PORTUGUÊS

(BRASIL)

DIVA-5
Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em
Adultos (3a Edição; DIVA-5)

D iagnostisch I nterview V oor A DHD bij volwassenen

J.J.S. Kooij, MD, PhD, M.H. Francken, MSc, & T.I.

Bron, MSc Março de 2019, DIVA Foundation, Haia,
Holanda
 Créditos Introdução
A entrevista de A DIVA-5 é a terceira edição da DIVA. Esta edição inclui ajustes feitos na
diagnóstico para TDAH em DIVA 2.0 seguindo as mudanças nos critérios do DSM-5 para Transtorno de
adultos é uma publicação Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). De acordo com o DSM-5, o
do Fundação DIVA, Haia, diagnóstico de TDAH em adultos envolve a determinação da presença de
Holanda, agosto 2010. O sintomas de TDAH durante a infância e a idade adulta.
original em inglês Os principais requisitos para o diagnóstico são que o início dos sintomas de
tradução por TDAH ocorreu durante a infância e isso foi seguido pela persistência ao
Vertaalbureau Boot foi longo da vida de sintomas característicos até o momento da avaliação atual.
apoiado por Janssen-Cilag Os sintomas precisam estar associados a prejuízos clínicos ou psicossociais
B.V. Backtranslation em significativos que afetam o indivíduo em dois ou mais ambientes 1. Uma vez
Holandês por Sietske que o TDAH em adultos é uma condição vitalícia que começa na infância, é
Helder. Revisões finais e necessário avaliar sintomas, curso e nível de comprometimento associado
autorização do dr. J.J.S. na infância, usando uma entrevista retrospectiva para comportamentos
Fundação Kooij DIVA e infantis. Sempre que possível, as informações devem ser colhidas do
prof. Philip Asherson, paciente e complementadas por informações de informantes que conheciam
Instituto de Psiquiatria, a pessoa quando criança (geralmente pais ou parentes próximos) 2.
Londres. Ajustes baseados
no Critérios DSM-5 pelo Mudanças no DSM-5 em comparação com os critérios do DSM-IV-TR para
prof. Philip Asherson, TDAH
Instituto de Psiquiatria, O DSM-5 foi publicado no início de 2013 e várias mudanças foram feitas sobre
Londres, dr. Josep Antoni o diagnóstico de TDAH na vida adulta. De acordo com essas mudanças, a DIVA
Ramos-Quiroga, Servicio foi ajustada. Os ajustes estão resumidos abaixo:
de Psiquiatría. CIBERSAM • Idade de início: o critério para a idade de início na infância foi alterado de
Hospital Universitari Vall “ alguns sintomas de déficit de atenção ou
Hebron Universitat hiperatividade/impulsividade que causam prejuízos estavam
Autònoma de Barcelona, presentes antes dos 7 anos de idade” para “vários sintomas de
dr. J.J. Sandra Kooij e drs. déficit de atenção e hiperatividade/impulsividade estavam presentes
T.I. Annet Bron, DIVA antes dos 12 anos”. No DSM-5 não há necessidade de haver
Fundação, 2016. prejuízos decorrentes dos sintomas antes dos 12 anos de idade.
A adaptação para o • Contagem de sintomas na infância: o número total de sintomas para
Português do Brasil foi
o diagnóstico na infância não mudou (ou seja, 6/9 dos sintomas de
feita pelo Prof. Dr. Mario
déficit de atenção (A) e/ou hiperatividade/impulsividade (HI)). Deve
Rodrigues Louzã (MD, PhD),
haver um período de seis meses ou mais com 6/9 sintomas interferindo
com a colaboração da
no funcionamento em um ou ambos os domínios e vários sintomas
Dra. Anny Karinna P. M.
antes dos 12 anos de idade.
Menezes (MD) e da
• Contagem de sintomas na vida adulta: o limiar para o número de
Psicóloga Maria Ângela
sintomas necessários para o diagnóstico de TDAH na idade adulta (a
Gobbo, do Programa de
partir dos 17 anos) foi reduzido de 6 para 5 sintomas tanto no domínio
Déficit de Atenção e
de ‘Déficit de atenção’ quanto no domínio de ‘Hiperatividade/
Hiperatividade no Adulto
Impulsividade’.
(PRODATH) (Coordenador:
• Exemplos: Alguns exemplos de critérios apropriados à idade foram
Prof. Dr. Mario Rodrigues
adicionados no DSM-5. Os ajustes referem-se aos critérios A1 a A9, HI2,
Louzã) do Instituto de
HI3, HI5, HI7 e HI9.
Psiquiatria do Hospital das
• Os subtipos foram renomeados como “tipos de apresentação clínica”, já
Clínicas da Faculdade de
que os subtipos do DSM-IV mostraram-se instáveis ao longo do
Medicina da Universidade
desenvolvimento. Os tipos de apresentação do DSM-5 referem-se à
predominância de um ou ambos os domínios de sintomas.
de São Paulo, São Paulo,
Brasil.
A DIVA-5 foi modificada considerando estas alterações.
Reimpresso com permissão
do Manual de Diagnóstico
Embora não seja mencionado na DIVA-5, outras alterações do DSM-5 com relação
e Estatística dos
ao TDAH são:
Transtornos Mentais, 5ª
1. O TDAH é agora categorizado no capítulo “Transtornos do
edição (DSM-5).
Neurodesenvolvimento”, em vez de “Transtornos geralmente
2 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos
 diagnosticados pela primeira vez na infância, infância ou adolescência”.
2. A nova opção para diagnosticar TDAH e transtorno do espectro do
autismo no mesmo paciente.
3. Além disso, mais atenção tem sido dada às características associadas do
TDAH que suportam a diagnóstico, incluindo atrasos leves na linguagem,
no desenvolvimento motor ou social; baixa tolerância à frustração,
irritabilidade ou labilidade do humor; problemas cognitivos em
testes de atenção, função executiva ou memória.

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 3

A Entrevista Diagnóstica para o TDAH em Adultos tanto na infância como na idade adulta:
(DIVA-5) é baseada nos critérios do DSM-5 e é a • Os critérios para Déficit de Atenção (A1)
terceira edição da primeira entrevista holandesa • Os critérios para Hiperatividade/Impulsividade (A2)
estruturada para o TDAH em adultos (DIVA). A • A idade de início e os prejuízos decorrentes dos
DIVA-5 é a sucessora da DIVA 2.0 que foi sintomas de TDAH.
desenvolvida por J. J. S. Kooij e M. H. Francken, com
base nos critérios do
DSM-IV-TR2. A DIVA 2.0 foi validada em dois estudos3,4.
A fim de simplificar a avaliação de cada um dos 18
critérios de sintomas para o TDAH, na infância e na
idade adulta, a entrevista fornece uma lista de
exemplos concretos e realistas, para o
comportamento atual e o retrospectivo (infância).
Os exemplos são baseados em descrições comuns
fornecidas por pacientes adultos na prática clínica.
Há também exemplos dos tipos de prejuízos
comumente associados aos sintomas em cinco
áreas da vida cotidiana: trabalho e educação; vida
familiar e relacionamentos; contatos sociais; tempo
livre e hobbies; autoconfiança e autoimagem.

Sempre que possível, a DIVA deve ser completada

com adultos na presença de um parceiro e/ou
membro da família, para permitir a apuração de
informações retrospectivas e colaterais no mesmo
tempo. A aplicação da DIVA geralmente leva cerca
de uma hora e meia.

A DIVA pergunta somente sobre os principais

sintomas do TDAH, aqueles itens exigidos pelo
DSM-5 para o diagnóstico de TDAH; não pergunta
sobre outros sintomas psiquiátricos
co-ocorrentes, síndromes ou transtornos. No
entanto, comorbidades são comumente vistas em
ambos crianças e adultos com TDAH, em cerca de
75% dos casos. Por esta razão, é importante
completar uma avaliação psiquiátrica geral,
indagando sobre a co-ocorrência de sintomas,
síndromes e transtornos frequentes. Os transtornos
mentais mais comuns que acompanham o TDAH
incluem ansiedade, depressão, transtorno bipolar,
transtornos de abuso de substâncias, problemas de
sono e transtornos de personalidade, e todos estes
devem ser investigados. Isso é necessário para
entender a gama completa de sintomas
vivenciados pelo indivíduo com TDAH; e também
para o diagnóstico diferencial, visando a exclusão
de outros transtornos mentais, os quais poderiam
mimetizar “sintomas de TDAH” em adultos2.

IInstruções para aplicação

da DIVA
A DIVA é dividida em três partes que são aplicadas

4 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

Comece com o primeiro conjunto de critérios do comportamento retrospectivamente. Muitas
DSM-5 para Déficit de Atenção (A1), seguido pessoas têm uma lembrança precisa de
pelo segundo conjunto de critérios para comportamentos aos 10-12 anos de idade, mas
Hiperatividade/Impulsividade (A2). Pergunte sobre tem dificuldade para os anos pré-escolares.
cada um dos 18 critérios, item por item.
Para cada item segue a seguinte abordagem: Para cada critério, o pesquisador deve tomar uma
decisão sobre a presença ou ausência em ambos
Primeiro pergunte sobre a idade adulta os estágios da vida, levando em conta as
(sintomas presentes nos últimos 6 meses ou informações de todas as partes envolvidas. E se
mais) e depois pergunte sobre o mesmo sintoma informações colaterais não podem ser obtidas, o
na infância (sintomas entre as idades de 5 a 12 diagnóstico deve basear-se apenas na
anos)5-7. Leia integralmente cada pergunta e lembrança do paciente. Se os relatórios da escola
pergunte à pessoa entrevistada se ela reconhece forem disponíveis, estes podem ajudar a dar uma
esse sintoma e peça que forneça exemplos. Os ideia dos sintomas que foram notados em sala
pacientes geralmente dão os mesmos exemplos de aula
que aqueles fornecidos na DIVA, os quais podem
então ser assinalados como ‘presente’. Se eles
não reconhecerem os sintomas ou você não tiver
certeza se sua resposta é específica para o item
em questão, então use os exemplos,
perguntando sobre cada exemplo. Para que um
problema de comportamento ou sintoma seja
assinalado como ‘presente’, o problema deve
ocorrer mais freqüentemente ou em um nível
mais grave do que é habitual em um grupo de
pares com idade ou QI similares, ou estar
intimamente associado às deficiências. Assinale
cada um dos exemplos descritos pelo paciente.
Se exemplos alternativos que se encaixam nos
critérios são fornecidos, anote-os no espaço
“outros”. Para considerar um sintoma como
presente, não é necessário assinalar todos os
exemplos como ‘presentes’, o objetivo é que o
investigador obtenha uma imagem clara da
presença ou ausência de cada critério.

Para cada critério, pergunte se o parceiro ou

membro da família concorda com isso ou pode
dar mais exemplos de problemas relacionados a
cada item. Como regra, o parceiro informaria
sobre a idade adulta e o membro da família
(geralmente pais ou familiares) sobre a infância.
O clínico tem que usar seu julgamento, a fim de
determinar a resposta mais precisa. E se as
respostas entram em conflito umas com as
outras, a regra é considerar o paciente o melhor
informante8.

A informação recebida do parceiro e da família

destina-se principalmente para completar as
informações obtidas do paciente e para
obtenção de um relato preciso das informações
atuais e do comportamento infantil. A
informação do informante é particularmente útil
para a infância, pois muitos pacientes têm
dificuldade em lembrar seu próprio
DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 5
durante a infância e podem ser usados para apoiar o Bibliografia
diagnóstico. Os sintomas são considerados clinicamente
relevantes se ocorreram em grau mais grave e/ ou mais 1. American Psychiatric Association
frequentemente do que no grupo de pares ou se prejudicam o (APA): Diagnostic and Statistical
indivíduo. Manual of Mental Disorders, (5th
ed.). Arlington, VA: American
Idade de início e prejuízos Psychiatric Publishing, 2013.
A terceira seção sobre a idade de início e os prejuízos decorrentes 2. Diagnostisch interview voor ADHD
dos sintomas é uma parte essencial do critério diagnóstico. bij volwassenen (DIVA 2.0), in: Kooij
Investigue se o paciente sempre teve os sintomas e, em caso JJS. ADHD bij volwassenen.
afirmativo, se havia vários sintomas antes dos 12 anos de Diagnostiek en behandeling.
idade. A DIVA-5 define “vários” como 3 ou mais sintomas em um Springer, 2012. Online available in
dos domínios antes dos 12 anos de idade. Se 3 ou mais several languages at
sintomas começaram mais tarde na vida, registre a idade www.divacenter.eu.
de início. 3. Pettersson R, Söderström S, Nilsson
Depois, pergunte sobre os exemplos das diferentes situações KW: Diagnosing ADHD in Adults: An
nas quais prejuízos podem ocorrer, primeiro na idade adulta, Examination of the Discriminative
depois na infância. Assinale ao lado dos exemplos que o Validity of Neuropsychological Tests
paciente reconhece e indique se o prejuízo ocorre em dois ou and Diagnostic Assessment
mais ambientes de funcionamento. Para que o transtorno Instruments. J Atten Disord 2015; Dec
esteja presente, deve causar prejuízo em pelo menos dois 17:1-13.
ambientes, como trabalho e educação; relacionamentos e vida 4. Ramos-Quiroga JA, Nasillo V, Richarte V,
familiar; contatos sociais; tempo livre e hobbies; autoconfiança Corrales M, Palma F, Ibáñez P,
e autoimagem, e ser pelo menos moderadamente prejudicial. Michelsen M, Van de Glind G, Casas
M, Kooij JJ: Criteria and Concurrent
Resumo dos sintomas Validity of DIVA 2.0: A Semi-Structured
No Resumo dos Sintomas de Déficit de Atenção (A) e Diagnostic Interview for Adult ADHD. J
Hiperatividade/Impulsividade (HI), indique separadamente Atten Disord 2016; Apr 28:1-10.
quais dos 18 sintomas estão presentes na infância e na idade 5. Applegate B, Lahey BB, Hart EL,
adulta. Some o número total dos sintomas de Déficit de Atenção e Biederman J, Hynd GW, Barkley RA,
de Hiperatividade/Impulsividade na infância e na idade Ollendick T, Frick PJ, Greenhill L,
adulta. McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk L,
Finalmente, indique na Folha de Avaliação se vários (definido Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D:
como 3 ou mais) sintomas de (A) e/ou (HI) estavam presentes Validity of the age-of-onset criterion
antes dos 12 anos. Indique se na idade adulta (> 17 anos) 5 ou for ADHD: a report from the DSM-IV
mais sintomas estão presentes em (A) e/ou (HI). Para cada field trials. J Am Acad Child Adolesc
domínio, indique se existe evidência de um curso persistente Psychiatry 1997; 36(9):1211-21.
ao longo da vida para os sintomas, se os sintomas foram 6. Barkley RA, Biederman J: Toward a
associados a prejuízos em pelo menos 2 ou mais ambientes e broader definition of the age-of-onset
se os sintomas podem ser mais bem explicados por outro criterion for attention-deficit
transtorno mental. Indique em que medida o diagnóstico é hyperactivity disorder. J Am Acad
validado pelas informações obtidas com familiares ou terceiros Child Adolesc Psychiatry 1997;
e possíveis relatórios escolares. Finalmente, conclua se o 36(9):1204-
diagnóstico de TDAH pode ser feito e qual subtipo de 10.
apresentação (com código DSM-5) se aplica. 7. Faraone SV, Biederman J, Spencer T,
Mick E, Murray K, Petty C, Adamson JJ,
Explicação inicial a ser dada ao paciente Monuteaux MC: Diagnosing adult
Através desta entrevista são investigados os sintomas de TDAH attention deficit hyperactivity
apresentados por você, tanto no decorrer da infância como na disorder: are late onset and
idade adulta. As perguntas baseiam-se nos critérios oficiais do subthreshold diagnoses valid? Am J
TDAH segundo o DSM-IV. Para cada critério vou perguntar se Psychiatry 2006; 163(10):1720-9.
você reconhece ter esse problema. Para ajudá-lo durante a 8. Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-
entrevista darei alguns exemplos que ilustram a forma como as Swinkels SHN, Bekker EM, De Noord I,
crianças e os adultos podem sentir as dificuldades provocadas Buitelaar JL: Reliability, validity, and
por cada um dos sintomas do TDAH. Em primeiro lugar as utility of instruments for self-report
perguntas são dirigidas a você e, em seguida, ao seu(sua)
6 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos
companheiro(a) e familiares. O seu companheiro(a) conhece-
a(o) provavelmente só desde a idade adulta e será pedido a
ele(a) que nos informe sobre este período; os seus familiares
provavelmente têm uma melhor memória da sua infância.
Ambas as fases da vida devem ser investigadas para que se
possa fazer o diagnóstico de TDAH.

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 7

Nome do Paciente:

Data de

Nascimento:

Sexo: ❑ M / ❑ F

Data da

Entrevista: Nome

do entrevistador:

Número do

paciente:

Parte 1: Sintomas de Déficit de Atenção (critério A1 do DSM-5)

Instruções: os sintomas na idade adulta devem estar presentes há pelo menos 6 meses. Os sintomas
na infância referem-se à idade entre os 5 e os 12 anos. Para um sintoma ser atribuído ao TDAH, este
deve ter um curso crônico e não episódico.

A1 Você com frequência não presta atenção suficiente aos detalhes ou comete erros por
distração, no trabalho ou em outras atividades? Como era durante sua infância (na
escola ou durante outras atividades)?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Comete erros por distração ❑ Cometia erros por distração nos trabalhos
❑ Tem que trabalhar devagar para
escolares
evitar erros
❑ Cometia erros devido a uma leitura errada das
❑ Não lê as instruções com atenção
perguntas
❑ Não é bom em trabalhos detalhados
❑ Deixava perguntas sem responder, por
❑ Precisa de muito tempo para os
não as ter lido corretamente
detalhes
❑ Deixava sem responder as perguntas do verso
❑ Perde-se nos detalhes
da página nas provas
❑ Trabalha muito rápido e, por isso,
❑ Os outros comentavam sobre o seu trabalho
cometer erros
desleixado
❑ Outros: ❑ Não revia as respostas dos trabalhos feitos em
casa
❑ Precisava de muito tempo para os trabalhos
detalhados
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

8 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

 A2 Você com frequência tem dificuldade em manter-se concentrado durante as tarefas? E
era durante sua infância (em jogos ou atividades)?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Não consegue manter a atenção nas ❑ Tinha dificuldade em prestar atenção

tarefas durante muito tempo* nos trabalhos escolares
❑ Distrai-se facilmente com as próprias ❑ Tinha dificuldade em manter-se atento aos
associações/ jogos*
pensamentos ❑ Distraía-se facilmente
❑ Tem dificuldade em ver um filme ou ler um ❑ Tinha dificuldade em concentrar-se*
livro até o fim* ❑ Precisava de um ambiente muito estruturado
❑ Fica rapidamente entediado com os para não se distrair
assuntos* ❑ Ficava rapidamente entediado com os assuntos*
❑ Faz perguntas sobre assuntos que já foram
❑ Outros:
discutidos
❑ Outros:

* A não ser que o assunto seja considerado muito

* A não ser que o assunto fosse considerado muito
interessante (ex. jogar no computador ou
interessante (ex. jogar no computador ou
passatempos)
passatempos)

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

A3 Você com frequência parece não estar ouvindo, quando alguém lhe dirige diretamente
a palavra? Como era durante sua infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Divaga ou parece ausente

❑ Não se lembrava do que os pais/professores
❑ Tem dificuldade de concentrar-se numa
diziam
conversa
❑ Estava frequentemente “sonhando” ou ausente
❑ Não sabe do que se falou depois de uma
❑ Ouvia apenas quando olhavam nos seus
conversa
olhos ou levantavam a voz
❑ Muda frequentemente o assunto de uma
❑ Com frequência precisava ser chamado mais de
conversa
uma vez
❑ Os outros dizem que está com a cabeça em
❑ As perguntas precisavam ser repetidas
outro lugar
❑ Outros:
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 9

 A4 Você com frequência não segue as instruções ou não consegue terminar as tarefas ou
obrigações no trabalho?
Como era durante sua infância (na escola)?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Faz várias coisas ao mesmo tempo sem

❑ Tinha dificuldade em estar pronto na hora
terminar nenhuma delas
❑ Quarto/mesa de trabalho ficavam desarrumados
❑ Tem dificuldade para finalizar as tarefas
❑ Tinha dificuldade de brincar sozinho
quando já não
❑ Tinha dificuldade de planejar as tarefas ou o
são mais novidade
trabalho de casa
❑ Necessita de prazos-limite para terminar as
❑ Fazia várias coisas ao mesmo tempo
tarefas
❑ Chegava com frequência atrasado
❑ Tem dificuldade em terminar tarefas
❑ Tinha pouca noção do tempo
administrativas
❑ Tinha dificuldade em prestar atenção
❑ Tem dificuldade em seguir instruções de um
manual
❑ Outros:

❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

A5 Você com frequência tem dificuldade para organizar tarefas e atividades? Como era durante sua
infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Dificuldade no planejamento de ❑ Dificilmente está pronto a tempo

atividades da vida cotidiana ❑ Quarto/mesa de trabalho ficavam desarrumados
❑ Dificuldade em gerenciar tarefas sequenciais ❑ Dificuldade em manter materiais e pertences
❑ A casa e/ou o local de trabalho estão em ordem
desorganizados ❑ Dificuldade para brincar sozinho
❑ Dificuldade em manter materiais e pertences ❑ Dificuldade em planejar tarefas ou lições de casa
em ordem ❑ Falha para cumprir prazos
❑ Trabalha desarrumado e desorganizado ❑ Faz as coisas de um jeito confuso
❑ Planeja muitas tarefas ao mesmo tempo ou ❑ Chega atrasado
planejamento ineficiente ❑ Má percepção de tempo/horários
❑ Regularmente reserva coisas que ❑ Dificuldade em manter-se entretido
acontecerão ao mesmo tempo (reserva ❑ Outros:
dupla)
❑ Chega atrasado
❑ Falha em cumprir prazos
❑ Não consegue usar uma agenda
ou diário consistentemente
❑ Inflexível por causa da necessidade de manter
os horários
❑ má percepção e gestão do tempo
❑ Faz agendamentos, mas não os usa
❑ Precisa de outras pessoas para estruturar suas
coisas
❑ Outros:
10 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos
Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 11

 A6 Você com frequência evita (ou tem aversão ou reluta em envolver-se em) tarefas que
requeiram um esforço mental continuado? Como era durante sua infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Faz primeiro o que é o mais fácil ou divertido ❑ Evitava ou detestava os trabalhos de casa
❑ Adia sucessivamente as tarefas entediantes
❑ Lia poucos livros ou não gostava de ler
ou árduas
por isso exigir esforço mental
❑ Adia as tarefas e, em consequência, não
❑ Evitava coisas que exigiam muita concentração
cumpre prazos ❑ Detestava disciplinas que exigiam muita
❑ Evita os trabalhos monótonos como, por concentração
exemplo, os de natureza administrativa. ❑ Adiava sucessivamente tarefas entediantes ou
❑ Evita preparar relatórios, preencher árduas
formulários ou rever textos longos ❑ Outros:
❑ Não gosta de ler porque exige esforço mental
❑ Evita coisas que exigem muita concentração
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

A7 Você com frequência perde objetos necessários para as tarefas ou atividades? Como era durante
sua infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Perde a carteira, as chaves ou a agenda ❑ Perdia a agenda, as canetas,

❑ Deixa frequentemente coisas para trás equipamentos de ginástica ou outras
❑ Perde papéis do trabalho coisas
❑ Perde muito tempo procurando as coisas ❑ Perdia roupa, brinquedos ou trabalhos de casa
❑ Entra em pânico quando os outros mudam ❑ Perdia muito tempo procurando as coisas
as coisas de lugar ❑ Entrava em pânico quando os outros mudavam
❑ Arruma coisas no lugar errado as coisas de lugar
❑ Perde listas, números de telefone, anotações ❑ Recebia comentários dos pais/professores
❑ Outros: sobre o fato de perder as coisas
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

12 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

 A8 Você com frequência se distrai facilmente com estímulos externos? Como era durante sua
infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Tem dificuldade em ignorar estímulos ❑ Durante as aulas olhava muitas vezes para fora
externos da janela
❑ Depois de se distrair, tem dificuldade em ❑ Distraía-se facilmente com barulhos ou
voltar ao assunto com o que acontecia à sua volta
❑ Distrai-se facilmente com barulhos ou ❑ Depois de se distrair, tinha dificuldade em
com o que acontece à sua volta voltar ao assunto
❑ Escuta as conversas dos outros
❑ Outros:
❑ Tem dificuldade em filtrar/selecionar
informação
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

A9 Você com frequencia se esquece das atividades do dia-a-dia? Como era durante sua infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Esquece de compromissos ou outras ❑ Esquecia de compromissos ou instruções

obrigações ❑ Esquecia de fazer tarefas ou dar recados
❑ Esquece as chaves, a agenda etc. ❑ Tinha que ser lembrado frequentemente de
❑ Precisa ser lembrado frequentemente de coisas
compromissos ❑ A meio caminho de uma tarefa, esquecia o
❑ Esquece de pagar contas ou retornar que deveria ser feito
chamadas telefônicas ❑ Esquecia de levar as coisas para a escola
❑ Precisa voltar à casa para buscar coisas ❑ Esquecia as coisas na escola ou nas casas dos
esquecidas amigos
❑ Uso rígido de listas ou rotinas para garantir ❑ Outros:
que as coisas não sejam esquecidas
❑ Esquece de manter a agenda diária ou olhá-la
❑ Esquece de fazer tarefas ou dar recados
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 13

 Parte 2: Sintomas de Hiperatividade/Impulsividade
(critério A2 do DSM-5)

Instruções: os sintomas na idade adulta devem estar presentes há, pelo menos, 6 meses. Os sintomas na
infância referem-se à idade entre os 5 e os 12 anos. Para um sintoma ser atribuído ao TDAH, este deve ter
um curso crônico e não episódico.

H/I 1 Você com frequência mexe de forma irrequieta as mãos e os pés ou remexe-se na
cadeira quando está sentado? Como era durante sua infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Tem dificuldade em ficar quieto/a sentado/a ❑ Os pais diziam muitas vezes para se sentar
❑ Balança as pernas quieto/a ou algo parecido
❑ Bate com a caneta ou brinca com qualquer ❑ Balançava as pernas
coisa ❑ Batia com a caneta ou brincava com qualquer
❑ Rói as unhas ou mexe no cabelo coisa
❑ Consegue controlar a inquietação motora, ❑ Roía as unhas ou mexia no cabelo
mas isso faz com que fique ainda mais ❑ Não conseguia ficar sentado/a normalmente
tenso(a) numa cadeira
❑ Outros: ❑ Conseguia controlar a inquietação motora,
mas isso o(a) fazia ficar ainda mais tenso(a)
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

H/I 2 Você com frequência se levanta do lugar em situações em que é esperado que
permaneça sentado? Como era durante sua infância?

Exemplos da idade adulta Exemplos na infância

❑ Deixa frequentemente o seu lugar no ❑ Muitas vezes se levantava enquanto comia

escritório ou no ambiente de trabalho ou deixava seu lugar na sala de aula
❑ Evita simpósios, palestras, igreja etc. ❑ Acha muito difícil permanecer sentado na escola
❑ Prefere andar em vez de ficar sentado ou
❑ Nunca fica parado por muito tempo, durante refeições
sempre se movimentando ❑ Era chamado à atenção para permanecer
❑ Estressado devido à dificuldade de ficar sentado
quieto ❑ Dar desculpas para andar por aí
❑ Usa desculpas para poder andar por aí ❑ Outros:
❑ Outros:

14 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 15

 H/I Você com frequência se sente irrequieto? Como era durante sua infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Sente-se irrequieto ou agitado ❑ Estava sempre correndo

por dentro ❑ Subia nos móveis ou saltava em cima dos bancos
❑ Tem a sensação de precisar estar ❑ Subia nas árvores
ocupado ❑ Sentia-se agitado por dentro
❑ Tem dificuldade em relaxar ❑ Outros:
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

H/I 4 Você com frequência tem dificuldade em dedicar-se tranquilamente a atividades de

lazer? Como era durante sua infância (nas atividades de lazer)?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Fala durante atividades quando isto é ❑ Era barulhento durante os jogos ou durante as
inapropriado aulas
❑ Em público tende a ser arrogante ou ❑ Não conseguia ver televisão ou filmes
chamar atenção sossegadamente
❑ É barulhento em várias situações ❑ Era repreendido para ficar mais
❑ Tem dificuldade em fazer atividades quieto/sossegado
sossegadamente ❑ Em público tendia a destacar-se/chamar atenção
❑ Tem dificuldade em falar baixo ❑ Outros:
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

16 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

 H/I Você com frequência “está a mil por hora” ou age como se estivesse “ligado a um
motor”? Como era durante sua infância?
5

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Sempre ocupado fazendo algo ❑ Constantemente ocupado

❑ É desconfortável permanecer parado ❑ Os outros consideravam você inquieto
por tempo prolongado, por ex. em ou difícil de acompanhar
restaurantes ou reuniões ❑ Era desconfortável permanecer parado
❑ Tem muita energia, sempre em
por tempo prolongado
movimento
❑ Excesso de atividade na escola e em casa
❑ Os outros consideram você inquieto ❑ Tinha muita energia
ou difícil de acompanhar ❑ Sempre em movimento, energia em excesso
❑ Passa por cima dos próprios limites
❑ Outros:
❑ Acha difícil deixar as coisas, energia
em excesso
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

H/I 6 Você com frequência fala excessivamente? Como era durante sua infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Fala de maneira tão agitada que os outros ❑ Tinha fama de ser tagarela
o acham cansativo ❑ Os professores e os pais mandavam-no
❑ Tem fama de ser muito falador
frequentemente calar-se
❑ Tem dificuldade em parar de falar
❑ Nos relatórios da escola tinha comentários
❑ Tem a tendência de falar excessivamente
acerca de falar demais
❑ Não deixa os outros falarem numa ❑ Era castigado por falar em demasia
conversa
❑ Distraía os outros com conversas,
❑ Precisa de muitas palavras para dizer
quando faziam os trabalhos escolares
qualquer coisa ❑ Não deixava os outros falarem durante as
❑ Outros: conversas
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 17

 H/I Você com frequência dá as respostas antes que as perguntas tenham sido
completadas? Como era durante sua infância?
7

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Fala impulsivamente, fala sem ❑ Era um tagarela, dizia coisas sem pensar primeiro
pensar ❑ Queria ser o primeiro a responder a perguntas na
❑ Diz o que lhe vem à cabeça escola
❑ Responde sem deixar o outro ❑ Dizia a primeira resposta que lhe vinha à
acabar a frase cabeça, mesmo que estivesse errada
❑ Completa as frases das outras ❑ Interrompia os outros antes de acabarem de
pessoas dizer a frase
❑ É indelicado, grosseiro, sem tato ❑ Dificuldade em esperar sua vez durante as
❑ Outros: conversas
❑ Era conhecido como sendo indelicado
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

H/I 8 Você com frequência tem dificuldade em esperar pela sua vez? Como era durante sua
infância?

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Dificuldade em esperar em uma fila, ❑ Dificuldade em esperar sua vez nas atividades de
“furando” a fila grupo
❑ Dificuldade em esperar pacientemente no ❑ Dificuldade em aguardar sua vez na sala de aula
trânsito ou no engarrafamento ❑ Queria ser sempre o primeiro a falar ou agir
❑ É impaciente ❑ Tornava-se impaciente com facilidade
❑ Inicia subitamente relacionamentos e/ou ❑ Atravessava a rua sem olhar
empregos, ou os deixa de repente, por ❑ Outros:
impaciência
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

18 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

 H/I Você com frequência interrompe ou se intromete nas atividades dos outros? Como era
durante sua infância?
9

Exemplos na idade adulta Exemplos na infância

❑ Intromete-se facilmente nos assuntos dos ❑ Intrometia-se nos jogos dos outros
outros ❑ Interrompia as conversas dos outros
❑ Interrompe os outros ❑ Reagia a tudo
❑ Interrompe as pessoas nas suas atividades ❑ Não era capaz de esperar
sem pedir licença ❑ Outros:
❑ Os outros comentam sobre ser intrometido
❑ Tem dificuldade em respeitar os limites
dos outros
❑ Tem uma opinião sobre tudo e a
expressa imediatamente
❑ Outros:

Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não

Parte 3: Prejuízos devido aos sintomas

(Critérios B, C e D do DSM-5)

Critério B

Sempre apresentou os sintomas acima mencionados de Déficit de Atenção e/ou Hiperatividade/impulsividade?

❑ Sim (vários sintomas já estavam presentes antes dos 12 anos de idade)

❑ Não
Se respondeu não, o início dos sintomas foi a partir do anos de idade.

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 19

 Critério C

Em quais áreas você tem/teve problemas com esses sintomas?

Idade adulta Infância e adolescência

Trabalho / educação
Vida acadêmica
❑ Não concluiu a educação / formação ❑ Nível educacional mais baixo do que seria
necessária para o trabalho de esperar pelo QI
❑ Trabalhe abaixo do nível de ❑ Repetições de ano devido a problemas de
educação/formação concentração
❑ Fica rapidamente farto de um cargo ou ❑ Formação não concluída/desistiu da escola
função no trabalho ❑ Precisou de muito mais tempo do que o
❑ Padrão de muitos trabalhos de curta
normal para terminar a formação escolar
duração
❑ Conseguiu uma formação compatível
❑ Dificuldade com o trabalho
com o QI com muita dificuldade
administrativo / planejamento
❑ Tinha dificuldade em fazer as lições de casa
❑ Não consegue promoções
❑ Frequentou o ensino especial devido aos
❑ Rende abaixo de sua capacidade de
sintomas
trabalho
❑ Recebia comentários dos professores
❑ Sai do emprego/é despedido por
sobre seu comportamento ou sua
causa de uma discussão
concentração
❑ Encontra-se em afastamento médico
❑ Prejuízo limitado por conseguir compensar
(prolongado) devido às incapacidades
com um QI elevado
provocadas pelos sintomas
❑ Prejuízo limitado por conseguir compensar
❑ Prejuízo limitado por conseguir
com apoio de estrutura externa
compensar com QI elevado
❑ Outros:
❑ Prejuízo limitado por conseguir compensar
com apoio de estrutura externa
❑ Outros:

Relacionamentos e/ou família ❑ Outros:

❑ Fica rapidamente aborrecido nos
relacionamentos
❑ Impulsivamente começa/termina
relacionamentos
❑ Relacionamentos desiquilibrados devido aos
sintomas
❑ Problemas de relacionamento, muitas
discussões, falta de intimidade
❑ Divorciado devido aos sintomas
❑ Problemas com a sexualidade devido aos
sintomas
❑ Dificuldade na educação dos filhos,
resultante dos sintomas
❑ Dificuldade nas tarefas domésticas e/ou
administrativas
❑ Problemas financeiros ou apostar em jogos
de azar
❑ Medo de começar um relacionamento

20 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

Vida familiar ❑ Precisou ter a vida organizada pelos pais
❑ Discutia frequentemente com os durante mais tempo do que o que seria
irmãos/irmãs normal
❑ Era frequentemente castigado ou apanhava ❑ Outros:
❑ Tinha pouco contato com a família devido a
conflitos

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 21

Idade adulta (continuação) Infância e adolescência (continuação)

Interação social
Interação social
❑ Fica rapidamente entediado com os
❑ Tinha dificuldade em manter contatos sociais
contatos sociais ❑ Teve conflitos devido a problemas de
❑ Dificuldade em manter contatos sociais comunicação
❑ Conflitos devido a problemas de comunicação ❑ Tinha dificuldades em iniciar contatos sociais
❑ Dificuldade em iniciar contatos sociais
❑ Tinha comportamento pouco assertivo
❑ Comportamento pouco assertivo devido a como resultado de experiências negativas
experiências negativas ❑ Tinha poucos amigos
❑ Não é atencioso (esquece de mandar ❑ Era importunado
postal, de enviar pêsames, de telefonar ❑ Era excluído ou não era admitido para
etc.) fazer parte de grupos
❑ Outros: ❑ Foi ‘bully’ (praticava bullying)
❑ Outros:

Tempo livre / hobbies

Tempo livre/hobbies
❑ Incapaz de relaxar adequadamente durante ❑ Não conseguia relaxar no tempo livre
o tempo livre ❑ Precisava praticar muito esporte para conseguir
❑ Tem que praticar esportes intensamente para relaxar
relaxar
❑ Teve lesões resultantes da prática excessiva de
❑ Lesões resultantes da prática excessiva de
esportes
esportes
❑ Não conseguia ver um filme ou ler um livro até o
❑ Não consegue ler um livro ou assistir a um
fim
filme até o fim
❑ Estava sempre em ação e, por isso, andava
❑ Está sempre ativo e, por isso, sente-se exausto
exausto
❑ Perde interesse rapidamente pelos hobbies
❑ Perdia rapidamente interesse pelos hobbies
❑ Acidentes ao dirigir e/ou perda da carteira
❑ Buscava sensações intensas/arriscava demais
de motorista como resultado de condução
❑ Problemas com a polícia ou a justiça
imprudente
❑ Teve muitos acidentes
❑ Busca de ‘adrenalina’ e/ou assume muitos
❑ Outros:
riscos
❑ Problemas com a polícia ou justiça
❑ Come compulsivamente
❑ Outros:

Autoconfiança / autoimagem
Autoconfiança/autoimagem
❑ É inseguro devido aos comentários
❑ Era inseguro devido aos comentários
negativos de outras pessoas
negativos que recebia dos outros
❑ Autoimagem negativa devido aos erros
❑ Tinha baixa autoestima devido aos erros
frequentes
frequentes
❑ Medo de fracasso quando começa algo novo
❑ Tinha medo de falhar quando começava algo
❑ Reação exagerada a críticas
novo
❑ Perfeccionismo
❑ Reagia exageradamente a críticas
❑ Sente-se triste devido aos sintomas do
❑ Era perfeccionista
TDAH
❑ Outros:
❑ Outros:
22 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos
DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 23
 Idade adulta: Evidência de prejuízo em 2 ou mais ❑ Sim / ❑ Não
contextos?
❑ Sim / ❑ Não
Infância: Evidência de prejuízo em 2 ou mais contextos?
Fim da entrevista. Proceda agora ao resumo.

Outros pormenores:

24 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

 Resumo de Sintomas A e H/I

Indique quais critérios foram marcados na Parte 1 e na Parte 2

e some-os
Critério Sintoma Presente Presen
do na idade te na
DSM-5 adulta infânci
a

A1a A1. Frequentemente não presta atenção suficiente aos detalhes ou

comete erros por distração, no trabalho ou em outras atividades

A1b A2. Frequentemente tem dificuldade em manter-se concentrado

durante as tarefas
A1c A3. Frequentemente parece não estar ouvindo, quando alguém lhe
dirige diretamente a palavra

A1d A4. Frequentemente não segue as instruções ou não consegue

terminar as tarefas ou obrigações no trabalho

A1e A5. Frequentemente tem dificuldade para organizar tarefas e

atividades
A1f A6. Frequentemente evita (ou tem aversão ou reluta em envolver-se
em) tarefas que requeiram um esforço mental continuado

A1g A7. Frequentemente perde objetos necessários para as tarefas ou

atividades
A1h A8. Frequentemente se distrai facilmente com estímulos externos

A1i A9. Frequentemente se esquece das atividades do dia-a-dia

Número total de sintomas de déficit de atenção

/9 /9
A2a H/I 1. Frequentemente mexe de forma irrequieta as mãos e os pés ou
remexe-se na cadeira quando está sentado

A2b H/I 2. Frequentemente se levanta do lugar em situações em que é

esperado que permaneça sentado

A2c H/I 3. Frequentemente corre ou sobe nas coisas em situações em que

isso é inapropriado. (Nota: Em adolescentes ou adultos, pode se
limitar a sensações de inquietação)

A2d H/I 4. Frequentemente tem dificuldade em dedicar-se tranquilamente

a atividades de lazer

A2e H/I 5. Frequentemente “está a mil por hora” ou age como se

estivesse “ligado a um motor”

A2f H/I 6. Frequentemente fala excessivamente

A2g H/I 7. Frequentemente dá as respostas antes que as perguntas

tenham sido completadas

A2h H/I 8. Frequentemente tem dificuldade em esperar pela sua vez

A2i H/I 9. Frequentemente interrompe ou se intromete nas atividades dos

outros

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 25

 Número total de sintomas de Hiperatividade/Impulsividade
/9 /9

26 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

 Folha de Pontuação

Critério A Infância:
do DSM-5 Vários (3 ou mais) sintomas estão presentes em A e/ou ❑ Sim / Não
HI? ❑
Idade adulta: Nã
O número total de características A ❑ Sim / o
é ≥ 5? O número total de ❑ Nã
características H/I é ≥ 5? ❑ Sim / o
❑
Critério B Há sinais de um padrão de sintomas ao longo da vida, ❑ Sim / Não
do DSM-5 começando antes dos 12 anos de idade? ❑
Critérios C Os sintomas e os prejuízos ocorrem em pelo menos
e D do dois contextos da vida diária
DSM-5
Idade ❑ Sim / Nã
adulta ❑ o
Infância ❑ Sim / Nã
❑ o

Critério E Os sintomas não podem ser mais bem explicados pela ❑ Não
do DSM-5 presença de outro transtorno mental ❑ Sim, por

O diagnóstico é confirmado por anamnese

baseada nas informações dadas por
familiares ou terceiros?
❑ ND ❑ ❑ 1 ❑ 2
Pais/irmão/irmã/outros * 0
* ❑ 1 ❑ 2
❑ ND ❑
Parceiro(a)/bom amigo(a)/outros
0 ❑ 1 ❑ 2

Relatórios escolares ❑ ND ❑

ND = não disponível 0
0 = sem/pouca confirmação Explicação
1 = alguma confirmação
2 = confirmação clara :

Diagnóstic ❑Nã
o de o
Transtorno Sim:
de Déficit ❑ 314.01 Apresentação combinada
de ❑ 314.00 presentação predominantemente desatenta
Atenção e ❑ 314.01 Apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva
Hiperativid
a- de ❑ 314.01 Outro TDAH Especificado
(TDAH)** ❑ 314.01 TDAH não especificado

❑ Parcialmente em remissão

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 27

 Gravidade ❑ Leve
❑ Moderada
❑ Grave

* Indique de quem as informações colaterais foram obtidas.

** Se os tipos de apresentação diferirem na infância e na idade adulta, prevalece o tipo de apresentação
atual do adulto para o diagnóstico.

28 DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos

 PORTUGUÊS
(BRASIL)

DIVA-5

DIVA-5 Entrevista para o Diagnóstico do TDAH em Adultos 29