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Anamnese André

André Guares Antunes, de 19 anos, procurou atendimento nutricional para ganho de massa muscular. Ele relata cansaço frequente durante o dia, mas nega outras queixas. Sua alimentação é composta principalmente por refeições caseiras diárias, com ingestão adicional de frutas e lanches aos fins de semana. Seus dados antropométricos encontram-se dentro dos padrões de normalidade.

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Andre Guares
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Anamnese André

André Guares Antunes, de 19 anos, procurou atendimento nutricional para ganho de massa muscular. Ele relata cansaço frequente durante o dia, mas nega outras queixas. Sua alimentação é composta principalmente por refeições caseiras diárias, com ingestão adicional de frutas e lanches aos fins de semana. Seus dados antropométricos encontram-se dentro dos padrões de normalidade.

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ANAMNESE

NOME: André Guares Antunes

DATA NASCIMENTO: 24/11/2002

PROFISSÃO: Autônomo CELULAR: 48 988728903

MOTIVO DA CONSULTA: Ganho de massa muscular

JÁ FEZ ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL E/OU DIETAS POR CONTA PRÓPRIA? RELATO DA


EXPERIÊNCIA: Não, Nunca

DOENÇA ATUAL OU PREGRESSA: ( x ) NÃO ( )SIM/ ESPECIFIQUE:


_____________________________________________________________________________

UTILIZA MEDICAMENTOS CONTÍNUOS? QUAIS? não

FREQUÊNCIA DE EVACUAÇÃO E ESCALA DE BRISTOL: 2 vezes ao dia , número 3 na escala

INGESTA MÉDIA DE ÁGUA/ DIA: 1,5

COR DA URINA: Amarelo claro

DIFICULDADE NA MASTIGAÇÃO OU DEGLUTIÇÃO: ( x ) não ( ) sim/ especifique

TEMPO MÉDIO DE SONO: 6 a 7 horas

DESPERTA DURANTE O SONO? Não

QUE HORAS COSTUMA ACORDAR? 6h DIFICULDADE P/ ACORDAR? Sim COM QUEM RESIDE?
Moro com a mãe
TABAGISMO: ( ) sim ( x ) não

ÁLCOOL: ( ) sim ( x ) não FREQUÊNCIA: ( ) finais semana ( ) 3x ou mais

SINTOMAS CLÍNICOS:

ESTUFAMENTO/ DORES ABDOMINAIS: ( ) SIM ( x) NÃO

AZIA: ( ) SIM ( x ) NÃO

RETENÇÃO DE LÍQUIDOS: ( ) SIM ( x ) NÃO

CANSAÇO FREQUENTE AO LONGO DO DIA: ( x) SIM ( ) NÃO

HUMOR DEPRIMIDO: ( ) SIM ( x ) NÃO

SINTOMAS DE ANSIEDADE ACENTUADA E PERSISTENTE: ( ) SIM ( x ) NÃO

*CANDIDÍASE DE REPETIÇÃO: ( ) SIM ( ) NÃO

* MENOPAUSA: ( ) SIM ( x ) NÃO

*SINTOMAS ACENTUADOS DE TPM: ( ) SIM ( x ) NÃO

*CICLO MENSTRUAL REGULADO: ( ) SIM ( x ) NÃO

PLANEJAMENTO E SUPORTE DAS REFEIÇÕES:

COSTUMA PREPARAR SUA PRÓPRIA COMIDA? ( x) sim ( ) não

QUAIS REFEIÇÕES SÃO REALIZADAS EM CASA: Todas

REALIZA REFEIÇÕES EM FAMÍLIA? Geralmente todos os dias

QUEM COSTUMA FAZER AS COMPRAS? Todos em casa FAZ LISTA? Não fazemos apenas o que

lembramos QUAIS DAS REFEIÇÕES COSTUMA FAZER E EM QUAIS HORÁRIOS:

( ) CAFÉ DA MANHÃ: 7h ( ) ALMOÇO: 12h30 ( ) JANTAR: 22h


COSTUMA INGERIR ALGUM ALIMENTO ENTRE ESSAS REFEIÇÕES? Sim , Frutas ou alguma
refeição rápida

CONSOME ALIMENTOS DIET, LIGHT OU ZERO? Apenas coca zero

O QUE MUDA NA SUA ALIMENTAÇÃO AOS FINAIS DE SEMANA? Consumo de lanches


_____________________________________________________________________________

QUANTO TEMPO DURAM AS REFEIÇÕES? Máximo 25 min

ALERGIAS OU RESTRIÇÕES ALIMENTARES (alimentos que não gosta): ( x) NÃO ( ) SIM-


ESPECIFIQUE:__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ALIMENTAÇÃO NAS ÚLTIMAS 24H

Ovos mexidos e pão de manhã. Arroz e feijão, carne e salada meio dia. A noite, macarrão com
ovo cozido e repolho

Como muito durante as refeições

DADOS ANTROPOMÉTRICOS:

PESO: 83 ALTURA: 1.87

CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA: 87 CIRC. BRAÇO: 35

CIRC. QUADRIL: 88

DOBRA CUTÂNEA BICIPTAL: 3 D.C TRICIPTAL: 7

SUPRAILIACA: 11 SUBESCAPULAR: 14 IMC: _23,74_________________________________

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