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Treinamento de
Primeiros Socorros
01 Preparação 04
Transporte
02 Avaliação da Cena 05
Imobilizações
03 06
Avaliação da Vítima Gabarito
07 Cuidados específicos
01
Preparaçã
o
01 Preparação
Estar preparado é um dos aspectos mais importantes para
um atendimento pré hospitalar adequado, o
profissional deve atentar para conceitos chaves desta
preparação, conforme descrito abaixo:
CONHECIMENTO
Todo o socorrista deve ter pleno conhecimento sobre APH
1. Qualificar-se, ler e reler protocolos
2. Atualizar-se periodicamente (preferencialmente a cada 6
meses ou 1 ano)
Preparação
01 Preparação
PREPARO PSICOLÓGICO
Estar emocionalmente preparado é um ponto chave:
1. O trabalho em equipe necessita um líder pré estabelecido.
2. Pontos a serem considerados, no trabalho em equipe, conhecimento
dos comportamentos, relação interpessoal, intervenções construtivas,
reconhecer as limitações, comunicação clara e objetiva, entre outros
aspectos importantes para o bom andamento do atendimento
3. Controle Emocional, Capacidade de trabalhar sobre pressão, de tomar
decisões, Respeito mútuo, lidar com outros profissionais são
comportamentos fundamentais no APH
Preparação
01 Preparação
PREPARO FÍSICO
Ter boas condições de saúde:
Não precisa ser um atleta, mas não pode ter
dores, contraturas musculares, mal estar, e outras
restrições físicas que possam comprometer sua
conduta.
Preparação
01 Preparação – Recursos Básicos
REANIMAÇÃO
Desfibrilador
MANEJO DE VIAS AÉREAS externo automático
Aspiradores Cânulas Pinça de Maguil
RESPIRAÇÃO OUTROS
Bolsa de Ventilação Cilindro de O² e Máscara de Hudson Manta Térmica Soro Fisiológico
IMOBILIZAÇÃO:
CURATIVOS Talas Colar Cervical Prancha longa Coxins
Bandagem Triangular e/ou Ataduras
Preparação
01 Preparação – Princípios de Ouro
O Período de ouro representa um intervalo de tempo onde o choque está se agravando, porém ainda é
reversível. Se os procedimentos iniciais e o encaminhamento rápido para o tratamento definitivo dentro do
hospital não for executado de forma adequada (em menos de 60 minutos) esta situação grave do paciente
torna-se irreversível. Este período começa a contar no momento em que a vítima sofreu o trauma.
1.Garantir a Segurança
A segurança do local deve ser prioridade máxima na chegada da equipe na cena de atendimento.
2.Determinar a necessidade de apoio
Após a avaliação da cena, a equipe deve realizar um averiguação para determinar a necessidade de recursos adicionais ou
especiais.
3.Avaliar a cinemática da cena
Reconhecer as possíveis lesões e suas gravidades, baseando-se nas energias que podem ter atingido a vítima.
4.Avaliação Primária
Buscar situações que coloquem em risco imediato a vida do paciente.
5.Vias aéreas
Todos os socorrista devem ser capazes de reconhecer e manejar as vias aéreas com domínio de técnicas básicas.
Preparação
01 Preparação – Princípios de Ouro
6.Ventilação
Manter a ventilação adequada para o paciente de trauma é fundamental para salvar a vida.
7.Controle de Hemorragias
Identifique e controle toda e qualquer situação que possa gerar hemorragias, inclusive antes mesmo de qualquer outro
procedimento, porém após a avaliação da segurança, tanto externa quanto internas.
8.Terapia de Controle de choque, (imobilização e controle de temperatura)
Esta situação é a principal causa de morte no trauma, portanto identifique os sinais de choque, controle as possíveis
causas e maneje os efeitos letais ao paciente como Hipotermia;
9.Imobilização
Manter imobilização do paciente até a chegada no S M E
10.Transporte
Paciente com alterações graves no ABCD, devem ser transportados de imediato.
ACIMA DE TUDO, NÃO CAUSAR MAIS DANOS
02
Avaliação da
Cena
Preparação
02 Avaliação da Cena – Segurança
Este é um momento extremamente importante na avaliação da cena, qualquer falha nesta avaliação pode acarretar
um problema grave para você, para sua equipe e para a cena como um todo
O QUE DIZ O CÓDIGO PENAL BRASILEIRO?
“Art 135 Código Penal Bras.: Deixar de prestar assistência, quando possível fazer sem risco pessoal, a criança
abandonada ou extraviada, pessoal inválida ou ferida, ao desamparo ou iminente perigo, ou não pedir nestes
casos, socorro a autoridade pública, é crime.”
Seguranç
a
RISCO BIOLÓGICO
a) Fluídos corporais podem transmitir doenças:
b) Sangue;
c) Vômito;
d) Fezes e Urina;
e) Saliva e suor;
Embora alguns menos dos que os outros existe um risco de se contrair doenças infecto contagiosas.
Preparação
02 Avaliação da Cena – Segurança
EQUIPAMENTO INDIVIDUAL:
Deve ser utilizado observando-se alguns aspectos
a) Tem que ter qualidade certificada;
Seguranç
a b) Deve ser utilizado de forma correta;
c) Tem que ter tamanho adequado;
d) Deve ser compatível com o risco;
e) Precisa ser bem armazenado e higienizado se reutilizáveis;
03
Avaliação da
Vítima
03 Avaliação da Vítima
Abordagem Inicial
MOMENTO EM QUE SERÃO DEFINIDAS AS
PRIORIDADES PARA A AVALIAÇÃO PRIMÁRIA PARA O
ATENDIMENTO DA VÍTIMA ( X A B C ou C AMOTT
B)
O：
• X – Hemorragias externas grandes
• A – Avaliação das vias aéreas
• B – Boa Ventilação
• C – Circulação/Choque
Fonte: PHTLS 9ª Ed
03 Avaliação da Vítima
ABORDAGEM
a) Vítima de trauma deve-se ser imobilizada antes de ser estimulada.
b) Segure a cabeça com uma das mãos antes de verificar o nível de consciência
apertando o músculo trapézio do paciente.
c) Se consciente, aproxime-se preferencialmente pela direção em que a
d) cabeça do paciente está virada
e) Caso haja hemorragia externa grande, esta deve ser controlada antes de
qualquer outro procedimento de avaliação do paciente.
CONSCIENTE ou INCONSCIENTE
• Se consciente, siga a sequencia X A B C
• Se inconsciente mas respirando, siga o X A B C
• Se inconsciente e não respira, siga o C A B
IMOBILIZAÇÃO MANUAL DA CERVICAL
Importante passo para segurança do paciente
03 Avaliação da Vítima
Manejo das Vias Aéreas (porta de entrada do O²)
EXISTEM TRÊS POSSIBILIDADES DE OBSTRUÇÕES:
• Sólidos; Resto de alimentos, prótese dentária, ossos, etc...
• Líquidos: sangue, vômitos
• Dobramento: Língua, faringe, edemas de glote
ANALISE:
• Presença de Objetos sólidos (ossos, comida, próteses)
• Presença de acúmulo de líquidos (sangue, vomito)
• Presença de roncos e gargarejos (alinhamento da via aérea)
03 Avaliação da Vítima
CHOQUE = A incapacidade de oxigenação
adequada dos tecidos, causado por alguma
alteração circulatória.
SINAIS:
• Palidez, Pele Fria e Pegajosa, Sudorese,
Freq Cardíaca (maior que 100bpm)
• Freq Respiratória rápida e superficial
( menor que 8 e maior que 28 rpm),
• Hipotensão (sinal tardio), Alteração de Nível
de consciência (sinal tardio)
03 Avaliação da Vítima - Curativos
Amputação:
• Controlar a hemorragia na vítima; (se necessário aplique um torniquete).
• Juntar a parte amputada, colocar em um recipiente (saco plástico) limpo, e levar junto ao hospital.
• Não colocar em nenhuma substância (água, álcool, etc...) ou direto no gelo.
Lesão nos Olhos:
• Não remover o objeto;
• Não recolocar a globo ocular no lugar;
• Cobrir o local do ferimento; (copo ou pano)
• Cobrir os dois olhos para evitar agravo;
03 Avaliação da Vítima - Curativos
SANGRAMENTO NA CABEÇA
Avaliar a origem; (gravidade)
Não comprimir sobre o ferimento;
Cobrir o ferimento com pano limpo;
EVISCERAÇÃO
Não recoloque as vísceras para dentro da cavidade;
Cubra com plástico ou pano úmido e limpo;
Procure não usar líquidos
frios para irrigar os panos;
Não pressione, nem lave as vísceras no local;
OBJETO ENCRAVADO
Não remova o objeto do lugar;
Estabilize o objeto antes de movimentar a vítima;
03 Avaliação da Vítima - Curativos
Suspeita de Hemorragia interna, levar o paciente o mais rápido possível para o
Hospital
RECONHECIMENTO:
• Mecanismo de lesão grave em Tórax, Abdome, Pelve e coxas...(suspeita imediata);
• Pele pálida, Fria, úmida; (indicativo de estado de choque);
• Respiração e Pulso com frequências elevadas;(indicativo de
• estado de choque);
• Alteração de nível de consciência;
INTERVENÇÃO:
• Manter a vítima calma;
• Cobrir a vítima para mantê-la aquecida; Hemorragia é a
• Não dar nenhuma substância para a vítima ingerir; principal causa de
• Preparar a vítima para o transporte (imobilizações); choque no TRAUMA.
• Comunicar imediatamente a regulação medica;
03 Avaliação da Vítima - Choque
CHOQUE DISTRIBUTIVO:
• Provocado pela incapacidade de os vasos sanguíneos contraírem e regularem o fluxo
sanguíneo;
• Ex: choque anafilático, Neurogênico, Séptico,
• Neste caso, mantenha o paciente em posição confortável, aquecido e com membros
inferiores elevados.
CHOQUE NEUROGÊNICO OU VASOGÊNICO:
• Os sinais e sintomas são diferentes dos demais estados de choque: Pele Quente, seca,
Rosada, Bradicardia (acima da lesão) Pele Pálida, sudorética e pegajosa, (abaixo da lesão)
07
Cuidados
específicos
QUEIMADURAS
• Primeiro grau: Vermelhidão e dor.
Lavar com água fria e evitar gelo.
• Segundo grau: Bolhas.
Não estourar! Lavar com água fria e cobrir com
pano limpo.
• Terceiro grau: Pele esbranquiçada ou
carbonizada.
Procurar atendimento médico urgente.
CORTES
• Lavar a ferida com água e sabão.
• Aplicar pressão para estancar o
sangue.
• Usar curativo estéril e evitar tocar
diretamente.
• Procurar posto de atendimento, se
o corte for profundo ou continuar
sangrando.
FRATURAS
• Evitar movimentar a área afetada.
• Imobilizar com talas ou objetos
rígidos.
• Manter a pessoa calma e buscar
atendimento médico.
• Em caso de fratura exposta, cobrir
com pano limpo e evitar manipular
o osso.
CONVULSÃO
• Manter a calma e afastar objetos
perigosos.
• Não segurar a pessoa nem colocar
nada na boca.
• Proteger a cabeça e virar de lado
após a crise.
• Chamar ajuda médica se a crise
durar mais de 5 minutos ou for a
primeira vez.
Chegamos ao fim...
Obrigado!
