GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
DIRETORIA DE ENGENHARIA - CBMEPI
FORMULÁRIO DE ATENDIMENTO TÉCNICO - FAT
1. IDENTIFICAÇÃO DO SOLICITANTE E DA CONSULTA
Solicitante: ..................................................................................................................CPF/CNPJ:.................................................
Endereço:............................................................................................................................................................................................
E-mail: ...................................................................................................... Fones: (.......)......................................................................
Responsável técnico Proprietário Responsável pelo uso Procurador
Finalidade da consulta:
Registro Geral Nº ..........................
2. IDENTIFICAÇÃO DA EDIFICAÇÃO E ÁREAS DE RISCO
Projeto técnico Nº .........................
Estabelecimento/Edificação: .....................................................................................................................................................
Endereço: ......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................
Complemento: ................................................................................. Município: ........................................................ UF: PI
Área total utilizável (construída/área de risco) do imóvel: ................................... m² N.º de pavimentos: ..........................
Ocupação (“Divisão” conf. Tab. 1 do Dec. Estadual Nº 17.688/2018): ...........................................................................................
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
DIRETORIA DE ENGENHARIA - CBMEPI
FORMULÁRIO DE ATENDIMENTO TÉCNICO - FAT
3. INFORMAÇÕES / ARGUMENTAÇÃO / FUNDAMENTAÇÃO TÉCNICA
____________________________________________
___________________- PI, ___ / ___ / 20____ (assinatura legível com carimbo quando possível)
(Local / data)
Nome:
RG / CREA / CAU :
ADVERTÊNCIA: O registro de informações inverídicas/falsas pode acarretar ao usuário o crime de falsidade ideológica, tipificado
no Artigo 299 do Código Penal, com previsão de pena de um a cindo anos de reclusão e multa, sem prejuízo das providências
administrativas e cíveis cabíveis.
LIMPAR FORMULÁRIO
