Alexia dos Santos Hazan, Bianca Silva de Oliveira, João Henrique de Lima Pereira,

Amanda Bezerra Carvalho

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A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA EM

PACIENTES ONCOLÓGICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

THE IMPORTANCE OF PHARMACEUTICAL ATTENTION IN

CANCER PATIENTS: AN INTEGRATIVE REVIEW

LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN

PACIENTES ONCOLÓGICOS: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA

Alexia dos Santos Hazan1

Bianca Silva de Oliveira2
João Henrique de Lima Pereira3
Amanda Bezerra Carvalho4

DOI: 10.54751/revistafoco.v16n11-149
Recebido em: 20 de Outubro de 2023
Aceito em: 22 de Novembro de 2023

RESUMO
Introdução: Câncer é o crescimento anormal de células, tornando-se uma neoplasia ou
tumores. Os medicamentos empregados no tratamento apresentam grande toxicidade
e efeitos adversos, sendonecessária a inserção do profissional farmacêutico na equipe
multidisciplinar responsável pelos pacientes submetidos ao tratamento farmacológico.
A atenção farmacêutica deve delimitar e traçar métodos seguros e eficientes com
objetivo de apresentar atenuações nos efeitos adversos. Objetivo: Discutir melhorias no
setor oncológico através do levantamento bibliográfico as contribuições da atenção
farmacêutica ao paciente. Metodologia: Realizado uma revisão integrativa da literatura,
utilizou dissertações e artigos nacionais e internacionais publicados no período de 2011
a 2022. Para a pesquisa a base de dados eletrônicos on-line publicados como, Scientific
Eletronic Library Online (Scielo), PUBMED, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os
critérios de inclusão foram textos nos idiomas português e inglês, completos e
adequados ao tema proposto.Resultados: Foram analisados 21 artigos científicos aos
quais abordam as contribuições a atenção farmacêutica ao paciente oncológico e os
aspectos legais dessa atribuição profissional, apontando para resultados positivos
quanto ao cuidado humanizado e individualizado, melhor adesão ao tratamento,
redução de custos com insumos hospitalares, relevâncias do estado nutricional e
protocolos de prevenção da dor oncológica. Conclusão: É primordial a atuação do
profissional farmacêutico na oncologia como contribuinte a delimitação de prescrições
seguras e eficazes a serem seguidas, melhor adesão do tratamento farmacológico,

1
Bacharelanda em Farmácia. Centro Universitário FAMETRO. Av. Constantino Nery, 3204, Chapada, Manaus - AM,
CEP: 69050-000. E-mail: [email protected]
2
Bacharelanda em Farmácia. Centro Universitário FAMETRO. Av. Constantino Nery, 3204, Chapada, Manaus - AM,
CEP: 69050-000. Email: [email protected]
3
Bacharelando em Farmácia. Centro Universitário FAMETRO. Av. Constantino Nery, 3204, Chapada, Manaus - AM,
CEP: 69050-000. E-mail: [email protected]
4
Mestranda em Ciências Biológicas pelo Instituto Nacional de Pesquisa da Amazônia. Av. André Araújo, 2936, Petrópolis,
Manaus - AM, CEP: 69067-375. E-mail: [email protected]

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possibilidade de trazer transparência do tratamento proposto, orientação farmacológica

sucinta ao paciente.

Palavras-chave: Farmacêutico; câncer; oncologia; assistência farmacêutica.

ABSTRACT
Introduction: Cancer is the growth of cells, becoming a neoplasm or tumors. The
medications used in the treatment present great toxicity and adverse effects, making it
necessary to include a pharmaceutical professional in the multidisciplinary team
responsible for patients undergoing pharmacological treatment. Pharmaceutical care
must define and outline safe and efficient methods with the aim of mitigating adverse
effects. Objective: Discuss improvements in the oncology sector through bibliographical
research and contributions of pharmaceutical care to patients. Methodology: An
integrative review of the literature was carried out, using dissertations national and
international articles published between 2011 and 2022. For research, the online
electronic database published as Scientific Electronic Library Online (Scielo), PUBMED,
Virtual Health Library (VHL) was used. The inclusion criteria were texts in Portuguese
and English, complete and appropriate to the proposed theme. Results: 21 scientific
articles were analyzed which address the contributions to pharmaceutical care for cancer
patients and the legal aspects of this professional role, pointing to positive results
regarding humanized and individualized care, better adherence to treatment, reduced
costs with hospital supplies, relevance nutritional status and cancer pain prevention
protocols. Conclusion: The role of the pharmaceutical professional in oncology is
essential as a contributor to the delimitation of safe and effective prescriptions to be
followed, better adherence to pharmacological treatment, the possibility of bringing
transparency to the proposed treatment, and succinct pharmacological guidance to the
patient.

Keywords: Pharmaceutical; cancer; oncology; pharmaceutical assistance.

RESUMEN
Introducción: el cáncer es el crecimiento anormal de las células, convirtiéndose en un
cáncer o en tumores. Los medicamentos utilizados en el tratamiento muestran una gran
toxicidad y efectos adversos, por lo que es necesaria la inserción del profesional
farmacéutico en el equipo multidisciplinario responsable de los pacientes sometidos a
tratamiento farmacológico. La atención farmacéutica debe definir y diseñar métodos
seguros y eficientes para mitigar los efectos adversos. Objetivo: Debatir las mejoras en
el sector del cáncer a través de la encuesta bibliográfica sobre las contribuciones de la
atención farmacéutica al paciente. Metodología: Realización de un examen integrado de
la literatura, uso de disertaciones nacionales e internacionales y artículos publicados en
el período 2011-2022. Para la investigación, la base de datos electrónica en línea
publicada como Scientific Electronic Library Online (Scielo), PUBMED, Virtual Library on
Health (BVS). Los criterios de inclusión eran textos en inglés y portugués, completos y
apropiados para el tema propuesto. Resultados: se analizaron 21 artículos científicos, a
los cuales se abordan las contribuciones de la atención farmacéutica al paciente con
cáncer y los aspectos legales de esta atribución profesional, señalando resultados
positivos en la atención humanizada e individualizada, mejor adherencia al tratamiento,
reducción de costos con insumos hospitalarios, relevancia del estado nutricional y
protocolos para la prevención del dolor canceroso. Conclusión: Acción del profesional
farmacéutico en oncología como contribuyente a la delimitación de la seguridad y
seguimiento eficaz, mejor adherencia al tratamiento farmacológico, posibilidad de
transparencia del tratamiento propuesto, breve orientación farmacológica al paciente.
Palabras clave: Farmacéutico; cáncer; oncología; asistencia farmacéutica.

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1. Introdução
Câncer é o nome dado a um grupo de patologias que têm em comum o
crescimento sem ordem das células, onde penetram os órgãos e tecidos,
podendo espalhar-se para outras regiões do corpo. Estas células tendem a ser
incontroláveis e agressivas, determinando a formação de tumores ou neoplasias
malignas, porém, podem ser tratadas e ter boas chances de cura (SILVA et al.,
2017 Apud PEIXOTO, 2021).
O câncer adquiriu nas últimas décadas uma dimensão elevada, tornando-
se um problema de saúde pública mundial, tanto pela extensãoe custo social da
doença quanto pelocusto financeiro necessário aodiagnóstico e ao tratamento
adequado (RIBEIRO et al., 2015 Apud PEIXOTO, 2021).
As causas do câncer são diversas, podendo ser relacionadas por causas
ambientais, sociais, culturais, genéticas entre outras. Raros os casos de
cânceres que são originados exclusivamente de fatores hereditários, étnicos e
outros, apesar de que o fator genético exerce grande influência na oncogênese.
Segundo estudos, cerca de 80% a 90% dos cânceres estão relacionadas com
fatores ambientais como o cigarro, exposição excessiva ao sol, alimentos e
outros (SILVA; KUNGEL; DA COSTA, 2019 Apud PEIXOTO, p.23 e 24).
Considerando a Resolução RDC nº. 288, de 21 de março de 1996, a
presença do farmacêutico nos serviços de oncologia tem como funcionalidade,
orientar, assegurar, executar, validar técnicas e processos dos medicamentos
antineoplásicos, assim como avaliar os componentes da prescrição médica,
quanto à dose, qualidade e interações, trabalhando junto à equipe
multiprofissional de terapia antineoplásica e prestando orientação farmacêutica
aos pacientes (SILVA, 2014 Apud SOUZA, 2021).
Com isso, a atuação do profissional farmacêutico vem sendo ampliada,
no âmbito da oncologia, tornando-se indispensável para que garanta a qualidade
dos procedimentos oncológicos (AMARO et al., 2017 Apud PEIXOTO, 2021).
O tratamento de paciente oncológicos objetiva a cura, remissão e
cuidados paliativos dadoença, proporcionando melhorar aqualidade de vida aos
pacientes. No entanto, os tratamentos que esses pacientes são submetidos não
é apenas complexo, mas também altamente variáveis. Isso ocorre porque esses

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pacientes recebem medicamentos não apenas para o câncer, mas também para
os efeitos colaterais que esses medicamentos podem causar (ONCOGUIA,
2015; CARVALHO, 2018).
Mediante a importância do estudo, objetivou-se evidenciar as
contribuições da Atenção Farmacêutica aos pacientes oncológicos, conforme
descrito na literatura. Os objetivos específicos se concentram em verificar as
contribuições dos serviços farmacêuticos na redução das reações adversas
garantindo segurança no uso de medicamentos, descrever possíveis interações
medicamentosas a fim de minimizar os riscos à saúde e relatar as dificuldades
que os farmacêuticos enfrentam nessa área de atuação.

2. Metodologia
O estudo realizado para confecção da revisão integrativa apresentadas
nesse trabalho abordando a importância da atenção farmacêuticaem pacientes
oncológicos usa metodologia baseada em modelo critérios da Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA).
A coleta dos artigos é realizada por três revisores distintos, analisando
relevância significativas de pesquisa. O título faz parte doprincipal critério de
seleção, também são levados em consideração resumos, contexto e acesso
online completo.
Os artigos inclusos atendem filtros aplicados com relação a períodos
proposto, com assuntos relacionados a atenção farmacêutica oncológica,
idiomas em português e inglês e índices de melhoria no serviço.
São incluídos no critério de exclusão estudos com pouca relevância
incompatibilidade com objetivos específicos, falta de resultados concretos,
estudos fora do período de 11 anos, entre janeiro de 2011 a dezembro de 2022,
duplicidade no conteúdo apresentado, assuntos com redundâncias ou falta de
objetivo e de evidências de atuação direta do profissional farmacêutico. Para
coletas de dados será feita análise de estudos relacionados a relevância da
atenção farmacêutica, fatores determinantes para possíveis intervenções na
conduta prescrita,embasamento em resolução que comprovem a necessidade
de acompanhamento farmacêutico apresentando resultados positivos e

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concretos para indigência na profissão oncológica tornando notória e

indispensável a validação e readequação das condutas antineoplásicas
propostas ao paciente em acompanhamento.

3. Resultados e Discussão
Durante a revisão integrativa foram utilizados os critérios de inclusão e
exclusão descritos posteriormente no fluxograma e obtido um total de 21 artigos,
que norteiam esta revisão. Tais estudos descrevem os métodos e cuidados
farmacêuticos prestados aos pacientes oncológicos.
Na tabela 1, pode-se observar o número dos artigos obtidos em cada base
de dados e o total de artigos obtidos de acordo com a aplicação de eligibilidade
aplicados. O fluxograma na figura 1 foi organizado de acordo com os critérios
PRISMA, mostrando as ordens que os critérios foram aplicados.
O farmacêutico além de possuir responsabilidades de condicionamento,
manipulação edispensação dos insumos empregados no tratamento oncológico
também recebe espaço para acompanhamento clínicodiretamente ao usuário e
dispõe da possibilidade de supervisionar a equipe multidisciplinar com objetivo
de interceptar falhas ou ineficiência de condutas (FRANKLIN et al., 2021).
Devido aumento no número de casos oncológico o maior uso de terapia
medicamentosa antineoplásicas vem sendo associada, junto a isso o
esclarecimento sobre fármacos aponta aos farmacêuticos a responsabilidade
sobre (SILVA et al., 2020).
O contato direto com o paciente possibilita a apresentação de todos os
medicamentos em uso, orientando de maneira sucinta sobre seus possíveis
efeitos indesejados, farmacocinética e farmacodinâmica sendo dinâmico ou até
mesmo usando linguagem coloquial para melhor explicação. Com essas
condutas o farmacêutico pode proporcionar maior conforto aopaciente, motivá-
lo ao melhor engajamento nos tratamentos e conquistando a confiança na
equipeque vem o acompanhando (NASCIMENTO et al., 2021).
Os cuidados farmacêuticos regemvalores éticos e morais, comportamento
e compromisso com o restabelecimento da saúde, atento sempre as maiores
prioridades. Embora os pacientes oncológicos em sua maioria apresentem

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queixasde dores graves existe a possibilidade segundo autores de ofertar ao

profissional prescritor terapias analgésicas segura e que melhor se adequem a
necessidade do paciente reduzindo interações ou possíveis níveis de janela
terapêutica incompatível (RABELO e BORELLA, 2013)
A analgesia prescrita ao paciente é um dos pontos que requer atenção
sucinta dos farmacêuticos, analgésico orais de uso pessoal podem ser utilizados
em exagero induzindo a toxicidade ou dependência psíquica relacionadas
principalmente com terapias envolvendo opioides (RABELO e BORELLA, 2013).
O estado nutricional dos pacientes é outro fator determinante que merece
atenção do profissional farmacêutico, a sugestão de reposições de minerais,
eletrólitos e vitaminas pode desempenhar papel fundamental no equilíbrio do
organismo, tendo em vista a agressividade das mais principais terapias
empregadas no tratamento oncológico, porém visando sempre amelhor conduta
estudando casos demaneira isolada para melhor atenção (BRAZIL, 2011).
Com a equipe multidisciplinar empregada todos os profissionais possuem
papel fundamental para delimitar objetivos a serem alcançados existindo espaço
para debates de casos clínicos, ajustes que abrangem a especialidade decada
área de atuação, contudo podendo obter resultados magnificamente positivos
(SILVA et al., 2017).

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Figura 1. Fluxograma da Revisão Integrativa no modelo PRISMA.

Fonte: Elaborada pelos autores, 2023.

Tabela 1. Resumo dos principais artigos avaliados para revisão integrativa.

AUTORES/ TÍTULO/ARTIGO TIPO DE OBJETIVO RESULTADOS
ANO ESTUDO
Pinho et al., Atenção farmacêutica em Revisão Reduzir os problemas Os estudos mostram
2016. pacientes oncológicos. Integrativa da relacionados a contribuições como: grupos
Literatura. medicamentos, alcançar os que tinham contado com o
objetivos terapêuticos e farmacêutico mediante
prevenir possíveis consultas e visitas
problemas. apresentaram uma diminuição
da toxicidade do tratamento,
apresentaram aumento na
adesão e uma melhora na

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qualidade de vida.
Lobato et al., Cuidados Farmacêuticos Revisão Evidenciar a necessidade da Versam acerca das
2019. no tratamentooncológico. Integrativada atuação do farmacêutico em contribuições dos cuidados
Literatura. anamnese e condutas farmacêuticos ao paciente
clínicas quanto aos oncológico no âmbito
pacientes e familiares. farmacológico e problemas
relacionados ao seu uso, nos
cuidados não farmacológicos e
os aspectos legais dessa
atribuição profissional.
Patuleia, 2017. O papel do farmacêutico Revisão Demonstrar o benefício da O farmacêutico, como
na oncologia. Integrativa da colaboração de uma equipa especialista do medicamento,
Literatura. multidisciplinar na possui conhecimentos
abordagem à terapêutica aprofundados e precisos sobre
oncológica, sendo o ele, garante a sua boa
farmacêutico um elemento utilização, certificando-se
fundamental dela. também, que existe uma
relação positiva entre o custo-
benefício da terapêutica.
Peixoto,2021. A importância do Revisão de Abordar a importância do O presente estudo serviu para
Farmacêutico na literatura. farmacêutico no tratamento coletar informações a respeito
oncologia. de pacientes oncológicos, do tema e mostrar a atuação do
profissional farmacêutico nesse
âmbito, analisando seus
desafios enfrentados na zona
de atuação, sua contribuição na
equipe multiprofissional, e sua
importância no tratamento do
paciente.
Lobo et al., 2021. Interações Revisão Objetivou-se analisar as Evidência a seleção e emprego
medicamentosas em integrativa da incidências de interação da terapia antineoplásica com
pacientes com câncer. literatura. medicamentosa em menor taxa de efeitos
pacientes com câncer, adversos.
submetidos a tratamento
quimioterápico.
Holle e Michaud, Farmacêuticos Revisão Delinear o conhecimento, as Os farmacêuticos oncológicos
2014. oncológicos na prestação bibliográfica habilidades e as funções têm a formação e a experiência
de cuidados de saúde: descritiva. únicas fornecidas pelo que os colocam numa posição
Membro vitais da equipe farmacêutico oncológico ideal para prestar cuidados
de tratamento do câncer. para facilitar a prestação dos baseados em evidências e
cuidados em equipe com subsequente gestão
alta qualidade aos pacientes terapêutica, cuidados de
com câncer. suporte e sobrevivência.
Carvalho, 2018. Impacto das intervenções Revisão O objetivo do estudo é Mensuração do impacto
do farmacêutico clínico Sistemática. mostrar o impacto dos benéfico da atuação do
no cuidado de pacientes serviços de farmácia clínica farmacêutico na oncologia.
oncológicos. em pacientes com câncer.
Souza e Souza, Impacto do cuidado Revisão de Educar e realizar o Evidenciar a importância da
2021. farmacêutico no paciente literatura. rastreamento em saúde, atenção farmacêutica com
oncológico. dispensar medicamentos acolhimento humanizado.
efetuar o manejo de
problemas de saúde.
Soares el al., A relevância da atenção Revisão A importância do A interação entre o
2021. farmacêutica no manejo sistemática. acompanhamento do farmacêutico e a equipe
de reações adversas no profissional farmacêutico multiprofissional demonstrou-
tratamento oncológico. para adesão do tratamento e se ser de grande importância
efeitos colaterais mais devido a facilidade de criar
comuns relatados pelos propostas de intervenção para

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pacientes. os problemas relacionados a

medicamentos identificados.
Ferreira et al., Atuação do farmacêutico Revisão Apresentar as Os estudos encontrados
2022. nos cuidados de bibliográfica. características de atuação apontam que o profissional
pacientes oncológicos. do profissional farmacêutico farmacêutico no âmbito
na dispensação, e cuidados oncológico é um importante
paliativos prestados ao instrumento para uma
paciente oncológico. farmacoterapia individualizada
de qualidade.
Silva etal., 2017. Contribuições da atenção Pesquisa Tem por objetivo demonstrar Aponta a necessidade de
farmacêutica á pacientes bibliográfica. a importância da atenção valorização e incorporação do
em tratamento farmacêutica para a profissional farmacêutico na
oncológico. melhoria na qualidade de equipe multidisciplinar.
vida do paciente em
tratamento com
antineoplásicos e a
necessidade de valorização
e incorporação do
profissional farmacêutico na
equipe multidisciplinar.
Vulaj, 2018. Oportunidades para Revisão Facilitar a qualidade dos Aconselhamento do paciente e
farmacêuticos bibliográfica cuidados oncológicos o gerenciamento de sintomas
oncológicos: fechando a através do desenvolvimento são os serviços que melhor
lacuna na qualidade dos da Iniciativa de Prática descrevem a maioria das
cuidados. Oncológica de Qualidade medidas QOPI consideradas
(IPOQ). acionáveis por um
farmacêutico.
Brazil, 2011. O câncer e as alterações Revisão A importância da terapia A partir do levantamento
no estado nutricional do bibliográfica. nutricional e o papel que o apresentado ampliou-se a
paciente: Importância da profissional farmacêutico compreensão da complexidade
atenção farmacêutica. pode desempenhar nesse dos mecanismos da doença, a
campo de atuação. importância da Terapia
Nutricional e o Papel que o
profissional farmacêutico pode
desempenhar nesse campo.
Rabelo e Borella, Papel do farmacêutico no Revisão Propor a inserção do O farmacêutico, está
2013. seguimento bibliográfica. profissional farmacêutico no capacitado para interagir nas
farmacoterapêutico para controle da dor de origem equipes multidisciplinares,
o controle da dor de oncológica visando o uso auxiliando no tratamento
origem oncológica. racional e o monitoramento auxiliando de pacientes
das reações adversas a oncológicos, avaliando o
medicamentos. cumprimento desse protocolo
estabelecido pela OMS.
Santos, 2020. A prática do cuidado Revisão Mostra a importância de As intervenções foram
farmacêutico como bibliográfica. implementação do Cuidado analisadas pela perspectiva
ferramenta de redução Farmacêutico no sistema clínica do paciente da
de custos do SUS e público de saúde e seus economia de recursos, com a
melhoria da qualidade de impactos socioeconômicos. presença do profissional
vida dos indivíduos. Farmacêutico.
Silva et al., 2020. Importância do Revisão de Importância do farmacêutico A polifarmácia praticada nas
farmacêutico clínico na literatura. clínico na diminuição das condutas terapêuticas requer
diminuição das interações medicamentosas uma atenção mais delicada,
interações ao paciente oncológico na desde a prescrição até o
medicamentosas ao unidade de terapia intensiva. momento da administração dos
paciente oncológico na fármacos.
unidade de terapia
intensiva.
Franklin et al., Atuação do Farmacêutico Revisão Conhecer e discutir, por A participação ativa do

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2021. como integrante da bibliográfica. meio de levantamento farmacêutico aos pacientes em

equipe multidisciplinar no bibliográfico, as tratamento oncológico, em
cuidado ao paciente contribuições do cuidado conjunto com equipe
oncológico. farmacêutico ao paciente multidisciplinar se faz
oncológico. necessária para seguridade do
paciente e equipe.
Delpeuch et al., Impacto dos serviços de Estudo O objetivo deste estudo foi O farmacêutico identificou
2015. farmácia clínica em um Prospectivo. documentar e avaliar o papel vários problemas relacionados
ambiente de internação dos serviços de farmácia a medicamentos. Com isso,
em hematologia/on clínica em um departamento através da intervenção
cologia. de hematologia/oncologia. farmacêutica foi possível ter
ajustes de dosagem de
medicamentos, acréscimos de
medicamentos, vias
alternativas de administração,
substituição de um
medicamento por outro.
Aguiar et al., Segurança do paciente e Estudo Demonstrar o impacto Ações simples de serem
2018 o valor da observacional econômico da avaliação implantadas, como análise de
intervenção farmacêutica na detecção e prescrições, são capazes de
o farmacêutica em um na prevenção de erros em identificar e
hospital oncológico prescrições de prevenir problemas
antineoplásicos. relacionados a medicamentos,
evitar perdas financeiras e
agregar imensurável
valor na segurança do
paciente.
Nascimento et al., Atuação e avanço do Revisão de Conhecer e discutir por O farmacêutico no âmbito
2021. profissional farmacêutico literatura. meios de um levantamento oncológico se tona o principal
no âmbito oncológico. bibliográfico os avanços da instrumento para obter a devida
atuação do farmacêutico na qualidade da farmacoterapia
oncologia. individualizada.
Gomes, 2022. Atividade desenvolvidas Relato de caso. Descrever e discutir a Todavia, a atuação do
por farmacêutico importância da atuação de farmacêutico clínico ainda é um
residente em um serviço farmacêuticos residentes desafio a ser enfrentado,
ambulatorial de nas atividades do seu campo mesmo com todo o
referência em oncologia. profissional. conhecimento desse
profissional para a segurança
da terapia oncológica do
paciente junto as outras
categorias.
Fonte: Elaborado pelos autores, 2023.

A contribuição da atenção farmacêutica na diminuição das reações

adversas e garantia da segurança no uso de medicamentos no setor de
oncologia é de suma importância para a qualidade de vida dos pacientes. A
atenção farmacêutica é uma abordagem clínica centrada no paciente que
envolve o farmacêutico na gestão do tratamento farmacológico, visando otimizar
a eficácia terapêutica e minimizar os riscos associados ao uso de medicamentos
(AGUIAR et al., 2018).
A atenção farmacêutica começa com a avaliação detalhada do paciente e

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de sua terapia medicamentosa. O farmacêutico, em colaboração com a equipe

de saúde, realiza revisões minuciosas dos regimes de tratamento, incluindo
quimioterapia, radioterapia e medicamentos adjuvantes. Isso permite a
identificação de potenciais interações medicamentosas, alergias e outros fatores
de risco para o desenvolvimento de RAMs (AGUIAR et al., 2018).
A missão do profissional farmacêutico é garantir que a terapia
medicamentosa do doente esteja devidamente adequada e que seja a mais
segura e conveniente assim como garantir a qualidade da assistência prestada
ao paciente por meio do uso seguro e racional de medicamentos e correlatos
(SILVA et al., 2017 Apud SOARES, 2021 p.4).
De fato, o farmacêutico clínico deve estar preparado para realizar
intervenções de tratamento em casos de reações adversas com medicamento
quimioterápicos como o caso do 5-fluorouracil, do qual já foi relatado reações
adversas graves como o acidente vascular cerebral, considerado uma reação
rara, porém grave e que pode ocorrer em pacientes de baixo risco de AVC
(KARTHIKEYAN et al., 2020 Apud SOARES, 2021).
Propostas de intervenção educacionais podem ser um ótimo método de
aumentar o conhecimento da equipe multiprofissional em relação à
farmacovigilância e reações adversas, dos quais podem ter um aumento de até
100% no conhecimento relacionado a reportar reações quando for necessário e
das responsabilidades dos profissionais quanto ao manejo dessas reações
(SHRESTHA et al., 2020 Apud SOARES, 2021, p.14).
Os pacientes oncológicos enfrentam uma jornada desafiadora em sua luta
contra o câncer, frequentemente exigindo múltiplos tratamentos farmacológicos
para controlar a doença e aliviar sintomas. No entanto, essa complexidade
terapêutica também traz consigo o risco de interações medicamentosas
prejudiciais, que podem comprometer a eficácia do tratamento e a qualidade de
vida do paciente (SILVA et al., 2020).
Em um tratamento medicamentoso espera-se que não haja interação que
interrompa o efeito esperado do medicamento no organismo, interações essas
com alimentos, líquidos e outros medicamentos, podem interromper esse efeito.
A interação medicamentosa é definida pela Agência Nacional de Vigilância

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Sanitária (ANVISA) como uma resposta farmacológica ou clínica à administração

de uma combinação de medicamentos, diferente dos efeitos de dois agentes
administrados individualmente. Por mais que existam exemplos de efeito
benéfico na interação entre medicamentos, a maioria é prejudicial ao paciente
(BARBOSA, 2014 Apud LOBO, 2021).
A avaliação farmacêutica é o ponto de partida para evitar interações
medicamentosas em pacientes oncológicos. É fundamental que um farmacêutico
especializado analise todas as terapias prescritas, incluindo medicamentos para
o câncer, medicamentos de suporte e quaisquer outros remédios que o paciente
esteja tomando. Isso permite identificar potenciais interações e tomar medidas
adequadas para evitá-las (SILVA et al., 2020).
O Conselho Federal de Farmácia estabelece que o farmacêutico deve
avaliar a prescrição médica, quanto à quantidade, qualidade, compatibilidade,
estabilidade, e as interações do medicamento. Assim, o acompanhamento do
farmacêutico é uma arma importante para a redução de erros e melhora a
qualidade de vida do paciente e garante que a terapia medicamentosa esteja
devidamente ajustada, sendo mais eficaz, seguro e conveniente para os
pacientes (OMS, 1994; OLIBONI, 2009 Apud SOARES, 2021).
Sendo assim o farmacêutico é o profissional que reúne todas as melhores
condições para orientar o paciente sobre o uso correto dos medicamentos, para
esclarecer suas dúvidas e favorecer a adesão e os sucesso do tratamento.
Através do conhecimento farmacológico, tornando-se essencial na orientação da
equipe de saúde, intervindo em melhores maneiras de tornar a terapia mais
simples, eficaz e com o mínimo de efeitos indesejados (GOMES et al., 2020).
Alguns fatores podem dificultar a implantação de serviços farmacêuticos
e o exercício de suas atribuições clínicas. A perda de reconhecimento social e
profissional veio a partir de um dilema em trabalhar num ambiente de aspecto
comercial com atividades não específicas da profissão que distanciou o
farmacêutico da assistência à saúde e da prática do cuidado junto à população.
O gestor e a falta de tempo também foram levantados como uma barreira
importante. A legislação farmacêutica versa mais pela exigência da presença do
profissional nos estabelecimentos e a responsabilidade de realizar o

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gerenciamento de produtos de controle especial do que para as demais

atividades a serem exercidas. Muitas vezes o gestor enxerga o profissional como
necessário apenas para o cumprimento destas determinações, além de aspectos
quantitativos de controle de estoque. Ademais a legislação não esclarece a
quantidade de farmacêuticos necessários para a execução de todas estas
funções, o que faz com que os gestores contratem o menor número de
profissionais possível, e com isso, os profissionais ficam sobrecarregados para
exercer todas as funções (FREITAS et al., 2016 Apud PEIXOTO 2021, p. 41).
A desvalorização profissional e salarial também é apontada como
dificuldade. Se existem profissionais pouco qualificados é difícil esperar altos
salários ou reconhecimento tanto pela equipe quanto pela sociedade. O contrário
também pode ser válido, já que o mercado tende a selecionar e recompensar
profissionais mais qualificados. Além disso, quanto mais competências clínicas
o farmacêutico desenvolver, mais capaz de resolver problemas e tomar decisões
em saúde ele terá. Por conseguinte, este profissional será respeitado e
valorizado tanto pela sociedade quanto pela equipe em que está inserido
(FREITAS et al., 2016 Apud PEIXOTO, 2021, p.42).
Alguns autores relatam dificuldades logística devido à restrição na
implantação de novas tecnologias e obtenção adequada de infraestrutura. A
percepção sobre o uso de tecnologias para os processos de medicamentos em
hospitais, prescrição médica, farmácia clínica, dispensação e administração de
medicamentos em diferentes níveis de incorporação é visto de modo geral alta
concordância sobre os aspectos positivos e vantagens quando em comparação
aos modelos menos tecnológicos (SILVA et al., 2018; VIVIANI et al., 2020 Apud
PEIXOTO, 2021, p.42).
A prescrição eletrônica pode criar oportunidades de erros devido a
exibições fragmentadas da ordem médica que impedem visualização coerente
da terapia medicamentosa; formatos de inclusão da ordem médica inflexíveis
que geram pedidos errados; diferentes funções para a inclusão da ordem médica
que facilitam a duplicidade de pedidos e ordens incompatíveis. Os farmacêuticos
têm experiência dos benefícios das tecnologias, e experimentam as dificuldades
na adoção e no uso diário desse avanço. A prescrição eletrônica não elimina

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erros de prescrição se comparada à prescrição em papel porque a inclusão do

medicamento incorreto e dose incorreta são recorrentes. Por outro lado, há
percepção dos aspectos negativos e problemas, mas de maneira menos
assertiva que a percepção dos aspectos positivos. Este fato mostra quebra de
uma visão sobre esta incorporação tecnológica possivelmente devido à recente,
porém intensa, informatização da área (VIVIANI et al., 2020 Apud PEIXOTO,
2021, p.42).
O manejo inadequado da profilaxia e/ou tratamento pode implicar no
aumento de reações adversas e elevar os custos para as instituições em casos
de reações adversas e elevar os custos para as instituições em casos de
aquisição ou uso de medicamentos desnecessários para uma terapêutica eficaz
(ALMEIDA et al., 2015 Apud PEIXOTO, 2021, p.42,43).
Desta maneira, entende-se que os fármacos são indispensáveis ao longo
do tratamento e neste processo há uma complexa rede de fatores que devem
ser observados, como as terapias farmacológicas utilizadas, os riscos inerentes
ao desenvolvimento das práticas envolvidas, a importância na garantia da
segurança do paciente e o meio em que está inserido (MEDEIROS;
MELO; TORRES, 2019 Apud PEIXOTO, 2021, p.43).

4. Conclusão
Dessarte, a conduta clínica farmacêutica no setor oncológico pode
apresentar índices de melhoria significativas na recuperação do paciente,
existindo meios de atenuação dos efeitos adversos causados pela terapia
antineoplásica que comumente apresenta agressividade na homeostasia do
organismo.
Com isso, a atenção farmacêutica se torna indispensável no cuidado
oncológico, o farmacêutico junto ao paciente e família ou cuidador a fim de
esclarecer dúvidas e tornar transparente o quadro clínico, proporcionando
dinâmicas que facilitem o entendimento de como age e qual o objetivo de cada
medicamento que será usado. Possíveis interação fármaco e alimentação
também devem ser mesurados na orientação clínica principalmente com uso de
opioides orais prescritos para uso doméstico em caso de dores.

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Tão importante quando os médicos e enfermeiros, o farmacêutico é capaz

de orientar o paciente de forma correta, facilitar a adesão ao tratamento, garantir
o controle e qualidade dos fármacos, monitorar e acompanhar o tratamento,
prevenir os erros de medicação, fazendo assim com que diminua o tempo de
internação do paciente e consequentemente a perda de medicamento e os
custos hospitalares.

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