIGUEZ

TIPOS DE VPH
MI. RODRIGUEZ

BAJO RIESGO ALTO RIESGO
Hay unos 12 tipos del VPH llamados de
"bajo riesgo" por que no pueden causar
cáncer cervical. No obstante, pueden
causar verrugas genitales o cambios
diminutos en el cuello uterino.
Hay más de una docena de tipos de
VPH de "alto riesgo" que pueden causar
que se formen células anormales en el
cuello uterino. Esto cambios celulares
anormales se pueden convertir
paulatinamente en cáncer cervical si no
se remueven.
TIPOS DE VPH
MI. RODRIGUEZ

La prevalencia mundial varia con la edad,
la cultura y la pobreza de la población.
Las cifras mas altas se dan en Haití. La
prevalencia mas alta se da en áfrica
(media del 22%). En Europa la tasa esta
alrededor del 8%. En España es del 3% en
mujeres mayores de 30 años. En
Republica Dominicana la incidencia es de
30 por 100 mil mujeres por ano.
Epidemiología
MI. RODRIGUEZ

TRANSMISION
MI. RODRIGUEZ

Inicio de vida sexual activa a temprana edad (antes de los 20años).
Mujeres con alto número de embarazos.
Gran número de compañeros sexuales.
Enfermedades de transmisión sexual o inflamación del cuello del
útero persistente o recurrente.
Consumo de tabaco.
Uso prolongado de anticonceptivos.
Mala o deficiente nutrición.
Factores de Riesgo
MI. RODRIGUEZ

PATOGENIA
• De los 16 géneros de la familia
Papillomavirus, únicamente 5
infectan a seres humanos, éstos
son: Alphapapillomavirus,
Betapapillomavirus,
Gammapapillomavirus,
Mupapillomavirus y
Nupapillomavirus. Estos 5 géneros
albergan a más de 170 tipos de
virus que forman la clasificación no
taxonómica de "virus del papiloma
humano".

• Los viriones de VPH son partículas pequeñas, sin envoltura,
con simetría icosaédrica. Cada virión está formado por 72
capsómeros, y cada uno de ellos contiene 5 moléculas de la
proteína mayor de la cápsida, denominada L1. El genoma
viral está formado por una molécula de ADN circular de
doble hebra, asociada con nucleosomas formados por
histonas celulares.

• La mayoría de los genomas
de los papilomavirus
contienen entre 8 y 10
marcos abiertos de lectura.
El genoma del
papilomavirus humano
tipo 16 contiene 6 genes
de expresión temprana
(denominados E1, E2, E3,
E4, E5 y E6, por early
genes) y 2 de expresión
tardía (denominados L1 y
L2, por late genes).

CICLO DE VIDA DEL VPH
• Durante la infección del epitelio
de las mucosas, los viriones
deben alcanzar en primer lugar
las células basales no
diferenciadas. Por ello, se piensa
que el virión VPH infecta tejidos
epiteliales a través de
microabrasiones que permiten
un acceso más fácil a las zonas
basales del epitelio. Una vez en
contacto con las células objetivo,
el virión se asocia con receptores
putativos como son las alfa
integrinas, la heparina y las
lamininas.

• Cuando las células basales entran en el proceso de
diferenciación que las convertirá en queratinocitos, a medida
que migran hacia las capas superiores del epitelio, tiene lugar
una «explosión» en la replicación del ADN viral, conocida como
«replicación vegetativa».

ENFERMEDADES INDUCIDAS POR EL VPH
• Se han identificado más de 100 tipos diferentes de VPH, que se
nombran con un número. Una infección persistente por el sub-grupo
conocido como de «alto riesgo», que incluye cerca de 13 tipos de
virus VPH de transmisión sexual entre los que se encuentran los tipos
diferentes de los que causan verrugas puede favorecer el desarrollo
de:
• CIN (neoplasia cervical intraepitelial),
• VIN (neoplasia intraepitelial vulvar),
• PIN (neoplasia intraepitelial de pene), o
• AIN (neoplasia intraepitelial anal)

CÁNCER
• Una infección de VPH es un factor
necesario en el desarrollo de casi
todos los casos de cáncer cervical.50
• Cerca de una docena de tipos de VPH
(incluyendo los tipos 16, 18, 31, 45)
se llaman tipos de «alto riesgo»
debido a que pueden disparar un
cáncer cervical,51 o también cáncer
anal, cáncer vulvar, cáncer de pene.
Desde el punto de vista del cáncer
cervical, los dos tipos más
importantes son VPH 16 y 18.

DIAGNOSTICO
IRINA GERARDO FELIZ EH-7027

DIAGNOSTICO
El método diagnóstico más
ampliamente usado para la
detección del VPH es la
citología, conocida como
prueba del Papanicolaou.
El diagnóstico
histopatológico se logra al
estudiar al microscopio
fragmentos de tejido
cervical obtenidos a partir
de una biopsia. Este
estudio permite
diferenciar los estratos del
epitelio cervical,
detectando así el nivel de
infiltración de las células
infectadas por VPH.
El diagnóstico
histopatológico es la
prueba de oro para la
detección y etapificación
de las lesiones cervicales
inducidas por VPH.

MÉTODOS MOLECULARES PARA LA
DETECCIÓN DEL VPH
La Reacción en
Cadena de la
Polimerasa (PCR) es
un método que
permite la detección
de cantidades
ínfimas de DNA viral.
Captura de Híbridos
es una técnica para
la detección del DNA
viral que utiliza un
método
colorimétrico para la
determinación de
hormonas positivas
a la presencia del
virus.

TRATAMIENTO
A pesar de que no hay
tratamiento médico para el
virus del papiloma humano,
sí lo hay para las verrugas
genitales que éste provoca.
Es recomendable eliminar
estas lesiones para evitar
que la infección se propague
alrededor de la zona
afectada.

IMIQUIMOD
Aplicación tópica de
Imiquimod al 5%.
Este fármaco
inmunomodulador actúa
activando las células del
sistema inmunológico que
atacan y destruyen el
virus.
Este tratamiento esta
contraindicado durante el
embarazo. Puede
presentar ligero
enrojecimiento de la zona
y prurito.

ACIDO TRICLOROACETICO
Esta sustancia es un acido muy fuerte que solo debe ser
aplicada de forma tópica con un aplicador en la zona de la
lesión. Repitiendo el tratamiento una vez a la semana hasta
eliminar la lesión.

CRIOTERAPIA
Se congela el tejido usando una sonda metálica que ha sido enfriada con oxido
nitroso o dióxido de carbono que circula dentro de la sonda.
solo se emplea en el caso de lesiones pequeñas de aproximadamente 20 milímetros o
menos y que no se extienden dentro del canal del cuello uterino.

ESCISIÓN ELECTRO-QUIRÚRGICA POR ASA
• consiste en la eliminación del área afectada con un asa caliente
como el bisturí, y requiere el uso de anestesia local.

PREVENCIÓN
Limitar los
factores de
riesgo.
Evitar la
promiscuidad.
Evitar tener
relaciones sin
protección.
vacuna

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