Quadril

Tem uma articulação complexa, com

movimentos em três planos e três graus
Movimentos da pelve: Ocorre quando o
paciente está em pé ou na fase de apoio
de liberdade. da marcha, onde a parte côncava do
Triaxial esferoide, realizando movimentos acetábulo irá se mover na cabeça convexa
de: flexão-extensão, abdução-adução e do fêmur, ocorrendo o movimento da pelve.
rotações internas e externa.
Sua função é de sustentação do peso
corporal, fazendo ligação com o membro
inferior.
Parte óssea:
- Ílio;
- Ísquio
- Púbis Ângulação do Quadril
O púbis dá em uma parte uma forma
Movimentos de fêmur: A cabeça do
côncava do acetábulo.
fêmur desloca-se na direção contrária ao
Tem-se uma depressão esférica na parte
movimento normal do fêmur.
óssea convexa, que irá acomodar a
- Flexão posterior: Ligamentos em estado
cabeça femoral
de frouxidão
- Extensão anterior: Ligamentos tensos
- Abdução inferior: Ligamentos pubofemoral
e isquiofemoral tensos.
- Adução superior: Ligamentos iliofemoral
superior tenso e iliofemoral inferior
relativamente tenso
- Rotação interna posterior: Ligamento
isquiofemoral tenso
- Rotação externa anterior: Ligamentos
A cinesiologia da articulação do quadril anteriores tensos
tem os movimentos de: pelve, fêmur, Movimentos de cadeia cinética aberta
ângulo de inclinação e torção ocorre quando o segmento distal da
articulação fica livre para movimentar-se
no espaço, tem um movimento isolado,
como:chute de uma bola.
Movimentos de cadeia cinética fechada
ocorre quando o segmento distal esta fixo
em algum objeto imóvel ou no chão, além
disso, o segmento proximal fica livre para
que ocorra o movimento
 Movimentos da caminhada: Abdutores:
- Quadril movimentado com uma amplitude - Glúteos médio e mínimo (abdução em
em torno de 40º, onde 30º é flexão e 10º cadeia cinética aberta e fechada e estabiliza
extensão. a pelve unilateral)
- Inclinação pélvica - Tensor da fáscia lata (mantem a tensão da
- Rotação faz parte do movimento, banda iliotibial)
juntamente com abdução, adução e rotação Extensores
interna externa, no qual são controlados - Glúteo máximo
pelos músculos flexores, extensores de - Isquiotibial (bíceps femoral, semitendinoso
quadril, glúteo médio e tensor da fáscia lata. e semimembranoso)
Rotadores laterais
- Obturadores externo e interno
- Quadrado da coxa
- Piriforme
- Gêmeo inferior e superior

Joelho
A articulação faz a união da extremidade
distal do fêmur e proximal da tíbia,
Demonstração do alinhamento normal da
sendo chamada de articulação
articulação do quadril
femorotibial.
Flexores Primários:
Mobilidade estável
- Iliopsoas
Articulação sinovial em forma de
- Reto femoral
dobradiça entre o fêmur e o osso da
- Tensor da fáscia lata
tíbia.
- Sartório
Participa da sustentação do peso
Flexores Secundários:
corporal junto com as articulações do
- Pectíneo
quadril e tornozelo quando está em pé, e
- Adutor longo
trata-se de uma articulação funcional
- Adutor magno
para caminhar, sentar, levantar, subir,
- Grácil
descer e correr.
Adutores
- Adutor longo
- Adutor curto
- Adutor magno
- Pectíneo
- Grácil
 A congruência articular é aumentada
a partir de meniscos.
Meniscos:
- Discos articulares cartilaginosos
assimétricos
- Ficam abaixo dos côndilos femorais e
acompanham o rolamento deles
- A incapacidade dos meniscos em
sofrer distorção na direção apropriada
resulta em limitações do movimento
articular.
- Medial:
- Semicírculo
- Esta fixado ao ligamento cruzado
medial, ligamento cruzado anterior e
cápsula adjacente
- Menos móvel que o lateral, porém
mais lesado que o lateral
- Lateral:
- Quase um anel
- Fixado ao ligamento cruzado posterior,
Ligamentos
Movimentos realizados pelo joelho: poplíteo (via cápsula) e aos ligamentos
menisco femoral posteriores
- Tem conexão frouxas, causando
mobilidade para os menisco lateral
- O tensão do músculo poplíteo passa
entre o ligamento cruzado lateral e a
borda externa do menisco lateral.
Ligamentos:
- Responsável por estabilidade articular
- Controlam: Excessiva extensão de
joelho; estresse em valgo ou varo;
deslocamento anterior ou posterior da
tíbia abaixo do fêmur, rotação medial ou
Flexão: Plano sagital, realizado lateral da tíbia abaixo do fêmur
entre os côndilos do fêmur e da Ligamentos Colaterais:
tíbia. Ligamento Colateral Medial (LCM)
Extensão: Plano sagital, sua Ligamento Colateral Lateral ( LCL)
ângulação é medida a partir do Principais funções: Limitar
retorno da flexão. movimentos excessivos no plano
Rotação: Limitado, acontecendo frontal; resistem a extremas
apenas quando o joelho esta rotações medial e lateral quando o
estendido. joelho está em flexão.
 Ligamentos Cruzados: ´No joelho tem-se a membrana sinovial.
- Intra-capsulares e extra sinovial que tem a função de lubrificar a
- Suprimento sanguíneo proveniente de articulação, além de mantém o
pequenos vasos da membrana sinovial aliamento da patela.
e de tecidos moles adjacentes. Alem de ter a função de sustentação, os
- São nomeados de acordo com as suas ligamentos dão a mobilidade à
fixações da tíbia. articulação, onde o movimento do joelho
- Não se recuperam sozinhos, por isso depende da musculatura
se faz necessário uma cirurgia Os músculos responsáveis pelos
- Uma lesão nesse tipo de ligamento movimentos do joelho são antagonistas
provoca instabilidade importante para o e agonista.
joelhos. - Antagonistas: Extensores, que consistem
- São ligamentos grossos e fortes em todo o conjunto do quadríceps, sendo
A articulação sinovial do joelho te duas auxiliados pelos músculos isquiotibiais e
articulação, femoropatelar e solear para tracionar a tíbia posteriormente.
femorotibial. no qual constituem a - Agonistas: Flexores, sendo composto por
cápsula artilhar do joelho. isquiotibiais, gastrocnêmos e poplíteos.
Articulação femoropatelar,
patelofemoral ou patela propriamente
dita: Desliza na frente do osso do fêmur
quando ocorre a flexão, no sentido
caudal. No movimento de extensão, tem-
se o deslizamento no sentido cranial,
trata-se de um osso sesamoide no
tensão do quadríceps.
Articulação femorotibial ou
tibiafemoral: Biaxial, dobradiça que
conecta o fêmur à tíbia, é intercalada
Extensores:
com os meniscos. Além disso, é
- Quadríceps femoral:
estabilizada pelos ligamentos cruzados
- Reto femoral (produz 20% do torque
anteriores e posteriores, e pelos
- Vasto lateral
ligamentos colaterais laterais (femoral) e
- Vasto intermédio
mediais (tibiais).
- Vasto medial (produz 80% do torque
extensor
*Se unem em tendão comum- tendão do
quadríceps --> Ligamento patelar
 Músculos flexores: Articulações tibiofibulares: Conjunto
- Semimembranoso de duas articulações, sendo uma
- Semitendinoso superior e outra inferior.
- Bíceps femoral - Superior: Compreende a cabeça da fíbula
- Sartório e uma faceta na parte posterior lateral da
- Grácil borda do côndilo tibial.
- Poplíteo - Inferior: Sindesmose (entre dois ossos),
- Gastrocnêmios fixada pelo ligamento interósseo tibiofibular
Músculos Rotadores: crural e os ligamentos tibiofibulares anterior
- Semimembranoso (RM) e posterior.
- Semitendinoso (RM) Articulação talocrural: Mantem-se
- Bíceps femoral (RL) através da ação dos ligamentos colateral
- Sartório (RM) medial (deltoide) e lateral, pelos
- Grácil (RM) ligamentos talofibular e calcaneofibular
- Poplíteo (RL em CCF e RM em CCA) anterior e posterior. A superfície tem
acomodação côncava e é constituída

Tornozelo e Pé
pela tíbia distal e os maléolos tibiais e
fibular e sua superfície de acomodação
convexa tem um formato em cunha com
um ápice apontando medialmente,está
Articulação complexa, dobradiça, localizado no corpo do tálus.
gínglimo sinovial. - Realiza movimentos fisiológicos de
Tem a união da extremidade distal dos dorsiflexão posteriore flexão plantar anterior.
ossos da tíbia e da fíbula, sendo ligados
de forma medial entra tálus e tíbia e
lateralmente entra tálus e fíbula.
Tem-se as seguintes articulações:
- Tibiofibular (sindesmose)
- Talocrural
- Subtalar

Articulações subtalar: Tem apenas

um eixo, fazendo movimentos de
pronação e supinação. Favorece na
rotação da pena no plano transverso na
execução da marcha. Os ligamentos de
sustentação são: medial e lateral,
interósseo talocalcanhar no tarso e,
talocalcanhar posterior e lateral,
 O tornozelo e pé cuidam da mobilidade e
estabilidade, sendo formado por um
complexo articular que serve de base
estável de sustentação do peso corporal.

A articulação dos pés é dividida em:

- Retropé: Metatarsos, falanges ( 4
articulações junto com coxim
fibrogorduroso)
- Mediopé: Navicular, cubóide e 3
cuneiformes (8 articulações)
- Antepé: Calcâneo, tálus (1 articulação)
Elas formam arcos plantares, que são
muito importantes na distribuição do
Os osso são: peso corporal em toda base dopé.
- Segmento posterior: Tálus e calcâneo Os arcos são:
- Segmento medial: Ossos navicular, - Longitudinal medial
cuboide e três cuneiformes - Lateral
- Parte superior: Cinco metatársicos e 14 - Transverso
falanges, que forma os cincos dedos, sendo
dispostas em duas falanges para o hálux
(dedão) e três falanges para os quatros
dedos restantes.

Movimentos realizados:
- Dorsiflexão: Plano sagital
- Flexão plantar: Plano sagital
- Inversão: Plano transversal, sagital e
frontal
- Eversão: Plano transverso, sagital e frontal
 É constante acometida por lesões
causadas por descarga de peso.
Pinça bimaleolar: Composta pelos
maléolos e o tálus, faz parte da
articulação do tornozelo (talo crural)
A articulação talo crural é responsável
pelos movimentos de dorsiflexão e
flexão plantar.
Articulação subtalar: Composta pelo
tálus e calcâneo, realiza o movimento de
inversão e eversão
O ligamento tibiofibular anterior e
posterior são importantes para não
deixar a pinça bimaleolar se abrir com a
descarga de peso exercida.
Movimento de flexão plantar:
- Tríceps sural é o músculo responsável
(possui ótimo braço de força)
- A ação do gastrocnêmio diminui quando o
joelho está refletido (insuficiência ativa)
ativando ainda mais o sóleo.
- A perda dos flexores posteriores causam o
pé calcâneo.
É importante para o impulso da marcha.
Movimento de dorsiflexão
- Tibial posterior é principal músculo
- Extensor dos dedos
- Lesão no nervo fibular.
Movimento de inversão
- Tibial posterior e anterior, extensor e flexor
do hálux.
Movimento de eversão:
- Realizado pelos fibulares e extensor longo
dos dedos