Affix Aurora Saúde
ANS - nº 41.742-4 ANS - nº 42.362-9
AURORA SAÚDE
MANUAL DO CORRETOR
CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO AURORA SAÚDE.
Administradora de benefícios/contratante: Affix Administradora de Benefícios.
Plano com segmentação: ambulatorial ou ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, com coparticipação.
Todas as coberturas da lei nº 9.656/98.
TABELA
A100 BHRM A300 BHRM A500 BHRM A500 BHRM
PRODUTO AMBULATORIAL ENFERMARIA ENFERMARIA APARTAMENTO
ADESÃO ADESÃO ADESÃO ADESÃO
SEGMENTAÇÃO Ambulatorial Amb. + Hosp. + Obst. Amb. + Hosp. + Obst. Amb. + Hosp. + Obst.
COPARTICIPAÇÃO
ABRANGÊNCIA Grupo de Municípios Grupo de Municípios Grupo de Municípios Grupo de Municípios
ACOMODAÇÃO Indisponível Enfermaria Enfermaria Apartamento
CÓDIGO ANS 496.787/23-9 496.781/23-0 496.783/23-6 496.785/23-2
0 a 18 anos R$ 56,83 R$ 109,90 R$ 135,61 R$ 171,70
19 a 23 anos R$ 65,36 R$ 131,89 R$ 165,45 R$ 209,47
24 a 28 anos R$ 73,86 R$ 163,54 R$ 198,54 R$ 251,36
29 a 33 anos R$ 81,25 R$ 189,71 R$ 228,32 R$ 289,07
34 a 38 anos R$ 89,37 R$ 212,47 R$ 255,71 R$ 323,76
39 a 43 anos R$ 102,78 R$ 240,09 R$ 306,85 R$ 388,51
44 a 48 anos R$ 138,74 R$ 297,71 R$ 337,54 R$ 427,36
49 a 53 anos R$ 173,43 R$ 339,39 R$ 415,18 R$ 525,65
54 a 58 anos R$ 211,58 R$ 427,62 R$ 548,03 R$ 693,87
59 anos ou + R$ 338,54 R$ 654,26 R$ 811,09 R$ 1.026,91
TABELA DE COPARTICIPAÇÃO
PROCEDIMENTO COPARTICIPAÇÃO
Consulta Eletiva / Telemedicina R$ 30,00
Consulta Pronto Socorro / Hospital R$ 50,00
Exames Simples R$ 6,00
Exames Especiais 40% até 90,00
Terapia Simples R$ 15,00
Terapia Especial 40% até R$ 90,00
Atendimento Ambulatorial 40% até R$ 60,00
Internação Enfermaria* R$ 100 (apenas A300 e A500)
Internação Apartamento* R$ 200 (apenas A300 e A500)
* Condições válidas somente para os planos AMB + HOSP + OBST.
QUEM PODE ADERIR
ASCOSERVI - ASSOCIAÇÃO PROFISSIONAL DO COMÉRCIO E INDÚSTRIA
Funcionários do comércio e indústria.
Imagem da CTPS digital ou cópia da carteira profissional comprovando vínculo com empresas do comércio e da indústria
+ ficha associativa devidamente assinada.
Taxa: R$ 5,00 por mês.
FNEL – FEDERAÇÃO NACIONAL DOS ESTUDANTES LIVRES
Estudantes a partir de 7 anos de idade, desde que comprovem estar matriculados no ensino infantil, ensino fundamental,
ensino médio, graduação e pós-graduação do ensino superior do Brasil, devidamente comprovado. Titulares menores de
17 anos, 11 meses e 29 dias podem incluir pai e mãe como dependentes.
Apresentar declaração em papel timbrado e/ou carimbada, assinada por um funcionário da instituição de ensino com, no
máximo, 60 dias de emissão (da data da vigência) ou os 2 últimos boletos, com comprovante de pagamento + cópia da
carteirinha ou ficha associativa devidamente assinada.
Taxa: R$ 5,00 por mês.
UNIPRO - ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL DOS PROFISSIONAIS LIBERAIS
Profissionais liberais.
Cartão CNPJ + Certificado MEl ou Requerimento de Empresário, ou Contrato social e alterações (quando for o caso) +
Documentos de identidades e CPF de todos os sócios, nome e cargo do sócio responsável + declaração de filiação à
UNIPRO, devidamente assinada e datada.
Taxa: R$ 5,00 por mês.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
TITULAR
- Proposta de Adesão da Affix + Ficha Associativa.
- Cópia RG e CPF.
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
- Cópia da Certidão de Nascimento válida para titular com até 13 anos.
- Cópia do comprovante de residência atual (últimos 90 dias).
DEPENDENTES
Cônjuge
- Cópia de Certidão de Casamento + Cópia RG e CPF obrigatório para todos os beneficiários.
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
Companheiro(a)
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo número do RG e do CPF do companheiro(a) e do titular,
endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com reconhecimento de firma do titular e do(a)
companheiro(a), ou escritura pública de união estável.
- Cópia do RG e CPF obrigatório para todos os beneficiários.
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
Filhos(as) e enteados(as), solteiros(as), netos(as) e sobrinhos(as) até 24 anos incompletos
- Cópia da Certidão de Nascimento + RG e CPF obrigatório para todos os beneficiários.
- Cópia da Certidão de Casamento ou declaração de convívio marital, bem como a comprovação de dependência
econômica firmada pelo titular no caso de enteado
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
Filho(a) ou enteado(a) inválido(a) de qualquer idade
- Cópia da Certidão de Nascimento + RG e CPF obrigatório para todos os beneficiários
- Cópia da Certidão de Casamento ou declaração de convívio marital, bem como a comprovação de dependência
econômica firmada pelo titular no caso de enteado
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
- Cópia da autenticada do atestado de invalidez emitido pelo INSS.
Menor sob Guarda ou Tutela do beneficiário titular (até 24 anos incompletos)
- Cópia da Certidão de Nascimento + RG e CPF obrigatório para todos os beneficiários.
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
- Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” expedida por órgão oficial.
Pai e Mãe do Titular (entidade estudantil) até 65 anos incompletos.
- Cópia da Certidão de Nascimento + RG e CPF obrigatório para todos os beneficiários.
- Documento que comprove parentesco com o titular.
- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
ATENÇÃO: TODOS OS PROPONENTES TITULARES E/OU SEU(S) DEPENDENTE(S) DEVERÃO APRESENTAR CÓPIA DO CPF
E CÓPIA DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS).
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não
especificados afim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora.
- O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia do
início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta do beneficiário titular ao contrato
coletivo.
- Proposta sujeita a análise técnica.
- Este material contém informações resumidas prevalecendo as condições do contrato de adesão.
- Material de uso interno destinado exclusivamente aos consultores.
- Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de Lei e de
Normas Regulamentadoras da ANS, bem como as regras contratuais estabelecidas com a Operadora.
- Mês do reajuste anual: DEZEMBRO DE 2024.
- Todos os associados titulares com menos de 14 anos estão sujeitos a realização de entrevista
médica.
- Aceitação de titulares até 65 anos, necessário perícia médica a partir 59 anos.
- Cópias dos documentos anexados à proposta de adesão deverão estar legíveis.
- Taxa de Angariação: a Affix não interfere no valor da taxa de angariação acordada entre o corretor
e o beneficiário, podendo esta taxa ser livremente negociada, desde que: o valor seja inferior ao valor
da mensalidade, bem como que esta taxa não se confunde com a mensalidade e o início de vigência
do plano. Oriente adequadamente seu beneficiário.
ÁREA DE ABRANGÊNCIA
Belo Horizonte, Betim, Brumadinho, Caeté, Contagem, Esmeraldas, Ibirité, Igarapé, Juatuba, Lagoa
Santa, Mateus Leme, Matozinhos, Nova Lima, Pedro Leopoldo, Ribeirão das Neves, Sabará, Santa
Luzia, São Joaquim de Bicas, São José da Lapa, Sarzedo, Sete Lagoas e Vespasiano.
VIGÊNCIA
VIGÊNCIA VENCIMENTO
Dia 05 Todo dia 05
Dia 15 Todo dia 15
Dia 25 Todo dia 25
CARÊNCIAS CONTRATUAIS
CONTADAS A PARTIR DO INÍCIO DA VIGÊNCIA DO BENEFÍCIO
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS PARA ADESÃO AMBULATORIAL
CONTRATO REDUÇÃO I REDUÇÃO II REDUÇÃO III
PROCEDIMENTOS
3 A 12 MESES 13 A 35 MESES ACIMA DE 35 MESES
CÓDIGO 30 CÓDIGO 27 CÓDIGO 25 CÓDIGO 23
Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas médicas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Exames simples 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Exames especiais 180 dias 90 dias 30 dias 24 horas
Terapias simples 180 dias 60 dias 24 horas 24 horas
Terapias especiais 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
Atendimentos ambulatoriais 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
Cobertura Parcial Temporária 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS PARA ADESÃO PLANOS COMPLETOS (AMBULATORIAL + HOSPITALAR + OBSTETRÍCIA)
CONTRATO REDUÇÃO I REDUÇÃO II REDUÇÃO III
PROCEDIMENTOS
3 A 12 MESES 13 A 35 MESES ACIMA DE 35 MESES
CÓDIGO 29 CÓDIGO 28 CÓDIGO 26 CÓDIGO 24
Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas médicas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Exames simples 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Exames especiais 180 dias 90 dias 30 dias 24 horas
Terapias simples 180 dias 60 dias 24 horas 24 horas
Terapias especiais 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
Atendimentos ambulatoriais 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
Internações clínicas e cirúrgicas 180 dias 120 dias 60 dias 30 dias
Parto a Termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Cobertura Parcial Temporária 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias
CONDIÇÕES PARA REDUÇÃO DAS CARÊNCIAS:
- Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do beneficiário no plano contratado.
- Possuir um plano de saúde anterior, de acordo com a “Relação de operadoras congêneres”, listadas a seguir, por um período entre 3 (três) e 11 (onze)
meses ininterruptos.
- Possuir um plano de saúde da “Relação de operadoras congêneres”, listadas a seguir, por um período superior a 12 (doze) meses ininterruptos para
ter direito a redução 2 de carências.
- Possuir um plano de saúde da “Relação de operadoras congêneres”, listadas a seguir, por um período superior a 35 (trinta e cinco) meses
ininterruptos para ter direito a redução III de carências
- O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 (sessenta) dias do início de vigência.
- NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
- Oriundos de planos cuja segmentação assistencial seja inferior a cobertura contratada;
- Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 (sessenta) dias da data de início de vigência;
- São consideradas na Relação de Operadoras Congêneres: Todas as Operadoras com registro ativo na ANS.
- Para proponentes oriundos de planos da Operadora AURORA SAÚDE com tipo de contratação: coletivo por adesão e coletivo empresarial, haverá o
aproveitamento integral das carências, proporcional aos prazos já cumpridos no plano anterior da AURORA SAÚDE, desde que o plano anteriormente
contratado tenha sido cancelado há, no máximo, 30 (trinta) dias do início de vigência do novo contrato.
- Os prazos das carências promocionais acima serão contados a partir do termo inicial da vigência em relação a cada beneficiário inscrito no presente
contrato e sua alteração poderá ser notificada pela AURORA SAÚDE com antecedência de 30 dias.
RESUMO DA REDE HOSPITALAR MÉDICA CREDENCIADA*
PRESTADOR CIDADE A100 A300 A500
HOSPITAL DA BALEIA BH
HOSPITAL BELO HORIZONTE BH
HOSPITAL ESPÍRITA ANDRÉ LUIZ BH
HOSPITAL EVANGÉLICO BH
HOSPITAL FELÍCIO ROCHO BH
HOSPITAL SÃO LUCAS BH
INSTITUTO DE OTORRINO BH
OCULARE - HOSPITAL DE OFTALMOLOGIA BH
ECOAR BH
SÃO MARCOS ELCORDIS BH
SÃO MARCOS MARTINS E GODOY BH
HOSPITAL SOCOR BH
LABORATÓRIO GERALDO LUSTOSA RMBH
LABORATÓRIO HERMES PARDINI RMBH
LABORATÓRIO SÃO MARCOS RMBH
SANTA CASA DE CAETÉ CAETÉ
HOSPITAL SÃO JOSÉ CONTAGEM
SANTA CASA DE LAGOA SANTA LAGOA SANTA
HOSPITAL NOSSA SENHORA DE LOURDES NOVA LIMA
CLÍNICA BOAS NOVAS RIBEIRÃO DAS NEVES
SANTA CASA DE SABARÁ SABARÁ
EMPREMED SETE LAGOAS
HOSPITAL NOSSA SENHORA DAS GRAÇAS SETE LAGOAS
*Rede credenciada sujeita a alterações pela operadora, sem aviso prévio. Consulte as atualizações da rede no site: www.souaurorasaude.com.br