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2ª. PARTE – CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
SEM ESPECIALIDADE
21. Quais são as três funções principais da placenta:
a) Digestiva, Respiratória e Endócrina.
b) Metabólica, Endócrina e de Trocas.
c) Reguladora, Metabólica e Respiratória.
d) Metabólica, Segurança e de Trocas.
22. Que importante marcador biofísico para cromossomopatias é visualizado através da
USG obstétrica no primeiro trimestre de gravidez:
a) Batimento cardio-fetal (BCF).
b) Translucência nucal.
c) Osso nasal.
d) Rim fetal.
23. São contra-indicações para a indução do parto:
a) Colo maduro (centrado, amolecido, dilatado para 2,0cm e apagado no mínimo
50%).
b) Gestações múltiplas e grande multiparidade.
c) Paciente em trabalho de parto com 5,0cm de dilatação, cardiotocografia intra-
parto com padrão reativo e bradissistolia.
d) Paciente com gestação de 42 semanas, com feto em boas condições de vitalidade
(CTG, PBF e Doppler), colo apagado e dilatado para 3,0cm e metrossistoles
esparsas.
24. Em relação aos marcos do desenvolvimento, a alternativa que contém resposta
esperada para um lactente de 2 meses de idade é:
a) Sustenta a cabeça sentado.
b) Fixa o olhar nas próprias mãos.
c) Cessa o reflexo palmar.
d) Balbucia monossilábicos
25. Em relação à anemia falciforme, assinale a alternativa correta:
a) Recém-nascidos geralmente exibem quadros clínicos da doença falcêmica.
b) Aos 5 anos de idade, cerca de 30% das crianças com doença falcêmica terão
asplenia funcional.
c) A doença falcêmica não leva a seqüelas graves e tem prognóstico bom.
d) A síndrome mão-pé é freqüentemente o primeiro surto evidente de que a doença
falcêmica está presente em uma criança.
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26. As leucemias podem ser definidas como um grupo de doenças malignas em que as
anormalidades genéticas numa célula hematopoiética dão origem a uma proliferação
celular clonal. Podemos afirmar, quanto às leucemias, o que se segue, exceto:
a) As leucemias se encontram entre as neoplasias mais comuns na infância.
b) A leucemia mielóide aguda (LMA) é a mais freqüente das leucemias da infância.
c) Com a evolução da doença, o resultado é uma interrupção da função normal da
medula e, finalmente, uma insuficiência medular.
d) A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a mais freqüente das leucemias da
infância.
27. Com relação à Coréia de Sydenham, marque a alternativa incorreta:
a) Faz parte dos critérios maiores de Jones que auxiliam no diagnóstico de Febre
Reumática.
b) Caracteriza-se por labilidade emocional, falta de coordenação, desempenho
escolar precário, caretas e movimentos incontroláveis, que são exacerbados pelo
estresse e desaparecem com o sono.
c) Pode apresentar-se como um distúrbio neurológico do comportamento, isolado e
sutil.
d) Caracteriza-se por labilidade emocional, falta de coordenação, desempenho
escolar precário, caretas e movimentos incontroláveis, que são exacerbados pelo
sono.
28. Com relação à gangrena gasosa, podemos afirmar:
a) A primeira escolha terapêutica são os aminoglicosídeos.
b) A primeira escolha terapêutica é o cloranfenicol.
c) Os esfregaços obtidos mostram clostrídios gram-positivos.
d) A mortalidade gira em tomo de 80%.
29. Nos traumatismos do tórax com fraturas costais, é correto afirmar:
a) O enfaixamento do tórax com bandagens está mais indicado nos idosos.
b) Os óbitos decorrem normalmente do hemotórax infectado.
c) As doenças pulmonares prévias são agravantes consideráveis.
d) Nos grandes afastamentos ósseos está sempre indicada a cirurgia, em vista da
dificuldade de consolidação dos arcos costais.
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30. Assinale a alternativa em que todas as manifestações fazem parte dos cinco critérios
maiores de Jones para auxílio no diagnóstico de Febre Reumática:
a) Cardite; poliartrite migratória; proteína C reativa elevada; febre.
b) Febre; nódulos subcutâneos; cardite; artralgia (na ausência de poliartrite).
c) Eritema marginado; febre; artralgia (na ausência de poliartrite); nódulos
subcutâneos.
d) Cardite; poliartrite migratória; eritema marginado; nódulos subcutâneos.
31. Os achados laboratoriais na anemia ferropriva já totalmente desenvolvida incluem:
a) Aumento do volume corpuscular médio (VCM), diminuição de hemoglobina e
aumento de Concentração de hemoglobina (CH)
b) Diminuição de ferro sérico, aumento de transferrina, diminuição de VCM e
diminuição de hemoglobina (Hg)
c) Diminuição de ferro sérico, diminuição de transferrina, diminuição de VCM e
diminuição de Hg
d) Diminuição de ferro, aumento de transferrina, aumento de CH e diminuição de
Hg
32. Em relação às manifestações clínicas da anemia falciforme, é correto afirmar:
a) As complicações infecciosas são pouco freqüentes, contribuindo pouco para a
morbidade e mortalidade.
b) A "sindrome torácica aguda" consiste em dor torácica, dispnéia paroxística
noturna e bradipnéia.
c) O episódio doloroso agudo (pelo fenômeno vasoclusivo chamado "crise
falcêmica ") costuma ser o primeiro sintoma da doença e é a complicação mais
comum após o período neonatal.
d) O paciente com anemia falciforme não apresenta retardo no crescimento (peso e
altura).
33. Sobre as doenças mieloproliferativas crônicas, marque a opção incorreta:
a) São constituídas pela leucemia mielóide crônica (LMC), trombocitose essencial
(TE), policitemia vera (PV) e metaplasia mielóide agnogênica (MMA).
b) Na LMC é comum a ocorrência de basofilia e trombocitose, além do
cromossomo Philadelphia.
c) São causas de trombocitose essencial a carência de ferro, a esplenectomia e os
processos infecciosos.
d) Deve-se suspeitar de PV quando há associação de baixos níveis de eritropoetina
(EPO) sérica e aumento importante de hematócrito.
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34. Diversas são as causas de glomerulonefrite (GN) aguda. Dentre elas, marque a opção
que configura exemplo deste acometimento:
a) Glomerulonefrite (GN) pós-estreptocócica.
b) GN associada à endocardite..
c) Lúpus eritematoso sistêmico taquicardia.
d) Todas as acima.
35. Em um paciente politraumatizado com trauma craniano, suspeita-se de lesão do
diafragma. Neste caso, deve-se evitar como método diagnóstico a:
a) Tomografia.
b) Laparotomia.
c) Laparoscopia.
d) Ultrassonografia.
36. Dentro das complicações da gastroduodenopancreatectomia, a anastomose
pancreatojejunal pode levar com freqüência à formação de:
a) Abscesso peripancreatico.
b) Formação de fístula.
c) Desvio de esfíncter de Oddi.
d) Estenose do esfíncter de Oddi.
37. Ao indicar um agente anti-hipertensivo, é de fundamental importância o
conhecimento dos seus efeitos colaterais e de suas contra-indicações. Qual dos itens
abaixo está correto sobre os Anti-hipertensivos:
a) Os inibidores da ECA (enzima de conversão da angotensina) são contra-
indicados no asmático.
b) Os diuréticos tiazídicos devem ser evitados nos casos de hiperuricemia.
c) A tosse é o efeito esperado, com uso da nifedipina .
d) A hidralazina é contra-indicada na gravidez.
38. As doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa e doença de Crohn)
acometem de forma crônica o trato gastrointestinal. Ao compararmos estas doenças,
observamos que:
a) Na histopatologia, ambas apresentam "lesões salteadas".
b) Ambas produzem fístulas.
c) Na doença de Crohn são comuns as úlceras no ileo terminal, diferentemente da
retocolite ulcerativa.
d) Na retocolite, sempre há preservação do reto, o que é raro na doença de Crohn.
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39. A Rabdomiólise resulta na Mionecrose da musculatura esquelética e pode ser causada
pelo exercício intenso, por hipocalemia, overdose de drogas, etilismo, sepse, entre outras.
Cite uma das complicações da Rabdomiólise:
a) Insuficiência renal aguda mioglobinúrica.
b) Arritmia cardíaca.
c) Gangrena dos membros afetados.
d) Hipofosfatemia e Hipoclemia.
40. Qual dos testes abaixo documenta a soroconversão após a vacinação para hepatite B:
a) Anti HBc IgM
b) Anti HBs
c) Anti HBe
d) HBs Ag
41. Sobre a associação entre auto-anticorpos e uma doença reumática, marque a opção
correta:
a) anti-Sm - altamente específico do LES
b) anti-histona - doença mista do tecido conjuntivo
c) anti-Ro (SS - A) - Lúpus fármaco induzido
d) anticentrômero - Sindrome Sjögrem
42. As doenças reumáticas não são raras em nosso meio e oferecem sempre um desafio
na abordagem diagnóstica desde a anamnese. Sobre estas doenças, marque a opção
incorreta:
a) São diagnósticos diferenciais da artrite reumatóide, a artrite viral e a febre
reumática.
b) O fenômeno de Reynaud é exclusivo de esclerodermia.
c) Na síndrome de Sjörgen há ressecamento ocular e da boca.
d) No LES pode haver febre alérgica, erupção cutânea e artrite.
43. As infecções meningocócicas acometem países desenvolvidos e em
desenvolvimento, permanecendo como importante causa de morbidade e mortalidade. A
erradicação do estado de portador nos contatos íntimos de casos primários pode ser
alcançada através de quimioprofilaxia com:
a) Rifampicina.
b) Ceftriaxona.
c) Ciprofloxacin.
d) todas as respostas acima.
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44. A malária é endêmica em certas áreas do Brasil, sendo causada por parasitas intra-
eritrocitários do gênero Plasmodium. Sobre os sintomas da malária, marque a opção
incorreta:
a) A malária cerebral é a complicação mais temida da infestação pelo Plasmodium
falciparum.
b) Pacientes com parasitemia maciça pelo Plasmodium falciparum podem ter edema
pulmonar.
c) Na febre hemoglubinúrica, observamos colúria devida à hemoglobina livre
produzida pela hemólise, podendo causar insuficiência renal.
d) Na malária por Plasmodium falciparum, a hiperglicemia ocorre após
acometimento das células B pancreáticas pela quinina.
45. A doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi e pode apresentar-se sob a
forma aguda ou crônica. Na forma crônica, os sintomas mais comuns são aqueles de
origem:
a) Cardíaca
b) Relacionados ao megaesôfago
c) Relacionados ao megacólon
d) Geral (febre e calafrios)
46. Na esquistossomose mansônica, quando o diagnóstico não é obtido através de
pesquisa de ovos nas fezes (pesquisa negativa), deve-se lançar mão de:
a) Endoscopia digestiva alta.
b) Ultrassonografia abdominal.
c) Obter uma amostra de urina do meio dia, quando os ovos são excretados.
d) Usar biopsia retal ou testes sorológicos.
47. Dentre as opções abaixo, qual não é causa de hipotireoidismo:
a) Panhipopituitarismo.
b) Suspensão do uso de tiroxina.
c) Doença de Graves - estágio não terminal.
d) Tireoidectomia cirúrgica.
48. São sinais e sintomas de tireotoxicose:
a) Esquecimento, pele quente, nervosismo e constipação.
b) Taquicardia, tremor de mãos, diarréia e perda de peso.
c) Constipação, intolerância ao calor, pele seca e edema.
d) Pele seca, intolerância ao calor, diarréia e bradicardia.
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49. No diagnóstico da hipofunção suprarenal, identificamos causas ACTH-dependentes e
ACTH-independentes. Dentre as causas ACTH-independentes, podemos citar:
a) Tuberculose.
b) doença auto-imune.
c) hemorragia supra-renal.
d) Todas as acima.
50. Diabetes Melito é doença crônica, caracterizada pelo distúrbio metabólico da glicose,
e apresenta complicações agudas metabólicas, vasculares e neurológicas tardias. Sobre
ela, marque a opção correta:
a) Na síndrome hiperosmolar não cetótica, há hiperosmolaridade acentuada e
glicemia < 600 mg/dl.
b) Na cetoacidose diabética, as características bioquímicas fundamentais são a
hiperglicemia e hipercetonemia.
c) A retinopatia diabética e a cegueira instalam-se cerca de 5 anos após doença
manifesta e as hemorragias retinianas são precoces.
d) A neuropatia diabética atinge cerca de 10% dos diabéticos e nela a hiperglicemia
não é fator patogênico importante.
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