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  PROTOCOLO DE CIRURGIA SEGURA CheckList Sabrina Vieira
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  Aliança Mundial Em 2005,a OMS lançou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, com o objetivo de despertar a consciência profissional, favorecer as normas e práticas de segurança do paciente e o comprometimento político para uma melhor segurança na assistência a saúde e apoiar no desenvolvimento de boas práticas assistenciais. “Soluções Simples para a Segurança do Paciente“.
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  • 281 milhõesde cirurgias no mundo/ ano; • 1 operação para cada 25 pessoas vivas; • A taxa de eventos adversos em pacientes internados é de 3% ano; • A mortalidade após cirurgias de grande porte é de 0,5%; • Pelo menos 1 milhão de pacientes morrem a cada ano durante ou após uma grande cirurgia; • 7 milhões de pacientes sofrem complicações cirúrgicas ao ano; • Pelo menos metade dos casos de eventos relacionados a cirurgia são evitáveis. DADOS CONSIDERADOS
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  ...no Brasil Diante dessecenário, o Ministério da Saúde em parceria com a Organização Pan- Americana da Saúde (OPAS/OMS) apresentou o Manual de Implementação de Medidas para o projeto Segurança do Paciente: “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”
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  O que ésegurança do paciente? “É a redução de atos não seguros no sistema de assistência à saúde, assim como a utilização das melhores práticas que conduzem a resultados ótimos para o paciente”. The Canadian Patient Safety Dictionary. Canadá, 2006
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  Análise das causasdos eventos adversos:  65% comunicação  58% orientação, treinamento  36% avaliação inicial do paciente  20% disponibilidade da informação  18% diferenças entre níveis profissionais  15% ambiente físico  13% continuidade do cuidado  12% competências/credenciamento  12% conformidade com procedimentos  8% sistemas de alarmes  8% cultura organizacional Dados da Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations - Janeiro 1995 à Dezembro 2007
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  Dez princípios paraalcançar a Cirurgia Segura 1. Operar o paciente certo e o local cirúrgico certo. 2. Estabelecer métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos. 3. Reconhecer e estar efetivamente preparado para a perda de via aérea. 4. Reconhecer e estar efetivamente preparado para o risco de grandes perdas sanguíneas. 5. Evitar a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente. 6. Usar, de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção no sitio cirúrgico. 7. Garantir a total retirada de instrumentais, agulhas e compressas das feridas cirúrgicas. 8. Manter seguras e identificadas precisamente todas as amostras de tecidos de pacientes. 9. Comunicar efetivamente e trocar informações vitais para a condução segura da cirurgia. 10. Estabelecer vigilância de rotina através de indicadores em relação a capacidade, volume e resultados cirúrgicos.
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  Check list Lista deVerificação de Segurança Cirúrgica da OMS, desenvolvida para controlar o antes, durante e após a cirurgia, de forma a garantir comunicação eficaz entre as equipes e reduzir o risco à vida e ao bem estar dos pacientes cirúrgicos.
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  Como funciona? –Etapas: Antes da indução anestésica - sign in Antes da incisão da pele - time out Antes do paciente sair da sala cirúrgica - sign out
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  CIRURGIA SEGURA Estudo emhospitais participantes da campanha Cirurgia Segura Salva Vidas da OMS demonstrou que, após a introdução da utilização do checklist, a taxa de complicações maiores caiu de 11% para 7% e da mortalidade hospitalar após grandes operações caiu de 1,5% para 0,8%. (New England Journal of Medicine, January 29, 2009)
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  etapas da cirurgiasegura Acolhendo o paciente cirúrgico: Envolvimento do paciente desde a internação – folder explicatvo Participação na demarcação do sítio cirúrgico Aplicação do Check List
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  ANTES DA INDUÇÃODA ANESTESIA • CONFIRMAÇÃO DE IDENTIDADE DO PACIENTE • CONFIRMAÇÃO DO PROCEDIMENTO • CONFIRMAÇÃO DO LOCAL DA CIRURGIA • CONFIRMAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E INSTRUMENTOS • REGISTRO DE ALERGIAS E PROBLEMAS MÉDICOS
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  Assistência de Enfermagemdo Paciente Cirúrgico Pré Pós - transporte Trans Preparo
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  ANTES DA INCISÃO •TEMPO DE “TIME-OUT” (PAUSA) • VERIFICAÇÃO DAS ALERGIAS • POSICIONAMENTO DO PACIENTE • VERIFICAÇÃO DE MARCAÇÃO DO LOCAL DA CIRURGIA • PROBLEMAS CRÍTICOS
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  ANTES DE DEIXARA SALA DE CIRURGIA • VERIFICAÇÃO DOS INSTRUMENTOS CONTADOS • REGISTRO DE DROGAS ADMINISTRADAS • RESULTADOS DO PROCEDIMENTO • COMUNICAÇÃO DE CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS • REGISTRO DE QUALQUER PREOCUPAÇÃO OU COMENTÁRIO DA EQUIPE
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  “Pode parecer umestranho princípio enunciar como primeiro dever de um hospital não causar mal ao paciente” . Florence Nightingale, 1859 Obrigada!