Nome: Erick Andrade Lopes
CPF: Não há CPF cadastrado Data e hora: 10/02/2023 - 08:25:16 (GMT-3)
1. Kollagenase com cloranfenicol, Pomada tópica (1un de 30g) Cristália 1 embalagem
Cloranfenicol 0,01g/g + Colagenase 0,6U/g
Aplicar uma fina camada sobre a área afetada,2 vezes ao dia, por até 14 dias.
MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
Endereço: ce 065 km 13
Assinado digitalmente por Marina Coelho - CRM 22985 CE
Token (Farmácia): S84u26 - Código de desbloqueio (Paciente): 5982
*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: S84u26
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Marina Coelho
CRM: 22985 CE DATA: 10/02/2023
Endereço: ce 065 km 13 1a. via farmácia
Telefone: (00) 00000-0000 2a. via paciente
Cidade e UF:
ASSINATURA
Paciente: Erick Andrade Lopes
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: Rua Barão do Rio Branco , 1816, Fortaleza
Kollagenase com cloranfenicol, Pomada tópica (1un de 30g) Cristália 1 embalagem
Cloranfenicol 0,01g/g + Colagenase 0,6U/g
Aplicar uma fina camada sobre a área afetada,2 vezes ao dia, por até 14 dias.
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Marina Coelho
CRM: 22985 CE DATA: 10/02/2023
Endereço: ce 065 km 13 1a. via farmácia
Telefone: (00) 00000-0000 2a. via paciente
Cidade e UF:
ASSINATURA
Paciente: Erick Andrade Lopes
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: Rua Barão do Rio Branco , 1816, Fortaleza
Kollagenase com cloranfenicol, Pomada tópica (1un de 30g) Cristália 1 embalagem
Cloranfenicol 0,01g/g + Colagenase 0,6U/g
Aplicar uma fina camada sobre a área afetada,2 vezes ao dia, por até 14 dias.
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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